河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位: 河南省中医管理局
- 主办单位: 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子: 0.96
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-5028
- 国内刊号: 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾填精方治疗多发性硬化21例
目的:观察补肾填精方治疗多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的临床疗效.方法:选取柳州市中医医院2013年8月至2015年10月住院治疗的MS患者42例,随机分为治疗组和对照组,每组21例.对照组给予激素冲击法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予补肾填精方治疗.结果:治疗组有效率90.5%,对照组有效率61.9%,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后EDSS评分、改良Barthel指数、SF-36评分均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:补肾填精方治疗MS疗效显著,能改善患者临床症状,提高患者生活质量.
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香砂养胃丸联合脾胃艾灸对尿毒症脾虚患者营养不良状况的影响
目的:观察香砂养胃丸联合脾胃艾灸对尿毒症脾虚患者营养不良状况的影响.方法:选取2017年2月至2017年10月在本院门诊和住院治疗的维持血液透析的尿毒症脾虚患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予香砂养胃丸联合脾胃艾灸治疗.结果:治疗组治疗后中医证候积分、MQSGA评分优于对照组(P<0.05);两组治疗后血红蛋白、转铁蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、胆固醇的变化与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:香砂养胃丸联合脾胃艾灸可以改善尿毒症脾虚患者营养不良状况.
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昆明地区慢性前列腺炎合并支原体感染中医证候分布规律
目的:探讨昆明地区慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)合并支原体感染的中医证候分布规律.方法:选择2016年1月至2017年6月就诊于云南省中医医院泌尿男科门诊就诊的昆明本地居民,确诊为CP的1186例患者,其中381例合并支原体感染,并进行中医证候学问卷调查,分析381例患者证候分布特征及规律.结果:381例患者实性体质居多,分别为湿热质(82.68%),瘀血质(8.40%),阴虚质(7.35%)及阳虚质(1.57%).381例患者常见的泌尿生殖系症状为尿道灼热瘙痒(87.93%)、尿频(83.02%)、尿痛(73.49%),而出现早泄(9.91%)及阳痿(5.51%)的可能性小.381例患者以舌质红(86.68%)为主,其次为淡红(8.92%);舌苔则以黄腻苔居多(78.74%),其次为薄白苔(8.92%);舌体适中多(82.68%);舌下脉络以正常居多(91.60%),其次有32例舌边瘀斑瘀点,占8.40%.381例患者以弦脉居多,其次是滑脉,再次是正常脉象.381例患者中湿热下注证有315例,气滞血瘀证32例,肝肾阴虚证28例,肾阳不足证为6例.结论:慢性前列腺炎合并支原体感染的常见中医证型为湿热下注证与气滞血瘀证.
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培土清木升降汤治疗肠易激综合征临床研究
目的:观察培土清木升降汤治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效.方法:选取本院2015年6月至2017年1月门诊或住院治疗的IBS患者158例,按照随机数字表法分为对照组80例和治疗组78例.两组患者均给予调节水、电解质紊乱、补充钾离子、抗感染等对症治疗.对照组给予匹维溴铵治疗,治疗组给予自拟培土清木升降汤治疗.结果:对照组有效率为57.50%,治疗组有效率为89.74%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为72.50%,治疗组有效率为93.59%,两组临床症状体征疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后腹痛程度、腹痛天数、腹胀情况、排便满意度、生活干扰程度评分优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能评分优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:培土清木升降汤治疗IBS疗效显著.
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傅氏清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床研究
目的:观察傅氏清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效.方法:选择2014年1月至2016年12月本院肺病科诊治的AECOPD痰热壅肺证患者86例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例.两组患者均给予西医常规对症治疗,治疗组在此基础上给予傅氏清肺化痰汤治疗.结果:治疗组有效率为95.3%,对照组有效率为86.0%,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后发热、咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音等积分均优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义;治疗组治疗后肺功能指标、生存质量评分均优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:傅氏清肺化痰汤治疗AECOPD痰热壅肺证有较好的临床疗效.
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麦粒灸治疗高脂血症临床观察
目的:观察麦粒灸治疗高脂血症的临床疗效.方法:选取在本院治疗的高脂血症患者23例,随机分为治疗组和对照组,另募集同一年龄段健康人12例作为正常组.治疗组患者给予麦粒灸治疗,对照组患者在此期间不做任何治疗.观察两组患者三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)变化情况.结果:治疗组中,显效7例,有效4例,无效1例,有效率为91.67%;治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:麦粒灸治疗高脂血症疗效显著.
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上中下通用痛风方治疗急性痛风性关节炎35例
目的:观察上中下通用痛风方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组给予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上联合上中下通用痛风方.观察两组患者治疗前后关节肿胀疼痛积分,检测两组患者治疗前后血尿酸及血沉水平,比较两组患者病程.结果:两组患者治疗后关节肿胀及疼痛积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组病程短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血尿酸及血沉水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,治疗组血尿酸及血沉水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:上中下通用痛风方有助于缓解急性痛风性关节症状、缩短急性期痛风病程、改善中医证候.
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呼吸功能锻炼操配合傅氏益肺健脾汤对慢性阻塞性肺疾病患者胃肠功能及生活质量的影响
目的:观察呼吸功能锻炼操配合傅氏益肺健脾汤对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者胃肠功能及生活质量的影响.方法:选取本院2014年1月至2015年6月门诊和住院诊治的COPD患者90例,所有患者均伴有胃肠功能紊乱,随机分为治疗组和对照组,每组45例.两组患者均给予西医常规对症治疗,治疗组另给予呼吸功能锻炼操配合傅氏益肺健脾汤治疗.结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为82.2%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后咳嗽、咯痰、气喘、纳呆、腹胀等症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸功能锻炼操配合傅氏益肺健脾汤治疗COPD患者胃肠功能紊乱有较好的临床疗效.
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化浊解毒方治疗胃癌前病变30例
目的:观察化浊解毒方治疗胃癌前病变的临床疗效.方法:将60例确诊为胃癌前病变的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予胃复春片,观察组在对照组的基础上给予化浊解毒方.比较两组患者的临床疗效、胃镜疗效及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阴转率.检测两组患者治疗前后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平.结果:临床疗效:对照组有效率为73.3%,观察组有效率为90.0%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).胃镜疗效:观察组有效率为70.0%,对照组有效率为63.3%,两组患者胃镜疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Hp阴转率比较,观察组Hp阴转率为76.2%,对照组Hp阴转率为47.8%,两组患者Hp阴转率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后CEA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:化浊解毒方治疗胃癌前病变具有良好疗效,其机制可能与通过降低血液中肿瘤标记物与胃中Hp的含量有关.
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委中阴络刺血治疗顽固性瘀血型腰椎间盘突出症30例
目的:观察委中阴络刺血治疗顽固性瘀血型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2015年10月至2017年2月在本院骨科、康复科门诊及病房治疗的顽固性瘀血型腰椎间盘突出症患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予委中阴络刺血治疗,对照组给予腰部阿是穴刺血拔罐治疗,观察两组患者临床疗效、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、JOA评分.结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为86.67%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后VAS评分、JOA评分优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:委中阴络刺血治疗顽固性瘀血型腰椎间盘突出症疗效显著.
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近17年针刺治疗膝骨关节炎取穴及配伍分析
目的:分析近17年针刺治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)取穴及配伍规律,为临床优化针刺治疗KOA的方案提供参考.方法:通过计算机检索2000年1月1日至2016年12月31日17年间万方数据知识服务系统、中文科技期刊数据库及清华同方知网数据库中针刺治疗KOA的相关文献,按照纳入、排除标准筛选得到所需文献,并进行分类整理,将篇名、穴位名称录入Microsoft Excel 2010表格中,建立数据库,采用频数统计方法分别统计腧穴使用频次、归经、配伍规律等信息.结果:纳入1563篇文献,其中取穴多以十四经穴为主(5312次),且足阳明胃经使用频数高(2264次);犊鼻(944次)、内膝眼(928次)、阿是穴(816次)、阳陵泉(738次)、血海(677次)为常用腧穴;常用的两个腧穴配伍为犊鼻与内膝眼(726次);常用三个腧穴配伍为犊鼻、内膝眼与血海(456次)或阳陵泉(455次).结论:针刺治疗KOA常用穴位以近端局部取穴为主,多取十四经穴,且以足阳明胃经上的穴位为常见;穴位配伍方面,以犊鼻为主穴,分别与内膝眼或(及)血海配伍使用多见;此外,犊鼻、内膝眼配伍阿是穴或血海或阳陵泉组成的“膝三针”,可作为临床治疗KOA的针刺小组方.
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穴位敷贴对哮喘患者气道高反应性的影响
目的:观察穴位敷贴对哮喘病患者气道高反应性的影响.方法:选择2017年4月至2018年4月湖北省中医院呼吸科门诊就诊的哮喘患者84例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例.对照组给予西医抗感染、扩张支气管及糖皮质激素类药物对症治疗.治疗组在对照组治疗的基础上采用穴位敷贴疗法治疗.结果:治疗组有效率达95.24%,对照组有效率76.19%,治疗组优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组治疗后肺通气功能均有所改善,治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC水平均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗组气道高反应性阳性率优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:穴位敷贴能改善哮喘患者的症状及气道高反应性,提高临床疗效.
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温中健脾穴位贴敷治疗脾虚型儿童腹泻临床研究
目的:观察温中健脾穴位贴敷治疗脾虚型儿童腹泻的临床疗效.方法:选取2015年6月至2016年5月郑州市第二中医院儿科门诊治疗的腹泻患儿72例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例.对照组给予蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌颗粒口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温中健脾穴位贴敷治疗.结果:治疗组有效率94.44%,对照组有效率86.11%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后大便次数、饮食评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温中健脾穴位贴敷治疗脾虚型儿童腹泻疗效显著.
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“两点四向运动疗法”治疗急性腰扭伤临床观察
目的:观察“两点四向运动疗法”治疗急性腰扭伤的疗效.方法:选取郑州市骨科医院疼痛科门诊2016年3月至2017年3月收治的急性腰扭伤患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组给予“两点四向运动疗法”治疗,对照组给予传统手法治疗.结果:治疗组治疗后视觉模拟评分、腰椎活动度评分优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为88.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:“两点四向运动疗法”治疗急性腰扭伤临床疗效显著.
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金匮肾气丸加减联合物理疗法治疗跟骨骨质增生临床疗效观察
目的:观察金匮肾气丸加减联合物理疗法治疗跟骨骨质增生的临床疗效.方法:选取2016年9月至2017年9月黄冈市中医医院收治的跟骨骨质增生患者56例,根据随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组28例.对照组给予物理疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予金匮肾气丸加减治疗.结果:治疗组痊愈率为21.43%,对照组痊愈率为10.71%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为71.42%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:金匮肾气丸加减联合物理疗法治疗跟骨骨质增生疗效优于单纯物理疗法.
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黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎48例
目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎的临床疗效.方法:将96例2型糖尿病末梢神经炎患者随机分为对照组和观察组,每组各48例.对照组给予甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪桂枝五物汤.比较两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,比较两组患者治疗前后正中神经、腓总神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)及感觉传导速度(sural nerve conduction velocity,SNCV).检测两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(serum superoxide dismutase,SOD)等水平.结果:观察组有效率为93.75%,对照组有效率为77.08%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后疼痛感、麻木感、烧灼感等中医证候评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后正中神经、腓总神经MNCV、SNCV快于对照组,且观察组快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后FBG,HbAlc水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后MDA水平低于治疗前、SOD高于治疗前且观察组均较对照组变化更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病末梢神经炎疗效确切,可降低氧化应激反应,加快神经传导速度,促进症状缓解.
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余承惠运用桔梗治疗慢性肾脏病经验撷菁
桔梗为桔梗科植物桔梗的根,性平,味甘、苦、辛,归肺、胃经,具有宣肺、祛痰、利咽、排脓等功效.桔梗的功用主要是“开提肺气”,既能宣发肺气,又可肃降肺气而通调水道,无患下饮之聚.慢性肾脏病的治疗除着眼于肾脏本身外,还应重视控制咽部病变.余承惠教授认为,肺受百脉之朝会而联系全身各个经脉、脏腑,在用补气、补血、补阴之药时,加入开宣肺气之品,使精微之气通过肺脉布散到全身,才能补而不滞,滋而不腻,达到提升白细胞、恢复月经的治疗目的.余承惠教授结合桔梗性味、功效、归经和药理研究结果,在肾病治疗中发挥其清利咽喉、提壶揭盖、助肺朝百脉等作用,多荻良效.
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毛德西治疗胃痛经验
毛德西教授认为胃痛是由于饮食、情志、寒邪、劳倦、体虚等因素引起的脾胃受损,气血不调,总的病机是:不通则痛,不荣则痛.毛德西教授认为胃痛临床常见寒邪客胃、饮食伤胃、湿阻中焦、木郁犯土、瘀血停滞、胃阴不足、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃阳虚等证型.对于胃痛的治疗,毛德西教授认为应明虚实,辨寒热;急则治标,缓则治本;审病因,顾肝肾.重在辨证论治,因人而异,治病求本,重视舌脉,以求得准确有效的治疗.方药选择上以经方、小方为主,活血行气,祛湿健脾,寒热温清相互配伍,达到脾胃升降有序,气血调和,胃和则痛自消.
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曹式丽运用虫类药从络论治慢性肾脏病经验
慢性肾脏病病因分为内因和外因,内因主要为饮食不节、禀赋不足、久病劳倦、七情内伤等,外因多为外感六淫邪气,邪实伤肾.其病位主要在于肾,又可累及肺、脾等脏腑.其病机特点本虚标实,本虚以脾肾虚损为主,标邪以湿热、瘀血、浊毒为主.除此之外,曹式丽教授特别强调,肾络瘀阻为慢性肾脏病的共有病机,风邪入络为诱发或加重慢性肾脏病的重要因素.曹式丽教授善从络论治慢性肾脏病,认为慢性肾脏病的共同病机为肾络瘀阻,主张“络以通为用”,治疗的目的在于保持络脉的通畅.
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刘启泉运用对药治疗胃癌前病变经验
刘启泉教授认为胃癌前病变虽病机复杂,但不外气机阻滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血阻络、胃阴亏虚,提出“热毒血瘀”是胃癌前病变的主要病机,在临床上擅长运用对药治疗.刘启泉教授治疗胃癌前病变常用对药有:延胡索配川楝子,石菖蒲配郁金,白花蛇舌草配半枝莲,当归配三七粉,生牡蛎配浙贝母,沙参配麦冬.
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王旭从肝脾论治甲状腺结节
甲状腺结节病因主要为情志内伤、水土失宜及饮食失调,其中与体质因素均有一定相关性.王旭教授认为甲状腺结节临床大多起病于肝,基本病位在肝脾,总病机为肝气郁结,失于疏泄,乘于脾胃,脾失健运,津液不布,气滞痰凝,挟瘀结于颈前,发为本病.王旭教授认为,从肝论治甲状腺结节在临床辨治中,具有非常重要的意义,也是中医治本思想的体现,脾胃在甲状腺结节的发生发展中占据重要地位,在临床治疗中应注意加强调护脾胃.调理肝脾是治疗甲状腺结节的根本大法,治疗时应以疏肝理气、健脾化痰,佐以活血散结为法,王旭教授以经方“逍遥散合六君子汤”加减治疗本病,不仅可以缩小结节大小、减少结节数量,而且能改善患者临床症状及提升患者的生存质量.同时,应注意生活调摄(适碘饮食、戒烟)及精神护理,保持心情舒畅,精神愉悦,使之心态平和,不忧、不怒,不仅有利于疾病恢复,还可以预防甲状腺结节的发生.
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《中藏经》禁忌思想探析
《中藏经》认为“阴阳”是人的根本,“阴阳调和”才是人体理想的状态,要顺从阴阳,顺应自然,尊重事物发展的客观规律,才能达到阴阳调和的状态;《中藏经》提出万应丸的妊娠禁忌,使万应丸的使用注意更加全面,增强了万应丸的用药安全;提出了交藤丸不能与猪羊肉同用;提出在调配安息香丸时不要让妇女和鸡犬看到,避免尘埃晦气影响药物之精气,这其中固然有封建迷信的成分,但也从侧面反映了古人在制药时,已经有了一定的无菌消毒的概念;《中藏经》提出病证禁忌,旨在告诫临床医生在治疗疾病的时候,要注意患者的一些特殊体表变化和生理病理特性,从而辨证论治;《中藏经》提出应慎用针灸,如果不当用灸法却施灸,就使人经络大伤,火毒内蓄反害中和之气,甚至不能救治,如果不当用刺法却用针刺,就使人气血散失,机窍关节细弱萎缩;《中藏经》的养生之道一是注意生活的细节,二是强调享受物质生活应适可而止,如此才能调和阴阳达到养生的目的;《中藏经》指出违反禁忌,不恰当的运用各种治疗方法,会引发相应的疾病.
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天癸与优生
肾为先天之本,人体的生长发育以及生殖能力的成熟和衰退由肾中阴阳所主宰.天癸在相应阶段的泌至与盛衰存在着规律性,而这种规律性与人体肾气的充盛与衰弱存在着相似性.女子怀孕以后,天癸的主要作用是推动冲任二脉直接作用于胞宫,孕育胎儿,而胎儿能否发育正常,都与天癸有着密切的关系.如果女子在妊娠期,体内天癸出现了异常,那么将直接影响胎儿的发育,对妊娠结局造成不良影响,常见的表现就是临床中的妊娠疾病以及胎萎不长的情况.在天癸的作用下,胎儿的脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形物质才能够得以逐渐完善.另外,天癸还有促进性别分化的作用.由此可知,在受孕至生产的整个过程中,天癸作用于妊娠的各个阶段.目前经常可见的高龄孕妇所怀胎儿畸形、不明原因胚胎停育等,均与肾气衰、天癸将竭有着密切关系.可以说天癸的泌至与盛衰和人体生命的盛衰与种族繁衍有着紧密的关系.
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刍议《伤寒论》第15条原文
《伤寒论》自成书之后,原文几经整理,第15条原文在各版本中偏离较大,有学者在坚持宋版原文的基础上,认为文中的“气上冲”为冲气上逆所致,桂枝汤在此处即为平冲降逆.笔者通过比较各版本的差异,系统梳理、分析此条中的“气上冲”和桂枝汤,终得出此条可能在北宋校订时有所改动或将前人的批注误认为原文,同时笔者在结合相关原文的论述后,认为“气上冲”应为干呕之症,桂枝汤的功用在此条主要为安胃止呕,疏散太阳之邪,既体现了辛、酸、甘除逆,也正切合本条“气上冲”为干呕的病机.
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浅谈张仲景四方四神汤
张仲景《伤寒论》依《辅行诀脏腑用药法要》借四方神兽为其方剂命名,包括大青龙汤、小青龙汤、白虎汤、真武汤,唯独缺少以朱雀命名的方剂,令人生疑.在认识四方四神汤时,应融入古人的意象思维,从意象思维角度看四方四神汤,从而更好地理解、应用四方四神汤.至于朱雀汤为何方,各家所持观点各异,以治法分阴阳,符合四方的阴阳属性,朱雀汤应为泻火之剂,结合“圆运动”规律,可推断朱雀汤应为黄连阿胶汤.
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十枣汤临床应用综述
十枣汤作为峻下逐水的代表方剂,在治疗胸腔积液和肝硬变腹腔积液方面效果突出,研究也在不断的深入.在胸腔积液的治疗方面,十枣汤的效果在临床得到证实,而实验研究的结果也显示,十枣汤可以延长患者生存期,提高患者生存质量,减少不良反应的发生;在肝硬变腹腔积液的干预方面,十枣汤联合常规治疗同样取得显著疗效,为中西医结合治疗腹腔积液提供了新的方向;尤具特色的是十枣汤外敷制剂,中药外敷的不良反应小,且给药方便,具有适应证广、便于携带、利于储存、节省药物、不良反应小等优点.十枣汤外用贴敷在治疗胸腔积液、腹腔积液方面都有明显疗效,且能够减少毒性反应.
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中医治疗高脂血症综述
虽然目前治疗高脂血症的方法较多,但从脾论治,并将理、法、方、药有效的结合才是治疗的关键,健脾利湿,可使水谷得化,清者得升,浊者得降,各归其所,血脉、脏腑通畅,从而使脂质代谢正常.中医治疗高脂血症较西医治疗不良反应小,且疗效持久,但对中药中究竟哪些成分在治疗中起到关键作用的研究仍不明确,且目前临床和科研涉及的样本量普遍较小,所以得出的实验结果都具有一定的局限性,重要的是“脾运化”在脂代谢网络中的调控机制也尚不明确,使得从脾主运化的角度去阐释和治疗高脂血症就缺乏一定的理论依据.因此,中医科研工作者需要对上述存在的问题进一步的探讨和解决.
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中西医结合治疗精神疾病伴发睡眠障碍述评
对于精神疾病伴发失眠的中西医结合模式有辨证与辨病相结合的诊疗模式、中药与西药取长补短的联用模式、内治与外治相结合的整体治疗模式等.虽然在精神疾病伴发睡眠障碍的中西医结合治疗领域中存在很多不足,但是也对我们今后的临床及实验研究有一定提示,如:①经过文献检索发现,失眠常用中药分别是:精神分裂症用酸枣仁,抑郁症用酸枣仁和茯苓,焦虑症用茯苓、栀子、甘草.这些中药可能既对精神疾病有效,也对伴发的睡眠障碍有效,值得进一步研究其作用机理.②针刺或电针是抑郁症伴发睡眠障碍的有效方法,常用穴位是百会穴、印堂穴和神门穴,有些报道提示效果优于中药和西药,而且不良反应较少,针药结合的研究也不少,我们应发挥针灸的独特优势,并探讨其作用机制,推广临床有效易用的针刺手法,研究治疗其他精神疾病伴发睡眠障碍的适宜技术;③目前文献报道的循证证据等级不高,可以针对性地开展双盲研究,并尽可能加大样本量;④文献报道研究抑郁症、精神分裂症、焦虑症的多,其他精神疾病伴发睡眠障碍的研究较少;研究失眠、不寐的多,很少有研究睡眠增多、多寐的.这些属于本类文献的空白区,有待广大临床医师和研究人员进一步探索.
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通秘合剂对慢传输型便秘大鼠结肠神经节细胞及Cajal间质细胞的影响
目的:观察通秘合剂对大鼠结肠神经节细胞数目及Cajal间质细胞的影响,探讨通秘合剂治疗结肠慢传输型便秘(Slow transit constipation,STC)的作用机制.方法:将50只大鼠适应性喂养1周后,随机选取10只为空白组,其余大鼠按照复方地芬诺酯灌胃方法制备STC模型.将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、对照组和治疗组,每组各12只.空白组及模型组给予生理盐水10mL·(kg·d)-1灌胃,治疗组给予通秘合剂10 mL· (kg·d)-1灌胃,对照组给予莫沙必利混悬液10mL· (kg·d)-1灌胃.观察各组大鼠的一般情况、粪便含水量、肠推进进功能及神经节细胞和Cajal间质细胞的数量和结构.结果:造模组大鼠粪便水量较空白组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).给药后,治疗组和对照组粪便含水量高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);与空白组比较,粪便含水量差异无统计学意义(P>0.05).对照组、治疗组神经节细胞数目较模型组明显增多,治疗组神经节细胞数量上升明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).模型组ICC阳性表达明显低于空白组,对照组和治疗组多于模型组,治疗组有明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通秘合剂能够改善STC大鼠结肠神经节细胞及Cajal间质细胞的数量和结构.
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冰黄五苓散直肠灌注对缺血性脑卒中大鼠神经功能的影响
目的:观察冰黄五苓散直肠灌注对缺血性脑卒中大鼠神经功能的影响.方法:将63只大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组,每组各21只.采用线栓法构建中动脉栓塞(middle artery embolism,MCAO)模型,假手术组和模型组给予9 ng·L-1氯化钠注射液0.002 mL·g-1,加温至37℃直肠灌注.治疗组给予冰黄五苓散0.002 mL·g-1,加温至37℃直肠灌注.观察各组大鼠改良神经功能损害评分(modified neurological severity score,mNSS),干湿质量法测定脑组织含水量、脑组织HE染色及免疫组织染色观察神经元特异性烯醇化酶(neuronspecifie enolase,NSE)及S-100β的表达情况.结果:模型组mNSS评分高于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组mNSS评分低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05).假手术组与模型组、治疗组比较,脑水肿含量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组脑组织含水量低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组NSE的D10值明显高于模型组,S-100β的D10值明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冰黄五苓散对于大鼠缺血性卒中脑水肿模型具有减缓水肿发展和保护大脑神经功能的作用.
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明钼菊抗晶状体氧化损伤的实验研究
目的:观察明钼菊对实验性晶状体的影响,研究其抗氧化损伤作用,并探讨其作用机制.方法:将12只(24眼)新西兰白兔晶状体随机分为对照组、Fenton组、杭白菊组和明钼菊组,每组各3只(6眼).采用Fenton反应复制兔晶状体氧化损伤模型,在显微镜下观察各组晶状体的混浊程度,用双缩脲法检测可溶性蛋白(soluble protein,SP),羟胺法检测超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD),二硫代二硝基苯甲酸法检测谷胱甘肽(glutathione,GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxi-dase,GSH-Px).结果:显微镜下显示:明钼菊组、杭白菊组的晶状体混浊程度明显轻于Fenton组.明钼菊组、杭白菊组晶状体中酶性抗氧化剂SOD、GSH-Px的活性和非酶性抗氧化剂GSH的含量明显高于Fenton组,差异具有统计学意义(P<0.05);明钼菊组晶状体中酶性抗氧化剂SOD、GSH-Px的活性和非酶性抗氧化剂GSH的含量明显高于杭白菊组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:明钼菊能有效抗晶状体氧化损伤,其效用与明钼菊的“钼”含量成正相关,明钼菊通过微量元素“钼”对眼睛的营养而发挥抗晶状体氧化损伤作用.
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针灸治疗多囊卵巢综合征研究评述
通过对不同证素辨证下针灸治疗多囊卵巢综合征的选穴进行分析可知,痰、湿证素组合取穴关元、气海、子宫、足三里、三阴交等穴位;血瘀证素取穴气穴、中极、三阴交等穴位;肝郁、气滞证素组合取穴膻中、期门(双)、肝俞(双)等穴位.针灸治疗不同证素辨证下的多囊卵巢综合征具有较好的疗效,但是也存在证素辨证的统一问题.现阶段的证素辨证主要在于治疗者主观地去判断,只有极少数应用中医证素.在今后的针灸治疗中可以加入中医证素量表的使用,使证素判断统一化,做到证治合一.
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康复治疗仪联合穴位按揉治疗肝郁气滞型产后缺乳60例
目的:观察康复治疗仪联合穴位按揉治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床疗效.方法:将180例肝郁气滞型产后缺乳患者随机分为治疗组、对照组B和对照组A,每组各60例.治疗组予以产后康复治疗仪治疗及手法通乳,对照组B予以产后康复治疗仪治疗,对照组A予以热敷乳房.比较三组患者的临床疗效,记录三组患者治疗前后泌乳量、乳汁淤积情况、乳房疼痛程度及中医证候等积分变化情况.结果:对照组A有效率为88.1%,对照组B有效率为91.3%,治疗组有效率为96.7%,治疗组与对照组A、对照组B比较,差异具有统计学意义(P<0.05).三组患者治疗后乳泌乳量积分、乳汁淤积情况积分、乳房疼痛积分及中医证候积分均低于治疗前,且治疗后治疗组低于对照组A和对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产后康复治疗仪及穴位按揉治疗肝郁气滞型缺乳疗效确切,可显著改善患者的临床症状.
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中药熏蒸疗法结合专科护理治疗腰椎间盘突出症30例
目的:观察中药熏蒸疗法结合专科护理治疗腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)的临床疗效.方法:将60例LIDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予常规治疗联合常规护理,治疗组在对照组的基础上联合中药熏蒸治疗,且给予专科护理.比较两组患者的临床疗效及治疗前后VAS评分.结果:对照组有效率为66.7%,治疗组有效率为93.3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏蒸疗法配合专科护理治疗LIDH疗效确切,可有效改善患者的临床症状.
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苦黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱治疗湿热型酒精性肝炎临床观察
目的:观察苦黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱治疗湿热型酒精性肝炎的临床疗效.方法:选取2014年10月至2016年12月本院中西医结合科收治的湿热型酒精性肝炎患者74例,随机分为治疗组和对照组,每组37例.对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服苦黄颗粒治疗.治疗前后,分别对两组患者中医证候进行评分,对临床疗效进行评估,运用全自动生化分析仪,测定患者三酰甘油(three acyl glycerin,TG)水平和肝功能,包括谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、血清天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL);运用酶联免疫吸附试验(ELISA法),检测患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和白介素-8(interleukin-8,IL-8)浓度.结果:两组患者治疗后胁肋疼痛、口苦口干、大便溏、小便黄、倦怠积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后大便溏、口苦口干积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率83.87%,对照组有效率71.97%,两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后ALT、AST、TG和TBiL水平明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后IL-6和IL-8水平低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,治疗组TNF-α水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:苦黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱治疗湿热型酒精性肝炎疗效显著,能更好抗炎、降酶、保护肝功能,改善患者的临床症状.
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灸架灸结合解语膏治疗运动性失语临床观察
目的:观察灸架灸结合解语膏治疗运动性失语的临床疗效.方法:选取2016年9月至2018年1月安徽中医药大学第二附属医院老年病三科住院及门诊治疗的运动性失语患者60例,按随机数字表法分为灸架灸结合解语膏治疗组和针刺治疗组,每组30例.两组患者均根据病情给予常规治疗,灸架灸结合解语膏治疗组给予灸架灸配合解语膏穴位敷贴治疗,针刺治疗组给予头皮针、头部针刺结合言语训练治疗.结果:针刺治疗组有效率为86.7%,灸架灸结合解语膏治疗组有效率为90.0%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);灸架灸百穴配合解语膏治疗组治疗后语言功能各项评分与针刺治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:灸架灸结合解语膏治疗运动性失语疗效与针刺治疗相当,均能改善患者语言能力.
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健脾祛湿方治疗痰湿中阻型后循环缺血性眩晕临床研究
目的:观察自拟健脾祛湿方治疗痰湿中阻型后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)的临床疗效.方法:选择2016年1月至2017年1月漯河市第二人民医院门诊及住院治疗的痰湿中阻型PCIV患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.两组患者均给予常规对症治疗,对照组给予甲磺酸倍他司汀片口服治疗,治疗组给予自拟健脾祛湿方治疗.结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率83.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:自拟健脾祛湿方治疗痰湿中阻型PCIV 临床疗效显著,能改善患者平均血流速度.
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针刺配合耳穴压籽治疗中风后难治性失眠
目的:观察针刺配合耳穴压籽治疗中风后难治性失眠的临床疗效.方法:选取2015年1月至2017年3月本院治未病中心门诊治疗的中风后难治性失眠患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患者均给予常规心血管疾病二级预防治疗,观察组给予针刺加耳穴压籽治疗,对照组给予艾司唑仑治疗.结果:观察组有效率为95.6%,对照组有效率80.0%,观察组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组治疗后PSQI评分、中医证候评分均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:针刺配合耳穴压籽治疗中风后难治性失眠临床疗效显著.
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叶天士对张仲景脾胃思想的继承与发展
《临证指南医案》中直接应用《伤寒论》《金匮要略》之方近70首,明确提出循仲景法者上百处.叶天士在汲取仲景学术思想的基础上,进一步汲取了李东垣的学术思想,指出“太阴湿土,得阳始运,阳明燥土,得阴自安,以脾喜刚燥,胃喜柔润也”,分治更加细化;叶天士认为,“胃为阳土,宜凉宜润”,且“阳明阳土,非阴柔不肯协和”,故叶天士反对妄用味苦性寒之品,而多施以甘平或甘凉濡润之品;通补阳明是叶天士重要的学术思想之一,是指通过顺达胃气,补中寓通的治胃之法,使胃气下行,达到通降胃气的目的,叶天士通补阳明的思想主要受张仲景大半夏汤影响;叶天士将仲景的理论进一步发挥,提出了“久痛入络”“久积入络”,治疗方面,在仲景活血化瘀通络的基础上,提出了“非辛香无以入络”“病在脉络,为之辛香以开通”的观点,确立了以“辛香通络”为主的治疗大法;叶天士承仲景之说,知肝病易横传犯脾,指出“肝为起病之源,胃为传病之所”“肝木横逆,胃土必伤”,常肝脾同治.叶天士继承仲景的脾胃学说,并汲取后世医家的思想,在脾胃分治、固护胃阴、通补阳明、辛通胃络及调理肝木等方面均有所发展.
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李东垣对肺系疾病病机及治法研究
李东垣对肺系疾病认识主要有以下特点:将五行理论与六气、脏腑、十二经络融合;重视五脏间相互关系;重视节气因素,尤其是六气的影响;善用《黄帝内经》中的气机升降理论;重视《黄帝内经》药物性味理论分析具体用药.由此可见,研究李东垣的学说,不应只关注“脾胃”“补土”,或部分方剂的应用,还应了解其理论来源、整体特点.李东垣对肺病相关病机分为以下几类:脾-肺,脾-心-肺,心-肺,肝-肺,肾-肺.就五脏间关系而言,李东垣多以心、肝为实证,肺、脾为虚证;论脾、心、肺病机较简单,论肝、肾则多涉及他脏.其中,因脾土为肺金之母,心火易刑克肺金,尤其重视心、脾对肺的影响.因而在治法上,偏向于温补肺脾、清泻心肝,善用培土生金以及清火润燥.
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天麻钩藤方治疗原发性高血压视网膜病变临床研究
目的:观察天麻钩藤方治疗原发性高血压视网膜病变(Hypertensive retinopathy,HRP)的临床疗效.方法:选取2012年9月至2015年9月本院治疗的HRP患者97例(194只眼),随机分为研究组49例和对照组48例.对照组给予贝那普利、美托洛尔治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予天麻钩藤方治疗.结果:研究组治疗后收缩压、舒张压水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血小板计数(platelet count,PLT)水平较治疗前升高(P<0.05),血小板分布宽度(distribution widthog platelets,PDW)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)水平较治疗前降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后CD62P、CD63水平均较治疗前下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后眼底血管评分、眼底分级、黄斑区平均视网膜厚度均较前改善(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:天麻钩藤方治疗原发性高血压视网膜病变,在降低血压的同时,通过纠正血小板参数、血小板膜糖蛋白水平,对视网膜病变起到预防、缓解作用.
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慢性肾脏病合并不稳定型心绞痛中医证候分布规律
目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)患者中医证候分布规律.方法:选择2016年11月至2017年6月济宁市中医院肾病科住院的慢性肾脏病患者90例为研究对象,其中CKD合并UA组50例,CKD不合并UA组40例.采用现况研究方法调查法慢性肾脏病合并UA患者进行中医证候辨证分型.结果:CKD合并UA组患者本虚证型中存在脾肾气虚证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证,其中以脾肾气虚证多.CKD合并UA组邪实证型中存在风动、水气、血瘀、湿热,其中以血瘀多.结论:CKD合并UA患者主证是脾肾气虚兼血瘀,为临床辨证施治提供重要依据.
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仙灵骨葆胶囊治疗肾性骨病肝肾亏虚证临床研究
目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗肾性骨病肝肾亏虚证的临床疗效及对血钙(CalciumshotNmmdia,Ca)、血磷(phosphorus,PP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的影响.方法:将102例肾性骨病肝肾亏虚证患者随机分为对照组和治疗组各51例,对照组给予一般常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予仙灵骨葆胶囊口服,每日2次,每次3粒.两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程.观察两组肾性骨病肝肾亏虚证患者治疗3个月和6个月后临床疗效及Ca、PP、PTH水平.结果:治疗组治疗后3个月、6个月与治疗前比较疼痛积分明显降低(P<0.05),组间比较有统计学意义(P<0.05);对照组治疗3个月有效率为29.41%,治疗6个月有效率为47.06%,治疗组治疗3个月有效率为82.35%,治疗6个月有效率为98.04%,治疗组有效率与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组肾性骨病肝肾亏虚证患者治疗后Ca、PP、PTH水平与治疗前比较无统计学意义(P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:仙灵骨葆胶囊可以缓解肾性骨病肝肾亏虚证患者的疼痛,增强骨密度.
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方剂剂型与剂量、配伍、功效及主治的关系
方剂的疗效除取决于处方药物的性能、配伍、剂量以及煎服方法外,剂型对功效的影响也不容小觑,剂型作为一种给药方式,影响着机体对药物的吸收、分布、代谢与排泄.剂型的改变可直接影响到药物剂量的增减变化,通过改变药物用量比例,改变方剂的配伍关系,进而影响到方剂的功效和主治.故在辨证论治中,既要深刻认识到各剂型的制备工艺及主要特点,也要针对病情及药物特点,选择优剂型,以期达到佳临床效果.
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桑杏清肺汤对社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效及血清炎性因子的影响
目的:探讨桑杏清肺汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效及对血清炎性因子的影响.方法:将60例社区获得性肺炎痰热壅肺证患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予左氧氟沙星注射液常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桑杏清肺汤,日1剂,分两次温服,每次200 mL,两组均连用14天.观察比较两组社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床疗效、治疗前后中医症状积分及降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化.结果:研究过程中对照组脱落1例,完成59例.对照组有效率为79.31%,治疗组有效率为96.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后单项症状积分较治疗前均明显下降(P<0.05),其中咳嗽、黄痰、口渴积分下降水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05),发热、胸痛积分下降水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PCT、IL-6、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:桑杏清肺汤可以改善社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床症状,其作用机制可能与降低炎性因子水平,减轻炎症反应有关.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |