实用妇产科杂志
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 실용부과잡지
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 2.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-6946
- 国内刊号: 51-1145/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔妊娠14例临床分析
目的:了解腹腔妊娠的临床特点,以便做到早期诊断,早期治疗,降低母婴死亡率.方法:对温州医学院附属第一医院及附属第二医院1991~2006年收治的14例腹腔妊娠患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:腹腔妊娠占同期异位妊娠的0.23%(14/6086),原发性腹腔妊娠仅1例;14例腹腔妊娠均无特异性临床表现.术前诊断率21.42%(3/14);14例均接受手术治疗,12例胎盘一次完全取出,2例部分胎盘留置腹腔,其中1例术后未用药,3月后病灶完全吸收,另外1例术后予米非司酮治疗,术后42天产后检查发现血HCG已降至正常,该患者失访;14例孕妇均存活,2例妊娠达足月,胎儿存活率14.29%.结论:腹腔妊娠罕见,对母婴危害极大,无特异性临床表现,不易早期诊断,误诊率很高,手术是唯一确实有效的治疗方法,具体方式因孕期长短、胎盘情况而定.
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妊马雌酮联合复方莪术油栓治疗复发性老年性阴道炎和尿道炎临床观察
目的:观察低剂量妊马雌酮联合复方莪术油栓治疗复发性老年性阴道炎和尿道炎疗效.方法:62例复发性老年性阴道炎和尿道炎患者,用药前后自身对照研究.结果:62例患者用药后,阴道炎、尿道炎症状显著改善.血清FSH水平显著下降,E2水平上升至卵泡早期水平(P<0.05).用药后体重、子宫内膜厚度较用药前无显著变化.结论:低剂量妊马雌酮联合复方莪术油栓能有效改善阴道及尿道的健康状态.无内膜过度刺激.
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早期限制性液体复苏孕兔失血性休克的疗效评价
目的:探讨早期限制性液体复苏对重度失血性休克孕兔的治疗效果.方法:15只孕兔制成未控制性重度失血性休克模型,随机分为假休克组(P组)、传统液体复苏组(TFR组)、限制性液体复苏组(LFR组),分别于实验0分钟、30分钟、90分钟、180分钟、4小时检测和比较各组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fbg)和碱缺失(BD)水平,并比较各组72小时孕兔的存活率.结果:急性失血后各组PT、APTT、Fbg未发生明显改变.给予液体复苏后,LFR组实验90分钟、180分钟、4小时时PT、APTT较TFR组明显缩短(P<0.05),但较P组明显延长(P<0.05).两个治疗组Fbg含量从实验90分钟开始下降,然而LFR组实验180分钟后开始上升(P<0.05).急性失血后,两个治疗组BD持续增加(负值升高),实验90分钟后,两个治疗组BD程度开始减轻,尤以LFR组下降明显(P<0.05).P组5只孕兔全部存活超过72小时,LFR组为4只,TFR组为3只.结论:早期限制性液体复苏减轻凝血功能障碍,减少出血量,改善组织灌注和细胞代谢,减轻酸中毒,可能是,临床上重度产科失血性休克理想的复苏方案.
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经宫颈绒毛取材用于地中海贫血产前诊断883例分析
目的:对有可能生育地中海贫血(地贫)高危胎儿的孕妇,在早孕期经宫颈绒毛活检(TC-CVS)用于地贫产前诊断,评价,TC-CVS在产前诊断中的应用价值.方法:对883例孕9~11周行地贫产前诊断的孕妇进行经宫颈绒毛活检,抽取绒毛行地贫基因分析产前诊断.随访观察孕妇的取材成功率、流产率、感染率.结果:取材成功率95.36%,自然流产率4.3%,宫内感染率1.13%.地贫基因分析共检出重型地贫儿143例,HbH病26例,α和β地贫杂合子共373例.结论:经宫颈绒毛活栓是一项安全可行的介入性产前诊断方法,用于早孕期地中海贫血产前诊断,可有效地检出重型地贫儿及各种地贫杂合子.
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宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中的应用
目的:探讨宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中的临床应用价值.方法:对100例计划生育手术并发症应用宫腔镜进行诊治的病例进行回顾性分析.结果:宫腔镜下手术均一次性成功.结论:宫腔镜在计划生育手术并发症的诊治中具有创伤小、疗效好、患者易于接受的特点,是计划生育手术并发症诊治的一种全新方式.
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脐动脉彩超S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义
目的:探讨脐动脉彩超S/D值测定对评估脐带绕颈预后的临床意义.方法:回顾性分析128例脐带绕颈临产前脐动脉S/D值,按S/D<2.5、S/D 2.5~3.0、S/D>3.0分组分别观察不同S/D值与胎儿预后的关系.结果:随着S/D值的增大,胎儿酸中毒、羊水污染及新生儿窒息的发生率呈同步上升,剖宫产率也随之同步上升,组间比较差异均有显著性,P<0.05.结论:诊断脐带绕颈者,临产前应测量其脐动脉S/D值,S/D 2.5~3.0者,要采取改善胎儿缺血、缺氧的措施,并加强胎儿电子监护;当S/D>3.0时,提示胎儿可能有宫内窒息,宜以剖宫产结束分娩.
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黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响
目的:评价黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响.方法:分析2002年1月到2006年6月四川大学华西第二医院产科收治的410例单胎早期先兆流产患者(治疗组)的围生儿结局,随机选取同期该院410例无早期先兆流产孕妇(对照组)的围生儿结局进行对照.结果:黄体酮治疗组与对照组相比,活产儿数、活产儿性别、出生体重、出生身长、1分钟Apgar评分≤7分所占比例差异无显著性(P>0.05);难免流产、死胎、早产的发生率以及早产儿结局差异亦无显著性(P>0.05);围生儿畸形治疗组12例(2.93%),对照组11例(2.68%),两组差异无显著性(P>0.05).治疗组复发性流产发生率6.25%.治疗组中,单独使用黄体酮及黄体酮联合其他保胎药治疗的围生儿结局比较差异无显著性(P>0.05).结论:先兆流产患者早期、足量、规律使用黄体酮,可以改善围生儿结局;该研究范围内不支持黄体酮治疗先兆流产会增加围生儿畸形的发生率,但仍需扩大样本长期随访.
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手术治疗妊娠滋养细胞肿瘤23例分析
目的:评价手术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的作用.方法:对本院1997年1月至2006年8月间,因妊娠滋养细胞肿瘤而行手术治疗的23例病例进行回顾性分析.结果:23例患者中21例完全缓解,1例部分缓解,1例未治愈,完全缓解率91.3%.手术中出血量大于500 ml 7例,少于500 ml 16例..16例手术前血β-HCG不正常患者中有7例手术中出血大于500 ml(43.8%),与血β-HCG基本正常患者(0%)比较差异有显著性(P<0.05).结论:妊娠滋养细胞肿瘤的治疗虽以化疗为主,但手术仍有重要的价值.
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CA19-9在卵巢成熟囊性畸胎瘤中的诊断意义
目的:探讨血清肿瘤标记物CA19-9在卵巢成熟囊性畸胎瘤(OMCT)中的诊断意义.方法:回顾性分析135例OMCT患者的临床资料及CA19-9水平.结果:平均年龄为34.1±9.5岁;平均肿瘤直径为57.3±30.2mm;平均CA19-9水平为93.0±188.1 U/L,相对升高率为34.8%;肿瘤双侧率为31.1%(42/135).结论:CA19-9不仅是恶性肿瘤的检测指标,同时可在部分OMCT患者中升高,应该引起临床医生的重视.
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高迁移率蛋白A在子宫平滑肌瘤的表达及意义
目的:探讨高迁移率蛋白A(HMGA)在子宫平滑肌瘤发生、发展中的作用.方法:应用原位杂交方法检测子宫平滑肌瘤和邻近正常肌组织中HMGA mRNA的表达.结果:HMGA1mRNA在子宫平滑肌瘤和邻近正常肌组织中均有表达,但在子宫平滑肌瘤组织中的表达明显强于邻近正常肌组织(P<0.05);HMGA2 mRNA在子宫平滑肌瘤中强表达,而在邻近正常肌组织中无表达;他们的表达均与月经周期无关.结论:HMGA的高表达对子宫平滑肌瘤的发生、发展具有促进作用.
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冻融技术的安全性回顾分析——复苏胚胎与新鲜胚胎的对比研究
目的:探讨冷冻对胚胎的安全性.方法:回顾性分析2004年1月1日至2006年5月31日在同济医院生殖医学中心行体外受精后,新鲜周期胚胎移植(2160周期)和复苏周期胚胎移植(735周期)的妊娠及妊娠结局,胎儿、新生儿情况及预后.结果:新鲜周期胚胎移植的种植率、临床妊娠率明显高于复苏周期,周辫取消率明显低于复苏周期,早期及晚期流产率、活产率、异位妊娠率无明显差异.新鲜周期与复苏周期比较新生儿出生体重、孕周、发育缺陷率、疾病率、胎儿畸形率、死胎率、新生儿期及婴儿期死亡率差异均无显著性.结论:胚胎冷冻技术对部分细胞可能有损伤,但并不增加新生儿发育缺陷率及死亡率.
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注射避孕针的不良反应及其防治
注射避孕针(injectable contraceptive)是长效激素避孕的方法之一.用于注射的甾体激素为其酯类,从物理学上采用微晶体而有长效作用.目前常用注射避孕针有单方孕激素和复方雌、孕激素制剂两种.单纯孕激素类有:醋酸甲羟孕酮避孕针(DMPA,狄波-普维拉),每支150 mg,每3月肌内注射1次;炔诺酮庚酸酯避孕针(MET-EN),每支含200 mg,每2月肌内注射1次.
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紧急避孕法的不良反应及其防治
紧急避孕是指在觉察到避孕方法失误或无防护措施的性交后一定的时间内,采用服药或放置宫内节育器等,以避免非意愿妊娠发生的一类补救性避孕措施.
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避孕药具不良反应与避孕方法知情选择
对避孕方法的知情选择是体现以人为本的计划生育优质服务的核心内容,避孕方法的性能特点,如效果、安全性、可接受性等对群众选择避孕方法有重要的影响.本文将围鸳避孕方法的不良反应,对避孕方法的知情选择进行讨论.
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屏障避孕法的不良反应及其防治
屏障避孕法(简称"屏障法")是外用避孕器具和外用杀精剂的统称.这类避孕措施是用物理方法(机械阻挡)不让精子到达子宫内,或用化学制剂在阴道内灭活精子,或者两者结合,以此阻止精、卵相遇而达到避孕目的.屏障法是目前各种避孕节育措施中唯一具有避孕和部分预防性传播疾病(STDs)、人免疫缺陷病毒(HIV)感染双重功能的一类避孕方法,近二、三十年来一直是生育调节研究中的热点,其使用过程中产生的不良反应也逐渐为人们所关注.
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口服避孕药不良反应的防治
避孕药的不良反应是指避孕药在正常用量和用法时,出现与避孕目的无关的反应.避孕药的不良反应可分为一般临床副反应和严重不良反应.
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宫内节育器的不良事件及其防治
目前我国常用的宫内节育器(IUD)为带铜(铜丝或铜套)、带药(左炔诺孕酮)、带药铜(吲哚美辛和铜)三大类.妊娠率均甚低.但可能发生一些不良事件,包括副反应和并发症.需要定期监察和及时的处理.
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皮下埋植避孕法的不良反应及其防治
皮下埋植剂是有效、可逆的节育方法之一,比大多数宫内节育器的避孕效果好,在头三年的效果和节育术相同.方法简便,埋植剂一旦放入,除按时随访,妇女不必为之操心.作用长效,在埋植24小时后,埋植剂就起避孕作用.一组埋植剂可以避孕五年.又具可逆,当埋植妇女希望终止使用或要求怀孕时,可去医院或诊所取出埋植剂,可立即恢复正常月经,并可受孕.
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腹茧症3例
1 病例报告例1,22岁,G0P0,因不孕3年,发现双输卵管不通5天入院.患者月经规则,妇科检查于左附件区扪及5 cm×4 cm质软包块,轻压痛,余元特殊.碘油造影示双输卵管不通,左侧扩张积水.术中进腹时误切开膀胱,检查见膀胱顶达脐下3 cm左右.从膀胱左侧缘向下分离,一直未见腹腔间隙,肠管网膜间亦无任何间隙,壁层腹膜缺如.
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手术治疗特殊位置巨大子宫肌瘤3例
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤.生育期妇女发病率高达51.2%~60%.按部位分为子宫体肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤.子宫体肌瘤占90%~96%,宫颈肌瘤占2.2%~8%.巨大子宫肌瘤是指肌瘤增大超出大骨盆腔[1].分析我院(新院)自2002年10月至2006年7月妇科入院手术的患者10245例,子宫肌瘤单项直径大于12 cm的患者3例,其中巨大阔韧带假性肌瘤1例,宫颈巨大肌瘤1例,宫颈残端平滑肌瘤1例.
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卵巢室管膜瘤1例
根据世界卫生组织关于卵巢肿瘤的分类,室管膜瘤属于单胚层的和高度单一分化卵巢畸胎瘤(高分化的神经外胚叶性)[1],国内、外关于卵巢室管膜瘤的报道仅10余例,其临床特征和有效的治疗方法还不清楚.本文报道1例原发于卵巢的细胞型室管膜瘤,并结合文献资料分析其临床特点及治疗方法.
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妊娠合并克罗恩病致肠梗阻1例
1 病例报告患者28岁,因停经22+周,恶心、呕吐1月,加剧2周于2005年12月6日入院.平素月经规律,末次月经2005年7月13日.入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射性,无咖啡样物,偶伴上腹绞痛,进食后明显,自服山莨菪碱等药物后症状缓解.
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外阴血管肌纤维母细胞瘤1例
1 病例报告患者48岁,因发现右侧大阴唇肿物2年余,于2007年2月2日收入院.患者2年前无诱因出现外阴肿物,约鸡蛋大小,无红肿、疼痛及增大,未予诊治.1999年因子宫腺肌病在外院行全子宫切除术.入院查体:T 36.0℃,P 84/min,R 17/min,BP120/60 mmHg.妇科检查:右侧大阴唇处可及一肿物5 cm×4 cm×2.5cm,界清,质软,张力不大,无波动感及触痛;阴道畅,粘膜粉红.
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23卷11期疑难病案讨论选登
1 诊断①孕2+个月钳夹术后胎盘残留;②子宫峡部妊娠;③胎盘植入.2 诊断依据①患者曾多次人工流产,使官腔内膜受损,孕卵着床被迫下移种植在子宫峡部.②因子宫峡部属被动收缩部位,当钳夹妊娠组织使之与宫壁分离时,开放的子宫血窦不易闭合,引起难以控制的大出血,而被迫终止手术.
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24卷3期疑难病案
患者,女,37岁,因腹痛,消瘦3个月就诊.患者于3个月前无诱因感下腹隐痛,呈持续性,无放射,饮食及大小便均正常.在当地医院予抗感染治疗后感腹痛减轻.但近3个月乏力,纳差,体重下降约6~7 kg,自觉发热但未测体温.月经5~7/30天.入院时查体:身高165 cm,体重42 kg,T 37.4℃,BP110/70 mmHg.
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人乳头瘤病毒疫苗的研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁着妇女健康.大量研究表明,人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关,是宫颈癌发生的主要的危险因素.因此,很多学者致力于人乳头瘤病毒疫苗的研发工作.目前的人乳头瘤病毒疫苗包括预防性疫苗和治疗性疫苗两大类.一些疫苗已经进入实验阶段,不仅在动物试验中取得肯定结果,甚至在临床试验中获得成功.2006年已有人乳头瘤病毒疫苗上市.随着疫苗的研究、上市,也带来一系列与疫苗接种途径、剂量、对象及安全性等有关的问题,需要进一步解决.
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宫颈癌腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛性子宫切除术的有关问题
治疗宫颈浸润癌的手术,一般包括盆腔淋巴结清扫术和广泛性子宫切除术.前者有腹膜内和腹膜外两种术式,后者则主要经腹施术.腹膜外淋巴结清扫术已是众所周知,并早已熟练掌握.本文不涉及手术的具体步骤与细节,只是对手术中存在的几个问题,及在腹膜外如何处理主韧带以协助阴式广泛性子宫切除术的问题进行商榷.
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压脉带阻断子宫血流急救剖宫产术中大出血230例临床分析
近年来,随着剖宫产率的上升,手术并发症问题越来越受到重视,其中以剖宫产术中出血为常见.迅速有效地制止出血是急救的关键.现就本院6年间剖宫产术中大出血时,应用压脉带暂时阻断子宫动脉血流制止出血的230例病例进行了回顾性分析,报道如下.
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取宫内节育器后子宫穿孔2例
1 病例报告例1,患者,38岁,G4P2.放置Cu功能性宫内节育器(IUD)术后1年,停经40天来我院门诊就诊.查尿HCG阳性,B超检查示:宫内早孕,孕囊大小15mm× 13 mm,并见宫内节育器,位置正常,诊断为宫内早孕.患者要求终止妊娠.选择吸宫术,术前探官腔深9cm,扩张宫口,用6号刮匙进行吸宫术,压力给予400 mmHg,顺时针吸刮1周后感觉宫内容物已刮除,退出刮匙,再用取环钩进宫腔钩取节育器,顺利取出后用刮匙准备清理宫腔.
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下腹隐痛6月余,腹胀1月余
1 病例报告患者,45岁,G3P3.因下腹隐痛6月余,腹胀1月余于2007年9月13日入院.患者自述于2007年2月始出现下腹隐痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热、腹胀、腹泻等不适,无尿频、尿急等症状.在当地医院就诊,行B超检查示:①子宫未见异常;②右盆腔液性包块(囊肿?),大小43mm×33 mm;③膀胱未见异常,未予治疗.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |