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大柴胡汤治疗脑卒中伴吞咽障碍相关性肺炎临床疗效
目的:观察大柴胡汤治疗脑卒中伴吞咽障碍相关性肺炎的临床疗效。方法:将本院130例脑卒中伴吞咽障碍相关性肺炎患者,随机分为对照组和观察组各65例,两组均根据病情予以脑卒中常规治疗(阿司匹林、阿托伐他汀、丁苯酞、依达拉奉等),予常规护理(包括定时翻身、拍背、吸痰、口腔护理等),并经验性选取抗生素(哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等),3 d 后根据病情及痰培养药敏结果继续应用或更换抗生素;观察组在对照组基础上联合应用大柴胡汤,1剂/ d,2次/ d。观察两组患者症状、体征消失时间及抗生素应用时间,比较两组临床疗效。结果:观察组症状消失、体征消失及抗生素应用时间分别为(5.16±1.82)d、(7.82±2.54)d 和(6.94±2.25)d,明显优于对照组的(6.35±2.73)d、(9.67±2.32)d 及(8.76±2.12)d,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05);且观察组和对照组总有效率分别为87.69%和75.38%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:大柴胡汤治疗脑卒中伴吞咽困难患者相关性肺炎,临床疗效肯定,安全性好,可用于临床。
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我院5 HT3受体拮抗剂应用分析
目的:为了解本院5- HT3受体拮抗剂使用情况,促进此类药物的合理应用。方法:采用回顾性分析方法,对2015年1月份各临床科室使用昂丹司琼、阿扎司琼、雷莫司琼和托烷司琼4种5- HT3受体拮抗剂药物的住院患者用药的合理性进行分析评价。结果:5- HT3受体拮抗剂使用不合理情况较严重,除了血液科合理比例达到100%以外,其余科室合理比例均小于20%。结论:住院患者5- HT3受体拮抗剂使用存在诸多问题,需进一步开展医嘱点评及合理性分析,规范5- HT3受体拮抗剂的应用。
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荷丹片联合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效
目的:考查荷丹片联合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效。方法:74例高脂血症患者随机分成治疗组和对照组各37例,两组均予辛伐他汀晚餐口服,前4周10 mg/ d,后4周20 mg/ d;治疗组加用荷丹片2片/次,3次/ d,口服。4周为1疗程,两个疗程后进行评价。观察患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL - C)、高密度脂蛋白(HDL - C)变化情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为89.19%和78.38%,治疗组优于对照组,具有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者治疗前后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标均有改善(P ﹤0.05或 P ﹤0.01),治疗后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标治疗组优于对照组(P ﹤0.05)。结论:荷丹片联合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效确切,安全性好。
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我院2014年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用及切口感染情况监测分析
目的:监测探讨本院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物临床应用及术后切口感染发生情况。方法:前瞻性统计分析2014年1—12月本院出院的全部Ⅰ类切口手术病人,对其完整资料进行统计分析。结果:2014年共有Ⅰ类切口手术2161例,其中应用抗菌药物383例,抗菌药物预防使用率为17.72%;其中术前0.5~2 h 应用350例,术前0.5~2 h 用药率为91.38%;24 h 内停药286例,24 h 停药率为74.67%;预防用药多的是头孢呋辛283例,占73.89%,其次为克林霉素78例,占20.37%;术后发生切口感染6例,感染率为0.28%。结论:目前本院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用基本达到国家抗菌药物治理目标,Ⅰ类切口手术术后切口感染率控制在0.5%以下,虽然抗菌药物使用率较低,但切口感染发生率并没有上升。虽然围手术期抗菌药物临床应用各项监测指标已达到国家的要求,但应用中仍然存在预防用药指征掌握不严、预防用药给药时机不妥、选药不当、给药方式不当、24h 停药率低等问题亟待进一步规范。
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门诊西药房退药原因的帕累托图分析及改进措施
目的:了解本院门诊西药房退药原因,提出相关改进措施,以减少门诊退药率。方法:统计分析本院2014年度全年退药处方580张,利用帕累托图法,分析退药原因的主要因素、次要因素、一般因素。结果:退药原因主要因素为不良反应、医师开错药、医生计算机操作失误,患者住院、病情改变或死亡;次要因素为医保原因、经济原因、药物数量大或重复给药;一般因素为缺货、用法用量错误、家里有相同的药,拒绝用药,诊断错误。结论:通过提高医师诊治水平和服务意识、加强药师素质等措施,降低门诊西药房的退药率。
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B 型胰岛素抵抗1例
患者,男,50岁,因“周身乏力伴消瘦两月”2015年9月25日于本院住院治疗。患者2005年因受凉后手指苍白,保暖后变潮红,继之恢复正常,就诊于天津市人民医院诊断为雷诺氏病,未予治疗。2008年因口渴、多饮、多尿于天津医科大学代谢病医院诊断为2型糖尿病,查口服75 g 葡萄糖法0、30、60、120和180 min血糖值分别为3.5、8.9、13.1、14.8和13.2 mmol/ L,胰岛素兴奋试验0、30、60、120和180 min 分别为93.9(空腹参考值2.6~24.9 mIU/ ml)、356.6、542.4、827.5和802.3 mIU/ ml。予诺和龙、拜糖平治疗,未使用过胰岛素,服药3年后,患者自觉糖尿病症状较前缓解,间断监测血糖,空腹血糖约5~6 mmol/ L,餐后2 h血糖约7~8 mmol/ L,遂自行停药。2014年常规体检空腹血糖4.53 mmol/ L,尿常规未见异常。2015年7月患者自觉周身乏力伴消瘦、口渴,身体多处皮肤变黑;晨起头晕,视物模糊,多次自行监测空腹血糖波动在1.8~2.5 mmol/ L,餐后2 h 血糖波动在15~26 mmol/ L之间。
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雷公藤多苷对不同中医证型的类风湿性关节炎患者治疗前后检验指标的影响
目的:探讨类风湿性关节炎中医证型与实验室指标变化关系。方法:选择109例类风湿性关节炎患者分为湿热痹阻、寒湿痹阻和肝肾阴虚三种证型,并与60例健康人作为正常对照组进行比较并观察各中医证型组服用雷公藤多苷后类风湿因子( RF)、免疫球蛋白 G、M、A( IgG、IgM、IgA)、C -反应蛋白( CRP);丙氨酸氨基转移酶( ALT)、尿素(UREA)、肌酐(CR)和血沉(ESR)的变化。结果:三组不同中医证型的类风湿关节炎患者的 ESR、RF、CRP、IgG、IgM、IgA均高于正常对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05),ALT、UREA 、CR 三组不同中医证型的类风湿组与正常对照组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。服用雷公藤多苷后湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾阴虚三组 ESR、RF、CRP、IgG、IgM、IgA 治疗后低于治疗前,差异有统计学意义(P ﹤0.05);ALT、UREA、CR 三组治疗前后比较结果无统计学意义(P ﹥0.05)。对治疗前后的差值进行两两比较表明:CRP 指标湿热痹阻组和寒湿痹阻组与肝肾阴虚组比较有统计学意义(P ﹤0.05),而湿热痹阻组和寒湿痹阻组两组之间无统计学意义(P ﹥0.05);RF 指标寒湿痹阻组和肝肾阴虚组与湿热痹阻组比较有统计学意义(P ﹤0.05),而寒湿痹阻组和肝肾阴虚组两组之间无统计学意义(P ﹥0.05);IgG、IgM 和 IgA 两两比较无统计学意义。结论:类风湿性关节炎的中医证型不同,服用雷公藤多苷后检验指标变化亦有一定的差异,为中医辨证分型治疗提供一定的实验基础。
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免疫球蛋白联合糖皮质激素大剂量冲击疗法在1例吉兰巴雷综合征患者的应用病例分析
目的:通过临床药师参与1例吉兰巴雷综合征(GBS)患者的治疗实践,探讨激素及免疫球蛋在在吉兰巴雷综合征的治疗作用。方法:临床药师参与该患者的整个治疗过程,围绕激素、免疫球蛋白的合理使用及对治疗药物的选择、剂量及作用机制方面展开探讨。结果:患者病情逐步得到控制并好转,住院期间患者出现眩晕,脑部、周围血流循环障碍、胃肠道异常,经抗晕,改善血流循环及抗胃酸药治疗后好转,未对原患疾病造成明显影响。结论:大剂量人免疫球蛋白联合糖皮质激素大剂量冲击疗法的使用对患者病情的控制起到了一定作用,糖皮质激素对于 GBS 的疗效仍需进一步探讨。
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中药紫苏药理及临床研究新进展
紫苏为我国常用传统中药,含有丰富的营养成分和药用价值。近年来研究发现,紫苏除具有抗肿瘤、抑菌、抗氧化、提高免疫功能等药理作用外,还具有降脂、治疗心脑血管疾病、改善肾功能、行气安胎等多种用途,且临床使用为了提高资源利用率,大批学者对其进行了较为深入的研究,并有望被开发为调脂药、中药抗生素或具有多种用途的保健品,在药品、食品等众多领域里均有广阔的应用前景和开发价值。
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红景天苷药理作用及机制
红景天系蔷薇目景天科红景天属多年生草本或亚灌木野生植物,红景天苷是红景天有效的活性成分之一,不仅有抗疲劳、抗衰老、免疫调节、清除自由基、增强记忆改、善睡眠等药理作用,还可以起到保护心脏,抵抗辐射对人体的伤害,保护保护造血系统的药理作用。本文综述了近年来国内外对红景天苷对心、脑、肾、肝、神经、皮肤的作用其和药理方面的研究,以其为红景天苷的进一步开发、利用提供参考。
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威灵仙的化学成分及生物活性的研究进展
威灵仙为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎,化学成分可分为挥发性成分和非挥发性两大类,主要有三萜皂苷、黄酮、木脂素、香豆素、生物碱、挥发油、甾体、有机酸、大环化合物及酚类等。威灵仙不仅具有镇痛、利尿、抗肿瘤和抗炎作用,近年来的研究还发现其可以抗心肌梗死和动脉粥样硬化,抑制糖尿病肾病的发生和发展。本文综述了近十年来威灵仙化学成分和生物活性与作用机制的研究进展。
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浅谈无痛人流术的用药研究进展
无痛人工流产是当今常用的避孕失败的补救措施。其是患者在短效的全身麻醉下进行侵入性的刮宫手术,虽然现在无痛人流手术的技术已经很成熟,但是患者仍然存在手术并发症的风险,所以术前的准备、术中药物的选择、剂量的掌握及术后的观察和护理也是很重要的。其中药物的应用是至关重要的一步,关系到手术的成败及术后发生并发症的程度。无痛人流手术中通常是静脉麻醉药、镇痛药和缩宫素的联合应用,术后根据病人个体化情况给予口服避孕药、抗菌药物和益气养血,活血祛瘀的中药制剂等。现在可用于无痛人流的药物品种繁多,新药也不断涌现,本文对常用药物进行逐一概述分析。
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影响硝酸甘油临床疗效的因素分析
硝酸甘油(NTG)作为抗心绞痛的经典药物已有一个多世纪,随着其广泛应用人们发现,除此之外,其还有许多其他作用,如介入现象、降低肝硬化门静脉高压、治疗高血压急症、预防气管拔管引起的心血管反应、治疗心源性休克和治疗带状疱疹后遗神经痛等。硝酸甘油不同药理作用的发挥受多种因素的影响,主要是基因因素、剂型因素、联合用药因素,用药剂量、给药途径、个体差异及患者的生理状态也会对其药效造成影响。虽然硝酸甘油临床应用历史悠久,在很多情况下极其奏效,但其一些不良反应不容忽视,而且长期使用会产生耐药,甚至会产生毒理作用。本文综述了硝酸甘油的药理作用、不良反应和耐受性及产生不良反应和耐受性的可能机制,还有影响硝酸甘油药效的因素。
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麦冬多糖的药理作用研究
麦冬多糖为传统中药麦冬的有效成分,具有广泛的药理作用,本文通过查阅国内外文献对其进行分析和归纳。麦冬多糖的药理作用主要包括降糖作用、对肌体免疫系统的影响、对心血管系统的影响、抗氧化、外分泌腺保护作用等。麦冬多糖的研究目前已成为药学领域的研究热点,以期通过本文为该药进一步的临床研究和开发利用提供参考。
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药物与护理干预联合用于骨质疏松的治疗
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏而导致骨骼脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症已成为严峻的公共健康问题。近年来,对骨质疏松症的药物治疗取得了较大的进展,护理干预也取得了确实的疗效。本文对药物治疗及护理干预用于骨质疏松的治疗做一综述,以期为临床联合用于骨质疏松的治疗提供依据。
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周氏回生丸质量标准提高研究
目的:提高周氏回生丸的质量标准。方法:采用显微鉴别法对周氏回生丸中的五倍子、雄黄、朱砂进行定性鉴别;采用薄层色谱法对周氏回生丸中的木香、人工麝香、甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定五倍子中没食子酸的含量,色谱柱为安捷伦 ZORBAX TC - C18(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸(10∶90),柱温40℃,流速为0.8 ml/ min,检测波长为273 nm。结果:显微鉴别中五倍子、雄黄、朱砂的显微特征明显,薄层色谱中木香、人工麝香、甘草的特征斑点明显,重现性好,无干扰;没食子酸在49.6~1984.0μg 范围内线性关系良好,五倍子水解前平均回收率为102.0%,RSD 为1.30%(n =6),五倍子水解后平均回收率为99.34%,RSD 为1.56%(n =6)。结论:本法专属性强、准确、快速,使产品的质量得到有效的控制,保证了临床疗效。
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HPLC 法测定清热胶囊中连翘苷的含量
目的:建立 HPLC 法测定清热胶囊中连翘苷含量。方法:取清热胶囊样品经中性氧化铝柱预处理,再以 Dia-monsil C18(250 mm ×4.6 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-水(25∶75)为流动相,检测波长为277 nm,流速为1.0 ml/ min。结果:连翘苷含量与峰面积在0.2160~2.16μg 范围内具有良好的线性关系(r =0.9997);平均回收率为99.7%,RSD 为1.18%(n =9)。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于清热胶囊中连翘苷的含量测定。
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黄连生物碱成分的 HPLC-DAD-MS 分析
目的:优化测定黄连中生物碱成分的高效液相色谱法条件,并用 LC - MS 鉴定黄连中主要生物碱类成分。方法:使用 Zorbax SB C18色谱柱,流动相 A 为乙腈,流动相 B 为水溶液(含20 mmol/ L 乙酸铵和0.5%乙酸),梯度洗脱,检测波长345 nm。联用电喷雾-离子阱质谱检测器鉴定主要色谱峰的成分。结果:建立了测定黄连中黄连碱、巴马汀和小檗碱三个成分含量 HPLC 方法,黄连碱、巴马汀和小檗碱的线性范围分别为0.0420~0.840μg、0.0448~0.896μg 和0.0502~1.004μg;LC - MS 鉴定了黄连中7个色谱峰。结论:该方法简便、准确、可靠,能用于控制黄连药材及饮片的质量,同时该方法使用溶解性好、易挥发的乙酸铵代替十二烷基硫酸钠(SDS)做离子对试剂,适用于 LC - MS 分析。
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PDCA 循环在药物临床试验质量管理中的应用
目的:加强药物临床试验质量管理,保证获取的临床试验数据真实、准确、完整、规范。方法:采用 PDCA 循环质量管理模型,在药物临床试验过程中的各个环节实行有效的质量管理。结果:PDCA 循环引入质量控制工作中,使之有序地开展项目的质量监控,取得了一定成效。结论:通过 PDCA 循环质量管理模型的实施,有效地提高了药物临床试验项目的质量。
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浅析中国药品价格改革的路径与趋势
当前我国正处于药品价格改革的重要阶段,发改委的药价改革方案原则是取消市场定价,逐步形成新的药品价格形成机制和药价决策机制。本文通过回顾我国药品价格管制与改革历程,对比其他国家药品价格管制政策,简析当前我国药品价格改革的路径与趋势,为相关研究提供参考。
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粉末包衣技术制备替比培南酯细粒剂
目的:制备替比培南酯细粒剂。方法:采用流化床粉末包衣技术,以乙基纤维素混悬液、丙烯酸乙酯-甲基丙烯酸甲酯共聚物(2∶1)水分散体、羟丙甲纤维素 E5和滑石粉为包衣材料,采用正交试验法考查了不同配比的包衣材料对替比培南酯细粒剂的体外溶出行为的影响。结果:优化后的包衣处方为乙基纤维素混悬液∶丙烯酸乙酯-甲基丙烯酸甲酯共聚物(2∶1)水分散体∶羟丙甲纤维素 E5∶滑石粉=100∶100∶30∶100。结论:成功制备了替比培南酯细粒剂,其体外溶出行为和原研品基本一致。
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单唾液酸四己糖神经节苷脂不良反应文献分析
目的:分析单唾液酸四己糖神经节苷脂不良反应发生的一般规律、特点,为临床合理用药提供参考依据。方法:检索国内已发表的单唾液酸四己糖神经节苷脂相关不良反应报道,对获得的34例不良反应病例加以统计、分析。结果:单唾液酸四己糖神经节苷脂所致不良反应可累及身体多个系统,临床症状复杂,且程度不一,亦有引起格林-巴利综合征等严重不良反应的报道。结论:应在不良反应发生的初阶段予以停药,并视患者情况对症治疗,避免不良反应症状的加剧。
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参麦注射液致过敏性休克24例文献分析
目的:探讨参麦注射液致过敏性休克的因素、规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索1998年1月—2014年12月相关数据库中收载涉及参麦注射液致过敏性休克的病例资料,对获得24例过敏性休克病例相关信息进行分类、统计和分析。结果:参麦注射液致过敏性休克以循环系统损害为主;静脉滴注为常见给药途径;5%葡萄糖注射液为主要稀释溶媒;24例病例经治疗后均恢复正常。结论:应当合理使用参麦注射液,以有效避免和减少过敏性休克的发生。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |