天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位: 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-9143
- 国内刊号: 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮肾镜碎石取石术后发热的原因分析及护理
目的:探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后发热的原因,并总结其相应的护理措施.方法:对27.例PCNL术后发热患者的发热病因进行分析,并给予相应的处理措施.结果:27例患者经疏通导尿管,心理护理,,发热护理等措施,平均发热时间为5天,均好转出院.结论:PCNL术后严密观察,及时了解引起患者发热的原因,并进行针对性的护理措施,有利于减少并发症发生,促进患者的康复,也是保证手术成功的关键.
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5例翼腭窝肿瘤患者围手术期的护理
总结5例翼腭窝肿瘤手术患者的护理,术前帮助患者做好心理和身体准备,术后观察呼吸道是否通畅;面部神经损伤的症状;负压引流液的量、颜色及性质;观察患者有无头痛、头晕、恶心呕吐等症状,预防颅内感染.
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动脉瘤开颅夹闭术治疗蛛网膜下腔出血的护理
颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变引起的脑血管瘤样突起,多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成,在情绪突然激动,血压升高后颅内动脉瘤极易破裂.其中约90%的患者以蛛网膜下腔出血发病[1],如不能得到及时治疗,病死率和致残率极高.我科于2012年11月至2013年3月急诊收治的11例以蛛网膜下腔出血为首发症状的动脉瘤患者,经开颅夹闭手术治疗、精心护理,取得良好效果,现将护理体会介绍如下.
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经皮经椎间孔椎间融合术的手术配合
与传统开放手术相比,经皮腰椎椎弓根螺钉植入技术结合微创经椎间孔腰椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,THE)可以明显减少入路相关并发症[1],并有创伤小,出血少,术后疼痛少,康复快等优点,具有良好的近期疗效.现将经皮椎间孔椎间融合术中护理配合的体会介绍如下.1 临床资料自2010年5月至2012年5月我科收治腰椎退行性疾病的患者32例,男13例,女19例,年龄33~70岁,平均52.5岁,病程4个月~15年,病史2~10年.32例患者接受了单节段TLIF手术,其中腰椎失稳症15例,腰椎管狭窄症12例,复发型腰椎间盘突出症5例,术前均有不同程度的脊髓压迫症状.所有患者随访时间6~15个月,平均9个月.患者腰部疼痛下肢放射痛及下肢麻木感觉的症状明显缓解,脊柱功能明显改善.Odom评级20例(78.6%)优,12例(22.4%)良.复查时X线摄片显示假体位置良好,未发生偏移或下沉.
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7例经额颞眶颧入路切除颅眶沟通脑膜瘤的术后护理
总结7例经额颞眶颧入路切除颅眶沟通脑膜瘤的术后护理.术后重视生命体征变化,做好眼部护理、脑脊液鼻漏护理以及引流管管理,同时做好患者心理护理.7例患者术后均恢复良好,无特殊并发症发生.
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32例阻抗控制子宫内膜切除术患者的观察与护理
阻抗控制子宫内膜切除术(简称诺舒)是一种整体子宫内膜切除手术,适用于无生育要求、药物治疗无效、子宫异常出血患者.自20世纪90年代末期开始,第二代阻抗控制子宫内膜切除术在美国诞生,这种技术通过一次性的双极消融器传输双极射频能量,整体去除子宫内膜层,且97%患者无术后腹痛[11,达到治疗子宫异常出血的目的.这种快速简单的手术没有创口,而且整个手术过程通常不会超过5 min,是所有子宫内膜切除术时间短的手术方式.
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肺癌锁骨上淋巴结转移局部放疗联合热疗的护理体会
总结51例非小细胞肺癌锁骨上淋巴结转移局部放疗联合热疗的护理,热疗前加强健康教育和心理干预,整个治疗过程中给予全面连续性的观察和护理;有针对性的预防和控制并发症.全面优质的护理对于保证患者顺利完成治疗,控制肿瘤生长,减轻痛苦、改善患者生活质量有重要意义.
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脑脊液鼻漏并发颅内感染行腰大池引流治疗的护理
总结16例脑脊液鼻漏并发颅内感染行腰大池引流患者的护理,保持患者头高位,及时给予高热护理,做好饮食及基础管理,加强腰大池引流的观察,对脑脊液鼻漏的愈合及颅内感染的控制具有重要意义.
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3例体外氧合膜肺支持患者院间转运的护理
总结3例体外氧合膜肺支持患者院间转运的护理.主要环节是明确团队成员职责,评估转运前患者的整体状况,做好转运过程中观察患者的血压及并发症.
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应用负压封闭引流技术治疗上肢脱套伤患者的观察与护理
总结68例上肢脱套伤患者应用负压封闭引流技术(VSD)治疗的观察与护理,做好充分的术前准备,术后密切观察患者的生命体征变化及全身情况,保持患肢的功能位,注意观察患肢血运情况,保证患肢的存活,加强对VSD敷料的管理和对引流管的护理,保证患肢脱套伤创面持续有效的负压吸引.
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2例扩张型心肌病合并急性心肌梗死的护理
世界卫生组织/国际心脏病学联合学会(WHO/ISFC)将心肌病分为:扩张型心肌病(DCM);肥厚型心肌病(HCM);限制型心肌病(RCM)[1].其中扩张型心肌病是心肌病的常见类型,常伴有心力衰竭和心律失常.急性心肌梗死(AMI)是一种发病急、病死率高的常见心血管疾病,是冠心病的严重类型[2].在扩张型心肌病的基础上发生急性心肌梗死较少见,病情凶险,预后差.我科2012年7月至2013年1月收治2例确诊为扩张型心肌病并发急性心肌梗死患者,先将护理体会总结如下.
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12例单鼻孔内窥镜下垂体瘤切除术的手术配合
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,占颅内肿瘤的10%~12%[1],经单鼻孔内窥镜下垂体瘤切除术是近年来发展起来的新型外科技术,与传统开颅手术相比,内窥镜下手术更安全有效.具有创伤小,面部无切口、痛苦少、手术时间短、术后恢复快等优点.我院于2012年5月至2013年4月对12例垂体瘤患者采取了单鼻孔内窥镜下垂体瘤切除手术,取得良好的效果,先将护理体会介绍如下.
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5例慢性血栓栓塞性肺高压行经皮肺血管成形术的护理
慢性血栓栓塞性肺高压(Chronie Thromboembolie Pulmonary Hypertension,CTEPH)是肺高压的一种分型,目前,CTEPH的治疗主要有药物治疗、肺血管内膜血栓切除术(Pulmonary endarterectomy,PEA)、经皮肺血管成形术(Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty,PTPA).由于药物治疗不能有效的提高生活质量、降低死亡率,而部分病例具有外科手术难以接近的病变,或伴有并发症,不宜进行PEA[1].PTPA是国内近几年开展的一种微创介入手术.该手术对呼吸和循环的影响较大,围手术护理有其特殊性.2013年10月,我科开展PTPA,现将护理体会总结如下.
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2例肝移植术后胆道狭窄经内镜置入全覆膜金属支架治疗的护理
总结2例肝移植术后胆道狭窄患者实施经内境置入全覆膜金属支架的护理,术前注重患者的心理疏导,术中严格无菌操作,与医生密切配合,进出手术配件尽量保持同步是保证手术成功的关键,术后密切观察生命体征及腹部体征,对可能发生的并发症做到早发现、早治疗.
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达标理论用于普外科临床路径患者护理效果观察
目的:观察达标理论应用于普外科临床护理路径的效果..方法:将腹股沟疝患者126例随机分为观察组和对照组.其中观察组64例应用达标理论,按照临床护理路径要求有针对性实施护理,对照组62例采用常规方法进行路径护理.观察比较两组的不良情绪、住院时间和满意度.结果:两组患者住院时间、不良情绪、满意度比较差异有显著性(P<0.01).结论:达标理论应用于临床护理可降低患者不良情绪,提高患者满意度,缩短住院时间,使普外科临床护理路径的完成更具人性化.
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延续护理对永久性造口患者生活质量的影响
目的:探讨延续护理对直肠癌永久性肠造口患者生活质量的影响.方法:将2012年出院的miles术后造口患者60例,随机分为观察组30例,对照组30例,观察组在常规出院指导的基础上实施延续护理,对照组仅进行常规出院指导.分别于出院前、出院6个月应用直肠癌患者生活质量评估问卷评估两组患者生活质量各维度得分并进行比较.结果:出院前两组生活质量各维度得分比较无统计学差异(P>0.05),出院6个月后观察组生活质量各维度得分较对照组提高(P<0.05),差异有统计学意义.结论:延续性护理可以提高患者的生活质量,帮助患者尽快回归社会、回归家庭.
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颅内皮层及深部电极埋藏治疗难治性癫痫患者手术前后的护理
难治性癫痫的诊断标准是指癫痫频繁发作每月至少4次以上;经过正规的第一线抗癫痫药物治疗且能够证明药物浓度在有效范围内,在观察了至少2年以后,仍然不能控制发作,并且严重影响了患者的日常生活;同时无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变[1].难治性癫痫是一种反复发作的神经系统慢性疾病,药物治疗效果往往不佳,好的方法就是手术治疗.植入式长程颅内电极监测技术已成为癫痫外科的一项重要的“金标准”技术.该技术通过术中核磁扫描定位,将数据输入立体定向及导航计划工作站,通过一期开颅手术将电极植入颅内可疑的致痫灶,术后通过监测癫痫发作期颅内电极EEG异常放电的部位和范围来制定二期手术治疗计划.植入颅内电极的另外一个重要目的是脑功能区定位(cortical mapping),以明确与癫痫源关系,从而避免或者减少手术后神经功能缺损的发生[2].但由于手术需要分期,而且手术时间长,容易出现多种并发症,因此围手术期护理难度大,工作复杂.我科通过对2012年6月至2013年6月收治的24例难治性癫痫患者采用颅内电极埋藏定位癫痫灶治疗患者采取针对性的护理,取得了良好的效果.现报告如下.
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老年排便失禁患者肛周皮肤的护理
总结20例老年卧床患者出现排便失禁后肛周皮肤的护理,对患者进行积极有效的心理疏导,使其配合治疗,针对排便失禁后适时地给予健康宣教,采取及时、有效、合理的肛周皮肤护理,选择赛肤润作为保护性用药,加强翻身与评估,帮助患者重建控制排便的能力,及时调整饮食结构,从而降低排便失禁患者肛周皮肤受损的发生率,提高老年人的生活质量,促进疾病的康复.
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14例埋藏式心率转复除颤器植入患者围手术期护理
总结14例植入埋藏式心率转复除颤器患者的护理,术前重视患者的心理护理及健康教育,术后密切观察病情,实施整体护理对于手术的成功及并发症的减少有重要的作用.
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21例多层羊膜移植术治疗基质坏死型单纯疱疹性角膜炎的观察与护理
对21例有基质坏死型单纯疱疹性角膜炎(HSK)的病人进行多层羊膜移植术联合术后配戴治疗性角膜接触镜的治疗,术前进行详细的检查和准备工作,并做好病人的心理护理;术后密切观察病情,做好眼部及戴镜护理;出院时进行全面的健康宣教,是手术成功重要的保障.
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老年脑卒中相关性肺炎的危险因素及护理
脑卒中是神经系统疾病,具有高发病率、高致残率、高复发率和高致死率的特点.多数存活者留有半身不遂,言语不利等重度残疾.卒中相关性肺炎(Stroke-associated pneumonia,SAP)是指原无肺部感染的脑卒中患者罹患感染性肺实质性炎症,是威胁患者生命安全的严重并发症之一.对急性脑卒中患者应尽早采取有效措施,预防SAP的发生.现就SAP的危险因素及护理现状综述如下.
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人工气道气囊压力管理研究进展
如今人工气道行机械通气(mechanical ventilation,MV)已经广泛用于ICU危重症患者,是ICU主要的生命支持技术之一.气管内导管气囊压力的科学管理是机械通气治疗的重要部分,既要阻断气囊与气管壁间的漏气,又要防止气囊对气管黏膜的压迫性损伤.机械通气患者建立人工气道后口咽部污染分泌物、胃内反流物易在气管内导管气囊上积聚,通过气囊与气管周围缝隙误吸入下呼吸道,是呼吸机相关性肺炎(entilation associated pneumonia,VAP)的重要机制之一[1].气囊压力过低时不能保证气囊与气管壁间的密闭性,降低潮气量引起通气不足,增加VAP发生的危险性[2].气囊压力过高则可引起气管黏膜缺血性损伤甚至黏膜坏死、咽喉肿痛、声嘶、气管狭窄等[3].因此,合理的气囊压力至关重要,下面就国内外对气囊压力臂理的研究进展做一综述.
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家庭随访干预对阿尔茨海默病早期患者康复的影响
目的:评价家庭随访干预对阿尔茨海默病(AD)早期患者康复的影响.方法:将确诊的83例社区居家AD早期患者分为试验组42例,对照组41例,对照组入组时开展一次有关AD知识教育与居家康复训练指导,此后由家庭照顾者督促患者按居家护理方案进行康复训练,试验组在此基础上采用家庭访视和电话随访相结合的干预方式.干预期1年.采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行效果评定.结果:试验组患者干预前后ADL、HAMA得分及居家不安全事件发生率差异有统计学意义(P<0.05),MMSE得分虽无统计学差异(P>0.05),但干预后分数较干预前提高,且1年后无患者发展为中期痴呆;试验组与对照组干预后MMSE、HAMA得分差异有统计学意义(MMSE:P<0.05;HAMA:P<0.01),ADL得分虽无统计学差异(P>0.05),但试验组分数较对照组降低;对照组患者干预前后MMSE、ADL、HAMA得分差异无统计学意义(P>0.05),1年后有2例患者发展为中期痴呆.结论:仅依靠家庭照顾者督促患者开展居家康复训练是不够的,家庭随访干预可有效维持AD早期患者的认知水平,延缓病情进展,提高患者生活质量.
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结直肠癌造口患者住院期间家属真实体验的质性研究
目的:了解结直肠癌造口患者住院期间家属的真实体验,为进一步完善造口患者家属心理护理提供依据.方法:运用现象学研究方法,深入访谈12例结直肠癌造口患者住院期间家属的真实体验,使用Colaizzi的分析程序进行分析,提炼主题.结果:结直肠癌造口患者家属的真实体验主要包括6个主题:心理压力大、家庭角色转变、经济负担重、家庭尊严受损、信息需求增加和对未来生活担忧.结论:护理人员应针对家属的真实内心感受和心理需求,加强心理疏导和沟通交流,从而增强患者的社会支持系统,促进患者早日回归家庭和社会.
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肿瘤科护士护理不良事件报告意向及影响因素的调查
目的:调查肿瘤科护士护理不良事件报告意向,探讨肿瘤科护士护理不良事件报告意向的影响因素.方法:选取396名在岗的肿瘤科临床护士.采用护理不良事件报告意向问卷和报告障碍问卷调查临床护士不良事件上报的意向及其他影响因素.结果:肿瘤科护士报告意向问卷的得分范围为3~15,报告障碍问卷的得分范围为25~80,护理不良事件报告意向与年龄、工作年限及报告障碍中的惩罚文化和报告意义有关(P<0.05).结论:护理不良事件报告意向随着护理不良事件的严重程度的加重而增高,护士更倾向于采取上报上级主管的报告方式.年龄较高和工作年限较长的护士护理不良事件的报告意向相对较高,同时医院的惩罚文化和护士感受的报告意义均会影响护士护理不良事件报告意向.医院应尽快深化非惩罚文化理念,明确报告意义,提高护士的报告意向.
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阿尔茨海默病患者照顾者生活质量及其影响因素
目的:对阿尔茨海默病患者主要照顾者生活质量进行调查,分析其影响因素.方法:以SF-36健康调查量表为测量工具,采用横断面抽样方法,对120例阿尔茨海默病患者的照顾者的生活质量进行测量.结果:除社会功能维度外,照顾者其他生活质量维度得分均低于一般人群,照顾者患病情况、自我批评、难堪愤怒是影响生活质量的主要因素.结论:阿尔茨海默病患者的照顾者有较高的负担水平,提高照顾者生活质量首先要有效减轻照顾负担.
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护理学专业学位硕士研究生培养关键要素存在的问题与对策研究
目的:研究护理学专业学位硕士研究生培养过程中关键要素存在的问题及对策.方法:采用目的抽样的方法,半结构深度访谈的方法对天津市某高校护理学院研究生导师和研究生为研究对象,从护理学专业学位硕士研究生培养的关键要素问题:招生、师资、课程设置、管理等多方面进行访谈,应用Colaizzi现象学七步分析法对资料进行分析.结果:通过对培养关键要素问题的访谈,被访者提出了目前存在的问题,并针对性地提出改进措施和方案.结论:被访者对招生、学制、师资、课程设置等方面基本达成一致意见,但在课程设置中的具体科目和所占学分、临床实践的具体分配等尚存在分歧,需要将来的研究迸一步完善,为构建护理学专业学位硕士研究生的培养方案提供参考依据.
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“健康快车”复明工程手术室护理管理
根据手术室护理管理相关规定,针对“健康快车”手术室的特点,制定相应的手术室护理管理措施并运用于“健康快车”,如,加强人员培训;加强术前访视;严格区域划分;保障手术间的温湿度及空气净化消毒效果;规范无菌技术操作等.保障了列车在广西玉林站完成1205例白内障手术任务.
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应用床头提问法提高护士的护理能力
外科护士的业务能力直接影响着治疗的效果.我科为提高护理人员的业务能力每年都制定相应的培训内容,定期组织学习,但在考核中发现效果不佳.主要存在问题:被动学习,死记硬背,长效记忆保持不良;对解剖结构、术式不了解;术后观察、护理要点不到位;理论联系实际有效解决问题能力薄弱[1].为有效解决这一问题,我科从2011年通过床头多形式提问有效提高了护士的临床护理能力、理论知识、语言表达能力和心理素质,现介绍如下.
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品质圈活动对降低头颈部肿瘤术后留置胃管患者便秘发生率的效果观察
目的:探讨品质圈(quality circles,QC)活动对降低头颈部肿瘤术后留置胃管患者便秘发生率的影响.方法:成立QC小组,采用回顾性调查分析的方法,调查QC活动前本科室头颈部肿瘤术后留置胃管患者发生便秘的情况和存在问题,组织科室人员针对便秘发生的原因,制定QC活动措施,实施措施及观察QC活动前后我科术后留置胃管患者便秘的发生率.结果:头颈部肿瘤术后留置胃管患者便秘发生率由QC活动前的66.7%下降到QC活动后的31.0%,x2=14.98,P<0.05,具有统计学意义.结论:QC活动可以降低头颈部肿瘤术后留置胃管患者便秘的发生率.
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心内科护士实施综合绩效考核的效果分析
目的:在心内科病房对护士实施综合绩效管理,确立一套科学的综合绩效管理方法.方法:从护理质量、服务态度、患者满意度、护理工作量等要素构建符合科室实际的绩效方案.结果:实行绩效管理后,各项护理质量指标、患者满意度、护士工作积极性和主动性及业务能力均明显提高,差异有显著性意义(P<0.05.结论:实施综合绩效管理,能有效提高护理质量、患者满意度及护士的综合素质.
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一例首次使用综合征患者的抢救及护理
首次使用综合征(First-use syndrome,FUS)是指使用新透析器时在短时间内产生的变态反应,由于大量血液与透析器、消毒剂、透析液接触所致[1].FUS的临床表现主要分为两种,一种为A型透析器反应(过敏型),在透析后几分钟内发生.突出特点是呼吸困难,可突发心脏骤停甚至死亡.轻者仅有瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪和流涕,重者则有腹肌痉挛和腹泻等表现.该型是血透中罕见而严重的并发症,发病率为0.04%[2];另一种为B型透析器反应(非特异型),症状较轻,表现为胸背痛,主要是对透析膜过敏,发病率为3%~5%[2].我科于2013年4月26日收治1例肾功能不全行血液透析患者,在首次透析使用蒸汽消毒中空纤维透析器时发生过敏反应症状,经及时抢救处理后患者过敏症状缓解.现将护理体会报告如下.
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一例横结肠造瘘伤口感染的护理
造口术后,造口与腹部伤口很近,造口粪便极易污染伤口,处理不当,伤口感染的发生是术后很常见并发症,也是护理上的一大难题[1].我科收治1例“造瘘口周围清创+肠粘连松解+部分空肠切除术”术后8天,出现复杂的伤口感染患者.患者高龄、体弱、短期内经历3次手术、造口伤口距离近这些均是护理上的难题.通过有步骤地科学选择敷料、巧用造口袋、坚持换药,30天后深部窦道已愈合,炎症消失,症状好转,无发热、腹痛.造口周围皮肤得到良好改善,现报告如下.
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一例大脑中动脉梭形动脉瘤患者搭桥孤立术的护理配合
颅内梭形动脉瘤是脑动脉局部的异常膨出,常发生破裂,引起蛛网膜下腔出血,导致高的致死率和致残率.近年来迅速发展的显微外科手术或介入栓塞治疗已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段,但梭形动脉瘤的手术治疗仍十分困难,威胁到动脉瘤患者的生命和生存质量[1].我院于2013年7月收治1例大脑中动脉梭形动脉瘤患者.予以移植桡动脉行颅内外血管搭桥孤立术,手术过程顺利,现将护理配合介绍如下.
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一例扩张型心肌病合并心衰患者应用左西孟旦治疗的护理
左西孟旦(Levosimendan,LS)是一种新型钙增敏剂,它在增强心肌收缩力的同时不增加细胞内钙负荷,能激活ATP敏感性钾通道,具有抗心力衰竭、抗心肌顿抑、降低周围血管阻力、舒张冠状动脉及肺血管等作用,能够更好的增加左室射血分数,改善心功能[1],适用于急性失代偿性心力衰竭的患者.我院对1例扩张型心肌病合并心衰的患者应用左西孟旦治疗以改善心功能,效果满意,现将护理体会报告如下.
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一例舌根囊肿患者低温等离子体射频治疗的手术配合
先天性舌根囊肿是一种少见疾病.囊肿位置隐蔽,呈膨胀性生长,向后挤压会厌.表现为喉喘鸣、张口呼吸、吸气性锁骨上窝凹陷,吃奶呛咳、间断性呕吐等,严重时呈吸气性呼吸困难,甚至危及患儿生命[1].该部位靠后,手术操作范围狭小,术野暴露困难、操作不方便,因而手术不易彻底切除,术中出血较多.我院于2013年4月采用低温等离子体消融术治疗1例舌根囊肿患儿,手术创伤小,时间短,术后出血少,伤口愈合快.现将手术配合要点报告如下.
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一例腹腔镜下胃大弯折叠术患者的护理
减肥手术的目的是预防和治疗肥胖相关性疾病,降低肥胖患者病死率,提高患者生活质量,并减少整体医疗费用[1],通过外科手术减轻体重是目前治疗病态性肥胖症的有效的方法.腹腔镜胃大弯折叠术(laparoscopic greater curvature plication LGCP)是基于腹腔镜胃袖状切除术而派生出一种更新减肥术式,减肥原理是缩小胃的有效容量,既减少了食物的摄入又减少对摄入食物的吸收[1].我院于2012年11月为1例女性病态肥胖症患者行LGCP,现将围手术期护理报告如下.
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小儿心脏手术术后转运管路固定袖带的研制与应用
先天性心脏病是儿科常见的先天性疾病,随着医学科学的发展,小儿先天性心脏病的外科治疗不断向低龄、低体重化发展.先天性心脏病患儿体重轻、年龄小,术前合并症多、各器官发育不完善,病情变化快、突发事件多[1].血液动力学不稳定、各项生命体征波动较大[2].所以麻醉期需实施多项穿刺操作,以保证连续术中及术后给药与监测的有效实施.由于目前心脏手术监测管路多、输液管路多且用药多,如动脉监测管路、中心静脉监测管路、血液管路、液体管路及各类血管活性药物管路等,而且部分管路的长度较长,因此在转运患儿至ICU途中以及在ICU交接过程中容易出现:管路缠绕在一起,不易准确区别而增加了交接的时间;因管路多且长增加移动患儿时的难度;且管路容易脱落,使用安全性差.为此,我们研制小儿心脏手术术后转运管路固定袖带,并应用于心脏手术术后患儿,有效地改善了上述状况,现介绍如下.
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床档保护具在癫痫发作中的应用
癫痫是一组由于短暂大脑功能失常导致的临床综合征,其发作具有突发性、短暂性与反复性,患病率为0.35%~0.48[1].在癫痫发作过程中患者不能控制抽搐的肢体,如果不能及时采取防护措施,肢体常因触碰到床档而受到意外伤害;尤其在动态脑电监测期间,患者按要求停止或减量服用抗癫痫药物,因此癫痫发作率大大提高.癫痫发作时,肢体伤害大的威胁来自床档,为此我们将现有床档进行改良,现介绍如下.
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一例热射病患者康复期中西医结合护理
热射病是高温环境下内源性产热过多或体温调节功能障碍引起的一种致命性急症,主要表现为高热和神志障碍,可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭、DIC及横纹肌溶解等多种严重并发症[1],病死率一般为20%~70%,50岁以上患者高达80%[2].对于一些重症患者,经积极抢救治疗后,虽然脱离了生命危险,但会遗留有不同程度的后遗症.以中医的整体观念为指导,中西医结合辨证施护,可以改善患者临床后遗症状,提高生活质量.现将我科收治的1例热射病恢复期患者的护理过程总结如下.
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108例腰椎间盘突出症患者的中医护理
通过对108例腰椎间盘突出症患者在中医针灸按摩基础上,从患者情志护理、饮食调护、功能锻炼、用药护理等多方面辨证施护,有效缓解临床腰椎间盘突出症患者的腰、腿疼痛症状,达到治疗腰椎间盘突出症的目的.
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经络导平加耳针法辅助治疗慢性胃炎肝胃气滞证的观察与护理
慢性胃炎是指由各种不同病因引起的胃黏膜的非特异性慢性炎症病变,是一种十分常见和多发的消化系统疾病[1].肝胃气滞证慢性胃炎多因精神紧张,压力增大致肝气不舒、肝失疏泄、克犯脾土,脾失健运、生湿化浊、久酿成毒、蕴于中焦脾胃而发病[2].我科在常规治疗的同时,采用经络导平加耳针法辅助治疗慢性胃炎肝胃气滞证取得满意疗效.现将护理经验总结如下.
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运动屏气配合穴位按摩治疗胸部肿瘤放化疗顽固性呃逆的护理
呃逆又叫膈肌痉挛,是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促、响亮的声音[1].如果持续痉挛超过48h未停止者,称顽固性膈肌痉挛,也叫顽固性呃逆[2].恶性肿瘤患者在放、化疗过程中和结束后常出现呃逆,这是由于患者放、化疗后胃肠道黏膜受损,影响了食物的消化,以致胃肠道积气导致横隔肌痉挛所致,发生率为2%[3].我科2012年1-8月共收治肺癌晚期及食管癌放、化疗后呃逆患者40例,均采用骨骼肌肉运动屏气法配合穴位按摩法治疗顽固性呃逆取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
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艾灸治疗绝经期糖尿病合并泌尿系感染患者的护理
糖尿病患者由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,常常合并各种感染,而泌尿系感染更是常见[1].由于女性尿道短,糖尿病合并泌尿系统感染的发生率女性可高达30%,明显高出男性2~3倍[1],绝经期糖尿病患者由于高血糖、免疫力低下、逆行感染、糖尿病神经源性膀胱和尿潴留等诱发因素,使泌尿系统感染发生率明显增加.大部分患者有尿频、尿急、尿痛、发热、尿潴留、腰部和小腹部不适等症状.中医认为本病属于“淋证”范畴,以感受外邪,湿热蕴于下焦、膀胱气化失常为发病的主要原因,患者均年老体迈,病程日久,多属虚证,合并脾虚、肾虚,以致虚实夹杂,发为本病.穴位艾灸是采用点燃的艾柱在患者的相应穴位熏灸,利用温热及药物的作用,以温通经络、调和气血、祛风散寒等,从而达到防病、治病的作用.我科采用艾灸法治疗绝经期糖尿病合并泌尿系感染,取得一定疗效,现报告如下.
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中药热敷辅助治疗梨状肌综合征的护理
梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病,当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,肌间隙或肌上、下孔变狭窄,挤压其间突出的神经和血管,而出现以臀部为主,并向下肢放射的疼痛.严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻才能继续行走.我科采用穴位注射配合中药热敷的方法治疗60例梨状肌综合征患者,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.
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肝移植患者围手术期心理特点分析及护理对策
通过对56例肝移植患者围手术期的心理护理进行总结,术前加强宣教,解除患者的疑虑和恐惧;术中细心护理,使患者得到心理上的支持和安全感;术后积极引导,帮助患者恢复正常的社会生活.
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自我效能干预对鼻咽癌患者行胃造瘘术后心理状态的影响
目的:探讨自我效能干预对鼻咽癌放疗患者行经过胃造瘘置管术后心理状态的影响.方法:选择行“经皮胃造瘘置管术”的鼻咽癌患者83例,所有患者均在围手术期内进行自我效能增强干预.比较自我效能增强干预前后患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分情况.结果:经过自我效能增强干预后患者焦虑、抑郁程度明显下降(P<0.05).结论:对行PEG术后患者进行自我效能增强干预,可消除其不良心理反应,对减轻患者痛苦,提高生活质量有着非常积极的作用.
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基于PBL教学法的护理学理论实践一体化教学模式的介绍
改革传统的护理教学中理论、技能和实践之间脱节的教学方法,将PBL学习法和理论实践一体化教学法相结合,融入护理综合能力训练的教学中,通过PBL病案再现临床情景,以护理问题为线索,以护理程序为方法,按时间推进,模拟临床护理工作.激发学生的学习兴趣,锻炼学生的临床思维能力及自主学习、信息管理、团队协作、评判性思维、人际沟通、法律意识等能力.
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护理论文中满意率与满意度的应用分析
满意率与满意度表明的是被测主体的两个层面,正确理解两者的概念及其相互关系,准确使用调查工具,减少误用和混用.
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双链季铵盐消毒剂对内镜中心物体表面消毒效果的评价
目的:探讨双链季铵盐消毒剂对医院内镜中心物体表面的消毒效果.方法:按照2012年版《医疗机构消毒技术规范》要求,应用含氯消毒剂及双链季铵盐两种消毒剂对医院内镜中心不同区域的物体表面进行消毒,并作细菌学检测,对两种消毒剂的消毒效果进行观察.结果:两种消毒剂消毒后,物体表面消毒合格率均为100%.结论:0.34%季铵盐类消毒剂杀菌谱广、化学性能稳定、环保安全,以其作为医院内镜中心物体表面的常用消毒剂具有可行性.
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循环光线对早产儿喂养耐受影响的观察
目的:探讨病室光线水平对早产儿喂养耐受的影响.方法:将符合纳入标准、出生胎龄≤34周的早产儿60例,按入院先后的顺序,单号为循环光线组,双号为持续暗光组各30例.对两组患儿在住院期间开始喂养时间及期间发生喂养不耐受的情况进行对比.结果:两组患儿禁食时间差异无统计学意义(P>0.05);喂养不耐受持续时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:循环光线能缩短禁食时间同时减少喂养不耐受持续时间,有助于早产儿正常胃肠功能的建立.
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不同鼻饲方法在机械通气患者中的应用比较
目的:探讨不同的鼻饲方法对预防机械通气长期胃内营养相关并发症的作用.方法:将78例机械通气患者随机分成对照组和试验组各39例,对照组采取间歇灌注鼻饲喂养方法,试验组采用持续滴注的方法,观察两组机械通气时间、呛咳和VAP的发生率.结果:试验组呛咳和VAP的发生率均低于对照组(P<0.05),机械通气时间短于对照组(P<0.05).结论:持续滴注的鼻饲法可以降低呛咳和VAP的发生率,缩短机械通气时间.
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论护理行为中的合理注意义务
护理行为中的注意义务在法律层面是一种善良管理人的注意义务,但对护理行为的注意义务应该界定为合理的注意义务,通过分析注意义务的概念、护理行为的分类以及合理注意义务的内容来界定合理注意义务的范畴,并通过典型案例分析探讨护理行为中的合理注意义务的履行.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |