我院门诊不合理处方分析

为提高本院处方质量,促进临床合理用药,保障医疗安全,笔者对2010年3-11月本院门诊药房的处方进行随机抽查、分析,现将结果报告如下:1 资料与方法随机抽取本院 2010年3-11 月门诊处方 10 655 张,依据《处方管理办法》(2007年5月1日)、《新编药物学》第16版、公开发表的国内外文献以及公开出版的书籍和药品说明书等,审查处方书写是否规范和用药是否合理.

艾司西酞普兰联合氟桂利嗪治疗偏头痛80例临床研究

目的:观察艾司西酞普兰联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效.方法:将偏头痛患者80例随机分为艾司西酞普兰联合氟桂利嗪研究组与单用氟佳利嗪对照组各40例,观察8周,比较两组的疗效.结果:经过8周治疗,研究组显效、有效和无效分别为21,12和7例,有效率82.5%;对照组分别为8,18和14例,有效率65.0%,两组间比较差异有统计学意义(P <0.01).结论:艾司西酞普兰联合氟桂利嗪能提高偏头痛治疗的有效率.

国产阿德福韦醋治疗乙型肝炎肝硬化的安全性与疗效观察

目的:观察国产阿德福韦(亿来芬)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的安全性与临床效果.方法:70例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分成两组,分别给予国产与合资企业产阿德福韦酯治疗72周,观察生化学指标、HBV DNA阴转、HBeAg阴转、抗-HBe阳转以及组织学指标炎症活动度(G)分级和纤维化程度(S)分期的差异.结果:两组患者生化指标均有明显改善,两组HBeAg血清转换率分别为26.09%和27.27%,HBV DNA阴转率两组分别为42.86%和45.71%,两组G分级和S分期均有明显改善,以上各项指标两组比较均无统计学意义(P>0.05).结论:国产和合资企业产阿德福韦醋治疗乙型肝炎肝硬化有相同的安全性和疗效.

阿立哌唑口崩片治疗Tourette综合征临床研究

目的:探讨阿立哌唑口崩片治疗Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)的疗效和安全性.方法:对47例TS患者进行为期8周的阿立哇口崩片单一治疗,采用耶鲁抽动症状严重程度量表(YGTSS)、副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后第2,4,8周末对患者进行评估,并作实验室监测.结果:70.2%的病人疗效显著,87.2%症状改善.有效日剂量为5-30mg,患者治疗后第2,4,8周末YGTSS得分与治疗前相比均有明显下降,差异有极显著性(P<0.01),副反应少且轻微.结论:阿立哌唑能有效改善Tourette综合征的运动及发声抽动症状,且副反应轻微.

我院2005-2009年抗感染药物使用情况分析

目的:了解本院抗感染药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对本院2005-2009年使用抗感染药物的种类、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:虽然抗感染药物销售金额逐年上升,但通过控制药物的合理使用,药品的集中招标管理,使抗感染药物的用药比例逐年下降.结论:本院抗感染药物使用基本合理,但要加强第四代头抱菌素使用的管理,减少耐药菌的产生.

丹红联合左卡尼汀注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的:观察丹红联合左卡尼汀注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:100例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组各50例,两组均常规给予抗血小板聚集、硝酸酯类、β受体阻断剂、抗凝等治疗,其中治疗组在常规治疗基础上给予丹红及左卡尼汀注射液,两组疗程均14d;治疗组临床症状改善、发作次数减少及心电图改善率明显优于对照组(P<0.05);结论:丹红联合左卡尼汀注射液治疗不稳定型心绞痛使用安全,无明显副作用,改善症状明显,疗效确切,值得临床应用.

综合干预围手术期预防应用抗菌药物效果评价

目的:评价干预前后围手术期预防应用抗菌药物的合理性以及综合干预措施的效果,为临床提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对随机抽取2008年1-6月(非干预组)和2009年1-6月(干预组)各110例围手术期预防用药进行统计和分析.结果:干预后本院预防用药合理性评价的多项指标有了明显改善,规范了品种选择,缩短了用药疗程,给药时间以及联合用药合理性可明显提高.结论:实施综合干预措施可明显提高预防用药合理性,干预措施具有可行性和有效性.

盐酸舍曲林治疗强迫症临床疗效

目的:观察盐酸舍曲林治疗强迫症的临床疗效及不良反应.方法:96例强迫症患者随机分成两组,研究组51例给予盐酸舍曲林治疗,对照组45例给予盐酸氟西汀治疗,采用强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)以及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:经8周治疗后%例患者的Y-BOCS,HAMD,HAMA评分均较前显著降低,研究组有效率(80.4%)与对照组(84.44%a)比较,疗效无显著性差异(P>0.05).结论:盐酸舍曲林治疗强迫症疗效与盐酸氟西汀相当,耐受性好.

2007-2009年我院糖尿病患者用药分析

目的:分析本院2007-2009年糖尿病患者的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:根据本院"医院信息系统(HIS)"中3年中各类降糖药物的销售金额、用药频度(DDDs)及日均药费(DDC)的变化进行统计和分析.资料选自2007年1月-2009年12月药品库中降糖药物的出库量.结果:3年来本院降糖药物销售金额、DDDs均呈现上升趋势.结论:胰岛素在3年中销售金额均居首位,I型糖尿病治疗药物的地位日益增高,早期强化使用胰岛素治疗能使糖尿病患者β细胞功能更好地恢复并得到维持,获得更好的疗效,口服降糖药物中阿卡波糖的销售金额高,双胍类药物的DDDs高,提示餐后高血糖患者逐年增加.所分析药物的销售金额和DDDs的排序相对稳定,提示本院降糖药物的应用基本合理.

影像学辅助盲法评价清咽滴丸治疗急性咽炎疗效观察

目的:研究清咽滴丸治疗急性咽炎的疗效和安全性.方法:随机选择门诊急性咽炎患者病例30例,含服清咽滴丸,3次/d,6粒/次,疗程7d.观察临床疗效及主要症状,并采取治疗前后咽部影像辅助盲法评价.结果:显效2例,有效26例,无效2例,总有效率93.3%;影像学辅助盲法评价治疗前后咽部体征有明显改善;在观察中未发现明显不良反应.结论:清咽滴丸治疗急性咽炎疗效肯定,安全性好.

临床药师参与抗菌药物综合干预管理的成效

目的:探讨临床药师在抗菌药物综合干预管理中的作用及效果.方法:从临床药师干预抗菌药物管理前后的住院病历中各随机抽取300份进行对照分析.结果:干预后抗菌药物的使用率、抗菌药费、预防性用药的比率等均有明显下降(P<0.01).结论:通过临床药师与医院相关部门的综合干预,可有效促进抗菌药物的合理应用与规范化管理.

糖尿病的治疗药物与进展

随着糖尿病的患病率急剧上升及对糖尿病基础理论的深人研究,世界各国在现有治疗糖尿病药物基础上加大科研力度,不断有新的药物投人生产和应用临床,以减少糖尿病并发症,提高患者生活质量.本文以国内相关文献为基础,将目前临床使用的糖尿病治疗药物进行归纳与总结,以望为临床合理用药及研制开发新药提供参考.

单味中药抗肝纤维化作用研究进展

肝纤维化(hePatio fibrosis,HF)是一切慢性肝病的共同病理学基础,也是肝硬变的早期的必经阶段,其中 25 %-40%终发展为肝硬化甚至肝癌.20 世纪 80 年代后期以来,随着肝脏细胞分离培养与生化分子生物学技术的发展应用,发现肝纤维化是一种结缔组织的主动性增生过程,是肝细胞发生坏死和炎性刺激时,肝脏内以胶原纤维为主的细胞外基质弥漫性过度增生和沉积发展成肝硬化的病理过程.目前认为,肝纤维化的发生是一个动态的过程,是肝脏对损伤的一种创伤愈合反应,并且是可以逆转的.

老年性阴道炎的治疗

老年性阴道炎亦称萎缩性阴道炎,是指老年妇女绝经前后由于阴道生理防御机能降低,感染细菌而引起的炎症.妇女绝经后体内性激素水平显著降低,阴道内pH值上升,阴道勃膜萎缩变薄,皱璧消失,对病原体的抵抗力减弱,使细菌容易感染,引起阴道炎性反应,约有30%的绝经后妇女会发生老年性阴道炎.

复方氨溴索氯雷他定胶囊溶出度测定方法的研究

目的:建立HPLC法测定复方氨溴索氯雷他定胶囊中盐酸氨溴索和氯雷他定的溶出度方法.方法:以0.1mol/L盐酸溶液1000ml为溶出介质,转速为50r/min,取样时间为20min,以溶出度第二法(桨法)测定.采用KromasilC,(50mmx4.6mm,5N.m)色谱柱,磷酸盐缓冲液-乙腈(1:1)的流动相,检测波长为247nm,柱温为室温.结果:盐酸氨溴索的线性方程Y=1.4x106X-2.298x10(r=0.9997),在6-36mg/L浓度范围内线性良好,平均回收率为100.63%,RSD为0.7%;氯雷他定线性方程;Y=2.2x106X-9278.9(r=0.9999),在1~6mg/L浓度范围内线性关系均良好,平均回收率为99.60%,RSD为1.8%.结论:本方法准确可靠,适用于该制剂的质量控制.

HPLC同时测定米格列醇片有关物质和含量的方法改进研究

目的:改进米格列醇片有关物质和含量的HPLC检测方法,建立经方法学验证的新方法.方法:采用Lichro-spher氨丙基硅烷键合硅胶柱(250mmx4.6rum,5.μm);以乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢铵溶液(三乙胺调pH值至7.5)(65:35)为流动相;流速1.0 ml/min;检测波长为210 run;柱温25℃;进样量20μl;二极管阵列检测器(DAD)检测.结果:米格列醇与其杂质完全分离,重复进样时米格列醇的峰面积及保留时间稳定.结论:本法专属性强、灵敏度高、准确度和重复性好、方法简便,可作为米格列醇片有关物质和含量测定的检测方法.

HPLC法测定金匮肾气丸中马钱苷含量

目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定金匮肾气丸中马钱苷的含量.方法:采用Agilent Zorbax Sb-C,(4.6mmx250mm,5μm)色谱柱;以四氢映喃-甲醇-乙腈-水(1:7:4:88)为流动相A,乙腈为流动相B,进行梯度洗脱;检测波长为236nm.结果:马钱苷在0.06216-1.036 00μg范围内线性良好(r=0.999 99),平均回收率为101.9%,RSD为1.77%a(n=6).结论:本方法可用于金匮肾气丸的质量控制.

HPLC法测定清化丸中黄芩苷含量

目的:建立HPLC法测定清化丸中黄芩苷含量.方法:采用Shim-pack VP-ODS(150mmx4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为甲醇-水-冰醋酸(40:60:1);流速1.0ml/min;检测波长280 nm;进样量5μl;柱温40℃.结果:黄芩苷的浓度在0.108-0.648μg范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率101.5%,RSD为1.30%.结论:本方法简便、准确、稳定可靠.

紫外分光光度法测定洛索洛芬钠片中洛索洛芬钠的含量

目的:建立紫外分光光度法测定洛索洛芬钠片中洛索洛芬钠含量的方法.方法:采用紫外分光光度法,以水为空白对照,检测波长为223nm,测定洛索洛芬钠的吸光度.结果:洛索洛芬钠浓度在6.384-21.280 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999,n=6),平均回收率99.58%,RSD为0.81%.结论:该法操作快速简便,结果准确,适于洛索洛芬钠片中洛索洛芬钠含量的快速测定及质量控制.

甲硝唑氯己定洗剂中甲硝哇的紫外分光光度法含量测定

目的:建立甲硝唑氯己定洗剂中甲硝哇含量的紫外分光光度测定法.方法:采用紫外分光光度法,以水为空白对照,检测波长为320 run,测定甲硝唑的含量.结果:甲硝唑浓度在4.096-12.288 Wg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999,n=5),平均加样回收率99.16%,RSD为0.88%.结论:该法操作快速简便,结果准确,适用于甲硝唑含量的快速测定及质量控制.

HPLC法测定奥硝唑乳膏中奥硝唑的含量

目的:建立HPLC法测定奥硝唑乳膏中奥硝唑.方法:色谱柱为Kromasil C,8(150mmx4.6mm,5Wm),流动相为甲醇-水(30:70),流速为1.0mVmin,紫外检测波长285nun,以甲硝唑为内标物,进样量20μl.结果:低检测量0.25 Wml,平均回收率100.97%,RSD为1.01%(n=5)奥硝唑在0.5-50μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9972).结论:建立的HPLC方法适合于奥硝唑乳膏中奥硝唑含量测定.

通心络对糖尿病大鼠血糖及非酶糖基化终产物的影响

目的:观察通心络对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠血糖动态变化及非酶糖基化终产物的影响,进而探讨通心络对糖尿病的治疗机制.方法:雄性SD大鼠60只,随机取17只为正常对照组,其余43只腹腔内注射链脲佐菌素造模,72 h后测空腹血糖,血糖值＞16.7 mmol/L的大鼠40只为糖尿病造模成功;将40只糖尿病模型大鼠随机分为模型组和通心络治疗组,每组又按取材时间分为8周和12周组;正常对照组和模型组每天予2ml生理盐水灌胃,通心络治疗组给予通心络按1.0g/kg ·d-1给药量稀释于2ml生理盐水中灌胃,除正常对照组每组8只,余各组每组10只,实验持续12周;实验每4周监测血糖1次,并分别于8周、12周后腹腔注射麻醉后腹主动脉采血约10ml左右并分离血清,分光光度计测糖化血清蛋白的量,多样本均数比较采用单因素方差分析,组间比较采用LSD检验,均由Spss12.0软件完成.结果:造模后模型组和通心络治疗组大鼠血糖水平均明显高于正常对照组(P<0.05),实验8周时通心络治疗组糖化血清蛋白低于模型组8周组,但P>0.05;实验12周后通心络治疗组糖化血清蛋白明显低于模型组12周组(P<0.05);模型组和通络治疗组8周、12周大鼠血糖明显高于正常对照组(P<0.05),模型组和通心络治疗组比较差异不明显(P>0.05).结论:通心络可抑制糖尿病大鼠非酶糖基化终产物的形成,但对降低血糖无明显作用.

利用气相色谱-质谱技术对普洱茶香气成分的分析

目的:了解普洱茶香气成分对普洱茶品质的影响.方法:通过常压水蒸气蒸馏提取其中香气成分,按照体积分段接收芳香水,并依据感官评价,将其分为4部分;同时,将这4个部分进行微胶囊化,以减少香气成分的损失,之后通过GC-MS对以上部分进行物质基础分析.结果:普洱茶芳香性成分随着收集时间增加而减少;杂氧化合物以及β-紫罗兰酮、二氢猕猴桃内醋是普洱茶香气的重要成分.结论:该方法可为普洱茶产业化发展和品质鉴定提供参考.

从酸枣仁中分离酸枣仁皂苷B并测定其含量

目的:从中药材酸枣仁中分离镇静催眠活性成分酸枣仁皂苷B.方法:应用多种色谱分离技术分离得到酸枣仁皂苷B.结果:从11kg酸枣仁中得到酸枣仁皂苷B500 mg.产率:0.045%,经ELSD检查纯度大于98.2%.结论:此方法能准确可靠地分离纯化出酸枣仁皂苷B.

虎尾轮根化学成分预试验

目的:测定虎尾轮根中主要化学成分.方法:采用中药化学成分系统预试验等方法,对虎尾轮根的水提取液、乙醇提取液及石油醚提取液进行分析研究,通过沉淀反应、颜色反应及薄层色谱法进行分析鉴别.结果:虎尾轮根含有黄酮类、多糖类、氨基酸类、酚类、有机酸以及甾体皂苷等成分.结论:通过对虎尾轮根化学成分分析,将为进一步确定其活性部位,开发利用虎尾轮草提供实验依据.

医院小包装中药饮片的库房管理

目的:探讨综合定位管理措施在小包装中药饮片库房管理工作中的作用.方法:针对小包装中药饮片库房管理中出现的问题,在工作中结合自身情况,采取了综合定位管理措施,包括规范中药饮片名称、选择货柜、排定货位和编号定位,实现药品定位管理,对小包装中药饮片袋应实行规格色标管理,计算机系统维护包括分别对量大饮片模板,调价饮片模板,易生虫、霉变、泛油等饮片模板的维护,以及对药品货柜号和库存高低储报警系统的维护等具体措施.结果:通过这些措施,在采购计划的拟定、人库验收和出库管理、以及饮片贮藏及养护管理等工作中取得了良好的效果.结论:综合定位管理措施可提高小包装中药饮片库房的管理效率和质量,保证临床用药安全.

应用丹参类注射剂治疗冠心病的药物经济学分析

目的:探讨不同丹参类制剂治疗冠心病的经济效果.方法:选择92例冠心病患者,采用4种丹参类注射剂(A组:注射用丹参组;B组:丹参酮II A注射液组;C组:注射用丹参多酚酸盐组;D组:丹参川芎注射液组)进行治疗,运用药物经济学成本一效果分析方法进行评价.结果:4种丹参类注射剂总成本依次为54.50,207.20,252.20和479.20元,总有效率分别为83.3%,92.3%、90.8%和93.1%.结论:注射用丹参多酚酸盐组(C组)方案为治疗冠心病的较佳治疗方案.

合理用药案例分析(46)高血压合并出血性脑卒中

1.患者简介患者,男性,60岁,患高血压病10年,血压持续在160-180/100-110 mmHg范围.一次豪饮狂欢后,突感头痛、恶心、呕吐,然后出现语言障碍,意识紊乱.

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