天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
SBAR沟通模式在提升肿瘤外科护士交接班效果中的应用
目的:探讨应用SBAR沟通模式对提高肿瘤外科交接班的效果.方法:根据肿瘤外科病区交班特点,结合SBAR沟通模式,设计并启用符合肿瘤外科专业特色的结构化床旁交接班记录本,规范交接班内容及流程,分析实施前后护士交接班效果及交接问题缺陷率.结果:实施结构化交接班记录本后,交接班效果评分由实施前的(46.07±6.56)分提高到(76.15±2.65)分差异有统计学意义(P＜0.001),交接问题缺陷率由实施前的35.23％降低到9.27％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:通过运用以SBAR沟通模式为基础的结构化交接班记录本,规范交接班内容及流程,可以提高交接班效果,降低交接问题缺陷率.
-
运用医疗失效模式与效应分析优化诺舒围手术期护理流程
目的:运用管理工具,优化诺舒阻抗控制子宫内膜切除术围术期诊疗护理流程,保障患者安全.方法:运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对诺舒阻抗控制子宫内膜切除术的围术期诊疗护理流程进行危害分析,找出失效模式及潜在原因,通过HFMEA危险评估矩阵表和决策树分析图针对需优先解决的问题进行改进,对流程改进前后的各项指标进行比较.结果:改进前后的宫腔完整性评估(CIA)测试一次性成功率由原来的81.67％增加为96.67％;非计划性终止手术发生率由原来的13.33％降低为1.67％;术后6h患者下腹疼痛视觉模拟评分(VAS)≥4分发生率由30％降低为1.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用HFMEA能优化诺舒手术围术期诊疗护理流程,保障围术期安全,增进患者舒适.
-
10例前置胎盘阴道分娩患者应用Bakri球囊预防和治疗产后出血的观察与护理
总结10例应用Bakri球囊预防和治疗产后出血患者的护理,置管前及置管期间加强心理护理、密切监测子宫收缩情况、止血效果、加强基本照护;拔管前遵嘱正确准备促宫缩的药物,拔管时配合医生分次抽取球囊内液体并密切监测生命体征及阴道出血.10例患者使用Bakri球囊填塞治疗后止血效果较好,均治愈出院.
-
系统性护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者内分泌指标及妊娠率的影响
目的:探讨系统性护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者内分泌指标及妊娠率的影响.方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者86例作为研究对象,随机分为对照组与观察组43例,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受系统性护理干预,分析比较两组患者的内分泌指标及妊娠率改善情况.结果:观察组患者的卵泡刺激激素、黄体生成素、睾酮、胰岛素抵抗指数等内分泌指标水平均低于对照组(P＜0.05);观察组患者妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论:系统性护理干预可改善肥胖型多囊卵巢综合症不孕患者的内分泌指标,提高其妊娠率.
-
68例基底节大量出血患者超早期联合微创术后患者的中西医结合护理
总结68例超早期联合微创术治疗基底节大量出血患者中西结合护理,采用为中药汤剂保持患者大便通畅,术后72 h内鼻饲补阳还五汤加昧,预防发生吸入性肺炎,中医辨证护理,保持良肢位,预防肌肉萎缩,针灸针刺治疗,给予康复护理等,促进患者康复.
-
53例晚期非小细胞肺癌化疗患者的观察与护理
总结53例晚期非小细胞肺癌患者在化疗给药期间的护理,做好心理护理,配合医生安全准确执行化疗方案,密切观察化疗的副反应并及时给予处置,减轻患者痛苦,提高患者对化疗的耐受性,提高治疗效果.
-
情景式健康教育联合专项功能锻炼在急性踝关节扭伤中的应用
目的:探究情景式健康教育联合专项功能锻炼在急性踝关节扭伤患者康复护理中应用的效果.方法:选取急性踝关节扭伤患者133例,采用随机数字表分为观察组与对照组,两组均采用常规治疗及常规康复护理,对照组患者采用情景式健康教育,观察组患者在情景式健康教育基础上联合专项功能锻炼,评定两组患者疼痛、肿胀缓解情况、踝关节功能、健康知识知晓率、踝关节活动度.结果:观察组患者干预后疼痛评分较干预前下降(P＜0.05),肿胀程度减轻(P＜0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者优良率高于对照组(P＜0.05);观察组患者疾病知晓率高于对照组(P＜0.05);观察组患者干预后背屈及跖屈角度均大于对照组(P＜0.05).结论:情景式健康教育联合专项功能锻炼能够有效减轻急性踝关节扭伤患者疼痛及肿胀症状,提高疾病知晓率,促进踝关节功能恢复.
-
镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的手术配合
总结15例采用镍钛记忆合金环抱器(Ni-Ti MAEF)手术治疗多发性肋骨骨折的手术配合,充分的术前准备,评估患者生命体征及心理状况,做好心理护理,术前妥善安置手术体位,确保术中患者体位安全舒适并便于手术;充分准备手术用物,熟知手术步骤,按照手术步骤依次行胸腔暴露、胸腔探查、止血、清理胸腔内血凝块、分离胸膜粘连,定位肋骨骨折部位,切开复位,采用镍钛记忆合金环抱器行肋骨内固定术、关闭胸腔的手术顺序及时准确的传递所需手术器械及用物,使手术顺利完成.
-
微信平台用于微创术治疗高血压脑出血患者的效果观察
目的:探讨利用微信平台实施延续护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者神经功能和社会支持的影响.方法:将124例高血压脑出血行微创术治疗患者做为研究对象.按入院时间先后顺序分为对照组和观察组各62例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上利用微信平台实施延续护理干预.通过分析所有入组患者脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平以及美国国立卫生研究院神经功能评分量表(National institutes of health neurological function score scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)和领悟社会支持评定量表(Perceived Social SupportScale,PSSS)评分,比较两组患者入院时及出院1个月后的神经功能和领悟社会支持情况.结果:入院时,两组的BDNF水平、NIHSS、BI、mRS和PSSS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);出院1个月后,观察组的BDNF水平、BI和PSSS评分高于对照组(P＜0.05),NIHSS和mRS评分低于对照组(P＜0.05);两组出院1个月后的BDNF水平、BI和PSSS评分高于入院时(P＜0.05);两组出院1个月后的NIHSS和mRS评分低于入院时(P＜0.05).结论:对接受微创术治疗的高血压脑出血患者利用微信平台实施延续护理干预有利于提高领悟社会支持能力,促进患者神经功能的恢复.
-
多媒体协作式术前访视法在手术患儿术前访视中的应用
目的:探讨多媒体协作式术前访视法对儿科手术患儿及家长在术前准备、配合手术麻醉等方面的应用效果.方法:将142例择期手术患儿随机分为传统访视组70例和视频访视组72例,视频访视组于术前采用多媒体协作式访视法,即利用专科疾病答疑与多媒体视频介绍相结合的方法对患儿和家长进行访视,传统访视组则采用常规访视方法,即发放宣教卡片和口述讲解注意事项.于手术当日两组受访者均使用自行设计的《术前访视效果调查表》评价访视效果.结果:两种不同访视方式对于患儿术前准备达标率,家长对手术相关知识知晓率,家长对手术麻醉的配合程度,患儿家长满意度及访视时间存在不同,视频访视组访视效果优于传统访视组,有统计学意义(P＜0.05).结论:多媒体协作式术前访视法可以提高患儿家长对术前准备工作的依从性,使家长更好的与手术、麻醉医生协作,对手术室环境、配合麻醉手术流程更加清晰;同时减少护士工作量,缩短访视时间,提升了患儿、家长和护理人员的满意度.
-
36例血液透析患者行白内障手术治疗的护理
总结36例血液透析患者行白内障手术治疗的护理,做好术前准备,加强术中观察与配合,术后预防感染,以及全程的健康指导.36例患者术后收到了较好的治疗效果,无并发症发生.
-
微血管减压术治疗舌咽神经痛手术前后的护理
总结21例舌咽神经痛患者行微血管减压术手术前后的护理,术前充分评估患者一般情况,做好心理护理、疼痛护理,术后严密监测生命体征,做好并发症的观察及护理,促进患者早日康复.
-
2例扩张性心肌病患者合并剥脱性皮炎的护理
总结2例扩张性心肌病合并剥脱性皮炎患者的治疗护理.加强皮肤护理,严格采取保护性隔离措施,减轻患者的心理负担,加强健康教育,特别是激素类药品的使用,认真把握每一个护理细节,促进患者康复.
-
加温加湿高流量鼻导管吸氧对撤机患者治疗的研究现状
加温加湿高流量鼻导管吸氧是一种新型氧疗技术,因其独特的优势及良好的接受度,越来越广泛的应用于临床,尤其在重症病房呼吸机撤机后也得到有效应用.对于加温加湿高流量鼻导管吸氧对撤机后患者适应证,感染风险和其他尚不明了的不良反应还未得到明确之前,仍需大规模随机对照研究进一步确定.
关键词： 加温加湿高流量鼻导管吸氧 撤机患者 -
长期体重管理干预在慢性心力衰竭患者预后中的作用
体重管理(Weight Management,WM)是指慢性充血性心力衰竭(简称心衰)患者密切监测自身体重,根据体重变化调整用药、饮水、限制盐的摄入及利尿剂的使用,并使体重不超过相对正常值范围,达到改善心衰患者的预后效果的自我管理方法,包括如何提高体重监测的依从性、判断体重异常的标准有哪些和出现体重异常波动时如何处理三个方面[1].2011年的欧洲心脏病学会指南[2]建议,使心衰患者减少心脏负荷的重要方法是长期体重监测及根据体重的变化调节利尿剂用量.与严格限制水钠盐的摄入量相比,指南更推荐使用长期规律的自我体重监测来降低心衰患者的心脏负荷,控制心衰症状的复发.长期体重管理干预既能显著提高心衰患者的自我体重监测的依从性和体重管理能力,也能提高其心功能水平,并降低再入院次数.现将长期体重管理干预在慢性心衰患者预后中的作用综述如下.
-
男护士留职意愿及影响因素研究
目的:探讨男护士的留职意愿现状并分析职业生涯成功及其他因素对男护士留职意愿的影响程度,为实施针对性的护理措施提供参考,增强男护士队伍的稳定性.方法:采用便利抽样的方法,选取天津市男护士610名为研究对象,采用一般资料调查表、留职意愿量表、职业生涯成功量表进行问卷调查.结果:男护士留职意愿总均分为(3.40±0.65)分,留职意愿处于中等偏上水平;职业生涯总均分为(3.30±0.58)分,各维度均分依次为:组织内竞争力(3.16:±0.80)分,组织外竞争力(3.19±0.69)分,职业满意度(3.46±0.73)分.相关分析显示,留职意愿与职业生涯成功呈显著正相关关系;回归分析显示,工作目的、年龄、婚姻状况、职称、职业满意度、组织内竞争力及职业生涯成功是留职意愿的主要影响因素,调整后的判定系数R2为25.9％.结论:男护士对自己职业所取得的成就、职业目标、收入目标、晋升目标、获得新技能目标有较高满意度,其职业成功感会增强,留职意愿会增加.
-
双胎妊娠经阴道分娩的母婴结局分析与对策
目的:探讨双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全性,为双胎妊娠分娩方式的选择提供更多参考.方法:收集双胎妊娠选择经阴道试产的孕产妇63例,对母婴结局进行回顾性分析.结果:63例双胎妊娠阴道试产产妇中,成功阴道分娩者55例,阴道分娩成功率87.3％,其中9例经产妇,阴道试产均成功.55例阴道分娩产妇中,孕28～33+6周39例,34～36+6周11例,37周以上5例,孕周越小,阴道分娩成功率越大;55例成功经阴道分娩产妇中,胎方位为头/头位32例.头/臀位23例.产后出血率9例.阴道分娩新生儿110例,发生窒息16例,新生儿窒息率14.5％.孕周＜34周新生儿窒息率13.6％(15/110),孕周≥34周新生儿窒息率0.9％ (1/110),孕周＜34周的新生儿窒息发生率高于≥34周的新生儿(P＜0.05);第1新生儿窒息发生率3.6％ (2/55),第2窒息发生率25.5％(14/55),第2新生儿窒息发生率高于第1新生儿(P＜0.01).结论:双胎妊娠绝非阴道试产的禁忌,分娩方式应根据孕周、胎方位、孕妇的孕产次情况等综合判断,制定个性化的分娩计划,阴道试产过程中加强评估与监护,提高双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全.
-
实习护生核心能力与一般自我效能感现状及其相关性
目的:调查实习护生的核心能力与一般自我效能感的状况,并探讨两者间的相关性,为制定提高实习护生核心能力对策提供参考.方法:采用护士核心能力量表、一般自我效能感量表对天津市某三所三级甲等医院实习护生280例进行问卷调查.结果:实习护生核心能力得分为(123.25±30.84)分,一般自我效能感得分为(27.37±5.22)分,实习护生核心能力与一般自我效能感呈正相关(r=0.557),有统计学意义(P＜0.01).结论:实习护生核心能力处于中等偏下水平,一般自我效能感处于中等水平,实习护生核心能力与一般自我效能感呈正相关,护理教育者和管理者可通过提高实习护生的一般自我效能感提高其核心能力.
-
聚焦解决模式在甲状腺癌手术合并气管切开术患者中的应用效果
目的:探讨聚焦解决模式对甲状腺癌手术合并气管切开术患者的应用效果.方法:应用便利抽样的方法,选取行甲状腺癌手术合并气管切开术治疗的患者90例为研究对象.按照入院顺序分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规护理方法,观察组在此基础上实施聚焦解决模式,比较两组患者干预前后的焦虑、自我效能以及患者满意度的情况.结果:干预前两组患者的焦虑评分和一般自我效能评分无统计学差异(P＞.05).干预后观察组患者的焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),一般自我效能感得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:聚焦解决模式能够减轻甲状腺癌手术合并气管切开术患者的焦虑水平,提高其自我效能水平.
-
国内社区护理研究热点的共词聚类分析
目的:系统分析万方数据库中社区护理相关的研究性文献,以期对社区护理研究的发展起到一定的借鉴和指导.方法:以社区、护理为题名/关键词检索万方数据库,使用书目共现分析系统软件进行统计并生成词篇矩阵,gCluto软件进行聚类分析.结果:共纳入文献3 212篇,通过对国内研究文献中前51％的高频主题词进行共词聚类分析,呈现出国内社区护理研究主题分为4类:糖尿病类、慢性疾病类、生存质量类、社区卫生服务效果类.结论:国内社区护理研究在糖尿病、慢性疾病、生存质量、社区卫生服务开展效果等方面较为广泛;通过高频主题词聚类分析,有助于从某个角度了解社区护理研究热点.
-
规范化管理对全膝关节置换术后患者膝关节功能康复的影响
目的:探讨建立全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)后规范化康复管理对患者康复效果的影响.方法:成立康复小组,分析TKA术后康复指标优秀率低的原因,建立三级督导体系,完善标准化康复路径,采用多元化健康教育方法,形成了一套规范化的TKA术后康复管理模式.选取2015年1月至2015年3月期间住院首次接受TKA的75例患者作为对照组,采用传统护理方法.选取2016年1月至2016年3月期间住院首次接受TKA的75例患者为观察组,采用规范化康复管理.通过美国膝关节协会(American knee society,AKS)评分观察患者术后1周、术后2周、术后1个月、术后3个月的康复指标情况,同时以问卷法调查患者对康复满意度及医生对康复满意度.结果:观察组患者在膝活动度、疼痛、行走能力、上下楼能力、总分、患者对康复满意度及医生对康复满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),在膝稳定性上两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:通过对TKA患者康复锻炼的规范化管理与质量控制,可较大限度提高患者肢体康复效果,改善患者生活质量,提高医、护、患满意度,是一种科学的、有效的干预方法.
-
团队建设在ICU机械通气患者早期活动中的有效性研究
目的:探讨早期活动团队建设在ICU机械通气患者早期活动中的运行及效果.方法:选择ICU进行系统化早期活动的57例机械通气患者作为研究对象,团队成立之前的25例患者作为对照组,团队成立之后的32例患者作为观察组.比较两组患者不良事件发生率及机械通气时间;采用问卷调查方法,调查84名医护人员对早期活动及团队建设的意见.结果:两组患者在年龄、性别、疾病类型、BMI、APACHEⅡ评分、高Fi02、低PaO2/FiO2方面比较无统计学意义(P＞0.05).观察组患者机械通气时间低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).医务人员对ICU患者早期活动及团队建设持积极态度.结论:早期活动团队对ICU机械通气患者实施早期活动更具科学性和客观性.
-
失效模式与效应分析在ICU轮转护士实境培训考核中的应用
目的:探讨医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)在ICU轮转护士实境培训考核中的应用与效果.方法:成立FMEA团队,对ICU轮转护士实境培训考核过程进行失效风险评估及失效模式分析,完善制定改进方案并实施.结果:在ICU轮转护士实境培训考核过程中使用持续质量改进措施后,其实境考核成绩、“优良”等次获得率、急救技能成绩明显提升(P＜0.05).病人护理、管道护理、安全管理、护理文件书写、感染控制等5个方面的护理质量检查得分“优秀”获得率明显提升(P＜0.05).结论:应用医疗失效模式与效应分析完善ICU轮转护士实境培训考核方案并实施,可以提高ICU轮转护士实境培训考核实效及临床工作能力和护理质量.
-
维持性血液透析患者残障接受度现状及影响因素分析
目的:了解维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者残障接受度现状及影响因素.方法:采用一般情况调查表、残障接受度量表对天津某三甲医院血透室的251例MHD患者进行调查.结果:MHD患者残障接受度总分为(178.90±23.56)分,回归分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、透析年限、婚姻状况是MHD患者残障接受度的影响因素(P＜0.01).结论:MHD患者残障接受度处于中等水平,建议医护人员从以上影响因素入手,制定合理护理干预措施来提高MHD患者的残障接受度.
-
护理本科生坚韧人格与职业认同感的相关性分析
目的:调查护理本科生坚韧人格、职业认同感的状况,并分析两者的相关性.方法:采用便利抽样的方法,使用大学生坚韧人格评定量表(HPS)与护生职业认同感问卷(PIQNS)对天津市三所高校护理专业189名护理本科生进行问卷调查.结果:护生坚韧人格平均分为(69.21±12.80)分,职业认同感平均分(37.29±1.90)分.坚韧人格总分及4个维度得分与职业认同感总分呈显著正相关(P＜0.01).挑战维度和高考志愿是影响护生职业认同感的两个主要因素(P＜0.01).结论:护理本科生的坚韧人格处于中等偏上水平,职业认同感较低,坚韧人格能够影响其职业认同感,护理教育者可用通过对学生坚韧人格培养提高其职业认同感.
-
肿瘤专科护士职业倦怠现状调查与分析
目的:调查肿瘤专科护士职业倦怠现状,并进行影响因素分析.方法:采用便利抽样的方法,于2016年12月对天津市某一三级肿瘤专科医院240名工作在临床一线的肿瘤专科护士进行调查,使用职业倦怠量表测量其职业倦怠水平.结果:肿瘤专科护士职业倦怠发生率为65％,情感耗竭维度得分为(20.21±10.08)分,去个性化维度得分为(5.74±5.32)分,个人成就感维度得分为(32.10±10.51)分;Logistic回归分析结果显示,夜班多者较白夜班差不多者职业倦怠提高一个或一个以上等级的可能性增加2.98倍;此外,＜30岁的肿瘤专科护士较≥30岁者职业倦怠提高一个或一个以上等级的可能性增加1.77倍.结论:肿瘤专科护士职业倦怠处于轻中度水平,对于夜班多的年轻护士应给予重点关注,并根据其具体情况进行干预.
-
思维导图在新护士培训中应用的效果观察
目的:探讨思维导图在新护士培训中的应用效果及对评判性思维的影响.方法:将92名新护士随机分为对照组与观察组,均在入职时由相同授课老师进行2周培训,对照组采用传统课堂教学方式进行培训,观察组采用思维导图进行培训,并在培训结束时对两组新护士进行理论、操作考核及评判性思维能力测评.结果:培训后观察组理论、操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).培训前两组新护士评判性思维能力总分各维度得分比较均无统计学差异(P＞0.05),培训后观察组评判性思维能力总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用思维导图进行新护士培训,提高了培训效果和新护士的评判性思维能力.
-
实习护生患者安全胜任力的现状调查及其影响因素分析
目的:调查实习护生患者安全胜任力的现状,并分析其影响因素,为开展针对实习护生的患者安全教育和医疗风险培训提供依据.方法:便利选取天津市教学医院308名实习护生为研究对象,采用“患者安全胜任力护理人员自评表”进行横断面调查.结果:实习护生患者安全胜任力自评得分为(3.70±.37)分.态度因素、系统因素、知识因素和技能因素4个维度得分分别为(4.22±.0.49)分、(3.94±0.51)分、(3.44±0.54)分和(3.41±Q54)分.学历和是否学过患者安全相关内容是实习护生患者安全胜任力的主要影响因素(P＜0.05).结论:实习护生患者安全胜任力总得分处于中等水平.知识因素和技能因素得分偏低.医学院校应为提高护生的患者安全认知开设患者安全教育课程,临床教学医院应通过建立非惩罚性不良事件上报系统并加强患者安全相关教育以提高实习护生的患者安全胜任力.
-
新生儿科新入职护士首次操作查检表的设计与应用
新生儿科通过使用新入职护士首次操作查检表,加强对新入职护士首次执行高风险护理操作的质量控制,充分发挥护理人员自我管理的前馈机制,有效规避护理风险,保证临床护理安全.
-
新入职护士规范化培训管理的实践探讨
根据国家新入职护士规范化培训工作方针及(卫生部)《新入职护士培训大纲(试行)》,结合医院具体情况,从教学方法、教学内容、考核形式及评价方法等进行探讨,建立系统的规范化培训管理办法和实施方案,以提高护士队伍整体素质和临床护理服务能力.
-
一例膀胱全切回肠代新膀胱术后行剖宫产患者的围术期护理
总结1例回肠代新膀胱术后行剖宫产患者的围术期护理.密切配合医生做好各项辅助检查,及早做好抢救准备,严密观察病情变化,全程化心理护理,做好造瘘口和造瘘管引流护理,预防并发症发生,使患者成功度过危险期,康复出院.
-
一例脑卒中合并非瓣膜性心房颤动患者的护理
脑卒中(Ischenmic Stroke,简称IS)是成人致残的主要原因之一,严重威胁人类的生命安全,影响患者的健康水平,据相关资料统计脑卒中已经成为全球第二大致死原因[1].非瓣膜性心房颤动(Nonrheumatic Atrial Fibrillation,简称NAF)是临床上常见的心律失常之一,随着年龄的增长非瓣膜性心房颤动的发病率呈上升趋势,相关调查研究显示我国NAF的发病率约为0.77％[2].我科于2016年12月收治1例缺血性脑卒中合并非瓣膜性心房颤动患者,通过采取抗凝、左心耳封堵术等有效治疗措施,患者好转出院,现报告如下.
-
一例脑梗死伴渗血患者合并房颤的护理
总结1例脑梗死伴渗血合并房颤的老年患者的护理,严密观察患者病情变化,制定详细的护理计划;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;积极治疗房颤,监测和控制血压、血糖;防治肺感染和顽固性呃逆等并发症;做好基础护理和心理护理.通过及时的治疗和积极科学的护理措施,患者病情得到有效的控制.
-
一例Crigler-Najjar综合征Ⅰ型行多米诺辅助肝移植术患儿围手术期的护理
总结1例Crigler-Najjar综合征Ⅰ型行多米诺辅助肝移植术患儿围手术期的护理.术前积极对症治疗,做好充分的术前准备,术后加强气道管理、饮食及肠道管理、管路护理、患儿及家属的心理护理、预防感染、制定合理的抗凝治疗方案以及密切关注患儿血氨变化,是有效避免术后并发症的发生,达到手术预期效果的关键.
-
一例肿瘤囊泡包裹甲氨蝶呤胸腔灌注治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的护理
总结1例肿瘤囊泡包裹甲氨蝶呤胸腔灌注治疗晚期肺癌恶性胸腔积液患者的护理,根据胸腔灌注囊泡治疗的不同时期,对患者出现的反应,予以适当的心理护理及灌注相关知识指导,密切观察患者灌注时及灌注后的反应并给予针对性的护理措施.保证患者治疗的顺利进行.
-
一例左心室辅助患者心脏移植术后的护理
左心室辅助装置(1eft ventricular assist device,LVAD)是纠正顽固性心衰和心脏移植前的一种理想治疗手段,能显著改善心衰患者的血液动力学和心功能状态,使需要心脏移植的患者获得了更长的时间来等待合适的供心.但是,由于植入左心室辅助装置需要开胸,术后心包广泛粘连且需长期服用抗凝药物[1],无疑给后期的心脏移植和移植后的护理增加了难度.我院心血管外科于2014年4月2日成功完成1例左心室辅助患者的心脏移植手术,该患者术后出现左侧膈神经麻痹,拔除气管插管后出现呼吸困难,后经过35天的积极治疗和精心护理,患者于2014年5月9日顺利出院.现将护理体会总结如下.
-
降温贴在甲状腺切除术后早期颈部冷敷中应用的效果观察
目的:探讨甲状腺切除术后颈部敷降温贴对降低术后患者颈部出血、肿胀的效果.方法:将60例甲状腺手术患者随机分为干预组和对照组各30例;干预组在手术切口包扎后立即给予降温贴敷颈部;每隔8h更换降温贴,如此反复至术后24h停用;对照组术后按常规敷贴包扎伤口后覆盖冰袋.观察两组患者术后引流量及颈部肿胀情况.结果:干预组术后6h、12h、24h的伤口引流量少于对照组,颈部肿胀发生率低于对照组,P＜0.05.结论:对甲状腺术后患者行早期颈部敷降温贴,可以减少伤口出血,同时有利于消除颈部肿胀.
-
集束化管理在危重症患者深静脉置管通路用药安全中的应用
目的:探讨集束化管理预防危重症患者深静脉置管通路发生药物配伍禁忌的干预效果.方法:将2015年1月至12月深静脉置管通路多种用药患者52例作为对照组,给予常规深静脉置管通路用药护理,2016年1月至12月深静脉置管通路多种用药患者52例作为观察组,进行集束化管理干预,比较两组患者深静脉置管通路药物配伍禁忌发生率及堵管率,护士药物配伍禁忌知识掌握情况及护士对使用配伍禁忌工具的满意度.结果:观察组深静脉置管通路发生药物配伍禁忌率、堵管率低于对照组(P＜0.05),17名护士对使用配伍禁忌工具的满意度得分及药物配伍禁忌知识考核成绩高于对照组(P＜0.01).结论:集束化管理能有效降低危重患者深静脉置管通路药物配伍禁忌发生率及堵管率,提高护士对使用配伍禁忌工具的满意度及药物配伍禁忌知识考核成绩,保证患者的用药安全.
-
两种备皮方法在妇科宫腔镜手术术前准备中的应用效果观察
目的:比较剪毛备皮法与剃毛备皮法在妇科宫腔镜手术前准备中的效果.方法:选择妇科宫腔镜手术患者100例.随机分为观察组50例,术前采用剪毛备皮法备皮,对照组50例,术前采用剃毛备皮法备皮,比较两组患者术前及术后会阴部细菌培养情况、患者备皮情况及满意度.结果:两组患者术前、术后会阴部细菌培养情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组备皮效果比较,观察组皮肤受损度、备皮时间、患者满意率优于对照组(P＜0.05).结论:剪毛备皮法在妇科宫腔镜手术术前准备过程中缩短了备皮的时间、保护了患者皮肤的完整性、提高了患者的满意度.
-
两种湿化液在新生儿鼻塞式持续气道正压通气治疗中应用效果观察
目的:探讨两种湿化液在新生儿鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗中的使用效果.方法:将60例使用NCPAP治疗的新生儿肺透明膜病患儿随机分为观察组和对照组各30例.采用主动式加温湿化法,观察组湿化液为盐酸氨溴索溶液(灭菌注射用水500 mL+盐酸氨溴索60 mg),对照组湿化液为灭菌注射用水,观察两组湿化液对气道湿化效果及痰液粘稠度的差异.结果:两种气道湿化液均能起到良好的气道湿化效果,观察组在降低痰液粘稠度效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:灭菌注射用水500 mL+盐酸氨溴索溶液60 mg作为新生儿NCPAP的气道湿化液,能有效降低痰液粘稠度.
-
辅助下肢功能锻炼鞋托的设计与应用
长期卧床的患者由于血液回流缓慢或瘀滞,易产生涡流而诱发血栓形成,影响肢体的正常功能活动.下肢功能障碍的卧床患者通过早期功能锻炼,可改善局部血液循环,有利于淋巴回流,减轻患肢肿胀,增加肌肉力量、预防肌腱及关节囊粘连和挛缩,尽快恢复关节和肢体的正常功能[1].目前现有的下肢康复器大多比较笨重,必须由医护人员或家属协同才能进行锻炼,使用不便,价格昂贵,增加了医护人员及家属的负担,不能充分满足临床的需要.对此,我们设计用于辅助下肢功能锻炼的鞋托,现介绍如下.
-
空气微生物检测平板暴露法平皿支撑架的设计与应用
环境卫生学监测是发现医院感染控制环节问题的重要手段,及时准确反馈监测信息是发现问题采取整改措施的依据,其中空气微生物污染检查方法是环境卫生学监测的一部分.平板暴露法是空气微生物检测常用的检测方法,平皿检测方法的要求:Ⅰ类环境—平皿摆放位置,房间＞10 m2者,每增加10m2增设1个采样点,布点位置应距墙壁1 m处,采样高度距地面0.8～1.5 m;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境—室内面积≤30 m2,设内、中、外对角线3点,内、外点的布点位置应距墙壁1m处,采样高度距地面0.8～1.5 m.监测时间要求Ⅰ、Ⅱ类环境区域每月1次,Ⅲ类环境区域中的普通病房不做常规监测.当怀疑医院感染爆发或疑似爆发与医院环境有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物检测.我院感科根据不同区域采样要求按时间要求由专人负责平皿检测,以往在检测过程中放置平皿需要多个治疗车、柜子等物品,采样过程中一方面不能保证点位距离的精确性,另一方面多个治疗车、柜子等不同区域之间的移动会因为消毒不彻底导致区域间的交叉污染,针对这种情况我们设计制作并使用平皿支撑架.
-
胰岛素笔用针头回帽固定装置的研制与应用
胰岛素笔是临床护士为患者精确注射胰岛素的辅助工具,包括机械装置、胰岛素笔芯、注射针头、针头外帽、针头内帽等部分.《中国糖尿病药物注射技术指南》中推荐使用4mm、5 mm针头注射胰岛素为安全.要求注射完毕后回套针头外帽,取下胰岛素针头.经过实际测量发现,胰岛素笔用针头外帽直径较大,约为14 mm,以4～5 mm针头进行单手回套存在技术难度.所以临床出现双手回套针帽及不回套直接取下胰岛素针头的情况[1],容易发生针刺伤.我科对安全回套胰岛素针头辅助装置进行了开发和研制,设计并经临床应用,解决了单手回套的技术难题,取得了良好的临床使用效果,现报告如下.
-
大黄穴位贴敷联合经络导平穴位刺激治疗无创通气患者腹胀疗效观察
目的:观察大黄穴位贴敷、经络导平穴位刺激及联合治疗对COPD无创通气患者腹胀的疗效.方法:选取2015年7月至2016年10月收治于肺病科需要无创通气的COPD患者116例,并按随机数字表法分为大黄穴位贴敷组40例、经络导平穴位刺激组38例和联合治疗组38例.大黄穴位贴敷组以大黄贴剂神阙穴外敷治疗,经络导平穴位刺激组给予经络导平仪治疗,每天2次,联合治疗组给以穴位贴敷联合经络导平治疗.治疗3天后观察三组患者胃肠功能评分、腹围及肠鸣音变化.结果:治疗后三组患者腹胀情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,治疗后三组患者腹围均减小,肠鸣音次数增加,差异有统计意义(P＜0.01);治疗后三组腹围与肠鸣音比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中联合治疗组腹围减少与肠鸣音增加为明显.结论:大黄穴位贴敷、经络导平穴位刺激及联合治疗均能改善COPD无创通气患者胃肠功能障碍,但联合治疗效果佳.
-
中西医结合护理在骨科手术患者中的应用
目的:探讨中西医结合护理在骨科患者中的应用效果.方法:将240例骨科患者按照随机数字法分为观察组和对照组各120例.对照组给予常规护理,观察组实施中西医结合护理,比较两组患者护理效果,以及术后部位感染、疼痛以及下肢深静脉血栓的发生情况.结果:观察组住院时间、住院费用、术后疼痛的发生率均低于对照组,护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合护理可缩短骨科患者住院时间,降低住院费用的同时,还可减少术后疼痛的发生,提高患者在住院期间对护理服务质量的满意率.
-
耳穴埋豆联合中药湿敷对中风后失眠的效果观察
目的:探讨中医传统护理技术操作耳穴埋豆联合中药湿敷治疗中风后失眠的临床效果.方法:将50例符合纳入标准的中风后失眠患者随机分为对照组和观察组各25例.对照组常规给予阿普唑仑片口服;观察组在对照组的基础之上采用耳穴埋豆联合中药湿敷的方法,比较两组治疗后第7天、第14天的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分情况,并评价疗效.结果:观察组治疗后第7天、第14天的PSQI得分低于对照组(P＜0.05);治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴埋豆联合中药湿敷对中风后失眠的临床效果明显.
-
迷你临床演练评估在护生临床带教中的应用
目的:探讨迷你临床演练评估在护生临床带教中的应用效果,以提高临床护生的教学质量.方法:选择在内科实习的护理学专业100名学生并随机分为2组,观察组50名,通过Mini-CEX量表对护生进行临床护理操作技术测评.每名护生在4周实习期间接受至少2次测评.经Mini-CEX测评,护生在与陪同测评教师进行沟通交流后,了解到自身的薄弱环节,并在以后的护理操作中加强相关理论知识的自学和练习;对照组50名,采用传统操作评分量表教学.比较两组护生的出科理论、操作考试成绩和教学满意度及患者满意度评价.结果:观察组护生出科理论、操作考试成绩、教学满意度及患者满意度评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护生在临床实习期间使用Mini-CEX进行教学,可以提高护生整体的专业沟通能力、自主学习能力,提高护生出科考试成绩、教学满意度及患者满意度评价,收到良好的临床教学效果.
-
器官捐献手术对手术室护士心理影响的调查
目的:探讨器官捐献手术对手术室护士心理影响,以便针对性给予干预措施,增强手术室护士心理防御能力和应激能力.方法:采用SCL-90症状自评量表和简易应对方式量表对45名参与器官捐献手术的手术室护士进行调查问卷.结果:SCL-9 0症状自评量表测试结果显示总分大于160分者达53.33％,大于200分者达31.11％,大于250分者达6.67％,其中强迫因子阳性率为62.22％位于阳性率第一位.简易应对方式量表测试结果显示积极应对倾向占77.78％,消极应对倾向占22.22％.结论:器官捐献手术对手术室护士的心理造成强迫、焦虑等影响,直接影响心理健康,需要管理者采取措施进行干预来改善和缓解工作压力,保持良好的身心健康状态.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
