天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异种(猪)脱细胞真皮基质治疗小儿Ⅱ度烧伤的护理
目的:探讨异种(猪)脱细胞真皮基质一次性覆盖创面治疗患儿Ⅱ度烧伤的护理.方法:159例Ⅱ度烧伤患儿采用真皮基质覆盖创面后,加强生命体征的监测、准确补液抗休克、密切观察创面情况及加强营养供给.结果:159例患儿全部安全渡过休克期,真皮基质包扎治疗Ⅱ度烧伤患儿,疗效好,愈合时间缩短,疤痕增生轻.结论:正确的创面处理方法,及时有效的护理措施及准确无误的病情监测等是增进患儿烧伤治疗效果的关键,真皮基质是一种良好的生物敷料,值得推广.
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高海拔地区妊高征剖宫产术中意外的预见和对策
妊娠高血压综合征(妊高征)是产科严重危及孕产妇和新生儿生命健康的并发症,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡.西宁地区海拔2 260 m,妊高征的发病率为12.76%,平原为9.4%[1].青海省孕产妇死亡原因中妊高征位居第2,占全部死亡的23.5%[2].充分预见妊高征产妇在术中发生意外的可能性,并结合产妇在术中各项生理指标,采取有效防范措施,是降低孕产妇死亡率和提高抢救成功率的关键.
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关节镜下重建前交叉韧带术后护理
前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的主要的因素,在关节损伤中,ACL损伤颇为常见,ACL损伤、断裂若失去早期修复机会,常遗留不同程度的膝关节不稳.不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎.因此,对ACL损伤,早期正确诊断和治疗非常重要[1].关节镜下重建ACL具有关节损伤小、恢复快、并发症少的特点,同时可修复关节内的其他病损.我院自1999年至2004年,在关节镜下利用自体骨-髌韧带-骨(B-BT-B)重建ACL损伤55例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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100例哮喘患者复合过敏原皮试结果分析及预防
哮喘是一种慢性特异性气道反应性疾病.目前哮喘的发病率在全球呈上升趋势.流行病学研究显示螨是儿童和成人哮喘的危险因素.为了了解过敏性哮喘在潮湿气候下的发病情况.我科自2002年6月至2003年7月对青岛地区100例哮喘患者复合过敏原皮试结果进行分析.
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循证护理在四肢游离皮瓣移植术病人中的实践
为提高游离皮瓣移植术病人的护理质量和护理效果.运用循证护理的观点,通过确定问题、循征支持、应用证据和后效评价等步骤,对游离皮瓣移植术病人进行护理干预.提高了皮瓣成活率,取得了满意的效果.
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主动脉缩窄的围手术期护理
通过对28例主动脉缩窄患儿的围手术期护理,术前将血压有效地控制在适宜水平、维护好心脏功能,术后对血压的严密监测和必要控制,对心脏功能的适当支持、对呼吸道的正确护理和对胸腔引流液的严密观察是保证主动脉缩窄患儿术后顺利恢复的关键.
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泌尿外科后腹腔镜手术的护理
随着微创外科的发展,腔镜技术治疗泌尿系统疾病已逐渐成为主要的治疗手段之一.应用腹腔镜施行泌尿外科手术包括腹腔和腹膜后腔两种径路.后腹腔镜手术更符合泌尿外科的手术原则,且无需切开后腹膜,不受腹腔内脏器干扰,暴露简便,能大限度避免腹腔内并发症的发生[1].我科于2004年4月至2005年2月采用后腹腔镜进行泌尿系统疾病的手术,现将护理体会报告如下.
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结肠癌根治术后炎性肠梗阻的护理
腹部手术时肠道所处环境的直接干扰,和胃肠道手术本身对肠道正常的解剖关系的破坏及对生理功能的影响是造成术后肠梗阻的常见原因,这种肠梗阻多发生在术后1～2周,因此称作为术后早期炎性肠梗阻.我科在2002年1月至2004年12月共发生结肠癌根治术后炎性肠梗阻12例,经保守治疗,均恢复了胃肠功能.现将护理体会报告如下.
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23例新生儿呼吸窘迫综合征机械辅助通气的呼吸管理
新生儿肺透明膜病又称为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS).主要由肺成熟度差,肺泡表面活性物质缺乏引起,多见于早产儿[1].机械通气是NRDS重要的治疗方法.早期采用本法,可减少肺泡表面活性物质的消耗,防止病情恶化,降低病死率.我科自2002年1月至2003年12月经口气管插管呼吸机辅助通气治疗NRDS患儿23例,取得了较好的效果.现报告如下.
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腹腔镜手术影响气腹压力的原因及措施
CO2气腹是腹腔镜手术的重要操作过程,气腹充盈是否满意,对腹腔镜手术有直接的影响.气腹压力低不能充分地显示手术视野,压力过高则严重影响病人的呼吸及循环系统功能,因此保证稳定的气腹压力是手术成功的关键.现就影响气腹压力的因素进行分析并提出对策.
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连续性肾脏替代疗法治疗妊娠合并多脏器衰竭的护理
由于连续性肾脏替代疗法(CRRT)血液动力学稳定、溶质清除率高、更好的维持水、电解质平衡等,而广泛应用于各种危重病人的抢救.我科2003年12月至2004年9月收治5例妊高征合并多脏器衰竭患者,经CRRT支持治疗后效果显著.现将护理的体会总结如下.
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慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后颅内积气的观察及护理
慢性硬脑膜下血肿(CSDH)系属头伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿的首选方法.老年人脑实质多有萎缩.所以在清除血肿后脑组织复位困难,术后形成颅内积气居多.为此,本组对行CSDH钻孔孔引流术的患者,术后追踪复查头颅CT,观察分析术后颅内积气的发生与吸收规律,现将有关资料总结如下.
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外固定器治疗不稳定型骨盆骨折的护理
对21例应用外固定器治疗骨盆骨折病人进行护理,预防针道感染,实施早期康复锻炼是提高疗效的关键;加强病情观察,动态评估合并伤,提供个体化的心理支持为主要护理措施.
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可调式背伸复位支具治疗胸腰段脊椎骨折的护理
保守治疗作为无神经症状的单节段胸腰椎骨折(Cobb's角＜25°)的一种简单有效的治疗方法,近年来受到广泛重视.我科利用自行研制的可调式背伸复位支具治疗无神经症状的胸腰段脊椎骨折46例,取得了良好的治疗效果,现将护理体会介绍如下.
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改良三腔管配合内镜硬化治疗食管静脉大出血的护理
对176例食管静脉曲张破裂大出血患者在改良三腔管牵引下进行急诊硬化治疗并采取积极有效的护理措施.止血成功率达96.2%,无护理并发症发生.术前心理疏导,术中医、护、患密切配合,术后加强并发症的观察等是治疗成功的重要保证.
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急性牙髓疾病治疗过程中的护理
急性牙髓疾病是口腔中常见的一种牙病,临床多表现为牙髓充血、扩张,有自发和阵发性疼痛,尤其夜间更为严重,一些患者经开髓治疗后症状逐渐缓解.我院综合门诊对220例牙髓疾病进行治疗,现将护理体会介绍如下.
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下咽癌患者手术前后的护理
总结28例下咽癌患者围手术期护理,术前做好心理护理,有效的沟通交流准备,术后严密观察病情变化,做好颈部刀口的护理,气道护理,饮食护理,积极预防术后并发症的发生.28例患者除2例因发生咽瘘延期2周出院外,其余26例皆刀口一期愈合,康复出院.
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自我护理理论在老年脑血管患者中的应用
运用奥瑞姆的自我护理学说的3种护理方法,即完全性补偿护理,部分性补偿护理、支持教育,对老年脑血管病患者及家属进行有针对性的护理指导.增强了脑血管病患者及家属的知识和自我管理能力,提高了患者的生命质量.
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胸大肌肌皮瓣移植舌成形术病人的手术护理
对12例实施舌大部分切除胸大肌肌皮瓣修复术病人进行护理.护理人员要了解口腔颌面外科、整形外科乃至显微外科的相关基础知识,了解手术区域的解剖特点,熟悉各自护理要点及手术设计过程中特殊器械的应用.做到术前准备完善,术中配合准确无误和术后护理以确保手术的成功.
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纤维心包镜检查术的护理
纤维心包镜检查术是在光导直视下观察心包病变并毛刷、咬切心包壁病变部位活组织检验,可显著提高心包积液的病因诊断,又可迅速解除心包填塞症状,同时置管引流起到治疗作用.我院心内科自2000年4月至2004年10月共完成手术32例,均明确诊断,经医护人员密切观察、精心护理,无一并发症发生,现将护理体会报告如下.
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妇科手术后恶心呕吐的相关因素及预防
术后恶心呕吐(PONV)是一种常见的妇科手术后并发症,据统计其发生率在妇科的腹部术后可高达70%～50%[1].PONV会给病人带来痛苦,加剧其对手术治疗的恐惧感,延长术后恢复的时间,而且还增加了病人的治疗费用,严重时会导致术后伤口裂开、胃内容物误吸、脱水和电解质紊乱等严重后果,从而延长护理的时间,加重护理工作量.因此,防治PONV是妇科术后护理的重要内容之一.
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不同方法对大面积脑梗死高热降温的效果比较
目的:探讨3种不同方法对大面积脑梗死高热病人的降温效果.方法:将105例大面积脑梗死高热病人随机分为颅脑降温治疗仪组、冰袋组和酒精擦浴组,以3组病人30 min内体温恢复率、体温反复率、3天以内体温恢复率、病死率、生存者治疗前后神经功能缺损评分与日常生活质量评分等指标进行对照观察.结果:30 min内体温恢复率以酒精擦浴为佳(P＜0.01);体温反复者以颅脑降温治疗仪低(P＜0.01);3天以内体温恢复率以颅脑降温治疗仪高(P＜0.05);生存者治疗前后神经功能缺损评分、日常生活质量评分比较以颅脑降温治疗仪组效果佳(P＜0.05,P＜0.01);病死率颅脑降温治疗仪组低(P＜0.05).结论:颅脑降温治疗仪不但降温效果较佳,而且对减少病死率及提高病人愈后生活质量起到积极的作用.
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护士长任期目标责任制考核模式的相关研究
目的:建立竞争机制,破除"护士长终身制",实现以"优胜劣汰"为原则的能级管理.方法:制定考核指标及权重,确定考核形式及周期.结果:通过3次考核的实施,逐步建立并完善护士长任期目标责任考核模式.结论:经实践证明,此考核模式比较实用,具有公正、公平、公开的优点.
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可调钠透析法对透析患者血压影响的观察
目的:探讨可调钠透析递减式脱水在大量超滤时降低患者低血压发生的作用.方法:按照标准抽取超滤量≥5%,在规律性透析过程中反复发生低血压的患者12例.在试验阶段每位入选患者按可调钠透析和常规透析各1周的顺序循环进行.观察患者透析过程中血压和心率变化,每月1次监测透析前后肾功能和电解质变化.试验结束后分可调钠组和常规透析组,比较两种透析方法的差异.结果:可调钠组共透析757例次,常规组共透析729例次,低血压发生率可调钠组低于常规组,透析后电解质两组间无差异,尿素氮清除率两组间差异有显著性.结论:可调钠透析递减式脱水在大量超滤中能降低低血压的发生率.
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转变护理观念对临床管理的意义
观念的形成是一种文化与知识的积淀,是一种日积月累的思想深邃.对于管理者而言,适应新形势、树立新观念是一种义不容辞的责任.在任何行业,人永远是第一位的."以人为本"是管理发展的趋向与根本.
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应用PDCA纠正儿科基础护理单记录缺陷
目的:应用PDCA循环管理纠正儿科基础护理单记录缺陷.方法:采用自拟调查表对传统提醒督促管理方式进行下的基础护理单1 100份进行调查,设为对照组.将在原基础上又加用PDCA循环管理方式进行纠正干预下的基础护理单记录1050份进行调查,设为实验组.结果:实验组合格率为95%,对照组合格率为90%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用PDCA循环管理方法纠正基础护理记录单的记录缺陷是有效持续的管理方式.
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神经外科护理记录缺陷分析
为了提高专科护理的质量,分析了神经外科护理病历记录存在的缺陷,并提出干预对策,通过建立三级质控网络,加强检查督促力度,针对性举办护理病历规范书写培训班,提高神经外科护理记录书写的科学性
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一例急性化脓性纵隔炎合并多脏器功能不全综合征的抢救与护理
急性化脓性纵隔炎临床上较少见,病情危重,如延误诊断及治疗,可危及生命.我科于2004年3月收治并成功抢救1例急性化脓性纵隔炎合并多脏器功能不全综合征(MODS)的病例,现报道如下.
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一例重症破伤风患者的护理
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性外科感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛、抽搐为特征的一种毒血症.此病来势凶险,发病后病死率极高,护理工作在破伤风尤其重症破伤风患者康复过程中起着至关重要的作用.2004年11月我科成功地救治了1例重症破伤风患者,现将护理体会报告如下.
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一例急性淋巴细胞白血病皮肤硬肿的护理
小儿淋巴细胞白血病是一组异质性的造血系统的恶性性增生性疾病,是小儿时期常见的恶性肿瘤之一.该病主要的治疗方法为化疗,化疗后骨髓抑期可出现感染、出血发热等并发症[1].我科于2002年1月收治了1例急性淋巴细胞白血病高危组患儿,在治疗过程中出现双下肢皮肤硬肿、破溃,现将护理体会介绍如下.
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一例老年性痴呆患者患高黄疸型肝炎的护理
老年性痴呆是由于血管病变所致,主要包括各种缺血性脑血管病变所致的痴呆,是一种大脑退行性疾病.我院ICU病房收治了1例患黄疸型肝炎的老年性痴呆患者,该患者认知功能受损,严重表现为失语、失认、失用等症状.同时伴有肢体活动障碍,尤其是该患者出现的高黄疸,在不明诊断的前提下危险性很大,对待这样一位特殊患者,护理要求更高.经过1个月的积极治疗和精心护理,患者康复出院,现将护理体会介绍如下.
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体重泵移动架的制作与应用
在临床护理中,因患者病情或治疗过程限制,出现无法到指定地点进行体重测量;同时因体重泵的移动不便,因而常出现"平车"的情况(各种原因不能测量体重者,在体温表体重栏内记为"平车").为解决这一问题,我科制作了体重泵移动架.
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中医诊法用于危重病人的护理
中医诊法包括"望、闻、问、切"简称"四诊",即远用辩证方法,收集病人的信息,了解疾病发生和发展过程,目前症状及其它与疾病有关的情况,为诊治护理病人提供依据.危重病人由于病情较重,身体处于衰竭状态,病情变化较快,稍有不甚将会给病人带来不良后果.因此,合理运用中医理论对护理危重病人有极重要的作用,现将近几年开展运用中医诊法观察护理危重病人的体会报告如下.
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脑血管意外常见并发症的辨证施护
脑血管意外是具有发病急,病情重、变化快、病死率高,致残事率高的一组疾病.我院从1998年至2003年对48例脑血管意外常见并发症患者进行辨证施护,取得满意效果,现报告如下.
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护理干预对青年男性强直性脊柱炎病人抑郁、焦虑心理的作用
目的:探讨护理干预对青年男性强直性脊柱炎病人抑郁、焦虑心理的影响.方法:应用Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表,评定病人情绪状况,并给予护理干预,包括建立个人康复档案、关节功能锻炼指导,比较护理干预前后的评分值.结果:青年男性强直性脊柱炎病人存在明显的抑郁、焦虑心理,与国内常模相比,差异有显著性(P＜0.01);护理干预后症状明显改善(P＜0.01).结论:通过建立个人康复档案,实施关节功能锻炼的护理干预,可有效减轻青年男性强直性脊柱炎病人的抑郁、焦虑心理.
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妊娠合并肺结核患者的心理分析与对策
通过对18例妊娠合并肺结核患者进行交谈、问卷调查、焦虑自评量表、临床观察等进行分析,结果发现18例患者不同程度地存在焦虑、恐惧、抵触、孤独、消极及多疑等心理问题,严重影响了疾病的治疗和转归,并依此采取了相应的护理对策,取得了显著效果.
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工伤致骨折患者的心理应激及护理初探
工伤致骨折的患者由于起病急,且病情较重,针对护理工作中患者所表现出的各种不同的心理应激,给予相应的调整,疏导,能够使患者更好地配合医护人员的工作,顺利完成各项治疗与护理,从而达到满意的疗效.现对工伤致骨折后患者在伤后所出现的共有的典型心理应激反应的心理评估、形成原因、临床表现进行分析和总结,并提出具有针对性的护理措施.
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冠心病患者预防心肌梗塞的知识与行为现况调查
目的:探讨冠心病患者对心肌梗塞的知识与行为的认识运用程度.方法:对50例冠心病患者进行有关预防心肌梗塞的知识与行为的现况调查,将调查对象以发生心肌梗塞的次数为界限分为A、B两组,A组为心肌梗塞发作1次,B组为心肌梗塞发作≥2次.结果:冠心病患者对预防心肌梗塞的知识与行为与是否为首次或再次发作无关,两组调查对象均对心肌梗塞的知识匮乏.结论:预防心肌梗塞的健康教育应从每一位冠心病患者着手,指导患者在日常行为中预防心肌梗塞的发生.
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门诊护士心理卫生状况调查分析与对策
目的:了解门诊护士心理卫生状况,寻求缓解护士心理压力的有效方法.方法:采用症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果:大多数护士有不同程度的心理问题.部分护士面对工作中较大的压力均能采取积极的应对方式.结论:护士因工作压力造成的心理问题,除了应给予社会的关心重视外,还希望能得到专业心理医师的咨询和辅导,用健康的心理来适应快速发展的医疗环境.
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老年冠心病患者并发抑郁状态的调查及分析
目的:探讨老年冠心病患者并发抑郁状态的情况及护理措施.方法:用抑郁自评量表(SDS)对67例老年冠心病患者进行临床调查,并与健康老年组作对照.结果:老年冠心病患者SDS评分显著高于健康组(P＜0.01),女性患者SDS得分与男性患者相比无统计学差别(P＞0.05).结论:老年冠心病住院患者中抑郁状态发生率明显增加,临床护理中应给予患者有针对性的心理护理.
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82例胫骨平台骨折术后康复功能锻炼护理
胫骨平台骨折是常见关节内骨折,约占全部骨折的1%,占老年骨折的8%[1].严重者合并半月板,韧带,腓总神经等损伤,故该部位骨折对膝关节的稳定、完整性和或活动都有很大影响.近几年临床上多采用手术治疗,手术后早期正确的康复功能锻炼是直接影响关节功能恢复的重要因素.通过对82例胫骨平台骨折患者术后进行系统的康复功能锻炼,膝关节功能恢复良好.现总结介绍如下.
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一次性脑外科专用自粘手术薄膜用于会阴部手术
一次性脑外科专用自粘手术薄膜用在会阴手术中代替无菌治疗巾护肛,具有操作简单方便,有保护创面,预防交叉感染的作用.
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医用氧气加压舱的静电防护
目前高压氧医学正被广泛用于临床,但氧舱火灾一直是困扰高压氧治疗的重要问题,而氧气加压舱防静电是防止氧舱火灾的关键之一.
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低头吞咽法用于偏瘫患者进食的观察
目的:观察在护理人员干预下用低头吞咽法减少偏瘫患者呛咳的效果及机理.方法:将67例偏瘫伴呛咳的患者随机分为观察组34例,对照组33例,观察组采取的方法是护理人员的左手放于患者后枕部轻压患者头部用低头方法进食水,对照组采取传统的方法进食.观察两组呛咳的发生率.结果:观察组呛咳发生率为28.99%,对照组为71.98%,差异有显著性(P＜0.05).结论:低头吞咽法能有效降低偏瘫患者的呛咳发生率.
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口服冷热饮料后不同时间点口腔温度变化的观察
口腔是常用的体温测量部位,其优点是方便且病人舒适.如病人已饮热或冷的液体,口腔体温的测量结果会受到影响,既往规定须持30 min后再测量[1].笔者对105例受试者进行了相关实验观察,结果发现口服冷或热饮料后分别在20 min和15 min后受试者口腔温度已经恢复.
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输液器中气泡排除方法
静脉输液是临床上一种广泛的给药方法,操作中常常会遇到气泡滞留于输液管腔内或排气不尽等问题,输液时茂菲氏滴管下有空气是一种潜在的危险,应及时处理[1].现介绍针对不同情况对输液管中的气泡作出相应的处理方法.
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G5震动排痰机在肺感染患者中的应用
目的:观察G5震动排痰机对肺感染患者排痰及改善通气氧合的效果.方法:将肺部感染合并呼吸衰竭患者64例分为常规组和G5排痰机组各32例.观察两组治疗前后氧合和通气功能、体温、白细胞计数及APACHEⅡ评分等指标的变化.结果:治疗3日后,两组间在通气、氧和功能、白细胞计数及APACHEII评分指标上有显著差异.结论:G5震动排痰机可显著改善通气和氧和功能.
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老年胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养的护理
对30例老年胃肠道肿瘤患者术后24～48 h开始通过营养管进行肠内营养.期间,加强营养管的护理,注意营养液输注过程中的浓度、温度及速度,预防并发症的发生.30例患者除2例中途因无法耐受停止外,其余顺利实施肠内营养,无护理并发症发生.
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咽部表面麻醉行鼻胃管置入方法的观察
目的:探讨咽部表面麻醉行鼻胃管置入的效果.方法:将需行鼻胃管置入的患者随机分为A、B两组,A组行常规方法置入,B组先行2%利多卡因咽部表面麻醉,再行鼻胃管常规方法置.结果:在置管过程中患者发生呕吐次数A组明显高于B组,P＜0.01:一次置管成功率A组低于B组,P＜0.05.结论:用2%利多卡因行咽部表面麻醉可明显改善患者在鼻胃管置入过程中的舒适度和提高一次置管成功率.
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奥马哈评估系统在社区护理学中的应用
20世纪七八十年代,是北美社区护理快速发展的阶段.但部分护理专学、社区健康机构工作人员及部分管理人员在检查、分析社区护士的工作时,发现了一些问题.首先,社区护士在整个工作过程中,需要花费太多的时间用于各种文书记录,而记录的内容十分繁杂,甚至可以用杂乱无章来形容.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
