解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 北京军区医学科学技术委员会
- 影响因子: 1.26
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 2095-140X
- 国内刊号: 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病并发脑梗死52例分析
脑梗死是糖尿病常见的并发症,多发生于2型糖尿病患者.我院2005年1月~2008年1月收治糖尿病并发脑梗死52例,现报告如下.1 临床资料1 1 一般资料 本组52例,男30例,女22例;年龄35~80岁,平均62.4岁.52例均为2型糖尿病患者,且入院时血糖及糖化血红蛋白均高于正常,其中脑梗死前确诊38例,入院后确诊14例.糖尿病病史长20年.
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738例老年人眼部疾病调查分析
老干部眼部疾病的预防、治疗和保健是干休所的重要任务,但由于眼科专业性极强,使得该项工作常被忽略.笔者于2002年1月~2007年1月对我所和其他干休所的738例老干部和家属患眼病情况进行调查分析,以期为老干部保健工作提供更好的指导.现将分析结果报告如下.
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自拟肩病穴针刺法治疗肩关节疼痛500例
肩关节疼痛在各年龄段的人群中都很常见,给患者带来很大的痛苦,甚至影响到正常工作和生活.治疗主要以外治为主.
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肾综合征出血热54例死亡原因分析
本文回顾总结我院肾综合征出血热(HFRS)54例死亡病历资料,分析其死亡原因及临床特点,以寻求对策,提高该病的抢救成功率.
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应用显微外科技术制作动静脉内瘘体会
血液透析是治疗尿毒症的有效方法,而建立和维持一个良好、可靠的动静脉内瘘是进行血液透析治疗的重要条件.我院2006~2009年利用显微外科技术为56名尿毒症患者施行了自体动静脉内瘘手术,术后一期通畅率达100%,现报告如下.
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混合性睡眠呼吸暂停及其综合征分析
根据睡眠中口鼻有无气流通过、胸腹呼吸运动是否存在,将睡眠呼吸暂停分为阻塞性(OSA)、中枢性(CSA)和混合性(MSA)3种类型,已为国际所公认.再根据睡眠呼吸暂停的类型,把睡眠呼吸暂停综合征(SAS)分为阻塞性SAS(OSAS)和中枢性SAS(CSAS)也无异议.
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面神经解剖行腮腺肿瘤切除术
腮腺区肿瘤是口腔颌面外科较常见的肿瘤,治疗方法以手术切除为首选,但手术方式的选择与其预后关系较大,所以严禁行单纯的肿物切除术,必须行解剖面神经的腮腺浅叶或全腮腺切除术.我们2001年8月~2007年12月采用此术式治疗腮腺肿瘤30例,取得良好效果,现报告如下.
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破伤风三例治疗体会
我院于2008 年收治破伤风10例,经规范治疗与积极预防和治疗并发症,均治愈出院.现将其中3例的治疗体会报告如下.
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远中移动上颌磨牙方法的研究进展
在正畸临床治疗牙源性安氏Ⅱ类错合畸形伴有前牙拥挤的病例中,多以开拓间隙,同时纠正牙弓间的Ⅱ类错合畸形关系为目的[1].开拓牙间隙的主要手段是拔牙、扩大牙弓和推磨牙向远中移动.拔牙虽是获得牙间隙的好方法,但并非所有病例都适合,且不易为患者接受.
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牙病患儿家属健康教育效果观察
口腔门诊就诊的患儿正处于生长发育期,活泼好动,理解力低,自制力差,易产生恐惧心理,不配合治疗[1],而大多患儿家属对口腔健康知识不够了解,会产生紧张、焦虑心理,有时甚至会对治疗提出不合理要求,影响治疗进程,因此家属的健康教育对于牙病患儿的治疗至关重要.
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心脏骤停后综合征42 例临床分析
既往人们将心脏骤停后自主循环恢复(ROSC)命名为"复苏后病"、"复苏后"或"复苏后综合征"等.这些名词是指虽然复苏了已经停止的行动,而当心脏骤停的病人再次获得自主循环后,第2个更复杂的复苏阶段刚刚开始.因此新近国际复苏联盟及美国心脏协会(ILCOR/AHA)把这种情况称为心脏骤停后综合征[1].
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鼻咽部活检联合CT检查可提高鼻咽癌的诊断率
2002年3月~2009年5月我科收治51例鼻咽癌,首诊均误诊,现将误诊原因分析报告如下.1 临床资料1 1 一般资料本组51例,男42例,女9例;年龄31~72岁.发病至确诊时间43天~18个月.职业分布:农民25例,个体从业人员13例,职工7例,教师2例,退休人员4例.
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伤安素敷料在烧伤病人门诊治疗中的应用
伤安素敷料是一种经特殊工艺加工的活性炭纤维、含纳米生物相容剂的新型医用高分子材料,是一种烧伤功能性敷料,近年在全国普及推广以来,为许多烧伤患者解除了痛苦.
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纤维桩的根管内粘接研究现状
纤维桩与传统金属桩相比,强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均较优越,越来越多地应用于口腔临床,其大优点是弹性模量与根牙本质接近,从而桩与牙根形成同质性的结构,纤维桩修复发生根折的情况较少见,发生根折的原因主要为桩或冠粘接失败[1].
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肘上建立动静脉内瘘手术体会
尿毒症患者需要长期进行血液透析,良好的血液通路是保证血液透析顺利的关键,但长期透析后常出现血管堵塞,瘘管不能使用.近年来肘上建立动静脉内瘘因使用时间长、并发症少等优点而逐渐受到重视.2005年以来,我们对多次前臂动静脉内瘘手术失败或前臂血管无法利用的患者,选择肘上建立动静脉内瘘即高位动静脉内瘘,取得良好效果,现报告如下.
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特定电磁波治疗器联合胃肠安丸治疗高龄男性寒性腹痛20例
2004年6月~2008年7月,我们用国产CQ-ZZ特定电磁波治疗器(TDP)联合胃肠安丸治疗高龄男性寒性腹痛20例,效果满意,现报告如下.
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临床工作中存在的护理安全问题及防范对策
随着人们健康意识的不断增强,对护理质量的要求也越来越高,护理安全是护理质量管理的重要内容,从广义的角度讲,护理安全不仅指患者在接受护理的过程中,不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡,还应包括护士的职业安全[1].
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甲状腺功能亢进合并糖尿病10例护理措施
甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病并不多见,甲亢可促使潜在性糖尿病发作或使糖尿病病情显著恶化[1].我院2006年1月~2008年12月共收治该类患者10例,现将护理体会报告如下.
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烧伤二号治疗浅度溃疡期压疮的护理
压疮是局部组织因长时间受压使血液循环障碍而持续缺血缺氧、营养不良所致的软组织溃烂坏死.我科将我院自制的烧伤二号用于浅度溃疡期压疮的治疗,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
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军队老干部病房护理临床带教体会
临床实习是护生成长的必经之路,带教工作对护士的成长起着重要作用[1].我科是军队老干部病房,自2005年起承担护理临床带教工作,老干部病人平均年龄在86岁以上,病情复杂,综合性强,这些特殊性决定了带教的复杂性,近几年我们总结了一些带教管理方法,实践于临床取得了良好效果,现报告如下.
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泌尿外科后腹腔镜手术护理体会
腹腔镜技术近年来飞速发展,已由单纯诊断发展到可以治疗腹腔、盆腔疾病.现将泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会报告如下.1 术前护理1 1 心理护理 后腹腔镜手术在泌尿外科尚属新技术,病人对新技术缺乏可比性信息,多数病人对手术存有恐惧心理.因此,术前须向病人讲述术式的可靠性,消除病人心中顾虑,主动接受手术治疗.
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高龄脑卒中患者家庭护理体会
我国是脑卒中发病率较高的国家.脑卒中不仅可以导致患者死亡,而且致残率也非常高,给社会和家庭带来很大的负担.我干休所自1996年开始为一位高龄脑卒中患者建立家庭病床,精心护理,至今存活12年,现将护理体会总结报告如下.
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各级各班护士参与管理实现持续护理质量改进
参与管理(shared governance)模式可使参与管理者增进责任感,增进护士对自己角色功能的确认,从而提高完成工作的能力,提升工作效益及工作品质[1].我科2007年1~12月实施各级各班护士参与管理互查机制,有效地实现了持续护理质量改进,现介绍如下.
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胃肠肿瘤术后吻合口瘘的护理体会
吻合口瘘是胃肠肿瘤术后一种严重并发症,不仅造成病人身心痛苦,增加经济费用,也是死亡的重要原因.我科2007年6月~2008年12月对10例胃肠肿瘤术后吻合口瘘患者的护理效果显著,现总结报告如下.
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急性心肌梗死患者绝对卧床期间的护理体会
急性心肌梗死(AMI)传统休息方案是绝对卧床休息3~7 d,以减轻心脏的负荷.绝对卧床期间由于限制活动、静卧时间长、输入液路维持滴注、身体连接各种监护导联线、床上排大小便等使患者产生生理不适感,加之焦虑、恐惧等不良情绪,患者常不配合治疗、护理.
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强化护理质量防范护理纠纷
<医疗事故处理条例>和医疗事故举证倒置措施相继出台,对医疗护理安全产生了深刻影响,因此加强护理质量管理,防范护理纠纷是护理工作的一个重要环节.现将常见护理纠纷发生原因及护理安全管理措施报告如下.
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社区健康教育的组织与实施
社区健康教育对提高社区整体健康水平,推动社区健康达标,促进社区稳定和谐具有重要的作用.本文通过对我们在某社区开办的健康教育大学校的分析,为社区健康教育的组织实施提供借鉴.
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液囊空肠导管的护理要点
随着对肠功能的再认识,尤其是肠道黏膜屏障、细菌易位及肠道是应激反应的一个中心器官等概念的确立,外科术后早期肠内营养支持已得到重视[1].早期肠内营养有利于胃肠道形态功能的恢复,肠内营养开始越早,合成代谢恢复就越早,就能更好地防止肠黏膜萎缩,降低感染率,促进吻合口愈合.我科对胃癌根治术后病人采用一次性鼻饲管-液囊空肠导管进行肠内营养支持,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
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适应体制编制调整提高士官护士队伍综合素质
根据部队医院护理人员编制调整的总体部署,我院对护理人员的结构作了相应的调整,部分护理干部岗位由士官护士担任,且士官护士占总比例的60%,已成为主要的护理力量.如何适应新编制的调整,并逐步解决调整过程中带来的问题,不断提高士官护士队伍综合素质,将是近年来我院护理工作中需要重点考虑的问题.
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老年女性2型糖尿病患者并发泌尿系感染的护理
糖尿病合并尿路感染在感染性疾病中居首位,其发生率为16%~23%[1] , 而老年女性糖尿病患者由于特殊的生理特点及部分人缺乏卫生保健意识,更易并发泌尿系感染.2006年11月~2007年10月在我科住院的2型糖尿病老年女性合并泌尿系感染40例.为提高今后对此类患者的护理水平,避免泌尿系感染的重复发生,现将其护理体会报告如下.
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高龄冠心病患者使用开塞露致肛门大出血急救及护理
1 病例资料男,84岁.主因发作性心前区闷痛20余年、加重1周于2008年12月31日入院.诊断:冠心病.2009年1月18日14:00因便秘自行使用开塞露后排鲜红血便6次,其内含血块,量约1 000 mL.外科会诊考虑痔疮出血,给予局部及全身止血处理.查体:心率80/min,律齐,血压120/80 mmHg.
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神经外科重症监护病房病人头面部带状疱疹的护理
头面部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经半月节、面神经膝状神经节及颈神经节所致的急性渗出性皮肤病[1].水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在三叉神经半月节、面神经膝状神经节及颈神经节,当患者免疫功能减弱时可诱发水痘-带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,发生头面部带状疱疹.
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呼吸睡眠监测的护理措施
呼吸睡眠监测是一种无创的检查方法,监测指标全面,可同步分析患者睡眠时发生的呼吸心电紊乱.我科2006年6月~2007年8月对188例打鼾患者进行了呼吸睡眠监测,现将护理措施报告如下.
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锁骨下深静脉置管常见并发症的处理
在对急诊复苏、严重休克、长期使用某些血管刺激性药物病人的治疗过程中,中心静脉置管有着外周静脉不可比拟的优势.但在临床维护过程中也逐渐出现如局部穿刺点渗血、导管阻塞、局部过敏、穿刺点局部感染、导管移位脱出、气胸等并发症.若处理不当,会影响导管使用寿命,增加病人痛苦及经济负担.
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丙泊酚用于人工流产术麻醉的护理观察
2007年10月~2009年2月,我们将丙泊酚用于人工流产术麻醉360例,现将护理体会报告如下.1 临床资料1 1 一般资料本组360例,年龄17~42岁,平均25岁.孕5~7周56例,7~8周81例,8~9周55例,9~11周22例,12周16例.妊娠子宫状态:哺乳期妊娠68例,意外妊娠63例,瘢痕子宫妊娠50例,不全流产38例,带环妊娠36例,胚胎停止发育35例.孕产次:孕3产248例,孕2产166例,孕1产046例.
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听神经瘤术后并发症的预防及护理
听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤,发病率占颅内肿瘤的8%~10%,好发于中年人,高峰年龄30~60岁,属于良性肿瘤,发病缓慢,病程长,由于肿瘤位于脑桥小脑角,邻近脑干,手术难度大,术后易出现并发症,所以术后潜在并发症的预防对患者的恢复至关重要.现将听神经瘤术后并发症的护理总结如下.
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基层卫生机构做好静脉输液的方法
静脉输液是临床常用的护理技术,也是基层卫生机构基础的一项护理操作.如何提高基层卫生机构的静脉输液水平是广大基层医疗工作者长期探索的问题,我部4年来共接待输液患者8 950人次,占门诊量的1/4,一次穿刺成功率达到95%,效果满意,现将经验总结如下.
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脑干出血急性期的护理体会
原发性脑干出血与幕上大脑半球出血比较,发生率相对较低,占全部脑出血的7%~10%[1],但脑干出血发病凶险,危及生命中枢,并发症多,预后不良,若不及时治疗、观察和给予恰当的护理干预,病死率极高.我科2006年3月~2009年3月对我院收治的64例脑干出血进行重症监护,现将护理体会报告如下.
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吻合器痔上黏膜环切术的护理体会
吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)由意大利学者Longo[1]1998年首次提出,是治疗痔疮的新方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.我科自2003年开始采用该术式治疗痔疮,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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对医护分开管理运行模式下构建和谐医护关系的思考
随着国家对医疗卫生事业改革政策逐步出台,坚持以人为本、科学管理,如何构建和谐医院环境,促进医院和谐发展已经纳入医院管理者重要的议事日程.良好和谐的医护关系是构建和谐医院的坚实基础,尤其在医护分开管理,医疗、护理独立核算的运行模式下如何构建和谐医护关系,提高医护合作质量,使医院各项工作保持协调、有序、快速的发展,达到为患者提供优质的医疗护理服务的目的,是值得医护人员认真思考的问题.
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神经外科重症患者的观察及护理
神经外科重症患者病情复杂多变,近年来,国内外已有许多医院建立了神经外科重症监护室,以利于对危重症患者的集中管理,使患者得到良好的治疗和护理,提高治愈率,降低病死率.现将我科重症监护室2008年1月~2009年1月对180例重症患者的护理体会报告如下.
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儿科护理病历书写存在的问题及对策
随着护理学科的迅速发展,国家法律制度的完善,对护理病历的要求也越来越高.因此,进一步提高护士病历书写的能力也势在必行.笔者对近3个月书写的100份儿科护理病历进行了质量评估,并加以分析,以提高病历书写质量.现报告如下.
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糖尿病合并高血压的护理干预
根据WHO报道,糖尿病患者中高血压患病率为20%~62%;我国住院糖尿病患者合并高血压者占18%~41 6%[1].糖尿病合并高血压会加速动脉硬化,导致心、脑、肾等靶细胞损害,危及患者生命.近研究表明,降低糖尿病患者的血压,可有效降低其卒中、失明和肾衰竭的发生率[2].
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乳腺癌术后白细胞减少一例
[病例] 女,49岁.乳腺癌术后4个月,头晕、乏力1 d入院.4个月前行乳腺癌改良根治术,术后化疗2次,期间口服升白细胞药物,多次复查白细胞计数均在正常范围内,无任何化疗反应出院,院外未应用升白细胞药物.门诊查白细胞计数0 7×109/L,以白细胞减少症收入院.
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老年颈部淋巴结结核一例
[病例] 男,78岁.因左颈部肿块逐渐增大5年余,破溃流脓3 d入院.12年前患肺结核,后治愈,5年前左耳后及左颈上部先后出现无痛性肿物,并逐渐增大融合,至肿物自行破来我院就诊,门诊以颈部肿物并感染收入.
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重度肾积水致高血压一例
[病例] 女,60岁.主因无明显诱因出现右侧腰部胀痛逐渐加重1个月入院.查体:血压190/100 mmHg.右肾区轻叩击痛,余无特殊不适.B超检查示:右肾积水(重度);右侧输尿管扩张伴结石;左肾未见异常.入院诊断:①右侧输尿管扩张伴结石;②右肾重度积水;③高血压病.MRI检查示:右肾重度积水,肾动脉主干向上迂曲并分支移位.
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下壁导联动态演变并左胸导联J波变化一例
[病例] 男,31岁.主因反复胸闷、心前区不适10 h,加重2 h就诊.首次发作在夜间睡眠时,每次持续近半小时,休息减轻,活动后加重.无发热、胸痛、放射痛、呼吸困难、黑矇、晕厥、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状.3 d前有腹泻,已愈.既往体健,无烟酒嗜好.
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脾包膜下巨大血肿一例
[病例] 女,46岁.主因左侧腹部碰伤伴左上腹痛7 d、加重2 d入院.查体:心率106/min,血压120/80 mmHg;全腹软,左上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.查血红细胞3 23×1012/L,白细胞4 4×109/L,血小板108×1012/L,血红蛋白91 g/L.腹部B超检查示:脾包膜下积血伴脾周围积液,脾大.
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心力衰竭、子痫前期合并甲状腺功能亢进孕妇成功抢救并分娩
[病例] 27岁.主因宫内妊娠39周,头晕、眼花、胸闷、气短20 d,加重1 d,腹痛7 h急诊入院.查体:体温37 5℃,脉搏190/min,血压220/140 mmHg.急性痛苦面容,呼吸急促,面色苍白,被动体位,呈端坐呼吸,意识清楚.
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非酮症性高渗性糖尿病昏迷合并肠破裂一例
[病例] 女,46岁.因头部外伤后意识不清17 h入院.诊断:脑挫裂伤;面部软组织挫裂伤.急行颅脑CT检查未见颅内病变.查血糖52.24 mmol/L,急请内分泌科会诊.有多饮、多尿、消瘦病史半年,加重伴低热、腹痛半个月.曾在当地医院住院治疗,具体诊疗不详.查体:体温37.8℃,呼吸30/min,心率135/min,血压75/46 mmHg.
关键词: 高血糖高渗性非酮性昏迷 肠破裂 -
头孢美唑钠治疗呼吸道感染23例效果分析
随着细菌耐药性的增加,感染性疾病的疗效在逐步降低.头孢美唑钠是一种非耐药诱导型抗生素,抗菌谱广,对β-内酰胺酶高度稳定,对革兰阳性菌和革兰阴性菌及厌氧菌均有作用,对呼吸系、消化系、泌尿生殖道感染等治疗显效率达67 5%,有效率48 7%.2008年6~12月我院用头孢美唑钠治疗呼吸道感染53例,取得良好效果.现报告如下.
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中成药的合理应用
辨证施治是中医治疗疾病的精髓,也是祖国医学的一大特色,它对中医方药的选择应用起着指导性作用,有学者认为辨证用药是辨证论治的另一种提法[1].中成药在我国已形成了较为完备的理论体系,为科学合理地使用奠定了良好的基础.
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口服奥氮平治疗老年双相情感障碍二例
双相情感障碍是老年精神和神经系统疾病表现的常见症状,我们于2007年12月~2009年3月用奥氮平治疗了起始病和临床表现均有所差异的老年双相情感障碍2例,现报告如下.
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医院制剂发展思路的探讨
随着医疗体制改革的不断深化,医院药学工作的中心和内涵发生了变化,服务模式也面临新的挑战.中国医院药学如何发展?如何看待现在的医院制剂?医院制剂的前途如何?决定医院制剂"强盛"与"衰亡"的因素是什么?都是摆在药剂工作者面前的新课题.
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十种中药的特殊服法
中药的服用方法恰当与否对疗效有很大的影响.病之愈与不愈,不但方必中病,服用亦须得法,否则非但无功,反而有害[1].在传统的汤剂中就有一些特殊的煎服法,如先煎、后下、烊化、包煎、另炖等.现就临床常见的10种中药服法做一探讨,以期引起医务工作者及患者的重视.
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某部药品制剂抽验情况分析
军队药品制剂抽验工作直接体现国家对药品质量的监管,为广大部队官兵用药安全提供技术保障.2007、2008年我所共抽验1 669批药品制剂,45批不合格,不合格率为2 69%.本文据此探讨如何进一步做好药品制剂质量监督工作.
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我院药剂科防范药患纠纷措施
患者在接受治疗过程中因药物引起的医疗纠纷为药患纠纷,我院药剂科为了大限度地减少药患纠纷发生,从患者的角度考虑,采取多种切实可行的防范措施,经过实践,在年度抽样调查中,患者对药师满意率达到100%.现报告如下.
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复方甘草酸苷治疗急性湿疹效果观察
复方甘草酸苷(商品名:美能,日本米诺发源制药株式会社生产)是一种具有抗变态反应、抗炎和类固醇样作用的新型药物.我科2008年1~9月对应用复方甘草酸苷治疗湿疹60例,效果显著,现报告如下.
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支援地方建设卫勤保障的做法与体会
2009年4月18~28日由北京军区8 000多名官兵和商都县机关干部、民兵、学生共4 000多人协同组成在商都县城南的呼和浩特-满洲里省际大通道南5 km战线上进行"万人义务植树"大会战行动,我部执行卫勤保障任务,现将具体做法与体会总结如下.
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生物恐怖袭击标本采集与检测的基本程序
随着生物技术的迅猛发展,生物武器和生物防御的研究受到了某些国家和恐怖组织的重视,尽管国际社会一直在努力推进控制生物武器,但其研发仍处于禁而不止的状态.2001年美国发生的邮件传播炭疽事件,以及其后发生的一系列蓖麻毒素事件,为我们敲响了生物防御的警钟.
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化学恐怖事件现场医学救援侦检任务的实施
当前,恐怖活动肆虐,严重影响全球安全.化学恐怖袭击由于化学毒剂成本低、易生产、储用方便、难以检测,可以导致人群大规模损伤甚至社会恐慌和动荡,因此已经成为犯罪分子进行恐怖活动所利用的主要手段.
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某部医疗体制改革的做法与体会
随着世界信息时代的到来,未来战争必然是信息化战争,它对卫勤保障提出了更高的要求.因此,平时加强卫勤信息化建设,不仅可以提高卫勤保障效益,而且也是军事斗争准备的重要任务[1].
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部队野外驻训卫生防病综合措施研究
部队野外驻训期间,若不采取切实可行的卫生防病措施,极易造成疾病的发生,特别是传染病的暴发和流行.因此,研究部队野外驻训条件下的综合防病措施,对保障和巩固部队战斗力,圆满完成驻训任务有着十分重要的意义.笔者结合多年来参加野外驻训保障的经验,总结综合保障措施,以指导部队开展卓有成效的卫生防病工作.
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某部士兵亚健康状态的调查研究
亚健康是指机体在内外环境不良刺激下引起心理、生理发生异常变化,尚未达到明显病理反应的程度,但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验,其表现主要有3种,即躯体亚健康、心理亚健康和情感亚健康[1].
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高原野外条件下爱国卫生工作的做法
高原野外环境条件艰苦,生活条件差,我们结合部队执行任务的实际情况,在不断加强环境卫生综合治理和春季卫生防病工作的基础上,深入开展了"文明卫生军营"活动.针对野战环境,我们立足现有条件,积极创新,勇于实践,从六个方面着手爱国卫生工作,取得了明显效果.现报告如下.
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做好部队干休所老干部医疗保健工作的思考
军队离退休干部的医疗保健工作是部队干休所系统一项繁杂而重要的工作,它直接关系到部队离退休干部的身心健康和生活质量.结合新时期老干部"双高期"出现的新情况、新问题,笔者认为做好老干部的医疗保健工作应从以下几个方面加以思考.
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某部基层官兵防病认知程度调查
在新军事变革条件下,各种军事训练、军事演习、大型活动越来越多,而卫勤保障工作的内容和任务愈为彰显,如何让广大官兵树立预防为主的理念,保障基层官兵身心健康,有效地减少非战斗减员,保持部队的战斗力,已经成为新军事变革条件下部队卫勤保障的新课题.
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干旱地区部队夏季训练时中暑的预防及现场早期救护
我院保障的部队大部分地处干旱荒漠边防地区,每值夏季气候干热、紫外线强度高,训练时官兵中暑现象时有发生.2007年我院曾一次收治在干旱荒漠地区换防驻训部队的7例中暑战士,其中3例昏迷,1例并发癫痫、肺损伤和肾衰竭.现结合典型病例,将夏季干旱荒漠地区作训时预防官兵中暑及中暑后院前救护措施报告如下.
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非战争环境生物恐怖袭击快速侦检措施
目前可能成为生物战剂的微生物大约有100余种,已列入防护手册的战剂美国有30种,前苏联有24种.1972年国际上制订了禁止细菌(生物)和毒素武器的发展、生产和储备以及销毁这类武器的公约,迄今已有140多个国家签署了此项公约.
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某分部基层卫生干部队伍建设需要关注的问题及对策
后方仓库卫生干部是我军卫勤保障的基本力量,其人才队伍的建设水平对我军卫勤现代化建设、对巩固和提高部队战斗力有着直接的影响.近年来,虽然仓库卫生干部队伍素质结构有了明显改善,但与医学科学发展和我军现代化建设要求相比还存在差距.根据对某分部后方仓库卫生机构的调查了解,笔者就当前后方仓库卫生干部队伍建设存在的问题进行分析,并提出对策.
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对于突发性公共卫生事件卫生保障的思考
突发性公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康或生命的事件,从身体上和心理上对公众产生一定程度的健康损害,对社会经济也会造成巨大的影响.
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应急作战空军卫勤保障探析
应急作战是为维护国家统一和领土完整,对可能出现的重大事变,以军事手段在特定区域对特定作战对象主动采取的规模有限的作战行动.如何针对战役空军应急作战的特点,充分发挥卫勤机构职能和作用,搞好应急作战卫勤保障,是一个必须深入研究的课题.
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部队夏季野外驻训防疫保障应把握的几个问题
随着军事斗争准备工作的不断深入,以应急作战为主题的各项军事训练正在全军展开.其中,野外驻训的频次逐渐增加,驻训时间较长,卫生防病工作的重要性日益突出.
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新版《卫生员教材》的特点
依据新版卫生员<军事训练与考核大纲>,为提高卫生员训练水平,我们在总后勤部、卫生部的直接领导下,修订出版了新版中国人民解放军<卫生员教材>(新教材),此教材内容全面,实用性强,现将其特点简述如下.
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更新卫生员培训内容提高卫勤保障能力
卫生员是部队卫勤保障力量的重要组成部分,研究部队卫生员培训内容体系,对提高部队卫生员训练质量和部队卫勤保障能力至关重要.全军卫生员训练办公室(以下简称全军卫训办)历时5年时间对这一课题进行研究,总结出了"以大纲为依据,以教材为基础,以网络为载体"的培训内容体系,现报告如下.
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地震灾害条件下军队卫勤保障模式的探讨
我国灾害频发,防御救援能力较为薄弱,军队所担负的灾害救援任务艰巨,但我军现行以临时行政组织为主的灾害救援卫勤保障模式还不够完善,特别是在军种协调方面还处于松散合作状态,阻碍了军队卫生资源的合理有效利用,束缚了灾害救援卫勤保障能力的大限度发挥[1],所以急需从密切军种协调、军地联合关系入手,寻求一种适合于我国国情的卫勤保障模式.
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某部卫生机构战备训练暨作战卫勤保障演练存在的问题与思考
2008年,某部卫勤机构参加部队全员全装按作战要求进行战备等级转换暨进攻作战演习,本着真打真准备的思路抓战备,着眼进攻作战卫勤保障需求抓保障,现将参演卫勤保障具体情况报告如下.
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有针对性地开展冬季消毒工作的做法和体会
有针对性地开展冬季消毒工作,是做好冬季卫生防病工作的重中之重,是防止冬季流行病发生的有效做法.通过本部多年的工作实践证明了有针对性地开展冬季消毒工作在做好营区卫生防病工作中发挥了巨大的作用.现将我们的做法和体会报告如下.
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应对现代战争的卫生员队伍建设思路
未来战争中,卫生员是部队战斗前沿救治伤员的核心力量,而且也是伤病员后送和医疗机构救护伤病员的重要力量,有时卫生员救护水平的高低直接决定伤员的预后、伤残和死亡[1].
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驻地防疫工作中使用敌敌畏致过敏性哮喘的救治措施
我部2003年5月~2007年6月,在驻地防疫工作中使用敌敌畏先后导致过敏性哮喘10例,经积极的救治和得力预防措施,收效满意.现报告如下.
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入驻坑道内部队发病情况调查
入驻坑道内部队发病率较高,直接影响官兵训练和生活,2006年11月~2007年12月我们对入驻坑道内部队常见病发病情况进行调查,为部队制定卫勤保障措施提供依据,现报告如下.
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依托数字化平台加强医院专业技术干部管理
军队医院以专业技术干部为主体,医院的发展取决于专业技术干部队伍的管理与建设.我院作为"全军卫生信息化建设先进单位",在利用信息化、数字化手段搞好医院专业技术干部管理方面取得了一定成果,现将具体做法报告如下.
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浅谈医院文化建设的创新与实践
近年来,我院党委着眼建设全军一流医院目标,结合医院自身特色,通过准确定位,以人为本的思想开展文化建设,从优质服务、人才建设、医德医风、强化监督和管理等诸多方面加以落实,使医院的全面建设实现了又好又快发展.现将具体做法报告如下.
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住院患者满意度调查中反映的问题及对策
为提高服务工作质量,更好地为广大官兵和人民群众服务,我院ISO9000质量管理考核办公室2008年8~10月对1 700名住院患者进行了满意度调查,现报告如下.
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军队医院加强聘用制人员管理方法与实践
聘用制人员是军队医院医院建设的重要参与者[1],加强和规范聘用制人员队伍的建设与管理,与医院的持续发展和整体规划密切相关.现结合我院在聘用制人员管理方面的做法谈几点体会.
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推进医院建设健康持续稳步发展的主要做法和思考
近年来,我部坚持以科学发展观为指导,以保障打赢、服务部队为重点,以质量效益为核心,按照"姓军为兵、适度规模、做强特色、注重质量、强化管理、提高效益、创新发展"的总体思路,迎难而上,积极进取,使医院建设保持稳步上升、全面发展的良好势头,较好地完成了"十一五"规划确定的中期任务和目标.现将做法报告如下.
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利用PCR技术检测多种常见生物战剂
目前,生物武器的发展、使用和扩散比以往任何时期都更受国际社会的关注.聚合酶链反应(PCR)可在几小时内将极其微量的目的基因或DNA片段数目放大几百万倍.我们建立了常见生物战剂和重要病原体的引物库,构建了该检测技术的平台,用于平战时常见生物战剂和重要病原体的检测和鉴定,现报告如下.
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受血患者12 756例输血前免疫学检测结果分析
输血是临床治疗的重要组成部分,是救治疾病的重要手段之一,为确保输血安全,医院对受血者进行输血前的相关免疫学检测是非常必要和重要的.我院2004~2008年对所有需要输血的12 756例患者进行了丙氨酸转氨酶(ALT)、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、梅毒螺旋体(TP)抗体、艾滋病病毒(HIV)抗体及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)等指标检测,现将结果分析报告如下.
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不同孕期1 500例孕妇血清甲胎蛋白含量测定结果分析
甲胎蛋白(alpha-Fetoprotein,AFP)是一种正常的胎儿血清蛋白,主要由卵黄囊和胎儿肝脏产生,出生后逐渐下降至正常水平.当发生原发性肝癌和胎儿重大畸形时,血清AFP会明显增加,测量孕妇血清中AFP的浓度,可为判断胎儿是否发育正常提供有利的证据[1,2].
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突发事件血液保障方式的探讨
随着医学的发展,输血已成为医疗救护中不可缺少的手段.在地震等突发事件发生时,短时间内出现大批伤员,同时还伴随自然环境恶劣,交通瘫痪,水、电中断等客观不利因素,这些都将给血液供应带来困难,因此建立适用于地震等突发事件的血液保障方式是十分必要的.
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临产孕妇全血细胞参数及凝血功能指标变化
随着孕程的进展,胎儿的生长发育以及孕妇体内一系列的生理性变化,母体内的血红细胞、凝血、抗凝血和纤溶系统等功能发生明显的适应性变化[1].为了客观地观察这些变化对孕妇的影响,及早发现和预防孕妇缺铁性贫血及贫血的程度,预防分娩过程中发生大出血和弥漫性血管内凝血(DIC),我们对本院2006年以来480例临产孕妇的全血细胞参数及凝血功能指标进行了检测和具体分析,现报告如下.
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某部530名新兵尿液毒品筛查分析
我国目前登记在册的吸毒人员已超过107万,另有报道实际吸毒人员可能超过1 000万[1] .总部为保证兵源质量,提高战斗力,规定对新兵进行吗啡(MOR)、甲基安非他明(冰毒)的检测.本文将某部530名新兵毒品检测结果报告如下.
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肾脏疾病患者检测抗心磷脂抗体的临床意义
抗磷脂抗体(APLA)是一组存在于血清中可与阴性磷脂特异性结合的抗体,主要包括抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝物(LA),可引起多种血栓性疾病.本文分析2004年6月~2007年1月在我科住院的1 027例肾脏疾病患者ACA的特点及其与血栓的关系.
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口服盐酸氨基葡萄糖胶囊致荨麻疹一例
[病例] 男,87岁.因腰椎间盘突出致左臀部及小腿剧痛,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊3 d后,在颈背部及左腋下肋部出现局限性块状水肿性风团,初起为硬币大小,逐渐扩大至手掌大小,略高于周围皮肤,剧烈瘙痒并有烧灼感.考虑盐酸氨基葡萄糖所致荨麻疹,立即停药,给予氯苯那敏8 mg、维生素C 0.2 g口服,1/d,2周后皮疹逐渐好转.
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静脉滴注硫普罗宁致过敏反应二例
1 病例资料[例1] 女,49岁.因无明显诱因出现上腹胀痛半个月入院.经查体及医技检查诊断为急性胆囊炎,胆囊结石,胆总管结石.入院后给予抗生素保守治疗,同时静脉输入5%葡萄糖注射液250 mL+用硫普罗宁0 3 g,30 min后患者出现寒战、胸闷及呼吸急促,体温36 6℃,脉搏66/min,血压90/60 mmHg,考虑为过敏反应.
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氟罗沙星葡萄糖注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
氟岁沙星为喹诺酮类抗菌药,对革兰阴性菌、肺炎杆菌、变形杆菌属等均有较强的抗菌作用,l临床用于治疗急、慢性支气管炎、肺炎、膀胱炎等疾病.
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基层用药错误观念与对策
长期以来,基层在合理用药方面存在一定误区,患者患病后总想服用"好药",就诊时常常点名用药.而这种自主用药需求往往背离了合理用药的原则,因此,从基层人员健康出发,必须纠正错误用药观念.现将常见错误观念及对策报告如下.
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静脉滴注甘露聚糖肽致过敏反应一例
1 病例资料女,56岁.因间断尿频、尿急、尿痛20余年,加重3 d入院.查体:体温36℃,脉搏72/min,呼吸16/min,血压114/72 mmHg.心肺听诊未见异常,查尿白细胞(+++),行进一步相关检查诊断为慢性肾盂肾炎.既往无药物过敏史.
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静脉输注维生素C注射液致过敏性休克一例
[病例] 女,17岁.主因乏力、食欲缺乏3 d来队治疗.查体:生命体征平稳.无贫血貌.心肺无阳性体征.不考虑器质性疾病.为增强抵抗力,补充电解质及维生素,给予10%葡萄糖注射液250 mL+维生素C注射液2 0 g静脉滴注,约5~7 min,患者出现胸闷、恶心、呼吸困难、心悸、口唇发绀、脉搏细弱,血压90/52 mmHg.立即停止输注此组液体,更换为糖盐水,地塞米松5 mg静脉推注,同时予吸氧,保暖.约10 min后症状消失.
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注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌
头孢噻肟钠为临床常用第三代头孢菌素,对革兰阴性菌特别是对肠杆菌科有较强的抗菌活性,临床多用于敏感菌所致的感染.奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物,用于术前预防感染和术后抗厌氧菌及原虫感染的治疗.
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静脉输注双黄连致过敏性休克
1 病例资料[例1] 女,25岁.因急性扁桃体炎(双侧)就诊.查体:体温39 5℃,脉搏118/min,呼吸22/min,血压112/68 mmHg.急性发热面容,扁桃体Ⅱ度大,未见脓性分泌物,余无异常发现.
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中分子羟乙基淀粉130/0.4致过敏性休克一例
1 病例资料女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10 d入院.既往无过敏史.查体:体温36 5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg.体重70 kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率80/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,双下肢水肿(+).
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注射用奥美拉唑与果糖注射液存在配伍禁忌
注射用奥美拉唑是一种胃酸抑制剂,l临床应用广泛.果糖注射液中主要成分为果糖,辅料为注射用水,主要作用:①注射剂的稀释剂;②烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖补充水分或能量的患者的补液治疗.
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双嘧达莫注射液与氨茶碱注射液存在配伍禁忌
双嘧达莫注射液为黄色澄明液体,具有抗血栓形成的作用.氨茶碱注射液为茶碱和乙二胺的复合物,具有平喘、强心、利尿、松弛胆道平滑肌的作用.我们发现在予5%葡萄糖250 mL+双嘧达莫30 mL静脉滴注完毕更换5%葡萄糖注射液以250 mL+氨茶碱0 25 g后,莫菲滴管内出现绿色澄明液体,立即更换液体及输液器,继续滴注射氨茶碱注射液,输入顺利.
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酚磺乙胺与夫西地酸钠不宜配伍
酚磺乙胺为无色澄明液体,为临床常用的止血药物;夫西地酸钠为耐甲氧西林抗生素,呈白色疏松块状或粉末,溶剂为无色的澄明液体,该药主要用于各种敏感细菌尤其是葡萄球菌引起的感染.在治疗血液病时两种药物常联合应用.在应用中我们发现,两药配伍会出现白色絮状物.
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中药注射液常见不良反应及对策
中药注射液具有药效迅速、作用可靠、生物利用度高等特点,被广泛应用于治疗各种疾病,成为现代中药剂型的重要发展方向之一,但近十几年来,接连发生的中药注射液不良反应事件使其安全性受到置疑.
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头孢替唑钠致不良反应五例报告
头孢替唑啶为半合成的头孢菌素衍生物,通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性[1],常用于治疗敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、腹膜炎、败血症等[2~4].近年来随着临床应用的日益广泛,不良反应也有增加趋势,现报告五例如下.
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基层卫生机构信息化建设存在的问题及建议
近年来基层部队卫生信息化建设有了较大的进展,卫生信息管理系统逐年升级,越来越贴近基层实际,卫生工作逐渐步入了程序化、系统化、信息化的轨道,但仍普遍存在一些不容忽视的问题,阻碍部队卫生信息化建设的良性发展,现具体报告如下.
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利用网络资源在大型军事演习中开展甲型H1N1流感预防宣教
2009年,甲型H1N1流感在墨西哥和美国等29个国家和地区暴发流行,我国周边国家也有病例发生,预防工作彰显重要.我们利用互联网共享资源在大型军事演习中开展与甲型H1N1流感相关知识的宣教,取得良好效果,现将具体做法报告如下.
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军队干部体检信息管理系统在师职干部年度体检中的应用
<军队干部体检信息管理系统>(MOPE)是针对军队干部体检要求编制的一套管理软件,已在全军卫生机关、医院、疗养院、机关和院校门诊部、干休所推广使用,具有标准化程度高、录入简便、易普及等特点[1].在我部师职干部年度体检中应用MOPE效果良好,现报告如下.
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浅谈如何保证电子病历的质量
电子病历系统虽然是能够辅助医生进行病历书写的工具,但是在应用中还存在着各种质量缺陷,必须引起高度的重视[1].电子病历是现代医院病历管理的发展趋势,在医院信息化建设中起到了重要的作用[2].
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电子病历无纸化存储的优点及存在的问题
近年来,随着医院信息化建设的不断深入和发展,电子病历无纸化存储系统已经成为有关部门和业界人士共同关注的热点.电子病历无纸化存储系统中患者的临床数据信息来源于医院信息系统的各个环节,包括患者在医疗活动中产生的大量文本、图像、声音和其他多媒体内容,它能够实现患者病历信息的采集、加工、传递、存储、表达和利用,其优点是显而易见的.
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子宫内膜增殖症67例超声诊断
本文收集我院2005~2006年67例进行超声诊断的子宫内膜增殖症患者的临床资料,将超声结果与病理诊断对照分析,现报告如下.
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胸部数字X线摄影与X线传统摄影辐射剂量对比
与传统X线摄影相比,数字X线摄影系统(DR)辐射量低已被人们所认知.为掌握两者之间辐射量差异的确切依据,我们检测并比较了胸部正位DR摄影和X线传统摄影各100例的辐射剂量,现报告如下.
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远程维修赴利比里亚维和部队X线机体会
解放军254医院维和医疗分队在利比里亚维和期间,使用东芝IME-100L型移动式X线机进行疾病检查,为保障联合国维和部队人员的健康和诊治当地居民的疾病发挥了重要作用.
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腹部多发巨大脂肪肉瘤一例MRI分析
1 病例资料女,39岁.主因右下腹肿物伴心慌1个月入院.患者9年前确诊为右下腹腹膜后脂肪肉瘤,行肿瘤切除术,病理诊断为高分化型脂肪肉瘤.因术后复发先后5次行脂肪肉瘤切除术.1个月前患者触及腹部包块,伴心慌、胸闷,心率快120/min,无其他不适.
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CT灌注成像技术在神经系统疾病中的应用
CT灌注成像技术的理论基础来源于核医学的数据处理技术,是利用动态CT测定组织血流灌注量,将放射性示踪剂经静脉快速注入,经左心室到达靶器官,通过动态扫描获得示踪剂首次通过该器官的时间-密度曲线(time-density curves,TDC),用于CT 血流灌注量的研究.
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自制简易导尿管冲洗器
留置尿管是较为常见的护理方法,特别在后尿道手术后,留置尿管并保持其通畅显得尤为重要.冲洗被血块或组织碎块堵塞的导尿管费时费力,为此我们将注射器改装成了简易冲洗器,现将方法介绍如下.
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躁动患者深静脉置管针巧固定
对于长期需输入大量、强刺激、高黏度液体的患者及危重症病人,深静脉留置针已被广泛应用.但对于躁动及意识不清的患者难以配合,留置针易脱出,患者遭受再次穿刺痛苦的同时也增加了经济负担,我病房对于此类患者深静脉留置针的固定采取了一些特殊的方法,取得了很好的效果,现介绍如下.
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大量不保留灌肠方法的改进
我科自2005年1月以来利用一次性医用导尿管代替肛管进行大量不保留灌肠,收到良好的效果,现介绍如下:将一次性尿管包装打开,用清洁剪刀将一次性引流袋底端剪开,连接引流袋与尿管,将灌肠液倒入引流袋.如需加温可将引流袋放入热水中,待温度适宜后使用.
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对昏迷病人在喉镜下插胃管
神经外科病人由于昏迷或神经功能障碍常导致吞咽困难,留置胃管是解决此类患者营养障碍的有效措施.由于昏迷病人吞咽反射消失或迟钝、舌后坠等原因,一般方法置入胃管困难.
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影响护士心理健康常见因素及调适方法
心理健康是人体健康不可分割的重要组成部分,随着社会的发展,心理压力对健康和疾病的影响正日益受到重视.护理人员因其工作对象、工作环境、社会地位、社会风险、压力等原因造成的心理紧张、工作压力比一般职业更为突出,其心理健康水平低于一般人群,本文重点对影响护士心理健康的常见因素与调适方法进行分析.现报告如下.
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谈精神科安全护理中的细节管理
细节管理是指一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、延伸、控制、超越的过程.精神科患者病情复杂,变化莫测,护理工作中存在许多风险[1].
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高原驻训官兵心理健康状况调查分析
根据高原驻训的实际,为进一步掌握官兵的心理健康水平,了解心理适应状况,及时帮助官兵缓解压力、稳定情绪、搞好心理疏导,我们利用解放军第四军医大学航天航空心理研究所配发的"多项群体心理检测仪",对1 036名官兵进行了心理健康状况调查.现报告如下.
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无抽搐电痉挛围治疗期患者焦虑的因素分析
无抽搐电痉挛(MECT)是在电休克治疗前用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂,通过电子计算机系统对大脑进行分析后,释放出与大脑电波相一致的微电波,抑制大脑的异常活动,控制精神症状,同时增加血脑屏障的通透性和脑血氧含量以营养脑细胞,此疗法因抽搐明显减轻,起效快,安全性高,不良反应轻微,并发症少,深受广大患者的欢迎[1~4].但该治疗也给患者带来一定的不适及身心痛苦,不少患者在围治疗期仍有恐惧焦虑情绪,焦虑为常见[5],现将MECT围治疗期引发患者焦虑的因素分析如下.
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人文护理理念在精神科护理中的作用
人文护理是指具备良好人文素质的护理人员对护理对象进行的具有人文关怀的护理,是以人为本的护理,是由以任务为中心向以病人为中心的管理模式的转变,是以完成护理工作向重视和满足病人需要的目标转换,是从重视对疾病的护理质量转向全方位重视护理质量的理论与实践[1].
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |