华南国防医学杂志
Military Medical Journal of South China 화남국방의학잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2595
- 国内刊号： 42-1602/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CRYAB基因与白内障的相关性研究
目的 探讨CRYAB基因与先天性白内障的关系.方法 本研究对一个先天性白内障家系进行调查和资料收集,抽取家系所有人和1 00名正常对照者外周静脉血,采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术扩增疾病相关候选基因目的片段,对扩增产物进行双向测序,分析致病基因,预测基因改变对相应蛋白质是否影响.结果 基因测序结果显示CRYAB基因第一外显子区域的第59位碱基发生了C＞G的改变(c.59C＞T),此突变为错义突变,致使翻译的脯氨酸变为精氨酸;该突变使突变位点和附件区域氨基酸疏水性增大,且突变较大可能为有害突变.结论 本次研究发现一个先天性白内障家系中CRYAB c.59C＞G突变,该突变为错义突变,进一步支持了CRYAB基因与先天性白内障的关系.
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空心螺钉内固定与锁定钢板内固定治疗有移位的肱骨大结节骨折的临床疗效
目的 对比观察应用空心螺钉与锁定钢板内固定治疗有移位的肱骨大结节骨折的临床效果.方法 回顾性分析2014-05/2017-05月在作者医院骨科43例有移位的肱骨大结节骨折行手术治疗的患者临床资料,根据手术方法分为空心螺钉组(n=28)和锁定钢板组(n=15).比较两组患者的临床疗效.结果 与锁定钢板内固定组比较,空心螺钉组患者在手术时间、骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);术后6个月两组肩关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心螺钉内固定可以明显减少手术创伤,使骨折更早愈合,因此在严格掌握手术适应症的情况下,采用空心螺钉内固定治疗有移位的肱骨大结节骨折效果更好.
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双歧杆菌联合谷氨酰胺对抗生素相关性腹泻患儿肠屏障功能与炎症因子的影响
目的 探讨双歧杆菌三联活菌制剂联合谷氨酰胺对抗生素相关性腹泻患儿肠屏障功能与炎症因子的影响.方法 选取2015-04/2017-10月于作者医院住院治疗的抗生素相关性腹泻儿童326例,采用随机数字表法将患儿分为研究组(n=163)和对照组(n=163).对照组仅使用双歧杆菌三联活菌制剂治疗,研究组在该治疗方式的基础上加用谷氨酰胺.比较两组患儿临床疗效、肠屏蔽功能情况、免疫状态及炎症因子变化水平.结果 研究组经过联合用药治疗后,其临床有效率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿肠屏蔽功能各水平经统计学比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组细菌内毒素(bacterial endotoxin,BT)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)以及D-乳酸(D-Lactic acid,D-LC)水平均显著低于对照组各指标水平,且两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后,两组患儿BT、DAO及D-LC水平均较治疗前显著降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组纳入患儿炎症因子各水平经统计学比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平均显著低于对照组各指标水平,白细胞介素12 (interleukin-12,IL-12)水平显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后,两组患儿IL-8、hs-CRP水平均较治疗前表现为明显降低状态,IL-12水平表现为明显升高状态,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组纳入患儿免疫状态相关因子水平经统计学比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组CD8+水平均显著低于对照组,CD3+、CD4+水平显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后,两组患儿CD8+水平均较治疗前表现为明显降低状态,CD3+、CD4+水平表现为明显升高状态,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对抗生素相关性腹泻患儿给予双歧杆菌三联活菌制剂联合谷氨酰胺治疗可大大缓解临床症状,减轻炎症反应,并对其肠屏蔽功能的改善具有积极作用.
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托伐普坦对心血管外科术前利尿剂抵抗患者围手术期治疗效果的影响分析
目的 对比分析托伐普坦联合传统利尿剂与单纯应用传统利尿剂对心脏外科利尿剂抵抗患者围术期治疗效果的影响.方法 统计作者医院心脏病中心自2011-12/2017-12月术前合并利尿剂抵抗患者的病历资料,随机抽取56例经托伐普坦利尿剂治疗的患者为治疗组和同期108例单纯应用传统利尿剂治疗的患者为对照组,对比分析两组患者基线一般资料及经治疗后各指标差异.结果 两组患者基线一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)下降率、术后1周左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平、体质量减轻公斤数明显高于对照组,急症手术比例、手术等待时间、术后辅助机械通气时间(assisted mechanical ventilation,AMV)、应用持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)使用率、住院费用、重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间明显低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组术后血清Na+补充量、住院死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 托伐普坦对心脏外科术前利尿剂抵抗患者围术期治疗效果具有积极意义,但未显著降低住院死亡率.
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后路寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉融合固定术治疗寰椎横韧带损伤的研究
目的 探讨寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉融合固定术治疗寰椎横韧带损伤的适应症并评价其临床应用价值.方法 本组共收治寰椎横韧带损伤患者36例,其中新鲜损伤20例,陈旧性损伤16例.9例伴有寰椎骨折、寰枢椎旋转不稳的患者行颅骨牵引,其中8例伴有不同程度的神经功能损害.按Frankel分级,其中C级2例,D级6例.本组患者颈椎X线检查提示寰齿间距(atlanto dental interval,ADI)4.5～12 mm,平均7.8mm.所有患者均行寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉融合固定术.结果 随访所有患者6～27个月,平均15个月,X线检查提示植骨融合良好,寰枢椎稳定性好,无螺钉松动等并发症.术后神经功能恢复按Frankel分级:C级2例,其中1例恢复至D级、1例恢复至E级;D级6例,其中5例恢复至E级、1例神经症状无变化.结论 寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉融合固定术治疗寰椎横韧带损伤,固定强度高、稳定性好、植骨融合可靠,是一种有效的治疗方法.
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儿童手足口病心肌酶相关影响因素分析
目的 探讨手足口病患儿心肌酶谱变化规律及心肌酶水平改变的相关影响因素,以期对临床具有指导性的意义.方法 选择作者医院在2017-01/2018-01月收治的手足口病患儿60例(肛拭子标本肠道病毒核酸检测确诊为EV71感染型和CoxA16感染型)作为病例组,以年龄、性别相匹配的同期体检健康儿童30例为对照组.所有研究对象均采集血清标本进行心肌酶谱检测,包括谷氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyric acid dehydrogenase,α-HBDH).采用Pearson相关分析患儿的基线指标、体温变化、感染肠道病毒类型及病情轻重情况及其与心肌酶水平的相关性.结果 病例组患儿的5种心肌酶检测结果,均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),以CK和CK-MB两种酶变化较为明显;病例组患儿5项指标异常率明显高于对照组,组间比较差异均具有有统计学意义(P＜0.01),异常率由高到低依次为LDH (63.33％)、CK-MB(51.66％)、CK(43.33％)、α-HBDH(26.67％)、AST(18.33％).心肌酶谱影响因素的Pearson相关分析显示:发热程度、病程、病情严重度及所感染病毒类型等与CK-MB的变化密切相关(r分别为0.517、0.961、0.357、0.684,P均＜0.05);CK-MB与病例组患儿年龄无统计学相关性(r=0.017,P＞0.05).结论 手足口病患儿心肌酶谱水平明显增高,以CK、CK-MB升高为显著.手足口病患儿的发热程度、病程、病情严重度及所感染病毒类型与CK-MB表达水平密切相关.
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饮酒与食管癌放疗疗效及预后相关性分析
目的 探讨饮酒对食管癌放疗后近期疗效及远期预后的影响.方法 选取2011-01/2014-01月在作者医院行根治性放疗的食管癌患者170例,平均每月饮酒超过一次为饮酒,分为饮酒组(n=104),非饮酒组(n=66).X2检验对比两组患者临床资料及放疗有效率,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验各组别之间的生存差异.结果 饮酒组患者放疗有效率低于非饮酒组患者(P=0.004),轻中度饮酒患者放疗有效率高于重度饮酒患者(P=0.006).患者近期疗效与病变长度、临床分期、放疗剂量及有无化疗史有关(P均＜0.05).饮酒患者1、2、3年总生存率均低于非饮酒患者(P=0.002).单因素分析提示患者预后与年龄、卡氏评分、肿瘤部位、直径、长度、淋巴结转移、T分期、临床分期、化疗史、放疗剂量、近期疗效相关(P均＜0.05).结论 非饮酒食管癌患者放疗有效率及远期生存率高于饮酒患者,食管癌患者预后受多因素影响.
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转化生长因子β1趋化骨髓间充质干细胞修复缺血再灌注肾损伤的机制研究
目的 探讨转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)趋化骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)修复大鼠肾缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)的可能机制.方法 制作大鼠缺血再灌注肾损伤匀浆,与BMSCs共培养.分为4组:BMSCs组、匀浆组、TGF-β1中和抗体组和CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)中和抗体组.免疫荧光染色与激光共聚焦显微镜检测BMSCs表面CXCR4受体表达;体外跨膜趋化实验观察BMSCs向基质细胞衍生因子1(stromal cells derived factor-1,SDF-1)的迁移能力;实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time-polymerase chain reaction,qPCR)法检测SDF-1α、CXCR4、TGF-β1 mRNA表达.结果 BMSCs表面CXCR4受体低水平表达,匀浆组CXCR4表达明显增强,增强的表达可被TGF-β1抗体和CXCR4抗体所抑制.匀浆组BMSCs迁移细胞数[(38.92±6.79)个/cm2]明显增加,显著高于BMSCs组[(18.47±5.02)个/cm2]、TGF-β1中和抗体组[(13.26±4.03)个/cm2]、CXCR4中和抗体组[(7.03±2.14)个/cm2],3组分别与匀浆组比较差异具有统计学意义(t分别为12.94,15.33,21.86,P＜0.01).匀浆组SDF-1 αmRNA表达为(1.92±0.36),TGF-β1中和抗体组(1.71±0.28),CXCR4中和抗体组(1.66±0.29),3组间SDF-1 αmRNA表达比较差异无统计学意义(F=3.16,P＞0.05).匀浆组CXCR4 mRNA表达(3.44±0.62)显著上调,显著高于BMSCs组(1.36±0.57)、TGF-β1中和抗体组(1.82±0.48)、CXCR4中和抗体组(1.15±0.51),3组分别与匀浆组比较差异具有统计学意义(t分别为8.72,10.93,13.27,P＜0.01).匀浆组TGF-β1 mRNA(2.91±0.72)表达显著上调,明显高于TGF-β1中和抗体组(0.52±0.21),组间比较差异具有统计学意义(t=18.35,P＜0.01),但CXCR4中和抗体组(2.77±0.83)与匀浆组比较差异无统计学意义(t=0.52,P＞0.05).结论 缺血再灌注肾损伤促进TGF-β1分泌,高表达的TGF-β1通过提高BMSCs表面CXCR4受体表达诱导BMSCs迁移修复大鼠肾IRI.
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间充质干细胞修复大鼠缺血再灌注肾损伤中SDF-1/CXCR4轴的调控机制研究
目的 探讨骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植修复大鼠肾缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)过程中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对基质细胞衍生因子1 (stromal cells derived factor-1,SDF-1)/CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)轴的调控作用.方法 建立大鼠缺血再灌注肾损伤模型,动物分为5组:对照组、IRI组、BMSCs组、TGF-β1中和抗体组、CXCR4中和抗体组(n均为8).HE染色观察肾组织形态学改变;Western blot法检测肾组织TGF-β1、SDF-1α和CXCR4蛋白水平;免疫荧光组织化学法检测肾组织CXCR4蛋白表达.结果 IRI大鼠肾皮质肾小管结构破坏、消失、炎性细胞浸润,BMSCs移植能够改善损伤的肾小管,但修复作用可被TGF-β1抗体和CXCR4抗体所抑制.与对照组比较,IRI组、BMSCs组、TGF-β1中和抗体组与CXCR4中和抗体组肾组织TGF-β1蛋白表达明显上调,分别进行组间比较差异具有统计学意义(t分别为-15.508,-18.487,5.749,19.976,P＜0.01);与BMSCs组比较,TGF-β1中和抗体组肾组织中TGF-β1蛋白表达水平明显降低,组间比较差异有统计学意义(t=16.380,P＜0.01),但CXCR4中和抗体组、IRI组TGF-β1蛋白表达水平变化不大,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,IRI组、BMSCs组、TGF-β1中和抗体组及CXCR4中和抗体组SDF-1α蛋白表达水平均明显升高,分别进行组间比较差异具有统计学意义(t分别为-15.073,-15.749,-18.934,-19.077,P＜0.01),但升高表达的4组间比较差异无统计学意义(F=2.83,P＞0.05).与对照组比较,IRI组、BMSCs组、TGF-β1中和抗体组、CXCR4中和抗体组CXCR4蛋白表达水平明显上调,分别进行组间比较差异具有统计学意义(t分别为-11.205,-20.960,11.925,-9.212,P＜0.01);与BMSCs组比较,IRI组、TGF-β1中和抗体组及CXCR4中和抗体组肾组织CXCR4蛋白表达水平均明显下调,分别进行组间比较差异具有统计学意义(t分别为-8.199,7.080,11.530,P＜0.01).结论 TGF-β1能够明显升高BMSCs表面CXCR4受体表达,促进BMSCs迁移修复缺血再灌注肾损伤,且不影响SDF-1表达.
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双氢青蒿素治疗肺癌的研究进展
肺癌在全球是常见的癌症,也是癌症死亡的主要原因,日益威胁着人类健康[1].目前治疗肺癌的手段主要包括手术、放化疗、分子靶向治疗甚至免疫治疗,但手术适应证严格,仅限于早中期患者,化疗药物的毒副作用较高且面临多药耐药的困境,分子靶向治疗仅适用于携带敏感基因突变的患者,免疫治疗整体有效率偏低.因此,在天然药物中筛选抗肿瘤药物是提高治疗肺癌疗效的可选策略之一.双氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)是世界所公认的抗疟药物,随后其抗肿瘤的活性也逐渐被发掘[2].早在1992年我国首次发现DHA对肝癌细胞、白血病细胞、胃癌细胞等多种肿瘤细胞均有抗增殖作用,且不会伤害人体正常细胞,体现了其对肿瘤的选择杀伤性[3].因DHA抗肿瘤作用确切,美国国家癌症中心已将其纳入抗癌药物及活性成分筛选计划.本文主要针对DHA治疗肺癌的作用机制及其与其他手段相结合治疗肺癌的研究进展作一综述.
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增强现实技术在战创伤救治培训中的应用与展望
模拟训练对医学教育培训的推进作用毋庸置疑,优化学习曲线的同时也改变着医学教育的模式,而虚拟现实(virtual reality,VR)技术及增强现实(augmented reality,AR)技术的出现和运用,更是将教育与培训推向了一个崭新而高效的方向[1-3].VR技术通过模拟真实环境而营造一个完全虚拟的世界,让使用者从感官上(视觉、听觉、触觉等)达到身临其境的感觉,并通过可视化操作与场景进行交互;狭义上的AR被认为是VR的一种衍生,其在真实世界里融合生成的虚拟场景,以增强现实场景的表达.Milgram等[4]认为VR广义上指“增强自然反馈的操作与仿真的线索”.Azuma[5]进一步明确AR的三个特征为虚实结合、实时交互与三维配准.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺癌发病机制研究进展
肺癌是目前全球发病率及死亡率高的恶性肿瘤,全球每年约160万人确诊为肺癌,约140万人死于肺癌[1].慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是呼吸系统常见疾病,以不可逆的气流受限为主要特征,每年发病率约10％,每年死亡人数约300万,排名全球第四[2].临床上COPD合并肺癌较常见,吸烟是COPD和肺癌的主要危险因素,肺癌在COPD人群中明显升高,约40％～70％肺癌患者合并COPD,因此,COPD是肺癌的独立危险因素[3].肺癌和COPD在临床上均表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,早期表现类似,COPD合并肺癌患者与单纯COPD患者临床症状无特异性,早期容易出现误诊或漏诊,并且预后差.COPD人群中肺癌的高发病率说明两种疾病存在着某些共同发病机制,本文就COPD与肺癌的危险因素及发病机制作一综述,推进肺癌及COPD综合防治工作.
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某院体系部队人员382例结肠镜检查结果的临床分析
目的 评估结肠镜检查在军队医院体系部队人员体检中的应用价值.方法 医院体系部队人员体检中,年龄≥40岁的人员均常规进行结肠镜检查,年龄＜40岁的人员筛选出高危受检者进行检查.对2014-06/2017-12月在作者医院内镜中心接受结肠镜检查的382例体系部队人员的临床资料进行分析.结果 ①382例军队体系部队体检人员中,男性318例,女性64例,平均年龄37.81岁;其中232例(60.73％)结肠镜检查未见明显异常,150例检出阳性结果,其中结直肠息肉多见,共78例(20.42％),其中腺瘤性息肉53例(13.87％),增生性息肉25例(6.54％);其后依次为结肠直肠炎32例(8.38％);炎症性肠病23例(6.02％);结肠黑变病11例(2.88％);结直肠恶性肿瘤6例(占1.57％),其中2例为中晚期结肠癌,4例为结直肠重度异型增生或原位癌.②78例检出结直肠息肉患者中,男性为69例,占男性检查者的21.69％,女性为9例,占女性检查人数的14.06％,男性发病率远远高于女性,男女比较差异具有统计学意义(x2=49.62,P＜0.01);各年龄段分布也不同,40～70岁为高发期.③通过问卷调查发现,检出结直肠息肉的人员中,有烟酒等不良嗜好、家族有结直肠癌或息肉病史、常食细粮(大米、白面)、喜食肥肉及腌制烧烤食品的明显高于未检出息肉的人员;检出结直肠息肉人员常食蔬菜、水果的比例明显低于未检出息肉人员(P＜0.05).结论 结直肠息肉和炎症性肠病在基层体系部队人员中呈高发和上升趋势,结肠镜检查和系统的健康教育有利于结直肠疾病的早期防治.
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马里维和二级医院皮肤软组织缺损伤的特点和治疗
近年来,随着我国参与联合国维和行动的增多,维和二级医院疾病谱的特殊性越来越受关注[1].在维和二级医院的疾病谱中,皮肤软组织缺损伤是较常见却较难处理的伤情.由于病因、外部环境以及设备条件等特殊性[2-3],维和二级医院中该伤情的治疗原则、方法和注意事项等与国内相比存在明显差异;其次,该伤情的治疗周期和效果对维和人员影响较大,处理不当轻则影响患者执行维和任务,重则导致医疗遣返的发生;后,该伤情在处理上对维和外科军医的专科能力要求较高.本研究通过分析第四批赴马里维和医疗分队为期一年任务期内共接诊皮肤软组织缺损患者15例的临床资料,研究维和二级医院中皮肤软组织缺损的发生规律、伤情特点以及治疗和预后情况,希望为后续医疗分队更好的处理该类伤情提供借鉴和帮助.
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某军械仓库官兵心理状况调查分析
目的 了解某军械仓库官兵心理健康状况与特征.方法 应用90项症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)对某军械仓库220名男性官兵进行调查,将总分和各因子分与中国成人常模、军人常模进行比较,分析各年龄组、不同军衔、不同兵源地、独生子女等之间的特点.结果 该军械库官兵SCL-90各因子分及总分均显著低于2016年军人常模和全国常模;心理问题检出率为11.82％,阳性症状中,主要不良心理反应依次为:强迫(53.85％)、敌对(46.15％)、人际关系敏感(42.31％)、抑郁(42.31％)等;不同年龄组官兵人际敏感因子、敌对因子、精神病性因子间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),36～40岁年龄组在人际敏感、敌对、精神病性因子方面的分均高于其他年龄组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);该地军械库官兵在军衔、兵源地和独生子女等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 该军械仓库官兵心理健康状况总体良好,仅有小部分官兵存在不良心理反应,高年龄组官兵心理健康状况稍差.
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驻南疆新兵抑郁现况及影响因素分析
目的 调查驻南疆新兵抑郁现状并分析其影响因素.方法 采用随机整群抽样法,抽取驻南疆某部2017-09月入伍的550名新兵为调查对象,应用一般情况调查表、流调中心抑郁量表(center for epidemiologieal studies depres-sion scale,CESD)、乐观量表、自尊量表(self-esteem scale,SES))、生活满意度量表(satisfaction with life scale,SWLS)进行调查;采用SPSS 22.0对数据进行统计分析.结果 驻南疆新兵抑郁发生率为17.82％,其中轻度抑郁发生率为5.23％,中度抑郁发生率为3.88％,重度抑郁发生率为8.72％;不同文化程度、不同父母婚姻状况新兵的抑郁发生率差异有统计学意义(P＜0.05);新兵抑郁得分与乐观、自尊、生活满意度得分显著负相关(P＜0.001);二元logistic回归分析显示:乐观、自尊、生活满意度是新兵抑郁发生的保护因素,父母婚姻状况差是新兵抑郁发生的危险因素.结论 驻南疆新兵重度抑郁发生率较高,应引起关注;乐观、自尊、生活满意度、父母婚姻状况是新兵抑郁的影响因素.
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基于MSCT征象的逐步判别分析模型鉴别诊断良、恶性胆囊壁增厚
目的 构建一种基于多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)征象的逐步判别分析模型,并评价此逐步判别分析模型对鉴别良、恶性胆囊壁增厚病变的有效性.方法 回顾分析经病理证实良恶性厚壁胆囊病变共92例,根据疾病分为慢性胆囊炎组(n=61),厚壁型胆囊癌组(n=31),对两组病例的MSCT影像征象进行分组比较,并采用Fisher-Bayes逐步判别法分析不同CT征象对鉴别胆囊良、恶性厚壁胆囊病变的价值.结果 逐步判别分析筛选得到以下6个方面对于鉴别良、恶性胆囊壁增厚具诊断价值的征象:①胆囊壁强化方式;②胆囊腔内壁结节;③胆道梗阻;④胆囊周围渗出程度;⑤邻近肝组织受累;⑥肝转移情况.回顾性自身验证得出MSCT影像征象Fisher判别模型在鉴别慢性胆囊炎和厚壁型胆囊癌中的正确率与误判率分别为98.90％、1.10％;交互验证得出Fisher判别模型鉴别二者的正确率及误判率分别为95.70％、4.30％.结论 基于MSCT影像征象分析的Fisher判别模型有助于慢性胆囊炎及厚壁型胆囊癌的鉴别诊断.
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囊腔型肺癌的CT表现及18F-FDG代谢特征分析
目的 分析囊腔型肺癌的CT表现及18F-脱氧葡萄糖(fluorine-18 fluorodeoxy glucose,18F-FDG)的代谢特点.方法 从978例病理证实的原发性肺癌患者中,收集术前CT表现为含气囊腔的肺癌19例,其中腺癌14例(73.68％),腺鳞癌2例(10.53％),鳞癌2例(10.53％),小细胞肺癌1例(5.26％),其中5例术前经多次CT随访观察,10例术前接受过正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)检查.回顾分析19例囊腔型肺癌的CT征象、葡萄糖大标准摄取值(standardized uptake value maximum,SUVmax).结果 19例囊腔型肺癌根据Mascalchi法形态学分型,其中Ⅰ型(腔外结节型)6例,Ⅱ型(腔内结节型)1例,Ⅲ型(厚壁囊腔型)8例,Ⅳ型(复杂囊腔型)4例.19例囊腔型肺癌中具有分叶征15例(78.95％)和毛刺征15例(78.95％),病灶周边血管集束征18例(94.74％),胸膜凹陷征14例(73.68％).10例PET-CT检查的囊腔型肺癌SUVmax范围为1.30％～3.90％(2.6±1.1).结论 高分辨CT有助于原发性囊腔型肺癌的定性诊断,而PET-CT检查的诊断价值有限.
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基于T2-IDEAL序列的视路病变磁共振诊断
目的 探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI) T2-IDEAL序列对视路病变的诊断价值.方法 回顾性分析81例罹患视路病变的患者行视路T2-IDEAL序列MRI检查,结合临床表现、眼科学检查及手术病理结果分析各类视路病变T2-IDEAL序列MRI表现.结果 81例患者中61例(75％)T2-IDEAL磁共振检查结果阳性,其中包括视路肿瘤1例(视神经胶质瘤)、鞍区肿瘤21例(垂体大腺瘤14例,颅咽管瘤7例)、视路血管病变3例(动脉粥样硬化2例,椎基底动脉延长综合症1例)、视神经病变19例(急慢性视神经炎6例,视神经损伤7例,视神经萎缩6例)以及视皮层脑病17例(右侧枕叶挫裂伤2例,缺血性白质脑病8例,脑梗死7例).结论 T2-IDEAL序列可以清晰显示视路解剖细节及视路相关病变,对各种类型视路病变病因诊断具有较高的临床价值.
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1例以淀粉酶增高为首发表现的混合性结缔组织病临床分析
混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)是一种血清中有高滴度的斑点型抗核抗体(speckled anti-nuclear antibidies,ANA)和抗核糖核蛋白抗体(U1RNP抗体)[1],临床上有系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)、多发性肌炎/皮肌(multiple myositis/dermatitis,PM/DM)、及类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)等疾病特征[2-4].该病可累及多个靶器官,临床表现、治疗反应和愈后方面的个体间差异性大[5-7],表现复杂,容易误诊误治.作者医院接诊1例初诊表现为血清淀粉酶增高的MCTD患者,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
