天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经内科若干安全护理隐患与防范对策
随着社会进步,人们生活水平、文化素质的提高,患者的自我保护意识不断增强,对医疗护理质量、安全有了更高的要求.神经内科收治病种以老年、意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍为特点,病情变化快、易发生意外,任何细微的疏忽均可导致严重后果,给病人及医院带来损失.笔者在神经内科从事护理工作近10年,现将神经内科常见安全护理隐患及防范对策总结如下.
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一例颈内动脉闭塞行颅内外动脉吻合手术配合
颈内动脉闭塞是脑缺血疾病的一种,它可导致脑血流量减少和脑梗死.颅内颅外动脉吻合术是将颅外的动脉直接吻合于脑表面的动脉,以建立颅内颅外的侧支循环,改善脑缺血的状况[1].该手术能增加梗死周围的脑缺血区的血供,促进该区内神经组织功能的改善;此外,当颈内动脉闭塞时,眼动脉常有倒流以增加侧支血供,吻合术能使眼动脉的血流恢复正常,从而防止栓塞的发生[2].
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68例妇科腹腔镜手术的护理
随着医学科学技术的飞快发展,腹腔技术越来越广泛地运用临床各个学科.妇科腹腔镜手术,由于对机体侵袭影响小,术后痛苦少,恢复快等优点,已逐渐替代一些剖腹术,提高了手术后患者的生活质量,越来越受到患者的欢迎[1].现将腹腔镜手术护理配合的体会报道如下.
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罗衣适应模式在护理外固定支架固定胫骨骨折患者中的应用
目的:减少患者对外固定支架治疗胫骨骨折的恐惧心理,提高患者的适应能力,促进骨折愈合,预防并发症.方法:运用美国护理专家罗依的适应模式,分析113例患者受到的主要刺激,根据护理目标,制订具体护理措施,帮助患者找出适应性问题,做出适应性反应.结果:113例患者全部适应外固定支架的治疗,完成了护理目标,护理效果良好,早期即能下床活动,骨折愈合快,出院随访,无因该治疗方法出现并发症.结论:罗依的适应模式使患者配合护理,能不断识别环境中的新刺激,调整适应方式,做出适应性反应,达到预期目标.
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喉癌患者部分喉切除术的术后护理
手术切除是治疗喉癌的首选方法.以往多采取全喉切除术,术后患者丧失正常的讲话及呼吸通道功能,对生活带来诸多不便,近年来为保留患者的喉功能行部分喉切除手术已广泛开展,我院耳鼻喉科也已开展多种类型的喉部分切除术及喉功能再造术.取得较好效果.
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20例睾丸扭转的围手术期护理
睾丸扭转系由精索扭转导致睾丸缺血,需要紧急处理的急症[1].临床上常见于青少年.我院自2000年1月至2003年7月,手术治疗的睾丸扭转20例,加强围手术期护理效果满意.
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百草枯中毒致消化道损伤的抢救及护理
百草枯(Paraquat)是对人体毒性极强的速效接触性除草剂.经口致死量30～40 mg/kg,其毒理机制是百草枯吸收后分布于全身各组织器官,高浓度的百草枯蓄积于肺细胞上,在肺内产生多量氧自由基,引起细胞膜脂质过氧化,造成肺、肾、心脏及消化道脏器的损害,甚至衰竭[1].百草枯还具有明显的刺激、腐蚀作用,口服中毒的患者出现消化道化学性烧伤,粘膜糜烂、溃疡,甚至消化道出血或穿孔[1].在抢救百草枯中毒患者时,重视该农药致消化道损伤的观察,给以积极、有效的护理,降低消化道损伤的并发症发生,从而提高了救治成功率.
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新生儿期唇腭裂患儿的护理体会
唇腭裂是新生儿常见的口腔先天畸形之一,患儿由于生理上的缺陷,在新生儿期可引起吸吮困难,呛咳,吸入性肺炎等,如不加强护理可严重影响患儿的生活质量.因此加强护理使之安全渡过新生儿期,促进其体格及心理正常发育,以保证手术治疗的顺利进行是护理的重要任务.我科于2000年1月至2000年5月共收治唇腭裂患儿5例,现将护理体会介绍如下.
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睫状体光凝术治疗青光眼的护理
24例(26眼) 半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗青光眼围手术期的护理.在整个护理过程中,加强术前心理护理,做好各种术前准备;术中使患者密切配合医护人员,以利手术顺利进行;术后密切观察病情,加强并发症的观察与护理,注意术后用药的指导和出院指导,从而巩固了治疗效果,因此护理对改善患者生活质量具有重要的意义.
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早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
目的:研究早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响.方法:随机将诊断为HIE的足月儿72例分为干预组38例,对照组34例.干预组从新生儿期接受以家庭为中心的干预治疗与护理,对照组接受常规药物治疗.定期随访,每隔3个月对所有患儿进行智能发育评估.结果:1岁时干预组智能发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)高于对照组(P<0.01).结论:早期护理干预可改善HIE患儿的预后.
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应用腹腔镜采取不同手术途径切除肾上腺皮质腺瘤的护理
目的:探讨用腹腔镜采取不同手术途径切除肾上腺皮质腺瘤的护理对策.方法:手术前予以针对性的健康教育、手术前准备;手术后根据不同的手术途径采取不同的病情观察方法和实施相应的护理措施.结果:17例患者未发生术后并发症,均治愈出院,平均住院天数5天.结论:根据疾病的特点及不同手术途径在不同时期,应有不同的观察重点和采取不同的护理措施是提高护理工作质量的有力保证.
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红外线照射治疗带状疱疹的疗效观察
目的:探讨红外线照射辅助治疗疱疹的疗效.方法:将100例确诊为带状疱疹的患者随机分为两组,即观察组和对照组.观察组应用常规疗法加红外线照射局部,对照组应用常规疗法,观察其疗效.结果:观察组能明显缩短止疼、止疱、结痂所需时间及病程.结论:红外线照射带状疱疹局部,能减轻疼痛,促进疱疹吸收,缩短病程.
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大隐静脉曲张手术止血方法的研究及护理
目的:研究大隐静脉曲张止血的方法.方法:对单纯性下肢静脉曲张108例施行大隐静脉高位结扎加剥脱术.实验组(A组)54例,用PVC管残腔止血法,对照组(B组)54例,用棉纱垫压迫止血法.结果:手术时间A组平均(85±25) min,B组(105±23) min;术中出血量A组(75±18) mL,B组(115±21) mL;术后并发腹股沟切口下血肿,A组无,B组3例.结论:大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗下肢静脉曲张简便易行,止血效果好,缩短了手术时间,术后并发症少.
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经颈外静脉行中心静脉置管的应用体会
临床上通常采用颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉作为中心静脉置管的途径,但由于上述置管操作复杂,对患者体位要求高,并发症多,并且常需要严格训练的医师操作,因而应用受到限制.曾有学者报道经贵要静脉、头静脉、正中静脉,置入中心静脉导管[1].我科自2000年1月至2002年12月对172例患者采用经颈外静脉置入中心静脉导管,取得良好效果.现总结报道如下.
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新斯的明穴位注射治疗痔瘘术后尿潴留的临床观察
尿潴留属于祖国医学"癃闭"范畴,多见于肛门、会阴部手术诱发,其次为腹部手术多见.其原因是肛门部手术后疼痛引起反射性尿道括约肌痉挛,以及麻醉后排尿反射受到暂时性阻断至膀胱过度膨胀,逼尿肌张力消失,加之手术后病人卧床,不习惯床上排尿而导致尿潴留发生.几年来,我们运用新斯的明对病人进行足三里穴位注射治疗术后尿潴留,具有针刺和药物的双重治疗作用,取得较好疗效.
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经纤维胃镜取出食管内刀片方法的初步实践
目的:为了在运用胃镜从食管中取出刀片之手术中,探讨有效的操作方法,以提高胃镜取异物的成功率.方法:观察6例从食管中取出单刃刀片及金属异物的技术操作过程.结果:3例单刃刀片取出术和1例铝片取出术获得成功,2例失败.结论:选用鳄嘴状异物钳作为手术器械是有效的手段,因力可防止刀片滑脱;选用安全保护套管可以防止食管损伤.刀片体积相对过大、食管生理狭窄发生痉挛水肿时不宜施行此类手术.
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外伤性前房出血的护理体会
外伤性前房出血是眼科致盲的主要原因之一[1].2001年1月至2003年2月我院收治外伤性前房出血30例,经正确及时地治疗和精心护理,患者均治愈出院,无1例发生并发症.
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经尿道前列腺电切术中护理问题分析及护理措施
为了分析及解决经尿道前列腺电切术中护理问题,回顾性研究342例患者术中护理特点,总结术中护理问题,分析原因,针对性地采取有效护理措施,降低了术中并发症的发生.
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应用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病的护理进展
一直以来,体外循环下心脏直视手术是先天性心脏病唯一的治疗方法.随着Amplatzer封堵器的引进,封堵技术的日益完善,先心病封堵治疗已广泛用于临床.为了解此方法的治疗效果及护理进展,现就有关动脉导管关闭(以下简称PDA)、房间隔缺损(以下简称ASD)的封堵治疗及护理综述如下.
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浅静脉留置针临床应用及护理进展
早在60年代,静脉留置针就被欧美国家作为头皮针的替代物而普及使用,成为临床输液的主要工具[1].近年代,国内一些医院已相继在临床治疗中应用静脉留置针技术[2-4].随着静脉留置针在临床的广泛应用,人们越来越多地认识到留置针的优势,可减少静脉穿刺次数,减轻患者的痛苦,保护了穿刺的静脉,提高护士工作效率,有利于临床用药和紧急抢救[4-6].随着静脉留置针用于静脉输液在临床的普及应用,对于这项技术操作程序的规范、有效的穿刺置入技巧以及封管药物及时间等也尚在实践中,不断摸索和提高[1],现将其护理综述如下.
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SARS定点医院护理管理工作初探
作为收治SARS定点医院,针对SARS病房工作面临的护理人员来自不同的医院,对工作环境不熟悉,对护理呼吸系统传染病缺乏经验,近距离频繁接触病人,有被感染的危险等问题,提出了管理对策.及时制定适应SARS病房的规章制度和规范,加强岗前培训,合理调配护理人员,强化对护理质量的监控,狠抓消毒隔离工作的落实,做好个人防护,有效地预防院内感染的发生.从而使SARS病房护理工作顺利开展.
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浅析妇产科医疗护理纠纷产生原因及防范对策
就3年来妇产科护理工作中发生的纠纷作一分析,探讨医疗纠纷发生的原因及对策,使护士增强防范意识,保证医患双方安全.
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肝移植围手术期的护理管理
为提高肝移植手术护理质量,制定肝移植手术护理常规;制做各种卡片;手术室护士实行弹行工作时间;严格贵重物品的管理;加强消毒隔离.使手术室的工作更加规范,从而提高了护理质量.
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ISO 14001标准在护理管理中的应用
探索ISO 14001在护理管理中的应用,推行国际标准化管理,达到支持环境保护和污染预防的目的.按ISO 14001:1996国际标准建立了环境管理体系,经过一年多的探索和实践,提高了全院护理人员的环保意识;医用垃圾规范处理;废水、废气按标准排放;节能降耗;减少噪音,终改进和提高了环境绩效.
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我院护士继续教育的做法与体会
新世纪医院建设的重点已从注重外延转移到发展内涵,建设规模也从规模效益向质量效益型转变.面对当今时代加强对护理人才培养,建设一支高质量,高水平的护理专业队伍,大限度地满足各阶层患者的需求是各大医院非常关注的问题.1997年我院开始注重不同层次护士的继续教育,其基本做法如下.
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改革夜班模式体现以人为本
为改变护士夜班频繁轮换而影响身心健康和护理质量等的现状,为进一步提高护理质量,稳定护理队伍,通过试行夜班模式的改革,收到了预期的效果,已被广大护士所接受.
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一例Shy-Drager综合征的护理体会
Shy-Drager综合征是一种中枢神经系统的变性疾病,直立性低血压是其突出症状.其临床表现的特点包括由卧位改变为直立位时血压迅速下降及其他自主神经紊乱,并伴有小脑、基底节或脊髓运动神经元变性所引起的神经异常[1].由于本病并不常见,而且病情较为特殊,因此对临床治疗和护理工作具有一些不同于其他疾病的要求,现将一例Shy-Drager综合征患者的护理体会介绍如下.
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一例静脉注射荧光素钠眼底血管造影致过敏性休克的抢救
荧光素钠眼底血管造影是眼科临床诊治眼底病的常用检查,可以了解眼底视网膜大血管至毛细血管的生理及病理情况,对眼底病的诊断、治疗和判断预后均有重要意义.眼底血管造影所用的荧光素钠是无毒染料,毒副反应很小,一般机体对其有较好的耐受性.我院于2003年6月抢救1例因静脉注射荧光素后引起过敏反应的患者,现报告如下.
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一例静脉滴注斯普林出现速发性过敏反应的抢救及护理
斯普林具有抑制肿瘤生长,稳定病情,改善患者生存质量的作用,是提高肿瘤患者化疗、放疗疗效和耐受性的较为理想的药物.作为治疗恶性肿瘤的一种辅助用药已广泛应用于临床,然而临床上曾出现过一些过敏反应患者.现将我科1例静脉滴注斯普林发生过敏反应的抢救体会报告如下.
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安尔碘、碘伏、洁芙柔3种消毒液洗手消毒效果分析
目的:选择一种高效、快速、持续杀菌并对皮肤刺激小的洗手方法.方法:手术人员96名,随机分成3组,每组32人.碘伏组,采用0.5%碘伏消毒液50 mL刷手3 min;安尔碘组,取安尔碘Ⅰ型皮肤消毒剂 20 mL,纱布涂擦1遍;洁芙柔组,取洁芙柔原液20 mL充分揉搓3 min.结果:碘伏组与安尔碘组除菌率分别为97.84%和100%,洗手前后的消毒效果差异显著(P<0.05).洁芙柔组除菌率为41.37%,洗手前后消毒效果差异不显著(P>0.05).结论:用安尔碘洗手是手术人员手部消毒的高效、快捷方法.
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CT图像增强造影剂致过敏性休克的抢救及护理
CT检查的方法可分为平扫和增强两种.增强检查就是用静脉注入造影剂来人工增强组织间X线吸收差别,同时利用不同病变性质对造影剂吸收的数量和分布的各自特点和规律,从而提高CT图像的对比度,分清病变组织和正常组织的界限,使其密度、形态、大小等也显示得更加清楚.因此临床上常采取静脉注入造影剂作增强检查的方法来确诊病变的位置及性质.但由于造影剂存在着一定的副作用,可使少数病人出现不良反应,甚至危及生命.
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穴位注射结合开塞露射肛治疗术后尿潴留
目的:探讨穴位注射结合开塞露射肛治疗术后尿潴溜的疗效.方法:随机将术后尿潴溜64例分为新斯的明足三里穴位注射结合开塞露射肛观察组32例与新斯的明肌注对照组32例.结果:观察组有效31例,无效1例,有效率97%;对照组有效24例,无效8例,有效率75%.结论:穴位注射结合开塞露射肛能有效改善术后尿潴溜.
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输液顺序牌的制作及应用
我院输液室每天接待大量输液患者,90%为1岁以内患儿,每名患儿有2～3名家属陪伴,且病情各异,秩序混乱.为此,我院制作了输液顺序牌,实行对号对名双重核对后输液.经临床使用,效果良好,现介绍如下.
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防止掰折大安瓿时玻璃碎屑落入安瓿内的方法
临床上安瓿的规格大小不等,在配制药液时发现,10 mL以下的安瓿易折断,并且不易产生肉眼所见的玻璃碎屑.而10 mL以上特别是20 mL的安瓿,在掰折过程中易产生玻璃碎屑,并且掉入药液中,造成污染,为保证用药安全,药液只能丢弃不用,因此给病人造成一定的经济损失,同时也给操作者带来心理压力.通过一段时间的临床实践,我们探索出一种较为有效地防止或减少产生玻璃碎屑掉入安瓿内的方法,现以20 mL规格的刺五加注射液为例,介绍如下.
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气囊导尿管插管方法的改进与护理
目的:观察改进气囊导尿管插入方法的效果.方法:随机将60例男性急诊患者分为插管改进组34例和对照组26例.结果:插管改进组无1例发生肉眼血尿,镜下血尿2例;对照组尿道流血4列,肉眼血尿4例,镜下血尿7例.结论:改进尿管插入方法可减轻尿道损伤.
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静脉三通管在鼻胆管引流中的应用
鼻胆引流管是一根直径6.5～7 Fr,260 cm长,带有多个侧孔的聚乙烯导管.通过内镜技术把鼻胆管顶端插入肝胆管,末端经鼻与引流袋联接.由于鼻胆管末端接口和引流袋接口口径不符,以往联接时均用胶布封口,容易造成胆汁外渗、鼻胆管滑脱,冲洗胆道时需分离鼻胆管和引流袋,操作极为不便,且容易污染.从2001年9月起,我们采用静脉三通管,联接鼻胆管和引流袋,取得满意效果,现介绍如下.
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皮下注射速碧林不同进针方法发生皮下出血的观察
目的:比较传统皮下注射和垂直进针2种方法注射低分子肝素对出血的影响.方法:对48例患者分别采用传统皮下注射和垂直进针的注射方法.结果:垂直进针组出血几率减少.结论:垂直进针皮下注射低分子肝素能减少出血的发生,对减轻患者的紧张心理及病痛有积极作用.
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前列腺增生尿潴留患者导尿方法的改进
目的:提高前列腺增生患者导尿成功率,减少膀胱穿刺机会.方法:通过对109例前列腺增生患者采用不同方法进行导尿,观察疗效.结果:108例患者成功置入尿管,仅1例转泌尿外科处理.结论:常规加改良导尿方法,可提高导尿成功率,减轻患者的痛苦.
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住院老年患者意外跌倒的相关因素和护理措施
随着老年人口的逐年增长,遭遇跌倒的老年人数也逐年递增,特别是老年患者,本身身体极度虚弱,进入医院陌生的环境后,更易发生摔倒和跌落.作者在护理工作中,逐步摸索出老年人意外跌倒的原因和相关危险困素,并采取了一系列的护理措施,现报道如下.
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辨证护理提高充血性心力衰竭患者生存质量的效果观察
配合中西医结合治疗充血性心力衰竭,对39例患者采取辨证施护,改善患者生存质量,取得较好的治疗效果.
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慢性荨麻疹的自血疗法的中西医结合护理
采用自身鲜血,用离心方法分离血清,加维丁胶性钙肌肉注射,配合口服抗组胺药、中西医结合护理,取得了满意疗效.
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中西医结合治疗咽异感症的护理
咽异感症是一种常见的咽喉症状,多指咽部无明显器质性病变而自觉喉部存在异物样或压迫不适感觉,还伴有颈部拉紧,胸部发闷等症状,中医称为"梅核气".通过应用柴蒲枳金汤配服西药治疗咽异感症62例,配合精心护理,收到良好效果.
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人工全髋关节置换术后患者的辨证饮食护理
人工全髋关节置换术是一种创伤大,出血量多,手术时间长的骨科手术,由于手术伤及骨肉筋脉,损及腑营血,耗损正气,术后患者可出现久虚难复,瘀血留滞等弊害,影响手术成功率,导致患者的生活质量下降.
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一例脉络膜转移癌眼球摘除术患者术前的心理护理
脉络膜转移癌临床较为少见.国内报道原发癌以肺癌为多.我院于2002年4月收治1例肺癌并发脉络膜转移癌患者行眼球摘除术,术前实施心理护理取得较好的效果,现介绍如下.
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专职护师健康教育对神经症病人满意率和舒适度的影响
目的:了解神经症病房专职护师健康教育后对神经症病人满意率和舒适度的影响.方法:将收入院的神经症病人随机分为观察组和对照组,观察组采用专职护师进行健康教育;对照组按护士包干形式进行健康教育,每月对病人进行满意率和舒适度测评.结果:观察组病人的满意率(97.50±1.50)和舒适度(88.16±2.53)明显高于对照组的(92.78±1.32)和(65.81±3.22).结论:专职护师对神经症病人进行健康教育,有利于护患沟通,提高了住院病人的满意率和舒适度,有利于疾病康复.
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97例体弱儿社区护理报告
体弱儿包括出生低体重儿(出生体重<2 500 g),早产儿(胎龄28～37周),活动性佝偻病(有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等症状,并可同时有中度的骨骺改变体征),Ⅱ度营养不良(指体重小于同年龄、同性别组X-2SD以下),中度贫血(血红蛋白<90 g/L),其他如先天性心脏病等.随着我国社区卫生服务的深入开展,我院把体弱儿护理作为社区护理的试点,探索体弱儿社区护理的新办法,取得了较好效果.
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ICU鲍曼不动杆菌感染因素与控制措施
鲍曼不动杆菌是不动杆菌属的一个基因型,属奈瑟氏菌科,在不动杆菌中占第一位,是一种条件致病菌.该病菌高度耐药,定植较快,生命力强.针对ICU病人病情重,采用机械通气、各种侵入性治疗多,免疫功能低下等特点容易发生医院感染.现就我院ICU在2003年1月至2003年8月的鲍曼不动杆菌感染情况,分析原因并采取了以下措施.
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经胸前区腋静脉置管感染危险因素分析
目的:探讨经胸前区腋静脉穿刺置管患者导管相关性感染危险因素.方法:对707例经胸前区腋静脉穿刺置管患者进行调查,感染病例导管尖端及血液送细菌培养.结果:发生导管相关性感染5例,感染率为0.7%,其中外科650例患者,感染1例,感染率0.15%,化疗科57例患者,感染4例,感染率7.02%.全组患者置管时间≥20 d者共61例,发生感染4例,感染率6.56%.结论:经胸前区腋静脉穿刺置管患者导管相关性感染的主要危险因素为机体免疫功能低下、置管时间长和导管护理欠妥,对有高危因素的患者要加强监测和护理,避免导管感染的发生.
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新鲜芦荟汁预防盖诺药物所致静脉炎的观察
目的:观察新鲜芦荟汁预防盖诺所致静脉炎的效果.方法:对40例患者采用自身对照的方法,第1次使用盖诺药物时予一侧上肢盖诺药物静脉常规输入,不进行静脉炎预防用药.第2次盖诺药物应用时在另一侧或同侧上肢输入盖诺药物时沿穿刺静脉上方外敷新鲜芦荟汁.观察两次盖诺应用过程中血管之变化.结果:第2次静脉炎发生率明显低于第1次.结论:新鲜芦荟汁预防盖诺药物引起的静脉炎有良好的预防效果,对静脉有保护作用.
| 年 | 期数 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
