河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
督灸治疗强直性脊柱炎临床研究
目的:观察督灸治疗强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效.方法:选取就诊于本院的96例AS患者,随机分为治疗组和对照组,每组各48例.对照组给予锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液静脉推注,同时口服柳氮磺吡啶,治疗组在对照组的基础上加用督灸.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后Bath活动指数(BASDAI)和功能指数(BASFI)、晨僵、枕墙距、Schober试验、指地距、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等变化情况.结果:对照组有效率为72.91％,治疗组有效率为91.66％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后BASDAI、BASFI、晨僵、枕墙距、Schober试验、指地距、ESR和CRP水平较治疗前明显改善,且治疗组疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:督灸联合锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗强直性脊柱炎疗效显著,且可改善患者的临床症状.
-
清胰化瘀解毒方对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响
目的:观察清胰化瘀解毒方治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月本院收治的120例SAP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组给予常规西药进行治疗,观察组在对照组基础上给予清胰化瘀解毒方.比较两组患者临床症状缓解情况及临床疗效,检测两组患者治疗前后免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血淀粉酶水平.结果:观察组腹痛、腹胀、肠呜音、排气、排便、发热缓解时间均显著性短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为91.67％,对照组有效率为70.00％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgM、IgG水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血淀粉酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰化瘀解毒方可以显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状,临床疗效好,且可提高患者的免疫功能.
-
丹芍二地四妙饮治疗急性痛风性关节炎65例
目的:观察丹芍二地四妙饮治疗急性痛风性关节炎的效果.方法:选取2014年1月至2015年12月本院骨科治疗的急性痛风性关节炎患者130例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组65例.两组患者均给予常规治疗,对照组给予口服秋水仙碱片和塞来昔布胶囊治疗,治疗组给予丹芍二地四妙饮水煎口服治疗,均治疗2周.结果:治疗组有效率为98.46％,对照组有效率为95.38％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节活动制动积分优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后ESR、CRP、BUA水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹芍二地四妙饮治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可降低血尿酸水平,缓解临床症状,促使关节功能的快速恢复,有效控制血尿酸水平.
-
基于非条件Logistic回归研究胃脘痛高危体质
目的:基于非条件Logistic回归探讨胃脘痛患者的个体中医体质以及高危体质分布特点.方法:选取2013年1月至2014年12月在桂林市中医医院治未病中心门诊、胃肠病科门诊及病房的胃脘痛患者及在治未病中心进行健康体检的健康人群为研究对象,胃脘痛患者纳入胃脘痛组,健康人群为正常对照组,每组各190例.运用中医体质调查量化表对两组患者进行中医体质调查,进一步采用非条件Logistic回归研究胃脘痛高危中医体质.结果:两组患者气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者平和质、气郁质、湿热质和特禀质比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).按照偏回归系数为负值时Exp (B)优势比＜1,湿热质和气郁质是胃脘痛的高危体质.结论:偏颇体质的人群会对某种疾病有易感性,但仍需大样本多地域的随机对照临床试验进行调研验证.
-
壮医药线点灸联合雷火灸治疗变应性鼻炎临床研究
目的:观察壮医药线点灸联合雷火灸治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:选取2015年12月至2016年12月本院耳鼻喉科门诊收治的变应性鼻炎患者102例,随机分为观察组和对照组,每组各51例.对照组给予布地奈德鼻喷剂治疗,观察组给予壮医药线点灸配合雷火灸治疗,每次治疗均按穴位先用壮医药线点灸然后用雷火灸.比较两组患者的临床疗效.结果:治疗3周及随访3个月后,观察组有效率均明显高于对照组,两组患者临床疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组sIgE转阴率低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:壮医药线点灸联合雷火灸治疗变应性鼻炎效疗效显著,可改善患者的临床症状.
-
动态调整手法治疗神经根型颈椎病临床观察
目的:观察动态调整手法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:收集昆明市中医医院推拿料门诊2015年9月1日至2016年12月31日治疗的神经根型颈椎病患者100例,随机分成研究组与对照组,每组50例.研究组给予动态调整手法治疗,对照组给予常规推拿手法治疗,观察两组患者治疗前后的疼痛评分、颈椎活动度积分、叩顶实验、臂丛神经牵拉实验、椎间孔挤压实验情况,对比以上几方面的改善情况,评价两种方法对神经根型颈椎病患者的疗效.结果:两组疗效比较,研究组有效率为96％,对照组有效率为90％,研究组优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后疼痛评分、颈椎活动度积分、叩顶实验、臂丛神经牵拉实验、椎间孔挤压实验阳性率优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:动态调整手法治疗神经根型颈椎病疗效优于常规推拿手法.
-
基于热层析成像技术评价针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效
目的:基于热层析成像技术评价针刺治疗椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)的临床疗效.方法:选取2015年8月至2016年9月湖北省中医院针灸科门诊及住院部收治的CSA患者43例,应用Pennes生物传热理论,基于热层析成像技术,对40例椎动脉型颈椎病患者进行常规针刺治疗,取颈夹脊穴、风池、后溪,于治疗前后分别采集患者颈项部热层析成像图,并观察治疗前后患者颈项部温度的变化及患者眩晕症状的缓解情况,并判断其临床疗效.结果:患者治疗后较治疗前热层析成像差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:热层析成像技术对椎动脉型颈椎病患者的临床疗效判定具有应用价值.
-
半夏厚朴汤加减治疗甲状腺结节60例
目的:观察半夏厚朴汤加减治疗甲状腺结节的临床疗效.方法:将120例甲状腺结节患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组给予左旋甲状腺素,治疗组在对照组的基础上给予半夏厚朴汤加减,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分和大甲状腺结节直径变化情况,检测两组患者治疗前后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平.结果:对照组有效率为63.33％,治疗组有效率为86.67％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TSH水平与治疗前无显著性差异,治疗组与对照组比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后大甲状腺结节直径明显小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏厚朴汤加减治疗甲状腺结节临床疗效显著,可改善患者临床症状,减小甲状腺结节直径.
-
五苓散加味治疗单纯性肥胖合并脂代谢异常40例
目的:观察五苓散加味治疗单纯性肥胖合并脂代谢异常的临床治疗.方法:回顾性分析本院门诊2014年1月至2016年6月收治的80例单纯性肥胖合并脂代谢异常患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予健康教育、饮食指导及适度有氧运动干预,同时给予辛伐他汀胶囊,治疗组在对照组的基础上加用五苓散加味治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后体质量指数(body mass index,BMI),采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗前后三酰甘油(threeacyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)及高密度脂肪蛋白(high density lipo-protein cholesterol,HDL-C)水平.结果:对照组有效率为75.0％,治疗组有效率为92.5％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后BMI低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TC、TG、HDL-C水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:五苓散加味可以明显改善单纯性肥胖合并脂代谢异常症患者的临床症状,提高临床疗效.
-
温经汤治疗虚寒型妇科病的Meta分析
目的:观察温经汤治疗虚寒型妇科病的临床疗效.方法:以“温经汤”“虚寒”“妇科”“月经”“痛经”“不孕”“崩漏”“功血”“子宫内膜”“子宫腺肌症”“围绝经期综合征”“女性痤疮”“大温经汤”等为检索词,计算机检索中国知网、维普、万方等中文科技期刊数据库中的相关文献,检索时间为2006年10月至2016年10月.结果:纳入研究的11篇文献经Meta分析后,其异质性检验结果x2=6.85,自由度为10(P=0.74,I2=0％)(P＞0.05),表明11篇文献具有同质性,故采用固定效应模型进行相关的数据分析与统计.OR合并后经Z检验示:Z=7.67(P＜0.00001),说明温经汤与其他疗法比较,临床疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温经汤治疗虚寒型妇科病的疗效有一定的优势,但所纳入的文献数量较少,质量相对较差,仍需更多大样本、设计更严谨的随机对照临床试验证实.
-
柴胡桂枝干姜汤加减治疗广泛性焦虑症33例
目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法:将66例广泛性焦虑症患者随机分为中药组和西药组,每组各33例.西药组口服抗焦虑药,中药组给予柴胡桂枝干姜汤加减治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(RAMA)积分情况.结果:中药组有效率为90.91％,西药组有效率为72.73％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后HAMA积分低于治疗前,且中药组低于西药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡桂枝干姜汤加减治疗广泛性焦虑症疗效肯定,可改善患者的临床症状,提高患者的生存质量.
-
丛慧芳从阴阳失衡论治堕胎、小产后诸症
堕胎、小产后诸症的发生病因繁多,丛慧芳教授认为堕胎、小产损伤肾中水火,损伤冲、任、督、带脉,损伤气血,阴阳失衡为其主要病机,治疗以调和阴阳,和其不和为主,临床以桂枝加龙骨牡蛎汤合小柴胡汤加减治疗,疗效显著.
-
韩氏妇科辨治月经病经验
韩百灵教授涉猎临床的领域颇为广泛,包括内、外、妇、儿等学科,其中尤其以妇科为擅长,创新性的提出“肝肾学说”这一学术思想,并且发展了“同因异病、异病同治”的中医理念,其辨证论治月经病主要是从调治肝、肾这两个脏腑的角度出发,将临床与辨证论治融为一体,效如桴鼓.韩百灵教授强调中医学当中的理法方药是相辅相成的,理应做到方随法立,药依证选,遵循上述思想理论的指导,创立了百灵育阴汤、百灵调肝汤、育阴止崩汤等一系列方剂.另外,临证中还需要遵循“急则治其标,缓则治其本”的治疗大法.韩延华教授在总结前贤学术思想及其诊治经验的基础上,提出“肝主冲任”这一学说,倡导妇人之病首重于肝,并以此理论指导治疗临床上常见的月经病.
-
药物抵抗与中医体质的相关性
体质的相对稳定性使体质在外界环境变化时维持稳态;体质的动态可变性使体质的调控改变成为一种可能.而人身体形态、生理功能及身体素质与其中医体质类型的相关性也展现了中医体质类型动态变化的规律.这样也可以推理假设出,通过体质干预方法,有效提高人形态、机能、素质的综合评级,可能有利于偏颇体质的纠正,也将有利于减弱或者消除药物抵抗.然而,通过古今中外文献检索,有关药物抵抗与中医体质类型的相关性研究文献较少,就现有的研究成果,对于药物抵抗的研究又存在着诸多不统一的现象,中医体质类型的甄别研究也有待与时俱进的完善,基础实验研究也存在一定的滞后现象.
-
从黄元御对李时珍的批判看中药对中医义理的依赖
李时珍对本草学的贡献及其在本草学中地位是不容置疑的,《本草纲目》药物收集之丰富、论述之深入、态度之审慎、文采之飞扬,都是绝无仅有的.至于医家用药或拘于地域的限制,或拘于行医科别的限制,甚至或拘于知识层面的限制,用药种类没有本草著作收集的药物种类丰富,这是很自然的.黄元御简单批评《本草纲目》收集药物的丰富是偏颇的.但是《本草纲目》确实如黄元御批评的,收集的药物数量过于驳杂,另外其中一部分药物、药方没有同中医理论很好地结合,这是该书不尽完善的地方.《本草纲目》搜集到的一部分药物、药方没有同中医理论很好地结合,作者的工作还停留在纯粹搜集事实的阶段.如果这些药物不能纳入到中医的理论系统中,就仅仅是个民间药物;如果这些药方不能纳入到中医的理论系统中,就仅仅是个民间偏方、验方.
-
风药在内科疾病中的运用
风药具有升发清阳,芳化湿浊,发越郁火,扶正祛表等功效,在循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病以及风湿性疾病中都得到了广泛的运用.然而这只是冰山一角,灵活运用风药,可以解决更多的内科难治性疾病.目前,运用风药治疗肿瘤性疾病成为一个热点,也许不久以后,风药可以攻克更多疑难疾病.有一点值得注意的是,风药药性辛散,易耗气伤津,临床用药时不宜大剂量使用,临证时应根据具体情况灵活运用.
-
《内经知要·道生》的现代解读
春生夏长,秋收冬藏,春夏养阳,秋冬养阴,顺应天时,邪不可犯.四时之气,寒来暑往,造就人生之阴阳,二十少阳,三十壮阳,四十后阴升阳降,洞明阴阳消长,能调七损八益,则身体轻强,如此内外双修,道生之境界亦有不同.盖以阴阳为之本,避虚邪,守精神,虚极静笃,天地正气皆归于我,所以生气不竭,此乃道生是也.《内经知要·道生》为中医的养生原则和方法打开了一扇窗,帮助理解中国的传统文化思维,而且更是反观人们自身的一个切入口.其内外双修的养生理念,天人合一、顺应四时的原则,扶阳抑阴、保养肾气的具体方法,都为现代人的养生实践提供了有益的指导,以谦卑、接纳的心态,用心去领悟古人的智慧结晶,并身体力行,就算是一小步尝试,相信都会有所裨益.
-
癌毒与“益气清毒”法
现在中医家认识到了“毒”的复杂性、特殊性.“浊毒”强调因浊生毒,毒的产生与内环境污浊有关;“伏毒”强调邪气久伏生毒,毒的产生要经历较长过程;毒一旦形成,易与痰、瘀等邪气交织,使其邪性更复杂.“癌毒”是毒邪之一,是促进肿瘤发生发展的特异性致病因子.气虚、邪伏、污浊、癌毒、怨毒、积损、瘀积、癌肿是肿瘤发生、发展过程中相对序贯性出现的病理特点,开始是局部、轻度的气虚、邪伏、污浊、癌毒、积损、瘀积,随后逐渐加重,并慢慢发展成全身性,癌肿形成只是整个病程的后一个体现,是标,而其他六个都是本,只治疗积、瘤是治标,疗效肯定不佳,标本兼治才是肿瘤适宜的治疗思路,才有可能获得较好的疗效.“益气清毒”法益其损、升其清、降浊阴、宣其正,通过益气、祛邪、清毒、畅情志、散结消瘤、通络涤瘀等具体治疗思路治疗肿瘤,注意因势利导、给邪出路,具有攻补兼施,标本同治的特点.“益气清毒”法是一种包容性很强的中医治法,多用无毒药物,或少量佐配小毒药物,患者进服痛苦少、耐受好,可以单独治疗,也可以和其他西医治疗结合使用,为各种更好的治疗组合、优化留下空间.
-
论《伤寒论》“在表之阳”
“在表之阳”的意义包涵了“在表之阳”“在表之阴”“在里之阳”“在里之阴”.了解“在表之阳”的出入运动,有助于鉴别临床疾病因阳气运动而出现的诸多假象,也促使我们进一步思考《伤寒论》中的失治误治.但是“在表之阳”的论述不足之处也有很多,比如“在表之阳”仍可细分,卫气与荣气皆属于“在表之阳”,但“在表之阳”的分类却远不止卫气和荣气那么简单.另有不足为此处仅介绍“在表之阳入里”和“出为在表之阳”的出入方式,除此之外尚有体外阳气助“在表之阳”,以及“在表之阳”散于体外,但是这两种“在表之阳”的运动方式《伤寒论》中论述不多.此外,《伤寒论》中尚有“在表之阴”的运动,或者是“在表阴阳”的运动,只是不及“在表之阳”的运动清晰明了,可以通过“在表之阳”的运动触类旁通地去理解这些运动.
-
论白虎汤中粳米的应用
仲景清热方剂中,除白虎汤外,白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤等均用到粳米,取其保护脾胃、缓和药性、以助药力之效,终达到“攻而不伤正,补而不留邪”的目的.甘平之粳米同大剂寒凉清热泻火之品如石膏、知母等相伍,以其益气调中、滋养胃液,使大寒之剂不致伤胃;粳米甘缓留中,使方中石膏、知母寒凉苦降之药力“不速下行”而“留连于胃”,使药液质地黏稠,浓度增大,利于方中石膏、知母有效微细颗粒尽可能悬浮于药液中,增加药物有效成分的实际服入量,保证药力留驻中焦,延长其清热作用;利用粳米淡渗下行,除烦能利小便的作用,引热下行,使阳明内蕴之热随小便而出,更有效地去除内蕴之热.在临床使用白虎汤时医家应明确粳米品种和用量,告知患者煎煮方法,煎煮以汤液黏稠为标准.不可忽视粳米在白虎汤中有其他药物所不能替代的重要作用,以便更好指导临床使用.
-
《伤寒论》“小便不利”辨析
《伤寒论》中讨论“小便不利”的条文较多,对其辨证论治也相对全面,因散见于全书之中,不便分析与归纳.通过分析“小便不利”的病因病机,对指导临床辨证施治,鉴别相关病证具有一定意义,如据小便利否辨蓄水与蓄血、辨水停之部位、辨发黄与不发黄,还可根据小便利否以检测治疗效果、津液之存亡,判断疾病的预后及其转归,审病势之进退等.目前临床上不少医家都认识到小便不利直接病位在膀胱,可是按中医整体观思想,五脏有病,皆可影响水液代谢致膀胱失约.认真研究《伤寒论》“小便不利”之条文,对多种疾病的诊疗、预防都有重要的临床意义.若能结合现代医学的相关检验,如尿液分析、肾功能检查等,从微观辨证及定量分析深入探讨《伤寒论》辨治小便的规律,在继承中求发展,尽力做到古为今用,洋为中用,推陈出新.
-
浅析《伤寒论》或然证与类或然证
或然证一般列在主证之后,症状前标有明显的“或”字;类或然证也是疾病主证之外可能出现的病证,未列在主证之后,而是在方证后加减里体现,症状前无“或”字.这些病证与主证在病机上构成了一个相互关联的整体,也存在着内在的必然联系.主证作为疾病的特有症状,反映了疾病的主要病变原因并决定着方证治法的确立,或然证及类或然证反映了疾病发展演变过程中或疾病发展进退的某一阶段中可能出现的症状,决定着主方用药的加减化裁,体现了中医辨证论治的主要特点,同时也提示了辨证与辨病相结合的临床诊疗模式.从《伤寒论》七个或然证及类或然证可以看出,病有主证,证有主方,方有主药,药随证减,药随证加.同一症状在不同的方证中加减的药物有同有异;同一味药加在不同方证不同症状中有同有异;同一方证中加减同一味药寓意有同有异.仲景立方有是证而用是药,所谓“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,对于每一个或然症状仲景都有其独到的用药经验,分析这些用药规律,对于更好地理解辨证论治的原则有着很现实的临床意义.
-
五禽戏现代研究进展
五禽戏动作秉承五禽特点,将虎之威猛,鹿之安舒,熊之沉稳,猿之灵巧,鸟之轻捷及其“五禽”的形、神、气展现的淋漓尽致.在流传过程中,五禽戏形成多个流派,有重点模仿五禽神态,以内气运行为主,重视意念锻炼,如五禽气功图;有的结合拍打、按摩,甚至融入拳法,如五禽拳;还有以舞蹈形式出现的,如五禽舞等,都为五禽戏的继承和发展做出了突出贡献.通过大量文献证明五禽戏可以有效提高脏腑功能,促进组织器官的正常发育.五禽戏在现代属于有氧运动,运动的强度及其动作都在老年人的承受范围之内,适宜人群广泛,易于推广,并发挥其治未病的作用.
-
中医药治疗肾性血尿研究概况
在肾性血尿的治疗上中医药显示了其独特的优势与显著的疗效,尤其是在对尿血这一症状上更为突出.大多数医家已经认识到了风、热、虚、瘀等病理因素在疾病的发生发展过程中起到了重要因素,怎样避免其对本疾病的影响,以及如何在确定某个病理因素下对症治疗,是目前摆在肾内科医生面前的难题.现代医学对肾性血尿的治疗方法较为单一,中医运用辨证论治、整体观念,借鉴古代医家治疗经验,针对每一个证型和每一个患者制定各具特色的治疗方案,使得肾性血尿治愈率大大提高.如若在用药品种和数量上加强规范,减少肾毒性药物的应用,则可避免不良反应的产生,提高疗效.
-
中医治疗肺癌骨转移疼痛综述
疼痛为肺癌骨转移疼痛患者主要的也是急迫需要解决的症状之一,严重影响患者身心和生存质量,因此需找出高效、安全、不良反应小的治疗方法.中医药通过整体观和辨证论治的方法在治疗癌性疼痛上取得良好效果,这也是中医药的优势所在.当然也有一些相关问题需要解决,例如临床和实验室研究结合不够紧密,使很多有效数据无法应用于实验室,给深一步研究中医药带来困境;临床研究缺乏严格的设计,很少对随机、双盲、对照进行研究,疗程长短不一,对疗效评价的说服力产生影响.因此,我们应把中医药治疗肺癌骨转移疼痛的优势进一步发扬光大,同时也应正视其中不足,加以改之,相信中医药将会在癌性疼痛治疗上更加高效、安全.
-
恶性肿瘤骨转移治疗进展
骨转移的发生提示恶性肿瘤患者病情已发展至晚期,该阶段患者治疗的重心以改善患者生存质量为主,采取综合治疗手段以大程度减轻痛苦,根据原发肿瘤的不同特征针对性选择有效的全身治疗,如化疗、内分泌治疗、靶向治疗、骨保护治疗及手术疗法等,可有效提高生存质量,并可能延长其生存期.中医治疗恶性肿瘤骨转移方法丰富,包括丸剂、散剂和汤剂内服、外用中药止痛、栓剂肛塞、针刺和艾灸等等,均可取得一定的临床疗效.在针刺和艾灸治疗癌症骨转移方面,均可不同程度的缓解骨转移相关事件,改善症状,但是如何使针刺和艾灸的疗效更加持久以及挖掘其起效的作用机制是今后的一个重要方向.
-
从实论治慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎发病的外因是外邪的侵袭,包括风、寒、湿、热毒等,内因是肺、脾、肾三脏功能受损,水谷精微运化失常,酿湿生浊,湿浊内蕴,化瘀生热,湿热浊瘀滞留于内,导致脏腑功能进一步受损,外邪更易乘虚而入,虚则愈虚,实则更实,循环往复,逐渐导致脏腑衰败、瘀浊内胜而进入临床尿毒症期.湿热、血瘀是慢性肾炎发生发展的重要病机,是慢性肾炎病理中不可分离的两个方面,二者既是病理产物同时又作为新的致病因素促进疾病的进展,同时二者之间又相互影响,相互胶结.少阳枢机不利是慢性肾脏病发展的关键环节,风邪外侵内扰是慢性肾脏病反复发作、迁延不愈重要的原因.
-
枳实薤白桂枝汤对冠状动脉痉挛致家兔心肌缺血的干预作用
目的:探讨枳实薤白桂枝汤对由外源性内皮素-1(endothelin-1,ET-1)诱导家兔冠状动脉痉挛而致心肌缺血的干预作用.方法:将40只家兔随机分为模型组、枳实薤白桂枝汤低剂量组、枳实薤白桂枝汤等效剂量组、枳实薤白桂枝汤高剂量组和法舒地尔组,每组8只.实验开始前5d对每组家兔进行适应性灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃,枳实薤白桂枝汤低剂量给予0.395 g· kg-1枳实薤白桂枝汤灌胃,枳实薤白桂枝汤等效剂量组给予0.79 g· kg-1枳实薤白桂枝汤灌胃,枳实薤白桂枝汤高剂量组给予1.58 g·kg-1枳实薤白桂枝汤灌胃,法舒地尔组给予法舒地尔悬浊液灌胃.各组家兔灌胃5d后,经家兔耳缘静脉注射ET-1制备冠脉痉挛(coronary artery spasm,GAS)模型.观察各组家兔药物ET-1注射后5 min、10 min、15 min、30 min心电图T波高度百分比,检测各组家兔血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin,cTnI)、血清前列环素(prostacyclin 2,PGI2)、血清血栓烷素(thromboxane 2,TXB2)含量水平变化,并观察心肌组织病理改变.结果:与模型组比较,枳实薤白桂枝汤低剂量、等效剂量、高剂量组及法舒地尔组均可不同程度降低家兔心电图T波增高百分比,降低心肌组织损伤程度,各时间点比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);药物注射后各时间点PGI2不同程度上升,TXA2、cTnI下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与法舒地尔组比较,枳实薤白桂枝汤高剂量组cTnI降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),枳实薤白桂枝汤低剂量组、枳实薤白桂枝汤等效剂量组与其他各相应指标各时间点变化趋势基本相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:枳实薤白桂枝汤可干预由ET-1诱发家兔冠状动脉痉挛引起心肌缺血变化,对心肌可能具有保护作用.
-
复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠心肌组织胰岛素样生长因子-1表达的影响
目的:观察复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠心肌组织胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达的影响.方法:将60只大鼠随机分为空白对照组10只和造模组50只.从造模成功的44只大鼠中随机抽取40只分为糖尿病组、复荣通脉低剂量组、复荣通脉中剂量组、复荣通脉高剂量组,每组10只.复荣通脉低剂量组、复荣通脉中剂量组、复荣通脉高剂量组分别给予复荣通脉胶囊0.7g·kg-1、1.4g·kg-1、2.8 g·kg-1灌胃,空白对照组、糖尿病组给予等量纯净水灌胃.8周后,留取心肌组织制备病理切片,SP法免疫组化染色,观察各组大鼠IGF-1的表达情况.结果:与空白对照组比较,IGF-1在糖尿病组及复荣通脉低剂量组、复荣通脉中剂量组、复荣通脉高剂量组的表达明显增多(P＜0.05);与糖尿病组比较,复荣通脉低剂量组IGF-1的表达无统计学差异(P＞0.05),复荣通脉中剂量组、复荣通脉高剂量组IGF-1的表达明显减少(P＜0.05);与复荣通脉低剂量组相比,复荣通脉中剂量组、复荣通脉高剂量组IGF-1的表达明显减少(P＜0.05);复荣通脉中剂量组与复荣通脉高剂量组IGF-1相比,无统计学差异(P＞0.05);治疗后,糖尿病组及复荣通脉低剂量组、复荣通脉中剂量组、复荣通脉高剂量组较空白对照组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)明显升高(P＜0.05),糖尿病组TC与复荣通脉低剂量组、复荣通脉中剂量组、复荣通脉高剂量组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病组及复荣通脉低剂量组、复荣通脉中剂量组、复荣通脉高剂量组IGF-1的表达与空白对照组比较明显增加(P＜0.05),复荣通脉低剂量组IGF-1的表达与糖尿病组差异无统计学意义(P＞0.05),复荣通脉中剂量组、复荣通脉高剂量组IGF-1的表达与复荣通脉低剂量组比较明显减少(P＜0.05),与复荣通脉中剂量组比较,复荣通脉高剂量组IGF-1的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复荣通脉胶囊具有抑制糖尿病大鼠心肌组织IGF-1表达的作用,对心肌具有保护作用.
-
白花蛇舌草对肝癌的作用机制研究
目的:探讨中药白花蛇舌草治疗肝癌的作用机制.方法:建立荷瘤小鼠肝癌模型,将造模成功的15只小鼠随机分为空白对照组、白花蛇舌草组和5-氟尿嘧啶溶液组,每组各5只.空白对照组给予清水灌胃,白花蛇舌草组给予白花蛇舌草注射液,每只50 mg·kg-1,肌肉注射,每周1次,共治疗5次,5-氟尿嘧啶溶液组腹腔注射5-氟尿嘧啶溶液.观察各组荷瘤小鼠肿瘤生长情况,采用ELISA法检测血清中干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)的分泌水平,采用细胞毒实验MTT检测中药白花蛇舌草对肝癌细胞的抑瘤作用.结果:10％、15％、20％中药白花蛇舌草含药血清组抑制率分别为(14.2±1.42)％,(24.60±3.76)％,(35.35±4.81)％,其中以20％的浓度抑瘤率高,与其他两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).空白对照组、白花蛇舌草组、5-氟尿嘧啶溶液组小鼠肝癌的发生率分别为100％、60％、30％,三组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).空白对照组、白花蛇舌草组、5-氟尿嘧啶溶液组小鼠肿瘤的体积分别为(3 042±56)mm3、(1 873±47) mm3、(873±12) mm3,与空白对照组和白花蛇舌草组比较,5-氟尿嘧啶溶液组小鼠肿瘤的体积小,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组,白花蛇舌草组相比,5-氟尿嘧啶溶液组荷瘤小鼠血清中IgG,IgM以及INF-γ、IL-12的含量明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),而5-氟尿嘧啶溶液组荷瘤小鼠血清中AFP含量明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药白花蛇舌草通过提高荷瘤小鼠体内IgG,IgM以及INF-γ,IL-12的分泌水平,降低AFP含量,增强了机体细胞免疫及体液免疫能力,使机体可有效的识别并清除肿瘤细胞,抑制了肿瘤血管的生成.
-
益肾生精汤治疗少弱精症所致不育症68例
目的:观察益肾生精汤治疗少弱精症所致不育症的临床疗效.方法:68例符合少弱精症所致不育症患者采用益肾生精汤治疗,检测患者治疗前后精液质量.结果:68例患者显效26例,有效32例,无效10例,有效率为85.29％.与治疗前比较,治疗2个疗程后患者精子成活率较明显提高、精液a级精子、a级+b级精子百分比显著增加,精子畸形率明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗2个疗程后精子密度有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益肾生精汤治疗少弱精症所致不育症疗效确切,可有效提高精子活力,降低精子畸形率.
-
八味妇炎合剂联合中频脉冲治疗输卵管炎症性不孕症60例
目的:观察八味妇炎合剂联合中频脉冲治疗输卵管炎症性不孕症的临床疗效.方法:选取100例慢性盆腔炎性疾病引起的输卵管炎症性不孕症患者,随机分为研究组60例和对照组40例.研究组以院内制剂八味妇炎合剂灌肠联合中频脉冲治疗,对照组以抗妇炎胶囊灌肠联合中频脉冲治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况.结果:两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为70.00％,研究组有效率为91.67％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:八味妇炎合剂联合中频脉冲治疗输卵管炎症性不孕症疗效满意,可显著改善患者的临床症状.
-
针灸对不明原因性不孕症患者甲状腺自身抗体的影响
目的:观察针灸对不明原因性不孕症患者甲状腺自身抗体(TPO-Ab、TG-Ab)水平的影响.方法:选取2016年1月至2016年9月在开封市医学科学研究所生殖中心就诊的不明原因性不孕症患者192例为研究组,另选取同期112例有正常妊娠史备孕健康妇女为对照组.采用化学发光免疫分析仪测定两组患者治疗前后血清中的TPO-Ab、TG-Ab含量,探讨针灸对不明原因性不孕症患者甲状腺自身抗体的影响.结果:研究组ATA阳性率、TG-Ab阳性率、TPO-Ab阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察研究组治疗前后甲状腺自身抗体的变化,治疗后TG-Ab水平降低(t =5.378,P＜0.01),TPO-Ab水平降低(t=10.017,P＜0.01),与治疗前比较,差异有统计学意义.结论:ATA阳性与不明原因性不孕症存在一定的相关性,针灸对患者TPO-Ab、TG-Ab有改善作用.
-
六经辨治肝癌临证思路探析
肝癌的病机阳始于少阳,而阴尽于厥阴,少阳、厥阴贯穿肝癌的发病、病程、传变、结局中.肝癌不同演变期间,易旁涉诸多脏腑,变证丛生,其病机特点和症状表现与太阳、阳明、太阴、少阴病他经颇多吻合之处.肝癌以传变他经论治包括:少阳太阳证、少阳阳明证、少阳太阴证、少阴证.从六经辨证角度分析肝癌的病机演变,提出肝癌的临证辨治以少阳、厥阴为本经,旁涉他经,为肝癌提供新的诊治思路.
-
天龙复步汤治疗肝肾阴虚型脑梗死45例
目的:观察天龙复步汤治疗肝肾阴虚型脑梗死的临床疗效.方法:将90例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组给予复方丹参注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合天龙复步汤治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel Index量表(BI)评分及血液流变学指标变化情况.结果:对照组有效率为73.33％,观察组有效率为91.11％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分、NIHSS评分、血液流变学指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后BI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:天龙复步汤治疗肝肾阴虚型脑梗死疗效显著,可有效改善患者症状体征、神经功能及血液流变学指标,且安全性良好.
-
《临证指南医案》痞病之证素分析
目的:分析《临证指南医案》痞病的证素分布规律.方法:以《对古今有关证素概念的梳理》中提到的120余项证素为主,对《临证指南医案》中痞病的39则医案的证素进行初步提取.结果:初步提取病位证素18项,分别为头、面、目、神、胸、膈、肺、心上、心下、脘腹、中脘、脘中、中焦、大肠、厥阴、肝、四肢及气分;病性证素13项,分别为:湿、寒、暑、热、痰、食、气滞、气闭、嗔怒、惊、气虚、汁消及阳微.继而提取规范共性证素,病位证素7项,分别为胃、胸膈、脾、肺、肝、大肠和神;病性证素13项,分别为热、气滞、湿、寒、暑、痰、阳虚、气虚、阴虚、食积、气闭、怒和惊.然后由证素组合基本证型28项,再由基本证型或证素组合反映病案机理的复合证型.结论:证素的使用可揭示病证之要点,将其连贯分析,可明病机机转中各要素关系,为辨证明确思路,为进一步指导临床奠定基础.
-
通脉化浊汤治疗痰瘀互结型高血压53例
目的:观察通脉化浊汤治疗痰瘀互结型高血压的临床疗效.方法:选择2016年1月至2017年7月就诊于本院的105例痰瘀互结型高血压患者为研究对象,随机分为对照组52例和治疗组53例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用通脉化浊汤.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.监测两组患者治疗前后收缩压和舒张压变化情况.结果:治疗组有效率为94.34％,对照组有效率为71.15％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后收缩压及舒张压低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为5.66％,对照组不良反应发生率为0.77％,两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通脉化浊汤治疗痰瘀互结型高血压疗效确切,可稳定控制血压水平,有效降低药物不良反应.
-
基于数据挖掘的心力衰竭常见证型用药规律分析
目的:基于数据挖掘治疗心力衰竭常见证型用药规律分析,探索治疗心力衰竭气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证的用药规律.方法:筛选古籍和现代临床研究文献中治疗心力衰竭的方剂,并将搜集到的方剂进行中医证候分型,使用频数分析和关联规则算法,分别对3种证型进行数据挖掘,探讨其核心药物及配伍规律.结果:共筛选有效方剂476首,包含266味药,气虚血瘀证125首,气阴两虚血瘀证123首,阳气亏虚血瘀证228首.气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证核心药物分别为29、28、28味(核心药物用药频次大于等于总用药频次的13.6％);气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证两味药(药对)之间的关联规则分别为12、16、22条;气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证多味药(药组)之间的关联规则分别为16、20、26条.结论:高频药物和核心组方体现出3种证型的用药规律分别以补气、益气养阴、温阳为核心,加以活血化瘀、利水化痰,标本兼治,并配伍理气药,为治疗心力衰竭的总体处方用药规律.
-
真武汤合桂枝茯苓丸对慢性心力衰竭肾阳虚证患者心功能的影响
目的:观察真武汤合桂枝茯芩丸对慢性心力衰竭肾阳虚证患者心功能及生存质量的影响.方法:将60例慢性心力衰竭肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后生存质量评分、左室射血分数及NT-proB-NP水平.结果:对照组有效率为71.4％,治疗组有效率为89.7％,两组患者疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后生存质量评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后左室射血分数及NT-proBNP水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,不仅能改善患者生存质量,还能提高患者心功能.
-
张大宁治疗肾性蛋白尿用药规律分析
目的:运用中医传承辅助系统(V1.1)软件,将张大宁教授治疗肾性蛋白尿的门诊病案进行数据挖掘,分析其治疗肾性蛋白尿的用药经验,并总结其组方规律和特点.方法:门诊收集张大宁教授治疗肾性蛋白尿病例65份,通过“中医传承辅助系统”软件进行方剂录入,采用关联规则,改进互信息法及复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对其组方特点和用药规律进行分析.结果:经过用药频次统计,发现张大宁教授治疗肾性蛋白尿所用的药物比较集中,其中常用的药物有黄芪、土茯苓、丹参、川芎、五味子、升麻、荠菜花、青蒿、白术、砂仁、金樱子、芡实、蒲公英、莪术、覆盆子、败酱草、水蛭、女贞子、墨旱莲等,从功效上看,这些药包含了补虚药、活血药、清热化湿药、收敛固涩药等.结论:张老师治疗肾性蛋白尿以补益脾肾为主;用药规律分析与张教授运用“升清降浊法”治疗慢性肾脏病的理论相符.
-
温胆汤及其类方治疗情志病证的文献研究
目的:通过对现代文献的研究,进一步总结温胆汤及其类方治疗情志病证的证候分布特征,并探讨其病机特点.方法:收集近30年温胆汤及其类方治疗以神志症状为主的情志痛证的临床文献中病种、症状、证候类型等信息,采用频数分析的统计学方法进行处理,并结合中医学理论,对结果进行整理、统计与分析.结果:纳入文献的共涉及6个病种,出现频率高的为不寐,其次为癫狂、郁证;共涉及115个主要临床症状,出现频率高的为入睡困难、其次为烦躁、食欲不振、口苦、胸闷、头晕、多梦、心悸、泛恶欲吐等;舌象共涉及10种舌质、12种舌苔、4种舌形,其中出现频率高的为舌苔腻,其次是舌苔黄、舌质红;脉象以脉滑为主,其次是脉弦、脉数;证候类型共涉及12个,其中以痰热内扰证出现频率高,其次为痰火扰神证.结论:温胆汤及其类方治疗情志病证的证候分布具有一定的规律与特征,病机为气机失调、痰热内阻,兼有心神被扰,与相关研究中的治疗规律相契合,体现了中医辨证与论治较好的对应关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
