华南国防医学杂志
Military Medical Journal of South China 화남국방의학잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2595
- 国内刊号： 42-1602/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗抑郁治疗对重度抑郁症患者认知控制网络的影响
目的 结合静息态脑功能连接分析方法,探讨治疗前、后重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者认知控制网络(cognitive control network,CCN)功能连接的变化.方法 对27名MDD患者治疗前、后和27名相匹配的正常被试进行静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)扫描.使用独立成分分析(independent component analysis, ICA)方法将fMRI图像序列中的每一幅图像分解成一系列相互独立的空间模式.以背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)、背侧前扣带皮层(dorsal anterior cingulate cortex ,dACC)和后扣带皮层(posterior cingulate cortex ,PCC)等脑区制作CCN模板,从分解出的所有独立成分中选择与该模板匹配的CCN子网络.后,使用双样本t检验方法研究抗抑郁治疗后CCN子网络功能连接的变化.结果 根据ICA的分解结果,将CCN分为两个空间独立的子网络,且在静息状态下,这两个子网络的时间序列并不同步.治疗前MDD患者相比正常被试在两个子网络的额中回功能连接显著增加(P<0.001).经过抗抑郁治疗后,抑郁症患者在额中回的功能连接都显著降低(P<0.001).但恢复情况依然有差异,子网络1功能连接恢复正常,子网络2功能连接还略高于正常被试.结论 经有效的抗抑郁治疗后,随着临床症状的改善,MDD患者CCN功能连接趋于正常.
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射波刀联合热疗及替吉奥治疗原发性肝癌复发转移的疗效观察
目的 观察射波刀联合热疗及替吉奥治疗原发性肝癌复发转移的临床疗效及安全性.方法 选择2013-01/2015-01月在作者医院治疗的84例原发性肝癌治疗结束后复发转移患者,按不同治疗方案分为对照组和观察组.对照组43例行射波刀联合热疗,观察组41例行射波刀联合热疗及替吉奥治疗.结果治疗后3个月总有效率为79.76%,观察组的有效率,1年、2年局部控制率分别为87.80%、60.00%、35.00%,均高于对照组的72.09%、46.34%、24.39%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组的1年、3年生存率和中位生存期分别为46.34%、7.32%、10.5个月,观察组的1年、3年生存率和中位生存期分别为65.00%、17.50%、13.5个月,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 射波刀联合热疗及替吉奥是治疗原发性肝癌复发转移的一种既安全又有效的方法.
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利格列汀联合胰岛素在糖尿病肾病患者治疗中的应用研究
目的 评估利格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肾病患者有效性和安全性.方法 60例患者,随机分为胰岛素联合利格列汀组(利格列汀组)和对照组(胰岛素联合安慰剂),治疗12周,观察治疗前后患者体质量、血糖、肾功能、尿微量白蛋白(microalbuminuria,M-Alb)定量、C肽水平、胰岛素用量的变化;同时记录两种治疗方案的不良事件,评估治疗方案的安全性.结果 两种治疗方案均可有效降低患者空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2h血糖(2-hour plasma glucose, 2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),两组治疗前后M-Alb、肌酐清除率(creatinine clearance rate, Ccr)无明显差异(P>0.05),利格列汀组胰岛素用量小于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 两种治疗方法均能有效控制血糖,且均不加重肾脏损害,但胰岛素联合利格列汀能更好地减少胰岛素用量、控制体质量、减少低血糖风险.
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声脉冲辐射力弹性成像对乳腺实性病灶良恶性的诊断价值
目的 评估声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像技术对乳腺实性病变良恶性鉴别诊断价值.方法 对62例患者的62个乳腺实性病灶行ARFI声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)及声触诊组织定量(virtual touch tissue quantitfication,VTQ)两种技术检查.以VTI弹性分级≥IV级判断为恶性病灶,VTQ中计算病灶剪切波速度(shear wave velocity,SWV)平均值.结果 根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线得出乳腺良恶性病灶SWV平均值的佳诊断截断值为4.12m/s,曲线下面积(area under curve ,AUC)分别为0.793,其灵敏度、特异度、准确率分别为76.92%、88.89%、83.87%;以VTI弹性分级≥IV级判断乳腺病灶为恶性,其灵敏度、特异度、准确率分别为76.92%、86.11%、82.26%,联合VTI及VTQ诊断的灵敏度、特异度及准确率分别92.30%,94.44%,93.55%.结论 ARFI技术定性及定量评价乳腺病灶的良恶性,对良恶性鉴别有较高诊断价值,两者结合应用对乳腺实性病灶的鉴别有较大帮助.
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CT冠状动脉造影不同对比剂用量对冠状动脉及冠状静脉窦的影响
目的 探讨CT冠状动脉造影不同对比剂用量对冠状动脉及冠状静脉窦强化程度的影响.方法 选择2013-12/2014-12月来作者医院进行治疗的124例冠心病患者,按照随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,各62人.比较两组患者冠状动脉成像参数;记录两组患者冠状静脉窦、升主动脉、降主动脉、左冠状动脉主干和右冠状动脉近段的CT值.结果 低剂量组患者对比剂用量显著低于高剂量组患者(P<0.05);两组患者在其他冠状动脉成像参数上差异无统计学意义(P>0.05);两组患者CT冠状动脉造影中升主动脉、降主动脉、左冠状动脉主干和右冠状动脉近段的强化强度之间差异无统计学意义(P>0.05),但低剂量组患者冠状静脉窦的强化程度显著低于高剂量组患者(P<0.05).结论 采用640层动态容积CT对冠状动脉进行造影时,采用0.7ml/kg的对比剂剂量能达到较好的冠状动脉强化效果,同时有效避免冠状静脉窦的强化,值得临床推广.
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SIRT5基因沉默对结肠癌细胞的迁移和侵袭能力的影响
目的 探讨沉默信息调节因子5(silent information regulator 5, SIRT5)基因沉默对结肠癌细胞的迁移和侵袭能力的影响.方法 逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)及Western blot分析SIRT5在多种结肠癌细胞系和永生化结肠上皮细胞中的表达.Western blot检测基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase,MMP 2)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase,MMP 9)、上皮细胞-间充质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)、指标蛋白[上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin) 、波形蛋白(Vimentin)]的表达.结果 SIRT5在结肠癌细胞系中较人正常结肠上皮细胞比较,蛋白表达水平明显上调,尤其是结肠癌高转移细胞系LoVo;siRNA介导的SIRT5基因沉默能显著抑制结肠癌癌细胞的迁移和侵袭能力;降低MMP 2及MMP 9的表达,并且使E-cadherin表达水平升高,N-cadherin、Vimentin表达水平降低.结论 沉默SIRT5可以通过调节结肠癌细胞EMT,从而抑制结肠癌细胞的迁移和侵袭能力,可能为结肠癌治疗的潜在靶点.
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MiRNA-29调控B细胞转位基因2在肝癌细胞X线照射中的作用研究
目的 探讨miRNA-29调控B细胞转位基因2(B cell translcoation gene2,BTG2)表达并初步研究二者在肝癌细胞X线照射后的作用.方法 利用miRNA芯片技术寻找肝癌HepG2与正常肝LO2细胞之间miRNAs表达差异;生物信息学软件预测靶向结合BTG2的人miRNAs;构建miRNA-29a/b/c的miRNA模拟物和miRNA抑制物,分别转染293细胞和HepG2细胞,逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测BTG2在两种细胞中的表达;在HepG2细胞中,给予2、4、8、16Gy剂量X线照射细胞48h后,实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测miRNA-29表达,Western blot检测BTG2表达.结果 利用miRNA芯片技术发现与正常肝LO2细胞相比,miRNAs在HepG2细胞中表达有显著差异,其中66个上调和88个下调,miRNA-29在HepG2细胞中表达显著低于LO2细胞;生物信息学预测发现BTG2基因可能是miRNA-29的靶基因;miRNA-29模拟物分别转染293细胞和HepG2细胞后,BTG2表达降低,而miRNA-29抑制物分别转染细胞后,BTG2表达增加;在HepG2细胞中,给予2、4、8、16Gy剂量照射细胞48h后,miRNA-29随照射剂量增加表达降低,其中16Gy照射组miRNA-29表达较未照射组(对照组)显著降低(P<0.05);BTG2表达与之相反,其表达随照射剂量增加而增高,其中16Gy照射组BTG2表达较未照射组显著性增高(P<0.05).结论 高剂量X线照射肝癌细胞后miRNA-29与BTG2表达相反,BTG2可能是miRNA-29调控直接靶基因.
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高温高湿环境下阑尾炎患者的治疗体会
生活在高温、高湿、高盐、强辐射环境下的南海岛礁作业人员,因工作生活空间小、活动单调、远离大陆,身体状况如健康指数、体能指数等均呈渐进性降低[1],疾病发病率明显升高,对其医疗保障显得格外重要.阑尾炎在南海守岛官兵的外科急危重疾病中发病率排在第一位,约28.6%[2],而南海岛礁远离大陆,条件有限,物资缺乏,后送伤病员耗资耗时,因此,需提高南海岛礁卫勤保障能力.作者于2016-04/2016-07月在南沙某岛礁进行医疗保障,参加5例急性阑尾炎患者诊治工作,其中1例手术,4例保守治疗,患者均恢复顺利,现将经验总结如下.
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多发性肌炎合并肺间质病变1例并文献复习
多发性肌炎(polymyositis,PM)是一种系统性横纹肌炎性肌病,常合并肺间质病变(interstitial lung disease,ILD),严重影响患者预后,呼吸系统受累是PM患者住院及死亡的主要原因.肺间质病变可以是PM的首发症状,作者医院收治1例以肺间质病变为首发症状的PM患者,现将诊疗经验报道如下.
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2016年寒区自由行游客医疗救援行动的回顾分析
冻伤是指在寒冷、潮湿或有风的地带工作劳动时,由于低温或机体长时间暴露在寒冷环境下引起的全身或局部温度下降而发生的损伤,是严寒地区或从事低温下作业人员的常见急症,其损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及人体局部和全身的状态有直接关系[1-3].2016-11月中旬南方8名自由行大学生游客在雪后前往喀纳斯山区旅游的路上被严重冻伤,其中冻僵致死1例.本文通过对冬季进入寒区旅游的8名冻伤病人的回顾性分析,总结经验、吸取教训,提高认识,增强观念,确保冬季人在旅游、探险、生产、生活及部队边防巡逻等活动中生命财产不发生损失.
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1034例地铁司机纯音听阈检测结果分析
目的 了解地铁车辆运行噪音对地铁司机听力的影响,为地铁司机职业病防治提供依据.方法 回顾性分析作者医院2013-02/2015-02月间受检的1034例地铁司机纯音听阈检测报告.结果 1034例受检者中听力下降者210例,发生率为20.31%.其中轻度听力下降者140例,中度听力下降者62例,重度听力下降者8例.结论 地铁噪音可致司机听力下降,且工龄延长增加听力下降的发生率;定期纯音听阈检测,对于地铁司机听力损伤的防治,具有指导意义.
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联保体制改革下军队健康管理学科建设模式探讨
目的 在联保体制改革和军队区域一体化改革试点大背景下,探讨军队健康管理学科建设模式建设与发展.方法 依托全军健康管理医学研究中心及广西师范大学健康管理学院,在学术理论研究与学科建设、行业发展进步等多方面进行实践探索.结果 多年的实践探索促进了健康管理学科的建设,明确了职能任务,形成一套科学完整的设备人员配备体系.结论 军队健康管理学科建设有效的推动军队健康管理的全面、深入研究及规范有序地发展,不断的提升为军队官兵健康服务保障能力.
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致病菌群体感应系统及其抑制剂的研究进展
群体感应(quorum sensing,QS)广泛存在于病原菌,并与其致病性密切相关,如细菌侵染过程、毒力因子表达和细菌生物膜的形成[1].传统抗菌药物通过干扰病原菌的生化代谢过程,影响其结构与功能,达到抑制或杀死细菌作用.在这种生存选择压力下,易诱导细菌产生耐药性[2].群体感应抑制剂(quorum-sensing inhibitors, QSIs) 能够抑制细菌QS系统,显著减弱其致病性[3],但对细菌生长影响小,因此具有不易诱导细菌耐药的优点,已经成为新型抗菌药物研发热点.本文就近年来致病菌QS系统及QSIs研究进展进行综述.
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飞行事故后飞行人员身心状况变化和心理危机干预研究进展
飞行事故是从飞机起飞前启动发动机,到着陆后停止滑行并关闭发动机的全过程中,飞机上发生的直接威胁安全操作,或者造成人员伤亡、飞机损坏/失踪的事件.飞行事故不仅造成严重的生命财产损失,还会给幸存飞行人员和家人带来心理创伤[1].因此,对飞行事故后飞行人员的身心健康状况进行研究分析,发现其身心变化的内在机理机制,找出影响其变化的干扰因素,用科学手段及时进行心理危机干预,有助于事故后的飞行人员尽快从事故阴影中摆脱出来,恢复飞行信心[2].
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S100A8/A9在2型糖尿病及其并发症中的作用及意义
S100A8/A9,又称钙卫蛋白,是一种钙-锌结合蛋白质,主要由单核细胞,中性粒细胞和分化早期的巨噬细胞分泌,具有多种生物学功能[1].目前对于钙卫蛋白与疾病的相关研究有很多,除了发现钙卫蛋白与肿瘤、多种炎症性疾病及自身免疫性疾病密切相关[2-4],还发现在肥胖、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及其并发症患者体内,S100A8/A9也呈高表达,但其机制至今尚未阐明.现就钙卫蛋白与T2DM及其并发症的研究作一综述.
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认知行为干预对部队军事训练伤伤员心理应激的影响
目的 探讨认知行为干预对部队军事训练伤伤员心理应激反应的影响.方法 前瞻性纳入80例部队军事训练伤伤员,按照随机数字表法分为试验组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规心理护理,试验组在常规心理护理的基础上给予认知行为干预,时间为3周.干预前,干预开始后3、6周时采用意外创伤病人早期心理他评量表(early psychological rating scale, EPRS)从焦虑、抑郁和退缩行为3个维度来评估两组伤员心理应激反应状况.结果 与干预前比较,试验组干预开始后3、6周3个维度评分和总分均显著降低,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组干预后6周后各维度评分和总分降低,前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,试验组干预3、6周后各维度评分和总分显著降低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为干预有助于减轻部队军事训练伤伤员心理应激反应水平,缩短心理应激反应持续时间.
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地面模拟低氧环境对心理旋转能力的影响
目的 通过地面模拟低氧环境,观察不同低氧环境对心理旋转能力的影响,探索低氧训练新模式.方法 选择16名健康男性依次在地面、模拟海拔5000m高空低氧环境、模拟海拔7500m高空低氧环境下,进行心理旋转测验,正像和镜像的字母F、G、L、P、Q、R,顺时针和逆时针旋转0°、60°、120°、180°,测量指标包括错误率、反应时.结果 ①错误率:海拔7500m错误率(0.073±0.014)高,海拔5000m错误率(0.052±0.008)低,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05);随着旋转角度(0°、60°、120°、180°)增加,错误率依次递增(0.020±0.004、0.031±0.008、0.062±0.013、0.133±0.020),除了00和600之间没有显著性差异,其它角度之间均存在显著性差异(P<0.01).②反应时:随着高度由地面、海拔5000m、海拔7500m的增加,反应时由(798.585±34.583)ms、(766.580±36.665)ms、(744.845±37.231)ms依次递减,地面与海拔7500m间反应时比较差异存在统计学意义(P<0.05);与正像反应时(706.870±28.218)ms相比,镜像反应时(833.137±43.028)ms显著延长,二者比较差异具有统计学意义(P<0.01);随着旋转角度(00、600、1200、1800)增加,反应时[(692.309±32.886)ms、(710.697±32.648)ms、(782.300±35.384)ms、(894.708±42.794)ms]依次增加,两两比较均存在显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论 低氧暴露对心理旋转能力有较大影响,可开展缺氧体验训练与心理旋转测验相结合的航空生理训练新模式.
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心理教育训练对预选卫生士官心理健康影响的研究
预选卫生士官是指新兵训练结束后,选拔部分新兵到卫生士官培训机构进行短期的专业培训,经培训后回原部队担任卫生员,服役期满择优选升卫生士官[1-2].卫生士官是军队医务技术人员的重要组成部分,是基层部队卫勤服务保障的主力军,在基层部队卫生工作中发挥着重要的作用.卫生士官的心理健康状况直接影响其对伤病员救护效率和质量,影响基层官兵心理健康,终影响部队的安全稳定和战斗力[3].军人心理教育训练是利用心理学原理,结合部队的实际情况,有意识、有目的地培养军人优良心理素质的一系列活动,让军人选择更适当的应对挫折的方式.de等[4-6]的研究显示:心理训练能够削弱抑郁患者的自杀意念,改善军人的消极情绪和负性思维,提高机体对心理应激的适应能力.本研究探索军人心理教育训练对预选卫生士官心理健康的影响效果,以期为军队的心理教育训练提供参考.
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辨证施护对急性脑梗死静脉溶栓患者生活质量的影响
目的 探讨辨证施护对急性脑梗死重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant human tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓患者生活质量的影响.方法 选取采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组46例和对照组40例,观察组在常规护理的基础上实施辨证施护.在治疗前及治疗后7d、30d采用Barthel指数评估患者日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的改善情况,治疗后7d、90d采用健康状况调查问卷(the short form-36 health survey,SF-36)评估患者的生活质量.结果 两组患者治疗7d、30d后Barthe指数均有提高,治疗7d后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗30d后观察组Barthel 指数评分显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗7d后SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);接受辨证施护90d后SF-36评分,除了活力改善不明显以外,其他各方面观察组均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑梗死静脉溶栓治疗患者实施辨证施护,可提高患者的ADL,改善生活质量.
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某三甲医院门诊静脉采血中的护理风险管控及其成效
护理风险管理是对护理服务中存在的或潜在的风险事件进行识别、评价,并寻求处置对策和科学管理.消除或减少风险事件的发生,以降低成本实现大安全保障的管理方法[1].加强门诊静脉采血风险管理对于降低护理风险,提高护理质量,防范护患纠纷,构建和谐护患关系具有积极意义.作者科室对2013-01/2013-12月静脉采血中存在的护理风险进行回顾性分析,制定相关措施,将护理风险管理应用于门诊静脉采血中,取得良好效果,现报道如下.
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贝伐珠单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌胸腔积液的meta分析
目的 系统评价贝伐珠单抗联合顺铂腔内注射治疗非小细胞肺癌胸腔积液的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国学术文献出版总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database)、维普电子期刊全文数据库等.2名评价员独立评价纳入研究的文献质量并提取资料,使用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入6项随机对照试验(randomized control trial,RCT),共371例患者.Meta分析结果显示:贝伐珠单抗联合顺铂能显著提高非小细胞肺癌胸腔积液治疗的有效率(OR=3.40,95%CI:2.12~5.45,P<0.00001),明显降低胸腔积液内血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的含量(MD=59.53,95%CI:42.85~76.22, P<0.00001),同时不会增加不良反应的发生率.结论 贝伐珠单抗联合顺铂腔内注射可以缓解和控制恶性胸水,且安全性良好.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
