解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性脑出血74例临床特点及血肿扩大相关因素分析
目的 观察急性脑出血患者临床特点,并分析血肿扩大相关影响因素.方法 选取2014年7月—2017年6月收治的急性脑出血74例,均于发病6、48 h内行头颅CT检查,依据CT检查结果 分为血肿扩大组和血肿未扩大组.比较2组临床特征,分析急性脑出血患者血肿扩大的危险因素.结果74例急性脑出血患者有规则血肿36例、不规则血肿38例,均质血肿50例、不均质血肿24例,血肿形状和均质性以Ⅱ级常见.74例急性脑出血患者共16例血肿扩大,58例血肿未扩大,血肿扩大率21.62％.糖尿病史、入院3 h收缩压升高和不均质血肿是急性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素(P<0.05).结论 急性脑出血患者临床特点具有特征性,其血肿扩大的独立危险因素为糖尿病史、入院3h收缩压升高和不均质血肿,临床工作中应严密监测患者血糖、血压变化,积极实施合理防治措施.
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MCP-1、TLR-4及尿蛋白定量与原发性IgA肾病病理损伤的相关性研究
目的 探讨原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)肾组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、Toll样受体4(TLR-4)表达及24 h尿蛋白定量水平,分析其与肾脏损伤程度的相关性.方法 选择2015年1月—2017年8月收治的67例原发性IgAN患者.所有患者取肾活检标本,采用免疫组化法测定肾组织中MCP-1与TLR-4的表达,采用免疫比浊法测定24 h尿蛋白定量.比较不同Lee分级和肾小管间质损伤分级患者间MCP-1、TLR-4表达及24 h尿蛋白定量水平,并进一步分析MCP-1、TLR-4表达与24 h尿蛋白定量间的相关性.结果 原发性IgAN患者MCP-1及24 h尿蛋白定量水平随着Lee病理分级和肾小管间质损伤程度的加重均有升高趋势(P<0.01),而不同Lee分级和肾小管间质损伤分级原发性IgAN患者TLR-4表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).原发性IgAN肾组织中MCP-1、TLR-4表达与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.5281、0.6262,P<0.01).结论 MCP-1与原发性IgAN存在密切关系,其表达可作为判断原发性IgAN病变程度的重要指标;尿蛋白是IgAN进展及预后的危险因素.
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围产期下肢深静脉血栓形成的临床特征及危险因素分析
目的 探讨围产期下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床特征及危险因素.方法 选择2016年1月—2017年12月就诊的18742例围产期孕产妇的临床资料进行回顾性分析,观察一般资料与DVT相关性.结果 本组发生DVT 152例(0.81％).35～42岁、静脉血栓史、双胎或多胎、妊娠期糖尿病、子痫前期、剖宫产、产后出血量≥1000 ml、卧床时间≥3 d是围产期DVT的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 围产期DVT是多种危险因素共同作用的结果,临床应注意进行针对性防治,以降低发生率.
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床旁支气管肺泡灌洗联合病原学检测在呼吸机相关性肺炎诊治中的应用效果观察
目的 探讨床旁支气管肺泡灌洗联合病原学检测在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和治疗中的应用效果.方法 选取2017年2月—2018年5月收治的VAP患者130例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组65例.2组均给予常规治疗,观察组给予床旁纤维支气管镜肺泡灌洗,对照组给予常规吸痰处理.对比2组临床疗效、肺部感染评分(CPIS)、呼吸动力学指标.结果 观察组有效率均高于对照组(P<0.05).2组干预后CPIS和呼吸动力学指标均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 床旁支气管肺泡灌洗联合病原学检测临床效果更好,对患者肺部感染控制及呼吸动力学恢复疗效显著.
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无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果观察
目的 观察BiPAP无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选择2017年6月—2018年1月收治的肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭66例的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法分为观察组35例和对照组31例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用BiPAP无创呼吸机.比较2组心率、呼吸频率、血压及动脉血气分析指标,测定血脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)水平,并记录呼吸困难、胸闷心悸、咳嗽缓解时间.结果 2组治疗后心率、呼吸频率、平均动脉压、二氧化碳分压均较治疗前降低,氧分压和血氧饱和度均较治疗前升高,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05).观察组呼吸困难、胸闷心悸及剧烈咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.05).2组治疗后BNP、ET-1、TNF-α及IL-8均较治疗前降低,且观察组低于治疗组(P<0.05).结论 BiPAP无创呼吸机对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果可靠.
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miR-210、BNIP3在大鼠脑缺血再灌注损伤的表达及意义
目的 探讨miR-210、BNIP3蛋白在大鼠脑缺血再灌注损伤中表达情况.方法 40只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、大脑中动脉脑缺血再灌注(MCAo)后6、12、24 h组,每组10只.计算4组大鼠脑梗死体积,测定4组脑皮质区miR-200 mRNA、BNIP3 mRNA及BNIP3蛋白表达情况.结果 MCAo后6、12、24 h组大鼠脑梗死体积大于假手术组,且随缺血时间延长而增大(P<0.05).MCAo后6、12、24 h组缺血脑皮质区miR-210、BNIP3 mRNA及BNIP3蛋白相对表达水平高于假手术组,且MCAo组随缺血时间延长而升高(P<0.05).结论 脑缺血再灌注损伤后miR-210表达水平上调,与BNIP3 mRNA表达趋势一致,miR-210与BNIP3可能协同参与脑缺血再灌注损伤过程.
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丁苯酚对缺氧缺糖条件下大鼠微血管内皮细胞保护作用的分子机制研究
目的 探讨丁苯酚对缺氧缺糖条件下大鼠微血管内皮细胞保护作用的分子机制.方法 取大鼠脑微血管内皮细胞进行培养,按随机数字表法分为正常组、模型组、丁苯酚组,除正常组外,其余2组采用氧糖剥夺实验构建拟缺血损伤细胞模型,流式细胞术检测内皮细胞凋亡情况,酶联免疫吸附法检测细胞上清液中转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子-β(VEGF-β)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)及凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)水平,采用qPCR和蛋白免疫印迹检测3组抗激活素受体样激酶(ALK)、抗人分化抑制因子(ID1)、抗Smad5抗体mRNA和蛋白水平相对表达情况.结果 模型组和丁苯酚组细胞凋亡率高于正常组,但丁苯酚组低于模型组(P<0.05).模型组中TGF-β、VEGF-β、b-FGF及TSP-1水平和丁苯酚组中VEGF-β、b-FGF水平高于正常组(P<0.05).丁苯酚组TGF-β和TSP-1水平低于模型组,而VEGF-β、b-FGF水平高于模型组(P<0.05).模型组和丁苯酚组Smad5、ID1、ALK mRNA和蛋白相对表达水平高于正常组,且丁苯酚组高于模型组(P<0.05).结论 拟缺血脑微血管内皮细胞凋亡显著增加,且内皮细胞ALK、Smad5及ID1表达增加,丁苯酚可能通过上调ALK/Smad5/ID1信号通路来降低内皮细胞凋亡,达到保护内皮细胞的作用.
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IGF-1、Twist2、VEGF在胃癌组织中的表达及临床意义
目的 观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Twist2、血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达,探讨其临床意义.方法 选择2015年6月—2017年12收治的手术治疗的75例胃癌患者的术后病理组织,同时选取癌旁正常组织作为对照.观察不同组织中IGF-1、Twist2、VEGF表达情况及其与胃癌临床病理学参数的关系.结果 胃癌组织中IGF-1、Twist2及VEGF阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.01).IGF-1、Twist2及VEGF的阳性表达均与肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度、临床分期及浸润深度有关(P<0.05,P<0.01).结论 IGF-1、Twist2及VEGF可能参与胃癌发生与发展过程,并促使肿瘤浸润与转移.
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长链非编码RNA H19靶向Bcl-2的表达调控宫颈癌细胞侵袭转移行为的机制
目的 探讨长链非编码RNA(IncRNA)H19调控宫颈癌细胞的侵袭转移行为及其机制.方法 选择2016年7月—2017年1月手术切除并且经病理检查确诊为宫颈癌的组织50例,同时取癌旁正常组织50例.选择不同类型人宫颈癌细胞株.qPCR检测H19在宫颈癌组织和不同宫颈癌细胞株中的表达情况;分析H19表达与宫颈癌患者临床病理参数间的关系;免疫共沉淀实验检测H19与Bcl-2的相互作用.将宫颈癌细胞分为3组,空白对照组使用未经处理的宫颈癌细胞,阴性对照组使用空白慢病毒处理的宫颈癌细胞,H19-siRNA组使用H19-siRNA慢病毒处理的宫颈癌细胞.划痕愈合实验检测抑制H19后3组宫颈癌细胞迁移能力变化情况,Transwell侵袭实验检测抑制H19后3组宫颈癌细胞的侵袭行为变化情况;蛋白免疫印迹法检测3组lncRNA H19对E-钙黏蛋白(E-Cadherin)和Bcl-2蛋白的调控情况.结果 与正常宫颈组织相比,宫颈癌组织中H19的表达水平升高,且其表达水平与宫颈癌的病理分期及淋巴结转移情况有关(P<0.05).与其他宫颈癌细胞株相比,HeLa细胞中H19表达水平高(P<0.05),作为实验的细胞株.H19-siRNA组在36 h和72 h宫颈癌细胞迁移率低于空白对照组和阴性对照组,通过Matrigel基质胶的细胞数量少于空白对照组和阴性对照组(P<0.05).H19-siRNA组Bcl-2表达水平低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05),而3组E-Cadherin表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 H19能调控宫颈癌细胞Bcl-2的表达,抑制H19的表达后可以抑制宫颈癌细胞的增殖和侵袭能力.H19可以调控Bcl-2的表达影响宫颈癌细胞的生物学行为.
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上皮性卵巢癌术后复发影响因素分析
目的 探讨上皮性卵巢癌术后复发的危险因素.方法 回顾性分析2011年12月—2015年12月收治的卵巢癌130例的临床资料.根据有无复发分为复发组(67例)和未复发组(63例),对影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 浆液性肿瘤、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化、腹水肿瘤细胞阳性、术后残留>1 cm及未清扫淋巴结均为卵巢癌复发的危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 上皮性卵巢癌术后易复发,临床应针对危险因素确定有效的预防方案,提高术后生活质量.
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乳房再造对乳腺癌根治术患者术后无病生存率和生活质量的影响
目的 观察乳房再造对乳腺癌根治术患者术后无病生存率和生活质量的影响.方法 选取2012年4月—2013年3月收治的乳腺癌86例,根据治疗方式分为观察组与对照组,每组43例.对照组给予乳腺癌根治术,观察组在乳腺癌根治术术后即刻行乳房再造.比较治疗后2组生活质量、并发症发生情况,随访观察2组术后无复发生存率和总生存率.结果 治疗后,2组生活质量各维度评分及总分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后5年,观察组无复发生存率高于对照组(P<0.05),但总生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌根治术后乳房再造可以有效提高患者术后无复发生存率,同时保留了患者乳房外观及结构完整,对促进患者正常生活状态恢复,改善预后生活质量有积极意义.
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乌司他丁预处理对食管癌根治术麻醉所致炎性肺损伤的保护作用
目的 探讨乌司他丁与甲强龙预处理对食管癌根治术麻醉所致炎性肺损伤的保护作用.方法 选择2016年2月—2018年3月收治的食管癌并行根治术的患者110例,根据给药不同分为甲强龙组和乌司他丁组,每组55例.观察2组麻醉诱导前(T0)、单肺通气1和2 h(T1和T2)及术后2 h肺功能指标和炎性因子水平变化情况.结果 2组T1和T2时点动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(OI)均低于T0时点,但乌司他丁组高于甲强龙组(P<0.05);2组T1和T2时点二氧化碳分压(PaCO2)高于T0时点,但乌司他丁组低于甲强龙组(P<0.05);乌司他丁组T3时点PaO2和OI高于甲强龙组,PaCO2低于甲强龙组(P<0.05).2组T1和T2时点肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8和IL-10水平高于T0时点,乌司他丁组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于甲强龙组,但IL-10高于甲强龙组(P<0.05);2组T3时点炎性因子水平均高于T0时点,乌司他丁组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于甲强龙组,但IL-10水平高于甲强龙组(P<0.05).结论 在食管癌根治术麻醉所致肺损伤方面乌司他丁较甲强龙具有更强的肺部保护作用.
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术前辅助化疗对胃癌患者手术并发症及生活质量的影响
目的 探讨术前辅助化疗对胃癌患者手术并发症及生活质量的影响.方法 选取2015年2月—2017年2月收治的胃癌90例,按治疗方式分为观察组42例和对照组48例.观察组采用术前辅助化疗联合手术治疗,对照组仅采用手术治疗.对比观察组化疗前后临床分期变化情况,观察2组手术切除情况、相关手术指标及术后并发症发生情况,评价2组术后6个月生活质量.结果 观察组化疗后肿瘤分期与治疗前比较明显下降,手术清除率高于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).术后6个月,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对胃癌患者采用术前辅助化疗方案进行治疗,能明显降低患者肿瘤分期,提高手术清除率,减少术后并发症发生率,并能显著提高患者术后生活质量.
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白芍总苷治疗强直性脊柱炎临床疗效及对血清炎性因子水平的影响
目的 研究白芍总苷胶囊联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响.方法 回顾性分析2015年2月—2017年6月收治的AS 92例的临床资料,根据不同治疗方式分为对照组和观察组,每组46例,对照组采取柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合白芍总苷胶囊治疗,2组均治疗2个月.对比2组症状评分及临床疗效、血清白介素(IL)-1β、IL-17、C反应蛋白(CRP)水平,治疗前后病情活动指标(BASDAI)、功能指数(BASFI)评分和不良反应情况.结果 治疗后,2组下腰背疼痛、外周关节疼痛、外周关节肿胀评分及血清CRP、IL-1β、IL-17水平和BASDAI、BASFI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 白芍总苷胶囊联合柳氮磺吡啶治疗AS临床疗效好,可明显改善患者的症状,降低机体炎性因子水平,安全可靠.
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特发性肺纤维化患者血清TGF-β、IFN-γ水平及中药治疗效果观察
目的 探究特发性肺纤维化(IPF)血清转化生长因子-β(TGF-β)和干扰素-γ(IFN-γ)水平及中药治疗效果.方法 选取2017年3月—2018年5月住院治疗的60例IPF患者作为观察组,选取同期于医院体检的健康正常者30例作为对照组.观察IPF患者治疗前与对照组血清TGF-β、IFN-γ水平变化.观察组根据治疗方法分为A、B组,A组行益气养阴祛瘀方治疗,B组行乙酰半胱氨酸治疗.应用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价患者治疗后生活质量,观察临床疗效.结果 观察组治疗前血清TGF-β水平高于对照组,血清IFN-γ水平低于对照组(P<0.01).A组治疗后SGRQ评分低于B组(P<0.05).A组总有效率高于B组(P<0.05).结论 益气养阴祛瘀方可有效治疗IPF,提高生活质量水平.IPF患者TGF-β水平较高,IFN-γ水平较低,临床可通过使用TGF-β拮抗剂及外源性给予IFN-γ从而延缓IPF疾病进程.
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高效液相色谱法测定消癌平注射液中通关藤苷A和I的含量
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)分析消癌平注射液中通关藤苷A和I的方法 并测定其含量.方法消癌平注射液经微孔滤膜过滤,用HPLC进行分析,采用Symmetry C18(5μm,250 mm×4.6 mm)色谱柱;流动相:乙腈(A)-0.1％磷酸水溶液(B);梯度洗脱方式(0～10 min,32％A;10～10.01 min,32％A～42％A;10.01～15 min,42％A;15～15.01 min,42％A～50％A;15.01～28 min,50％A);流速:1.0 ml/min;检测波长:223 nm.结果 通关藤苷A和I的线性范围分别为6.60～132.00、3.52～70.40μg/ml,通关藤苷A和I的平均加样回收率均>98％,相对标准偏差均<3％.结论 HPLC准确可靠、操作简便,可用于同时测定消癌平注射液中通关藤苷A和I的含量.
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桃红四物汤辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果观察
目的 研究桃红四物汤辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年7月收治的60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,按照治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组30例.对照组给予经皮椎体后凸成形术,研究组在对照组基础上联合桃红四物汤.比较2组的临床疗效,以及2组治疗前后骨折愈合情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,同时观察并发症及不良反应发生情况.结果 治疗后2个月,2组椎体矢状面Cobb角和椎体楔变角均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).治疗后2个月,2组椎体前缘高度高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05).治疗后1、3、6个月,2组VAS及ODI评分均低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05).研究组总有效率高于对照组,并发症及不良反应总发生率低于对照组(P<0.01).结论 桃红四物汤辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可以获得良好的临床效果,能减轻疼痛,改善日常活动能力,且安全性较高.
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阿哌沙班对脊柱创伤患者椎弓根螺钉术后血液流变学、炎性因子及凝血功能的影响
目的 探讨阿哌沙班对脊柱创伤患者椎弓根螺钉术后血液流变学、炎性因子及凝血功能的影响.方法 选取2014年1月—2016年12月收治的脊柱创伤98例,均行椎弓根螺钉术治疗,根据其术后应用药物的不同分为对照组46例和观察组52例,2组均予以术后常规及对症处理,对照组术后予以低分子肝素,观察组术后予以阿哌沙班.治疗结束后比较2组血液流变学、炎性因子及凝血功能相关指标水平,并记录2组治疗过程中不良反应发生情况.结果 2组治疗后血液流变学及炎性因子水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05).2组治疗后凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均未出现明显严重不良反应.结论 阿哌沙班可显著改善脊柱创伤患者椎弓根螺钉术后其血液流变学状况和降低其炎性因子水平,对凝血功能无明显影响,且具有一定的安全性.
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复方异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童变异性哮喘的临床研究
目的 探讨复方异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童变异性哮喘(CVA)的临床效果.方法 回顾性分析2017年1—12月收治的208例CVA患儿的临床资料.根据布地奈德应用剂量分为大剂量组(800μg/d)68例、中剂量组(400μg/d)81例、小剂量组(200μg/d)59例.比较治疗前及治疗3个月后,3组患儿通气功能指标、诱导痰液指标变化,观察3组止咳起效时间、咳嗽消失时间、支气管激发试验(BPT)转阴时间,记录药物不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,3组大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平均较治疗前升高,且中、大剂量组高于小剂量组(P<0.05).3组诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)占比、白介素-4(IL-4)、IL-5水平均较治疗前下降,且中、大剂量组低于小剂量组(P<0.05).中、大剂量组止咳起效时间、咳嗽消失时间、BPT转阴时间短于小剂量组(P<0.05).治疗3个月内,大剂量组药物不良反应总发生率高于中、小剂量组(P<0.05).结论 复方异丙托溴铵联合400μg/d布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童CVA效果较突出,且药物不良反应发生风险较低,有利于患儿预后康复.
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阿奇霉素序贯联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察
目的 探讨阿奇霉素序贯联合痰热清治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果及对临床症状、相关炎性指标、免疫功能的影响.方法 选择2015年4月—2017年4月收治的MPP患儿120例,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液治疗.2组均治疗15 d.比较2组近期疗效及临床体征消失时间,检测2组T淋巴细胞亚群、C反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)、人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、热休克蛋白70(HSP70)、降钙素原(PCT)、内毒素(LPS)水平.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组咳嗽、发热、肺部阴影消失时间短于对照组(P<0.05).观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+、CRP、IL-2、sTREM-1、HSP70、PCT和LPS水平均低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素序贯联合痰热清注射液治疗MPP可缩短病程,改善机体免疫力,降低炎性程度及PCT、LPS水平.
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奥拉西坦治疗高血压脑出血临床效果
目的 观察奥拉西坦治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择2015年6月—2017年6月收治的高血压脑出血107例.按照治疗方法分为研究组56例和对照组51例,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组基础上给予奥拉西坦治疗.观察2组临床疗效,比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、日常生活活动能力评分(ADL)及血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化情况,并对药物不良反应进行观察.结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,2组NIHSS评分、MMP-9和TIMP-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).治疗后,2组GCS与ADL评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组发生头痛和腹泻各1例,对照组无不良反应发生.结论 奥拉西坦作为辅助药物治疗高血压脑出血,能够明显改善患者神经功能及生活质量.
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盐酸坦索罗辛联合非那雄胺在前列腺增生症围术期应用效果
目的 观察盐酸坦索罗辛与非那雄胺在前列腺增生症(BPH)患者围术期的疗效.方法 选择2017年6月—2018年1月行经尿道前列腺电切术(TURP)的BPH 200例的临床资料进行回顾性分析,根据围术期用药方案分为观察组和对照组,每组100例.2组均给予盐酸坦索罗辛,观察组在此基础上给予非那雄胺.观察2组用药前后尿动力检查结果 、术中输血及术后血尿情况,比较2组前列腺尿道黏膜上皮血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)阳性细胞表达水平和近期疗效,记录不良反应发生率.结果治疗后,2组大尿流率及大逼尿肌压力均较治疗前升高,残余尿量少于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组术后血尿发生率低于对照组(P<0.05).观察组前列腺尿道黏膜上皮VEGF阳性细胞数低于对照组,TGF-β1阳性细胞数高于对照组(P<0.05).观察组24 h憋尿困难次数、夜尿次数及前列腺症状评分低于对照组(P<0.05).2组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 围术期应用盐酸坦索罗辛联合非那雄胺可降低BPH患者TURP术中出血及术后血尿发生率,改善患者临床症状,安全性高.
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不同途径给予激素治疗丙种球蛋白无反应型川崎病临床观察
目的 探讨不同途径给予激素治疗丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)患儿的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年1月—2015年12月收治的IVIG无反应型KD患儿104例的临床及随访资料,根据激素给予途径的不同分为对照组50例和观察组54例,对照组予以静脉滴注序贯口服激素治疗,观察组予以口服激素治疗.治疗结束后比较2组相关医技检查指标水平和总热程、退热时间及住院时间,并记录2组治疗后随访过程中冠状动脉病变及血栓形成情况.结果 2组总热程、退热所需时间以及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组血小板均较治疗前升高(P<0.05).治疗后观察组C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05).随访期间不同时间段2组冠状动脉扩张和冠状动脉瘤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组未发生血栓,对照组发生4例.结论 激素治疗IVIG无反应型KD患儿具有良好的近远期效果,但采用口服途径具有更好的安全性.
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帕罗西汀联合心理治疗对女性围绝经期情绪障碍、睡眠质量及血清性激素水平的影响
目的 观察帕罗西汀联合心理治疗对女性围绝经期情绪障碍、睡眠质量及血清性激素水平的影响.方法 回顾性分析2016年4月—2018年4月收治的门诊和住院围绝经期患者104例,按照治疗方式分为观察组和对照组,每组52例.观察组给予帕罗西汀联合心理治疗,对照组给予雌激素替代疗法联合心理治疗.持续治疗12周.比较2组情绪障碍、睡眠质量、血清性激素水平、围绝经期症状,并观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,2组汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前,且观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05).2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).2组血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均低于治疗前,雌二醇(E2)水平高于治疗前(P<0.05).2组改良Kupperman评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,不良反应量表评分低于对照组(P<0.05).结论 帕罗西汀联合心理治疗用于女性围绝经期治疗中,可以减轻患者情绪障碍,提升睡眠质量,改善血清性激素水平,治疗效果显著,且安全性较高.
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高温高湿地区官兵疲劳状况调查分析
目前,我国周边军事冲突主要发生在高温高湿地区,如何提高部队在该环境下的作战能力,已成为我军军事医学面临的重要课题.根据人体与环境的热交换原理,高温环境一般指的是>35℃的生活环境与>32℃的生产环境,高湿环境一般指的是相对湿度>60％的环境.军人在高温高湿环境下进行军事训练或执行作战任务时,活动功能衰退、活力显著下降,有时伴有疲倦等主观症状的现象,称为疲劳.
关键词： -
钼靶联合MRI检查在乳腺占位性病变的应用价值
目的 探讨钼靶联合核磁共振(MRI)检查在乳腺占位性病变的应用价值.方法 回顾性分析2015年5月—2018年4月收治的51例乳腺肿块患者的临床资料.所有患者均接受钼靶X线摄影和MRI影像学检查,并取乳腺肿块活组织进行病理检查.以病理学检查结果 为"金标准",评价钼靶X线摄影、MRI检查以及2种方法联合检查对乳腺占位性病变的诊断准确性.结果钼靶X线摄影检查对乳腺占位性良恶性病变的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为67.86％、65.00％、66.67％;MRI检查分别为85.71％、90.00％、87.50％;联合检查分别为92.86％、95.00％、93.75％.钼靶联合MRI检查诊断灵敏度、准确率均高于单一钼靶X线检查(P<0.05).结论 钼靶联合MRI可明显提高乳腺占位性病变的诊断准确性,是筛查乳腺疾病的有效方法.
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应用逆转录-环介导等温扩增技术检测乙型肝炎病毒RNA方法的建立
目的 建立逆转录-环介导等温扩增(reverse transcription-loop-mediated isothermal amplification,RT-LAMP)方法 检测乙型肝炎病毒(HBV)RNA,为乙型肝炎抗病毒治疗安全停药的研究提供技术支持.方法从NCBI数据库下载HBV A～D型,通过序列对比选出S区保守序列设计LAMP引物;提取HBV血清样本RNA与DNA,用RT-LAMP、LAMP进行检测;通过对非特异模板扩增实验验证扩增特异性;通过倍比稀释的HBV-RNA模板,用RT-PCR法与RT-LAMP法检测以评价灵敏性.结果 经过特异性实验证明LAMP特异性高,未检测到非特异性扩增.RT-LAMP的灵敏性为5×103 IU/ml,RT-PCR的灵敏性为5×101 IU/ml.用RT-LAMP与LAMP检测RNA与DNA证明了HBV-DNA检测不到后,HBV-RNA仍存在.结论 本研究针对HBV S区保守序列,设计了针对我国主要的4种HBV基因型(A、B、C、D)LAMP通用引物,从而建立了检测HBV-RNA的RT-LAMP新技术,有助于为应用核苷类似物的乙型肝炎患者安全停药标志物的研究提供技术支持.
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超声在急性肺血栓栓塞症危险分层中的应用价值
目的 分析超声在急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)危险分层中的应用意义.方法 回顾性分析收治的127例急性PTE患者的临床资料,按栓塞面积分为高危组24例、中危组49例、低危组54例,比较3组经胸心脏超声检测指标、心尖四腔心切面舒张末期内径(RVID)、右心室横径/左心室横径(RVTD/LVTD)、舒张末期右心室前后径/左心室前后径(RVD/LVD)、舒张期右心室壁运动幅度(RVAWM)、三尖瓣反流压差(TRPG)及下肢静脉超声检测结果 .结果3组RVID、RVTD/LVTD、RVD/LVD及TRPG比较差异有统计学意义(P<0.05),且高危组上述指标高于中危组和低危组,中危组高于低危组(P<0.05).3组合并下肢深静脉血栓发生率及受累静脉比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声用于急性PTE危险分层具重要预测价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
