解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性胆源性胰腺炎135例临床分析
目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的治疗方法.方法:同顾性分析我院1998年7月～2007年12月所收治的135例AGP临床资料.结果:本组轻症AGP 112例行非手术治疗,待急性发作期缓解后延期手术,术前对可疑胆管梗阻者首选磁共振胰胆管造影(MRCP)检奁,胆管手术首选LC;重症AGP 23例采用延期手术与个体化相结合的处理原则,其中18例重症AGP伴梗阻者经积极非手术治疗无缓解者首选内镜治疗.除2例重症患者在短期内死亡外,其他病例均取得了良好的效果.结论:AGP应根据其分型选择治疗方法.
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妇科腹腔镜手术中气腹与体位对肥胖患者呼吸循环功能的影响
目的:探讨妇科腹腔镜手术中气腹和体位对肥胖患者呼吸循环功能的影响.方法:将择期行妇科腹腔镜手术者60例分为正常[体质量指数(BMI)19.1～22.9]组30例,肥胖(BMI 30.0～33.8)组30例.分别在全麻气管插管后气腹前(T0)、气腹后体位(特伦德伦伯格卧位)改变前(T1)、体化改变后15min(T2)、体位改变后30min(T4)、术毕气管导管拔出后10min(T4)时点监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、肺胸顺应性(Comp)、气道阻力(Raw)、气道峰压(Pmax)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果:两组T1、T2、T3与T0比较,MAP、HR、Raw、PET CO2、Pmax明显升高,Comp降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);T1时肥胖组Comp低于正常组,Raw、Pmax明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3时肥胖组与正常组比较,MAP、Raw、PET.CO2、Pmax明显升高,Comp降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);T4时肥胖组MAP、HR、PET CO2明显高于T0时,明显高于正常组(P<0.05).结论:气腹与体位改变均使妇科腹腔镜手术患者呼吸循环功能发牛改变,肥胖患者气腹后取特伦德伦伯格卧位通气功能下降更为明显.
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老年患者塑料基托式局部可摘义齿折断原因分析
随着铸造技术的发展,口腔局部牙列缺损的修复,越来越多的使用铸造支架式局部可摘义齿修复.但是塑料基托式义齿以其制作简便、适应范围广泛、价格便宜、易于修改等优点仍然被广泛应用于临床,尤其在老年人牙列缺损修复中,更有其他修复体不可替代的优势.老年人缺失牙较多,时间较长,使口腔状况十分复杂,修复较为困难[1].在义齿的制作中,由于步骤繁多,某些环节出现误差,均可致修复失败.本文对198例塑料基托式可摘局部义齿基托折断的原因进行了分析讨论,现报告如下.
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剖宫产术中胎头娩出困难54例临床分析
随着围产医学的发展,剖宫产作为处理高危妊娠的安全手段已在县级以上医院普遍应用,而在术中胎头娩出困难与否及出血量的多少已作为评估手术顺利与否的关键.本文分析我院2002年10月～2007年10月剖宫产术中胎头娩出困难54例的因素,现报告如下.
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恶性组织细胞病23例临床分析
恶性组织细胞病以持续发热、肝脾淋巴结大、全血细胞减少为主要临床表现,病情复杂、多变,进展迅速,病死率高.本文对1991-2008年我院收治的恶性组织细胞病23例的病例资料进行回顾分析,现报告如下.
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不孕合并宫腔粘连62例临床分析
宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)即因感染、结核等原因引起官腔内壁部分或全部相互粘连甚至闭锁,临床表现为继发闭经、月经量减少、不孕、自然流产等.为探讨不孕合并IUA的发病特点、治疗及预后,我中心收集了2002-2006年因不孕就诊的86例IUA连患者的临床资料,回顾性分析病史、治疗方法及预后,现报告如下.
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幼儿发绀型先天性心脏病手术的体外循环管理
随着心脏外科和体外循环技术的不断完善,幼儿发绀型先天性心脏病(先心病)手术的开展更加顺利.我院2006年1月～2008年1月共收治幼儿发绀型先心病40例,手术效果满意,术后并发症及病死率较以往明显下降,现将此类手术的体外循环方案总结报告如下.
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青年军人恶性肿瘤51例临床分析
恶性肿瘤是一种严重危害人类生命的疾病,多发于中老年人,然而近年来青年人恶性肿瘤的发生率逐渐上升.现将1992-2006年我科收治的青年军人恶性肿瘤51例的临床特征分析报告如下.
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不同部位动脉穿刺采血185例次护理体会
血液气体分析(简称血气分析)是内分泌科诊断糖尿病酮症酸中毒的重要指标.动脉血气分析结果能准确、客观反映机体呼吸功能和酸碱平衡状态,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要意义[1].
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人性化护理在血液透析患者中的应用
人性化护理是一种有创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[1～3].为了有效改善护患关系,减少护患纠纷,提高科室的护理质量,我院血透中心自2007年1月开始,先后对81名血液透析患者实施人性化护理,效果满意,现报告如下.
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神经外科护士的在岗培训与管理
神经外科危重患者多,患者病情变化快,对护士的综合素质要求较高,不仅要求护士有良好的心理素质还要有过硬的专科知识和技能,为此我们制定了规范的在岗培训方案.现将具体做法报告如下.
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血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄的观察及护理
颈动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成,致中层组织变形、钙化,管腔内继发血栓所致[1],是造成脑缺血,发生脑梗死,引起成人残疾的主要原因.本病多发生于老年患者,常表现为头晕、一过性黑矇、肢体无力、口角歪斜、言语不利,早期临床表现易和椎.基底动脉供血不足相混淆.
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大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的护理
近几十年来,急性髓细胞白血病(AML)的治疗已经取得了一定的进展,随着诱导缓解期化疗药物的更新及化疗强度的增加,其缓解率逐渐卜升,达到70%左右[1],但仍有一部分患者对一线化疗药物不敏感,同时其他一部分已经缓解的患者会存在复发,这就影响了AML的治疗,如何进行缓解后的治疗,避免复发、争取长期存活,是目前AML治疗的难点.近10年来的临床资料表明,缓解后的治疗应该是强烈的巩固治疗[2].
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病护理体会
近年来,经桡动脉穿刺途径行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病已成趋势.2005年1月-2008年7月我院共有190例高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗,获得满意效果,现将护理体会报告如下.
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变异型腔静脉后输尿管一例
[病例] 男,26岁.主因尿痛伴腹胀半个月入院.有尿道下裂手术史.泌尿系彩色多普勒超声检查示右肾积水,右输尿管上段扩张;经静脉尿路造影(IVU)示右侧输尿管扩张,弯向中线形成一个鱼钩状,伴有中度肾积水;行输尿管逆行造影示输尿管呈S型在腰4水平与中线交叉;双肾CT检查示右肾积水,右输尿管上段扩张.术前诊断为腔静脉后输尿管.在硬膜外麻醉下经右侧腰部切口行手术探查.
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以肺栓塞为首发表现的肾病综合征一例
[病例] 男,55岁.因胸痛、喘息3 d在呼吸科就诊.入院前3 d无明显诱因出现胸痛,以左胸为著,持续胀痛,活动后加重,无放射痛、憋气、喘气,休息后无缓解.查体:脉搏104/min,口唇发绀,颈静脉充盈,叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音;心界不大,心率104/min,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双侧下肢无水肿.X线胸片示:左下肺纹理稍粗.查血白细胞6.2×10/L,中性粒细胞0.68;血气分析:pH 7.48,二氧化碳分压33 mmHg,氧分压56 mmHg,HCO3-24.7 mmoL/L,剩余碱1.4 mmol/L,动脉血氧饱和度0.92;纤维蛋白原7.11g/L,D-二聚体2.3 mg/L.
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成功治愈晚期妊娠重度烧伤一例
[病例] 女,26岁.妊娠39周.主因火焰烧伤头面颈、躯干、双手和双前臂5 h入院.查体:体温36.1℃,脉搏100/rain,呼吸25/min,血压110/70 mmHg.发育正常,营养中等,意识清楚,烦躁,双肺呼吸音粗糙,未闻及明显的干、湿性哕音;胎心120/min.专科检杳:火焰烧伤创面主要分布于头、面、颈、躯干、双手和双前臂,总面积约15%.大部分创面腐皮脱落,创基呈苍白色,渗出少,创面触痛消失,偶见树枝状血管栓塞;部分创面渗出较多,去除腐皮后创基呈红白相间,触痛迟钝;头面部肿胀明显,双眼上、下眼睑肿胀,睁眼不能,部分鼻毛烧焦,鼻腔通气差,口呈鱼嘴状,声音嘶哑伴有发音困难;所有创面和创周红肿明显.
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原发性子宫体恶性淋巴瘤一例
[病例] 女,62岁.主因阴道少量血性分泌物1月余入院.于人院前1个月无明显诱因出现阴道少量血性分泌物,入院前半个月行诊断性刮宫病理检查,镜下见少量淋巴细胞,核分裂相增多(>20g/1OHPF)、Ki-67阳性(>80%),CD20(+)、CD3及CD45RO(-),诊断为恶性B细胞型淋巴瘤.
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双横结肠畸形并粪石性肠梗阻一例
[病例] 女,54岁.主因上腹部包块伴间断性疼痛3个月入院.于3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,并发现一拳头大小包块,质地较硬,可移动,排气、排便后腹痛好转,但腹部包块不减小.未行特殊治疗,包块逐渐增大,伴间断性腹痛,3 d前腹痛加重,并肛门停止排气、排便,当地给予静脉滴注(用药不详)、灌肠治疗症状无缓解,以肠梗阻收住我院.既往有剖宫产史.查体:体温37.50℃,脉搏83/min,呼吸21/min,血压130/80 mmHg.自动体位,检查合作,心肺检查未见异常;腹部膨隆,下腹部可见两长约12cm纵行手术瘢痕,未见明显胃肠型及蠕动波,全腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,上腹部扪及约13cm×10cm×8cm大小包块,质硬、活动度好,肝脾未触及,无移动性浊音,可闻及高调肠鸣音.
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经距骨后、跟骨下克氏针穿针治疗距骨体骨折伴脱位一例
[病例] 男,18岁.主因玩耍不慎跌人3m深坑后左足痛、肿、活动障碍2 d入院.查体:左踝部明显肿胀,皮下见淤血斑,踝关节主动、被动活动均受限制,可触及骨擦音.摄左踝部正侧位X线片示:左距骨体骨折,距骨后部骨折块向后旋转脱位,前部骨折块向前脱位,距下关节脱位(图1见封3).诊断:左距骨体Ⅱ型骨折(Sneppen分型).试行手法复位失败后,在腰麻下行切开复位,克氏针固定.1根克氏针由距骨后侧进针贯穿距骨体、颈、头部,另1根由跟骨底部进针,经距骨穿入胫骨(图2见封3),术后石膏托固定4周,3个月拔除克氏针,逐渐负重锻炼.随访6年踝关节功能恢复良好,距骨无缺血坏死迹象(图3见封3).
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雌激素对骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨17β-雌二醇对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的作用.方法:制作右后肢缺血再灌注模型,30只大鼠随机分为3组,假手术组;缺血再灌注对照组:骨骼肌缺血冉灌注+生理盐水;雌激素干预组:骨骼肌缺血再灌注+雌激素干预.用全自动牛化分析仪测定血浆肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH),用硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛(MDA),用比色法测定小腿三头肌组织中髓过氧化酶(MPO)活性;高倍显微镜观察小腿三头肌组织结构变化.结果:缺血再灌注对照组、雌激素十预组与假手术组比较,血浆CPK、LDH、MDA及MPO含量明显升高(P<0.01),雌激素干预组与缺血再灌注对照组相比血浆CPK、LDH、MDA及MPO含量明硅降低(P<0.01);缺血冉灌注对照组、雌激素干预组均可见骨骼肌损伤,缺血再灌注对照组明显重于雌激素干预组.结论:雌激素对肢体骨骼肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用与抑制中性粒细胞的效应有关.
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骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-3在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义
目的:探讨骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在卵巢浆液性肿瘤中的表达和临床意义.方法:采用Eliviion免疫组织化学方法榆测54例卵巢浆液性肿瘤组织石蜡块标本中OPN和MMP-3的表达,其中恶性34例,交界性10例,良性10例;并将OPN、MMP-3在卵巢恶性浆液性肿瘤中的表达与其临床病理的关系进行分析.结果:①OPN、MMP-3在卵巢良性、交界性和恶性浆液性肿瘤中的阳性表达率逐渐增高(P<0.05,P<0.01);②OPN、MMP-3在卵巢恶性浆液性肿瘤中的阳性表达率:组织学2、3级高于1级(P<0.05);手术分期:晚期(Ⅲ-Ⅳ期)高于早期(I-Ⅱ期)(P<0.05);而在其他临床病理的分组间表达差异均无统计学意义(P>0.05).③OPN与MMP-3在卵巢浆液性肿瘤中的表达呈显著正相关(r=0.5729,P<0.01).结论:OPN、MMP-3与卵巢恶性浆液性肿瘤的发生、发展有关,二者可能共同促进了卵巢恶性浆液性肿瘤的浸润、转移.
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山莨菪碱对兔急性心肌梗死再灌注后梗死面积的影响
目的:探讨山莨菪碱预处理对急性心肌梗死后再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:采用结扎冠状动脉左前降支3h后再开放60 min的方法建立兔急性心肌梗死再灌注模型.20只免随机分为4组,A组:急性心肌梗死再灌注组;B组:山莨菪碱(5mg/kg)+急性心肌梗死再灌注组;C组:格列本脲(5mg/kg)+急性心肌梗死再灌注组;D组:格列本脲+山莨菪碱+急性心肌梗死再灌注组.再灌注结束后测定各组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性,应用20%伊文思蓝及1%氯化三苯四唑啉染色后计算心肌梗死面积.结果:B组血清CK.MB活性较A组显著降低(P<0.01),c组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组血清CK.MB活性较A组显著降低(P<0.05),但仍高于B组(P<0.05).B组心肌梗死范围较A组和C组显著减少(P<0.01),C组与A组相似(P>0.05),D组较A组显著减少(P<0.05),但仍明显高于B组(P<0.05).结论:山莨菪碱可明显降低血清CK-MB活性、减小心肌梗死面积,对急性心肌梗死再灌注损伤具有保护作用,机制可能与山莨菪碱激活ATP敏感性钾通道有关.
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抑郁对荷瘤大鼠生存期的影响
目的:探讨抑郁对荷瘤大鼠生存期的影响及可能机制.方法:将36只SD大鼠随机分为3组,每组12只,A组:空白组;B组:肿瘤组,接种肿瘤细胞但不给予应激;C组:肿瘤抑郁组,于接种肿瘤细胞前后采用长期不可预见件中等强度应激造成分养大鼠抑郁症模型.观察各组皮F接种Walker-256肉瘤细胞后的生存期及一般状态,并用MTTr法观察荷瘤鼠血清对刀豆素A(ConA)诱导的正常淋巴细胞转化的抑制作用,放射免疫法检测各组血清皮质醇水平.结果:C组的一般状态差.A、B、C3组平均牛存期分别为(60.00±0.00)、(47.67±20.52)、(24.83±17.39)d,3组问差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组大鼠血清对ConA诱导的正常淋巴细胞转化均有抑制作用,抑制率分别为(11.84±-5.38)%、(25.61±7.14)%、(39.98±8.52)%,组间差异有统计学意义(P<0.01).与A、B组相比,C组血清皮质醇显著升高(P<0.05).结论:抑郁町缩短荷瘤大鼠的生存期,其机制与皮质醇水平升高及其导致的免疫抑制有关.
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清窦口服液质量控制及毒性试验
清窦口服液具有清热解毒、疏风利湿、排脓断涕、通窍等功能.临床实践证实,清窦口服液治疗慢性化脓性副鼻窦炎有很好疗效.为更好地控制清窦口服液的生产工艺及其质量,确保其安全性,我们制定了质量控制方法并进行了安全性试验,现报告如下.
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乳结消片对乳腺增生病大鼠雌二醇、孕酮水平的影响
目的:探讨乳结消片治疗乳腺增生病的机制.方法:采用肌内注射雌激素及孕激素的方法建立大鼠乳腺增生病理模型,造模成功后,将60只SD大鼠随机分为6组,分别为乳结消大、中、小剂量组,乳癖消组,模型对照组和正常对照组,每组10只,乳结消大、中、小剂量组按照6.0、3.0、1.5 g/kg的剂量分别灌服乳结消片,乳癖消组按照1.0 g/kg的剂量灌服乳癖消片,模型对照组和正常对照组灌服蒸馏水(20 mL/kg).应用放射免疫法测定各组血清雌二醇和孕酮含量的变化.结果:模型对照组雌二醇含量明显高于正常对照组(P<0.05).孕酮含量明显低于正常对照组(JP<0.01).给药结束后,乳结消大、中、小剂量组和乳癖消组雌二醇含量明显低于模型对照组(P<0.05),其中乳结消大剂量组明显低于乳癖消组(P<0.05).乳结消大、中、小剂量组和乳癖消组孕酮含量明显高于模型对照组(P<0.01).结论:纯中药制剂乳结消片对乳腺增生病大鼠血清雌二醇和孕酮水平有调节作用,是该药治疗和预防乳腺增生病的机制之一.
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应用MTT法进行体外抗肿瘤药敏试验影响因素研究
目的:探讨应用MTT法进行体外抗肿瘤药敏试验的影响因素,旨在建屯一种MTT法抗肿瘤药敏试验的规范化流程.方法:MTT法测定不同浓度人外周血单个核细胞(PBMC)对不同浓度的奥沙利铂与紫杉醇的敏感性,同时优化选择培养时间与MTT孵育时间.结果:在每孔PBMC为4.0×104(浓度为4.0×105/mL)、药物作用时间48h、MTT 20 μL作用6 h、单波长570 nm处测OD值时,药物对细胞的抑制率较高,试验效果较好.结论:规范化的MTT法体外抗肿瘤药敏试验为临床医生开展和实现个性化化疗提供了可靠的依据.
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不能切除胰腺癌消融治疗现状
胰腺癌是一病情凶险、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤.近年来发病率有升高的趋势,在美国已成为消化道肿瘤致死原因的第2位[1],中国肿瘤防治办公室统计我国1988-1997年胰腺癌发病率接近欧美国家.世界范围的综合资料显示胰腺癌的5年生存率仅为5.0%或更低,是预后差的肿瘤[2].
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军队中小医院医疗设备管理的薄弱环节与对策
随着科学技术的飞速发展,医疗设备已成为现代医疗的重要组成部分,尤其是我国加入WTCI以后,医疗设备管理、医学工程学科发展出现了不同的态势,医疗设备管理已不是简单的物品管理和财产管理,而是医院管理的重要分支,是一项复杂的系统工程,医疗设备管理的好坏将直接影响一个医院医疗技术水平和医疗质的高低.
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军队医院门诊流程现状与展望
门诊是医院的重要窗口,是全院医疗工作的前沿,门诊医疗服务质量的优劣,直接影响到医院的社会声誉和效益.作为军队医院,不仅平时要做好门诊诊疗工作,战时还要形成保障力量,建立便捷与适用的门诊流程.
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医院现金管理内部控制制度浅析
现金具有使用方便、灵活的特点,在所有资产中它的流动性强、诱惑力大[1].医院应结合自身实际和管理经验,洞察可能出现的问题和情况,在严格遵守国家现金管理规定的基础上,科学设计并不断完善现金内部控制流程.加强现金内部控制制度,使工作人员切实有章可循,有规可依,防止贪污、偷窃或挪用等行为的发生,降低各种违规违法事件的概率,确保现金的安全和完整,提高现金使用效率,保证医院的正常发展.医院的现金主要有出纳员用于日常零星开支的现钞及门诊挂号收费处、住院结算收费处每天收取的现钞,对于日均现金流量近百万元的医院来说,这一环节的管理就显得相当重要,医院财务部门应依据内部控制制度加强对现金岗位的监督管理.现结合我院实际管理制度总结体会如下.
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我院对《军区病历书写规范》学习和调研情况总结
病历及病历书写是医院临床管理工作的重要内容,为了解我院临床医务人员在病历书写方面的理论基础和认识水平,提高病历书写技能、规范和改进住院病历书写质量,我院在北京军区医院建设工作会议后,专门针对<北京军区病历书写规范(讨论稿)>(以下简称<军区规范>)中改进和新增加的内容以及现行病历书写工作中的难点问题进行了系列讲座,同时组织全院临床医务人员进行问卷调查,现将学习和调研情况总结分析如下.
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浅谈如何提升医院人性化服务品质
随着社会的进步和生物医学模式的转变,满足广大患者需要的人性化服务已受到卫生部门和医院的高度关注.医院作为医疗服务经济实体,在承担预防、医疗、保健、康复一体化的同时,如何转变服务理念,优化服务环境,改进服务措施,始终保持服务质量,积极构建和谐医患关系显得至关重要,是医院在激烈的市场竞争中能否取胜的一个重要方面.现将如何提升医院人性化服务品质的一些思考报告如下.
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科学指导规范管理促进医院建设又好又快发展
近年来,我部在指导医院建设方面,认真履行规划、监管、评价职能,充分发挥牵引、规范、激励作用,促进了医院建设又好又快发展,现将具体做法报告如下.
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临床检验在诊断HELLP综合征中的意义
HELLP综合征是发生于妊娠期高血压的一种严重并发症,主要表现为溶血(hemolysis,H)、肝酶升高(elevatedliver enzymel,EL)和血小板减少(10w platelets,LP).1982年由Weinstein[1]首先报道.国内报道HELLP综合征的发生率占妊娠高血压综合征的2.77%[2].该病可发生在产前,也可发牛在产后,严重危害母儿的生命安全.由于HELLP综合征的临床表现无特异性,极易造成误诊,因此临床检验在HELLP综合征的诊断中具有重要的意义.
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抗脂联素单克隆抗体的制备及免疫学特性分析
目的:探讨抗脂联素(adiponectin,APN)单克隆抗体(McAb)的制备方法及其免疫学特性.方法:采用FMP有机化学同相合成法合成APN,用HPLC进行纯化,以此合成抗原免疫BALB/c小鼠,制备McAb,并对抗体的效价、特异性、亚类及位点进行测定.结果:融合后的克隆率为85.4%,阳性率3.2%,腹水效价为1.0×102,与内脂素、瘦素、牛血清白蛋白、人血清白蛋白无交叉反应,A2、A3、A4、A6、A8为lgG2a,A1、A2、A7为IgG2b.经单抗体相加试验和双抗体竞争试验证实,A1针对一个抗原位点,A3和A3针对另一个抗原位点.结论:利用合成的APN免疫动物可成功制备抗APN McAb,该抗体效价高、特异性强.
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CA125在常见妇科疾病诊断和病情监测中的意义
肿瘤标志物测定在临床应用中的重要意义已普遍得到临床医师的认可,其中CA125已经成为多种妇科疾病的筛查、诊断、随访以及病情监测的重要指标.
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左氧氟沙星注射液致血管神经性水肿一例
[病例] 男,50岁.主因发作性胸闷1年,加重1 d入院.查体:体温36.7℃,脉搏65/min,呼吸17/min,血压150/100mmHg.皮肤无黄染,未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及于湿哕音.心界不大,心率65/min,律齐,未闻及病理性杂音.
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罗红霉素致过敏性肺泡炎一例
1 病例资料女,56岁.主因服用罗红霉素后颜面部红斑2 d,喘憋半日入院.患者因上呼吸道感染于外院就诊,摄胸部X线片及行其他相关检查未见异常.当晚23:00口服罗红霉素0.25g(生产厂家及批号不详)后,次日6:00发现颜面部红斑、伴瘙痒感,压之可退色,未经处理,逐渐加重,于第3d 12:00出现喘憋、大汗,呼吸困难呈进行性加重,17:50来我院.
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破伤风抗毒素脱敏法治疗发生过敏反应一例
[病例] 男,25岁.训练中右脚跟被扎伤3 h就诊.既往无青霉素、头孢类抗生素过敏史,无破伤风抗毒素注射史.清创包扎后,常规行破伤风抗毒素过敏试验,结果呈阳性,遂予破伤风抗毒素(武汉生物制品研究所,批号20060202.1)1 500 U脱敏法注射预防破伤风感染.用0.9%氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍,行小剂量分次皮下注射.
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应用头孢唑林钠后饮酒致双硫醒样反应
[病例] 男,40岁.主因头晕、呕吐伴胸闷、心悸3h,突发晕厥,急诊入院.查体:体温37.3℃,脉搏120～140/min,呼吸24/min,血压90/60 mmHg,,意识清楚,面部及全身皮肤潮红,大汗.两肺呼吸音清,肺底未闻及湿啰音,心率128/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不满意,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿,神经系统检查均阴性.查
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基于SCIE的军事训练伤文献计量研究
军事训练伤是在军事训练中发生的多种骨关节、软组织等处的急性或慢性损伤,其发生率较高,容易造成官兵的身心损伤、缺勤,甚至残疾、减员.研究军事训练伤的发生及其防治已成为我军卫勤保障的重要课题.本研究利用文献计量学的方法,对近10年的国际军事训练伤相关文献进行了统计分析,从科研文献产出的角度揭示了军事训练伤研究的发展状况,以期为我国学者开展军事训练医学领域的科学研究提供信息参考与情报支持,进一步加快国内军事训练医学研究的发展进程.
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介绍一种固定胃管的方法
对于鼻饲和胃肠减压患者胃管的固定临床通常采用胶布固定法,即胄管置入到所需刻度时先用1条长约6cm的胶布将其同定在鼻翼两侧,再用1条长约9cm的胶布将其固定在脸颊上.这种传统的固定方法往往会遇到这样一些问题:由于置入胃管时需用石蜡油润滑胃管,残留的石蜡油使胶布不易粘在管壁上,导致胃管不易固定而脱出;有些患者对胶布过敏;有些面部严重创伤患者无法用胶布固定.针对上述问题我们采用一种既操作简单又固定牢固的方法,现介绍如下.
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寰枢椎失稳的应用解剖及治疗进展
寰枢椎失稳足严重危害人民健康的多发和疑难伤病,随着交通伤、建筑伤不断增多及疾患检出率的提高,寰枢椎失稳的发生率逐年升高.造成寰枢椎失稳的常见病因有先天性、外伤性和病理性三大类.由于解剖结构的复杂性和生理功能的重要性,上颈椎失稳的手术治疗长期以来一直被认为是脊椎外科的高难度、高风险领域[1].其手术方法包括颈椎前路、后路内固定术,经口及咽后壁入路内同定术,微创内固定术等[2].本文就寰枢椎失稳的应用解剖及治疗进展综述如下.
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某部参加奥运安保官兵923名心理调查分析
我部自接受奥运安保任务以来,各级领导和机关非常重视官兵心理健康状况,心理教育日益得到重视,我们对1000名参加奥运安保的官兵进行心理调查,调换了部分心理有问题的官兵,同时加强对官兵的心理疏导,确保了奥运安保任务的圆满完成.现将调查结果分析报告如下.
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心理素质训练对卫勤医护人员心理健康的影响
目的:研究心理素质训练对卫勤医护人员心理健康的影响.方法:以<军人心理素质训练>为训练教材,对94名医护人员进行为期130 d的心理素质训练,采用卡特尔16项个性因素(16 PF)问卷对参加心理素质训练的卫勤医护人员进行训练前后的团体测试.按训练前后分组进行组间比较.结果:与心理素质训练前比较,94名医护人员训练后16PF稳定性得分明显升高(P<0.05),怀疑性得分明显降低(P<0.05);适应与焦虑性得分明显降低(P<0.01).结论:系统的心理素质训练对卫勤医护人员心理健康产生明显影响,这些影响与训练的系统性、训练内容、训练方式密切相关.
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军队住院患者106例心理调查分析
2004年3月以来,笔者对本部队106例在我院和转体系医院住院的军队患者进行了心理问卷调查,旨在分析此类患者的心理特点,现报告如下.
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从新型抗精神病药物对不同受体的影响看精神科药物的研发方向
美国惠氏公司与Solvay联合开发的第3代抗精神病新药Bifeprunox(多巴胺部分激动剂),以其独特的受体特性而发挥抗精神病效应,尽管该药在2007年底由于部分临床不良反应的数据需要核实,尚未获批准,但对此药特性的了解,将有助于判断精神科药物今后的研发方向.
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公交司机1004例脂肪肝患病情况分析
目的:了解公交司机人群脂肪肝的患病情况及相关因素.方法:对2007年在我院体检的2378名公交司机进行超声检查及血脂检验,分析这一职业人群脂肪肝的检出率及脂肪肝患者血脂异常检出率.结果:共检出脂肪肝1004例(42.22%),其中男911例(43.73%),女93例(31.53%),男女检出率比较差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄组脂肪肝患者病变程度的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01);脂肪肝不同病变程度者血脂异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:脂肪肝在公交司机中高发,其发病与年龄和性别因素相关,患者血脂异常检出率随病变程度加重而升高.
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健康体检者354名体重指数与脂肪肝关系的研究
目的:了解健康体检者脂肪肝与体重指数(BMI)的关系.方法:根据BMI判断标准与脂肪肝的超声诊断标准,对检出的脂肪肝患者与其BMI进行相关性分析.结果:在354名被检者中,共检出脂肪肝55例,检出率15.54%,其中男性检出率显著高于女性(P<0.01),脂肪肝检出率随年龄增加而逐渐升高;BMI≥25者检出率51.95%,18≤BMI<25者检出率5.42%,两者差异有统计学意义(P<0.01);BMl分布与脂肪肝检出率之间存在显著正相关(r=0.868,P<0.01).结论:脂肪肝与BMI之间呈正相关,控制体重足防止脂肪肝的重要措施.
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通过传统聚餐行为感染HBV和HCV的调查研究
目的:探讨传统聚餐行为与HBV和HCV感染的关系,为预防HBV和HCV感染提供依据.方法:以不同聚餐频率的人群为研究对象,用ELISA法检测血液中HBV和HCV标志物、PCR法检测唾液HBV DNA和HCV RNA.结果:各组间HBV和HCV标志物及HBV DNA和HCV RNA阳性结果的差异均具有统计学意义(P<0.01),阳性率随聚餐频率增加而显著增高.结论:传统聚餐行为可以感染HBV和HCV.
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抢抓改革开放机遇谋求医院跨越发展
解放军255医院组建于1953年1月,时称华北军区第一后方医院,主要任务是接收治疗从朝鲜战场归国的志愿军伤病员.1954年8月被授予现番号,1955年6月迁驻唐山市路南区国防道,1976年唐山大地震使医院遭受了毁灭性打击,全院三分之二的工作人员遇难,医疗设备全部受损,科主任以上专家所剩无几.改荸开放30年来,医院历届党委紧抓改革开放机遇,围绕卫牛战备主线不放松,大力加强自身素质建设,医院的综合保障能力实现了跨越式发展.
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改革开放三十年医院建设发展的基本经验
改革开放是我们党顺应时代潮流的伟大创造,是决定当代中国命运的关键抉择,是实现中华民族伟大复兴的必由之路.在此新的时代条件下,怎样建设医院,建设一个什么样的医院,是每一个医院决策者要面对的首要问题.
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