解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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可吸收线捆绑固定治疗开放性指骨微小关节内骨折效果观察
目的 探讨利用可吸收线捆绑固定法治疗开放性指骨微小关节内骨折的可行性.方法 我院2006年2月～2010年12月收治开放性指骨微小关节内骨折29例,采取可吸收线捆绑固定法治疗并观察效果.结果 29例均获得随访,随访时间6～18个月,平均12个月.利用TAM系统评定法对患指功能进行评价,优21例,良8例,优良率为100%.结论 采用可吸收线捆绑固定法治疗开放性指骨微小关节内骨折效果良好且关节并发症少.
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肱骨髁间骨折手术治疗效果分析
目的 探讨手术治疗肱骨髁间骨折的方法及疗效.方法 2004年1月～2009年12月手术治疗肱骨髁间骨折40例,34例采用尺骨鹰嘴截骨入路,6例采用肱三头肌舌形瓣入路,克氏针加螺钉固定10例,Y形钛板固定30例.对本组资料的手术入路、内固定方式及术后并发症进行分析.结果 所有患者均获随访,平均时间12个月,肘关节功能根据Aitken评定标准进行评定,Y形钛板固定的30例中优20例,良9例,可1例;克氏针加螺钉固定的10例中良5例,可1例,差4例.Y形钛板固定的30例中发生术中尺神经损伤1例,异位骨化性肌炎2例;克氏针加螺钉固定的10例中发生术中尺神经损伤3例,骨折延迟愈合4例,异位骨化性肌炎4例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路、Y形钛板内固定治疗肱骨髁间骨折,显露充分,固定可靠,肘关节功能恢复满意,并发症少,是一种行之有效的手术治疗方法.
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静脉腔内激光联合高位结扎治疗下肢浅静脉曲张63例分析
目的 评价应用静脉腔内激光联合高位结扎微创治疗下肢浅静脉曲张的效果.方法 对2008年4月～2009年8月我院收治的63例(82条静脉)下肢浅静脉曲张采取静脉腔内激光联合高位结扎治疗,观察临床效果.结果 手术操作顺利,患者术后均恢复良好,出院随访6～12个月,临床症状无复发,手术相关并发症痊愈.结论 静脉腔内激光联合高位结扎疗法具有微创、安全、手术操作简便、疗效可靠的优点,适用于下肢浅静脉曲张的治疗.
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腹腔镜在腹部外伤诊断及治疗中的应用
目的 探讨腹腔镜在腹部外伤诊断与治疗中的价值.方法 回顾分析2008年1月～2010年12月因腹部外伤选择腹腔镜探查进行诊断和治疗的38例患者的临床资料.结果 38例均采用腹腔镜探查确诊,诊断为肝破裂8例、小肠破裂7例、脾破裂6例、大网膜血管破裂出血4例、腹壁损伤4例、腹膜后血肿3例、肠系膜血管破裂出血3例、胰腺损伤2例、膈肌穿孔1例.腹腔镜下完成手术19例,未行特殊处理7例,中转开腹手术12例.38例均治愈出院,住院时间5～15 d,其中26例在腹腔镜下治疗者,术后1～3 d排气,住院5～8 d,无并发症发生.结论 腹腔镜探查是集诊断和治疗于一体的一项微创外科技术,具有安全、准确、术后并发症少、恢复快等优点,可应用于腹部外伤的诊疗.
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医用臭氧治疗膝关节骨关节炎效果观察
目的 探讨医用臭氧治疗膝关节骨关节炎的临床效果.方法 将285例膝关节骨关节炎随机分为两组,观察组144例,采用臭氧膝关节腔内注射加消炎镇痛液关节周围痛点注射.对照组141例,予口服美洛昔康、阿法骨化醇软胶囊并关节腔内注射透明质酸钠.比较两组疼痛及膝关节功能变化,随访6个月评价临床疗效.结果 两组治疗后3天、6个月膝关节疼痛均显著减轻、功能显著改善(P<0.05,P<0.01);观察组在减轻疼痛、提高膝关节功能评分方面均优于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组有效率为94.4%,显著高于对照组的80.9%(P<0.05).结论 医用臭氧治疗膝骨关节炎疗效确切,值得临床推广.
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共聚焦激光显微内镜在体诊断幽门螺杆菌感染的研究
目的 探讨共聚焦激光显微内镜在体诊断幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的可行性.方法 对89例行胃镜检查患者应用共聚焦激光显微内镜在体诊断有无Hp感染,与14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测结果比较.结果 89例中24例14C-UBT检测出Hp感染,其中15例经共聚焦激光显微内镜诊断证实,共聚焦激光显微内镜Hp在体检出率为16.85%;有9例14C-UBT检测出Hp感染而共聚焦激光显微内镜检查未发现,假阴性率为10.11%.结论 共聚焦激光显微内镜检查对于Hp的检出率较高,使Hp感染的在体诊断得以实现,为Hp感染的检测提供了新的途径,但不能作为首选检出方法.
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护理综合管理软件在患者安全管理中的应用
患者安全问题是全球医疗服务面临的重大问题,根据卫生部<2009年度患者安全目标>[1]管理要求,我院确立压疮、导管滑脱、跌倒/坠床为临床主要安全隐患,并将此类患者的安全管理纳入本院自行设计研发的护理综合管理软件中,通过网络评估、预报、追踪,管理效能获得了极大提高,本文重点介绍该软件安全管理模块在患者安全管理中的应用.
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维和二级医院护理文书构建与管理
目的 提高维和二级医院护理质量和护理安全.方法 ①构建维和二级医院护理文书功能属性及分类:护理病历、护理执行单、管理记录、中间记录、上报资料、护理质量控制记录.②分析维和二级医院护理文书使用范畴.③建立维和二级医院护理文书质量控制方法:一级质量控制和二级质量控制.结果 各类护理文书符合率由任务初期的78.0%上升到99.1%,各类上报联合国的护理报表未发生数据漏报、错报等现象;护理工作未发生护理差错和护理缺陷.结论 维和二级医院护理文书体现了医疗任务与护理质量控制的需要,简单易行,便于操作者使用.
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刚柔并济管理模式在护理管理中的应用
管理创新是21世纪护理发展的重要选择[1],而刚柔相济的综合管理是一种适合中国医院管理的新模式,它对于当前我国医疗护理事业的发展有着不容忽视的作用[2].传统管理方法即刚性管理,是一种以工作为中心,强调规章制度、约束监督的方法,弊端在于缺乏激励作用[2],而柔性激励是对刚性管理的一种升华,是对刚性管理的补充和完善[3].2008年以来,我院运用刚柔并济管理模式进行护理管理,有效地调动和激发了个人及团队的自主管理热情,管理效能明显提升,现将具体做法报告如下.
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循证护理在特发性肺间质纤维化患者氧驱动雾化吸入中的应用
目的 评价循证护理在特发性肺间质纤维化患者氧驱动雾化吸入中的作用.方法 将64例特发性肺间质纤维化随机分为对照组(32例)和观察组(32例),观察组应用循证护理的模式进行护理,对照组给予常规护理.结果 对照组有3例出现呼吸困难加重,并伴发绀,3例出现呛咳,1例自觉胸闷,1例出现心悸;观察组只有1例出现心悸,观察组不良反应发生率(3.13%)较对照组(25.00%)明显低,差异有统计学意义(P<0.01);在护患配合中,观察组配合率(96.97%)较对照组(78.13%)高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 特发性肺间质纤维化患者进行氧驱动雾化吸入时采用循证护理干预,能更好地提高患者的依从性,降低不良反应发生率.
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子宫瘢痕妊娠两例报告并文献复习
目的 探讨子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断及治疗方法.方法 结合我院收治的2例子宫瘢痕妊娠的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析.结果 ①例1,女,34岁.孕2产1.因子宫切口瘢痕妊娠化疗后5个月、阴道流血4个月入院.查血绒毛膜促性腺激素(hCG)20.41 U/L;B超检查示子宫体下段实性包块.保守治疗无效,行子宫全切+右卵巢囊肿剥离术,术后病理报告:子宫壁妊娠,子宫壁出血、坏死,绒毛及蜕膜坏死.术后复查血hCG 1.46 U/L.术后诊断:子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠.②例2,女,25岁.孕3产1.因停经64 d、下腹胀痛20 d入院.查血hCG 11 032.00 U/L;B超检查示宫体下段近宫颈内口左侧壁处见一妊娠囊,内见卵黄囊.保守治疗无效,行子宫下段子宫瘢痕妊娠囊切除术,术后病理报告:瘢痕组织,绒毛组织.术后复查hCG 12.4 U/L.术后诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠.结论 子宫瘢痕妊娠发病机制不明,可能与子宫下段剖宫产切口瘢痕处供血少,导致纤维化和修复不全,产生细微缝隙有关.治疗方法有药物治疗、子宫动脉栓塞术腔镜治疗及手术治疗等.提高临床妇科医师的警惕性可减少该病的漏诊及误诊.
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睾丸精原细胞瘤伴血β-hCG增高一例报告并文献复习
目的 探讨伴血β-hCG增高的睾丸精原细胞瘤的临床及病理组织学特征.方法 应用光镜及免疫组化染色对1例伴血β-hCG增高的睾丸精原细胞瘤进行临床及病理组织学特征、诊断、鉴别诊断及预后分析,同时复习相关文献.结果 本例为典型精原细胞瘤,光镜下见弥漫的透明细胞,被纤维组织分隔,瘤细胞核仁明显,间质内见少量淋巴细胞,其间分布合体细胞;免疫组化CD117、D2-40、hCG、细胞角蛋白、合体滋养叶细胞阳性.结论 睾丸精原细胞瘤伴合体滋养叶细胞分化、血β-hCG增高是一种少见亚型,需引起临床及病理医生的重视,以避免误诊误治.
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窄带成像技术结合放大内镜及超声内镜诊断直肠子宫内膜异位症一例
直肠子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜累及直肠壁,在直肠壁内非癌性生长,受卵巢激素周期性影响,产生肛门坠胀、里急后重、经期便血等临床症状的疾病[1].本病具有侵袭性生长的特点,并有恶变的潜能[2].我们应用窄带成像技术结合放大内镜(NBI-ME)及超声内镜(EUS)检查确诊1例直肠子宫内膜异位症,现报告如下.
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浆膜腔积液传统涂片与液基薄层细胞学制片的对比分析
目的 对比分析浆膜腔积液传统涂片与液基薄层细胞学(TCT)制片的效果.方法 用传统涂片法和TCT法对1320例浆膜腔积液(胸腔积液785例、腹腔积液535例)脱落细胞学检查送检标本进行涂片、制片,比较两种方法制作标本的镜下形态及准确性、阳性率.结果 传统涂片对标本的取量有限,细胞形态干瘪,诊断比较困难,由于涂片的薄厚程度不一,肿瘤细胞容易被漏诊;TCT制片对标本的取量大,细胞平铺,细胞形态饱满,单个细胞容易被识别.TCT制片制作标本的阳性检出率与传统涂片比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).TCT制片阅片时间比传统涂片短.结论 TCT制片技术对浆膜腔积液的诊断准确率高,漏诊率低,可用于胸腔积液、腹腔积液的诊断与鉴别诊断.
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清热消痤颗粒对兔耳痤疮模型的抗角化作用
目的 观察清热消痤颗粒对兔耳痤疮模型的抗角化作用.方法 取40只新西兰兔,随机分为造模组(30只)和空白对照组(10只),于兔耳郭内侧涂抹油酸,连续2周,造模成功后造模组随机分为3组,清热消痤颗粒组(10只)及异维A酸组(10只)分别给予0.86 g/kg 清热消痤颗粒溶液及3.26 mg/kg异维A酸胶囊溶液灌饲,模型对照组(10只)与空白对照组(10只)均灌饲等量蒸馏水.于给药2周后兔耳造模处行皮肤组织活检,镜下观察病理改变,根据痤疮分级标准进行分级,并对各组情况进行比较.结果 用药2周后,清热消痤颗粒组和异维A酸组兔耳毛囊丘疹基本消失,镜下观察接近正常组织.结论 清热消痤颗粒对油酸引起的家兔耳郭痤疮模型有明显的抗角化作用,可用于痤疮的治疗.
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尾型同源转录因子-2和糖链抗原242蛋白在老年结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系
目的 探讨尾型同源转录因子-2(CDX2)和糖链抗原242(CA242)蛋白表达与老年结直肠癌临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化技术检测90例老年结直肠癌组织和30例正常结直肠黏膜组织中CDX2和CA242蛋白的表达情况.结果 老年结直肠癌组织中CDX2阳性表达率(65.6%)显著低于正常结直肠黏膜组织(93.3%,P<0.05),而CA242蛋白阳性表达率(75.6%)显著高于正常结直肠黏膜组织(10.0%,P<0.05).CDX2和CA242蛋白的表达与老年结直肠癌的分化程度、Duke's分期、浆膜浸润和淋巴结转移相关(P<0.05).CDX2与CA242蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.30,P<0.05).结论 CDX2和CA242蛋白表达与老年结直肠癌浸润转移密切相关,联合检测其蛋白表达可作为判断老年结直肠癌预后的客观参考指标.
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2009、2010年军队医疗机构自制碘甘油69批次质量评价
目的 对军队医疗机构自制的碘甘油质量进行评价.方法 抽取军队医疗机构自制碘甘油69批次,按标准进行检验.结果 69批次碘甘油中有3批次不合格,占总批次的4.3%,其中1批次装量不合格,2批次碘含量不合格.碘和碘化钾含量范围在95%～100%的分别为46批次和32批次.结论 大部分军队医疗机构配制的碘甘油质量可靠,但包装及标签存在一些问题,有待改进.
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高效液相色谱法测定甲硝唑片中甲硝唑含量的不确定度分析
目的 对高效液相色谱(HPLC)法测定甲硝唑片中甲硝唑含量的测量不确定度进行分析和评价.方法 通过建立HPLC法测定甲硝唑含量的数学模型,找出影响不确定度的主要因素并对各不确定度分量进行评估.结果 本次甲硝唑片中甲硝唑含量测定结果为标示量的96.4%,其扩展不确定度为0.8% (k=2).结论 本试验建立的不确定度评估方法适用于HPLC法测定片剂中药物含量的不确定度评定.
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银杏叶提取物联合泼尼松治疗对特发性肺间质纤维化患者血浆TNF-α、IL-10的影响
目的 观察银杏叶提取物联合泼尼松治疗对特发性肺间质纤维化患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素10(IL-10)的影响,从细胞因子角度探讨银杏叶提取物治疗特发性肺间质纤维化的机制.方法 将70例特发性肺间质纤维化随机分为两组,银杏叶提取物+泼尼松组(观察组)32例、泼尼松组(对照组)38例,分别于治疗前1天及治疗后4、8周清晨采集两组空腹静脉血并处理、留存标本,对各标本中的TNF-α,IL-10浓度进行定量检测.结果 两组治疗前各检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后4周两组各指标均较前升高,同期相比观察组TNF-α水平较对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05),IL-10水平亦较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后8周,两组各指标较前进一步升高,同期相比,观察组TNF-α、IL-10水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 银杏叶提取物联合泼尼松较单独应用泼尼松能更好地治疗特发性肺间质纤维化,其机制可能与抑制TNF-α、IL-10的产生有关.
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原子力显微镜在肿瘤研究中的应用
1986年Binning[1]在扫描隧道显微镜的基础上研制出第一台原子力显微镜(atomic force microscopy,AFM)并因此获得诺贝尔物理学奖,其分辨率可达到纳米级,能对从原子到分子尺寸的结构进行三维成像和测量,同时还能通过收集样本表面上的作用力图谱信息研究样本的物理特性,故而近年来被广泛地应用于生命科学领域.现将AFM在肿瘤研究中的应用综述如下.
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表皮生长因子受体抑制剂放射增敏作用机制的研究
恶性肿瘤是严重威胁人类健康和生命的一大隐患,放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段.临床上,大多数肿瘤放射治疗的疗效较低,因此,如何提高放射敏感性便成为肿瘤放射治疗领域中备受关注的问题.近年来,分子靶向治疗成为研究热点.研究发现,表皮生长因子受体(EGFR)起到保护细胞放射损失的作用,EGFR抑制剂对细胞有放射增敏作用[1].现对EGFR抑制剂的增敏作用机制进行综述.
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部队结核病预防与控制模式探讨
结核病是我国重点控制的重大疾病之一,我国每年新发肺结核145万例,全国至少5.5亿人感染过结核杆菌.患者经过适当治疗在2～4周无传染性;如果不予治疗,每名活动性肺结核患者每年平均可传染10～15人.未经治疗的肺结核患者和直接镜检痰涂片阳性患者是主要的传染源.原发感染一般在暴露后2～10周,可以自愈或导致疾病.结核杆菌可以潜伏多年甚至终生,受感染患者一生中发展为活动性结核病的危险概率约为10%,大部分是在感染后2年内[1-2].世界卫生组织推荐的结核病控制策略中指出,发现和治愈结核病患者是控制结核病疫情有效的措施,因为它切断了感染因子的传播[3].军队结核病患者近年来呈逐年增多趋势,可能原因如下:①年度新兵有潜在传染源和大量易感者,训练强度大,过度疲劳,机体抵抗力降低,导致未感染过结核杆菌人员易被感染;②冬季寒冷,人员室内活动增加,通风不良,致结核杆菌扩散传播,易感人群感染发病;③卡介苗接种、结核病防治存在诸多问题等[4-6].结核病给部队造成了较为沉重的经济负担和工作日损失[7].为了做好部队结核病的防控工作,我们依据国内外有关研究结果,对部队结核病防控模式进行探讨.
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我部组织参加北京军区卫生专业比武竞赛的做法与体会
2011年7月,北京军区组织了卫生专业比武竞赛,这是推进军事训练和保障力生成模式转变、打牢部队卫勤保障能力基础的重要举措[1].我部着眼加强部队卫生机构卫勤服务保障能力建设,加大人才培训培养力度,在层层选拔的基础上,周密组织尖子人员封闭式集训,在部队卫生机构参加的5个专业、10个项目中,共获得4枚金牌、17枚奖牌,综合成绩居全区前列,现将基本做法与体会报告如下.
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急进高原执行医疗任务模式初探
2010年4月14日,青海玉树地区发生7.1级强烈地震,我部奉上级命令以摩托化行军速度在72 h内急进高原对灾区进行医疗援助.在高原驻队4个月余的时间里,抢救数千例急重症患者,救治上万例当地普通患者,积累了许多急性高原病及高原地区常见病、多发病的防治经验,并进一步对方舱医院管理工作进行总结,其间同时查阅国内外数个数据库上千篇文献.现结合我们的高原救治经验及文献报道对急进高原执行医疗救助模式进行综述,以期更好地提高急进高原医疗救援能力和水平.
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着眼卫勤保障能力建设完成多样化军事任务
随着世界局势的不断变化,不确定的安全威胁不断增加,天灾与人祸并存,可知与不可知的风险同在,传统与非传统威胁相互交织,构成当前多种威胁的复杂特征.为了应对多种安全威胁,必须提升军队的核心军事能力,拓展军队多样化的使命,如何实现有效的卫勤保障,是需要我们深入研究、认真思考的一个重要课题.本文将从军队医院如何做好突出"三个新"、注重"三个结合"、落实"三个模块化"3个方面的工作进行讨论研究.
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边疆部队中心医院医学专科(病)中心建设的做法
随着我国卫生体制改革的深化,医疗市场竞争日趋激烈,优胜劣汰是将来医院发展的必然趋势,如何在竞争中求得一席之地,关键在于学科实力.医学专科(病)中心是军队医院的品牌,学科的支柱,核心竞争力的关键构成要素,在医院学科建设中具有巨大的示范作用,对医疗服务具有显著的辐射作用,是医院建设的关键和核心,影响着一所医院的发展和服务水平[1],医院要很好的发展就必须重视专科(病)中心建设.我院作为地处边疆的一所部队中心医院,和许多边疆地区医院一样,存在经济落后、人才欠缺、信息闭塞、设备陈旧等诸多问题,从而制约了医院医学专科(病)中心的发展.如何加强医学专科(病)中心的建设,提高医院核心竞争能力,是一个需要解决的课题.近几年来,我院积极探索,认真谋划,使医院医学专科(病)中心(以下简称中心)建设有了长足进步,现将具体做法报告如下.
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我院实施临床路径管理的做法与体会
我院于2010年9月在部分科室开展了临床路径试点工作,经过近1年的试行,对部分病种临床路径进行了实践,进一步规范了诊疗行为,提高了医疗质量,降低了医疗费用,现将主要做法与体会报告如下.
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研究型医院建设中研究生培养工作的探索
研究生培养工作作为医院教学工作的重要组成部分,以培养优秀医学人才为主要目标,以开展科研实践为培养手段,对研究型医院的建设起到了积极的推动作用.为更好地发挥研究生培养在医院人才培养、科研实践、学科建设等方面的优势,我院在创建研究型医院的工作中,对研究生培养工作进行了进一步的探索,使研究生培养工作和研究型医院的建设起到良好的互动作用.
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早期脊柱脊髓损伤综合救治新策略
脊柱脊髓损伤是危害人类健康的高致残率疾病,其具有高发生率(在平时,约占全身损伤的0.3%,而在战时发生率为10%～25%)、高致残率(30%～45%)、高消耗[(15～30)万/年]、高需求(人力、物力)的特点.据统计,美国每年新增约1万名脊柱脊髓损伤患者,每年在脊柱脊髓损伤患者治疗上需要花费10亿美元[1].对于我国的脊柱脊髓损伤发生率目前尚缺乏具体的统计数据,但不会低于这个数字.在战时,脊柱脊髓损伤比例将大幅增加,其高致残率、高消耗、高需求的特点不仅造成严重的战斗力减员,还给战后的医疗工作带来巨大压力.当前的治疗主要着眼于恢复椎体正常序列和稳定性、解除髓外压迫,其疗效非常有限.改进脊柱脊髓损伤的治疗方案、降低患者的伤残率,成为临床治疗的迫切需求,也是困扰科学家和临床医生的难题和研究热点[2-6].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
