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以急腹痛为首发症状的原发性输卵管癌1例及文献复习
1 临床资料患者,45岁,因左下腹疼痛6天发热1天于2006年11月15日入院.G3P2,顺产2胎,自然流产1次,1994年行经腹双侧输卵管绝育术.月经规律,LMP:2006年11月10日.T:38.30℃,腹肌紧张,压痛及反跳痛以左下腹为甚.妇检:外阴(一)宫颈轻度糜烂,子宫平位,正常大,轻压痛,活动度尚可,左附件区未触及包块,明显增厚,压痛及反跳痛明显.超声提示:左附件区9.0×3.2cm囊实混合性包块,陶氏腔少量液体.
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原发性输卵管癌 11例临床分析
原发性输卵管癌是非常罕见的肿瘤,大约占妇科恶性肿瘤的 0.3%～ 1% [1]. 1994年 1月至 2001年 12月 ,我科共收治原发性输卵管癌患者 11例,均为初诊患者.现将其临床特点、治疗情况和患者预后进行回顾性分析,报告如下.
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子宫内膜癌合并输卵管癌1例报告
目的 报告腹腔镜微创手术治疗Ⅰ期子宫内膜癌合并输卵管癌1例,并结合文献讨论该病的临床症状、鉴别诊断、治疗、预后.方法 患者主诉绝经2年,不规则阴道流血伴下腹痛2月,妇科检查子宫萎缩,双附件未扪及异常,CA125、CEA正常,病理检查确诊子宫内膜癌.结果 完善相关检查后行腹腔镜辅助阴式子宫全切术及双侧附件切除术,术后确诊为子宫内膜癌Ⅰa期合并输卵管癌Ⅰa期,予以奥沙利铂+多西他赛静脉化疗6个疗程.随访至今未复发.结论 输卵管癌合并子宫内膜癌双重癌罕见,Ⅰ期患者可行微创手术,术后辅以化疗.
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原发性输卵管癌29例临床分析
[目的]探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断、治疗及预后.[方法]回顾性分析我院1962年1月-2005年12月间收治的29例原发性输卵管癌患者的临床表现、诊断及治疗,并随访其预后.[结果]29例患者年龄24～75岁,平均49岁.Ⅰ期10例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例,Ⅳ期2例.28例手术治疗的患者中,1例行双侧输卵管+大网膜切除术,1例行双附件切除术,8例行全子宫+双附件切除术,其余18例均行全子宫+双附件+大网膜切除术;25例术后予化疗.随访至2005年12月,死亡11例,复发3例,现仍健在且未复发4例,余失访.[结论]彻底的手术治疗,术后及时合理化疗已成为本病的经典治疗方式,可以延长患者的生存时间.
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超声诊断原发性输卵管癌1例
患者,56岁,绝经8年,阴道不规则流液半年,阴道流液色黄,呈清水样,偶尔带血性白带,伴腥臭味,曾在外院行妇科检查,未见异常发现.超声检查:子宫大小4.2 cm×3.1 cm×3.4 cm,形态规则,肌层回声欠均质,内膜不厚,宫腔分离,见一1.2 cm×0.6 cm的无回声区,双侧卵巢显示不清,右侧附件区见一3.6 cm×1.9 cm混合性团状回声(图1),呈腊肠状,部分为无回声,部分为实性偏低回声.彩色多普勒血流成像:实性偏低回声内探及点状血流信号.超声提示:右侧附件区混合性占位,考虑输卵管癌.后行MRI检查:盆腔内未见异常.
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超声诊断原发性输卵管癌1例
患者,女性,61岁,已婚,因"绝经10年,阴道不规则流液9个月",于2003年8月7日入院.患者自1993年绝经后一般情况良好,于2002年11月阴道出现不规则流液,色淡红,先后在当地医院行B超、宫腔镜检查均未见异常,2003年7月行"诊刮术",病理见"少许零碎增生内膜腺体及间质",术后予止血、消炎等综合治疗效果不佳,为进一步检查治疗入我院妇产科,入院查体未见异常.
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400例晚期恶性肿瘤患者护理体会
癌症是严重影响人类健康的主要疾病之一,我科自2000年-2007年共收治晚期恶性肿瘤患者400例,现将护理体会介绍如下:1 临床资料本组患者共400例,其中男290例,女110例,年龄4～90岁,肺癌82例,肝癌42例,食管癌40例,鼻咽癌20例,结肠癌25例,何杰金氏淋巴瘤20例,乳腺癌50例,胃癌40例,卵巢癌12例,宫颈癌7例,输卵管癌9例,直肠癌34例,扁桃体鳞癌3例,膀胱癌15例,下咽部NHL1例,发病时间1～5年不等.
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输卵管癌误诊原因分析
目的:探讨原发性输卵管癌的临床特点,分析原发性输卵管癌的误诊原因.方法:对1980年1月～2007年12月于我院住院治疗的原发性输卵管癌患者7例临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例无典型的输卵管癌三联征,术前确诊率为14.3%(1/7),误诊率85.7%(6/7).结论:重视不正常的阴道流血、排液,盆腔包块、腹痛等临床表现,提高对输卵管癌的警惕性,并借助辅助检查努力降低误诊率.
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原发性输卵管癌误诊1例
1病例报告患者57岁,已婚,住院号138454,因"绝经后阴道不规则出血2年",于2003年4月23日以"盆腔包块待查:①宫颈癌?②卵巢癌?"收入院,患者自诉2年前曾患"尿失禁"在我院泌尿外科门诊及病房住院治疗,因阴道排液时多时少,且无其他伴随症状,未引起重视.近2年因不规则阴道出血,多次在我院门诊妇科检查,并行宫颈活检及子宫内膜诊刮术均无阳性发现.1周前复查B超发现:"盆腔内实性占位性病变(4×5 cm),并盆腔积液,颈管内实性占位病变".
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原发性输卵管癌误诊1例
1 病例报告患者57岁,已婚,住院号138454,因"绝经后阴道不规则出血2年",于2003年4月23日以"盆腔包块待查:①宫颈癌?②卵巢癌?"收入院,患者自诉2年前曾患"尿失禁"在我院泌尿外科门诊及病房住院治疗,因阴道排液时多时少,且无其他伴随症状,未引起重视.近2年因不规则阴道出血,多次在我院门诊妇科检查,并行宫颈活检及子宫内膜诊刮术均无阳性发现.1周前复查B超发现:"盆腔内实性占位性病变(4×5 cm),并盆腔积液,颈管内实性占位病变".
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原发性输卵管癌46例分析
目的:研究原发性输卵管癌的临床特点,提高临床医生对原发性输卵管癌的认识.方法:分析46例原发性输卵管癌的发病情况及临床病理特点.结果:1980～1998年18年间共收治原发性输卵管癌21例,而1999～2002年4年间共收治25例,1999年后早中期病例较1999年前明显增多.46例中术前误诊42例,误诊率达91.3%.结论:原发性输卵管癌发病率有逐渐增高的趋势,误诊率高.尚需进一步研究以解决原发性输卵管癌的诊断问题.
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妊娠与输卵管肿瘤
原发性输卵管肿瘤少见,包括良性肿瘤及恶性肿瘤,其中,恶性肿瘤的发病率却要高于输卵管良性肿瘤,但也仅占妇科恶性肿瘤的0.5％ ～ 1.0％.原发性输卵管恶性肿瘤中常见的是输卵管癌,发病率约0.2％ ～0.5％.妊娠合并输卵管肿瘤很罕见.妊娠期输卵管恶性肿瘤对于母儿影响巨大,常常危及母儿生命,因此,应引起重视.目前国内外关于妊娠合并输卵管肿瘤诊治的报道很少,本文将简要论述.
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卵巢癌的新辅助化疗
卵巢癌是致死率高的女性生殖系统恶性肿瘤.由于卵巢所处位置为盆腔深处,早期症状不明显,发现时多数已属晚期,5年生存率仅为30％ ～ 40％.对于晚期卵巢癌(包括原发腹膜癌、输卵管癌),目前公认的标准治疗方案为大程度的肿瘤细胞减灭术辅助以紫杉醇+铂类(顺铂或卡铂)为基础的联合化疗.目前已有明确的证据证明,大程度的肿瘤细胞减灭术是晚期卵巢癌患者预后相关的重要因素.但是,由于很多晚期卵巢癌患者就诊时已发生多处盆腹腔组织器官的种植转移或肝、肺等远处转移,使得手术难以进行,一味追求彻底的肿瘤细胞减灭又往往造成手术范围扩大,使得术中、术后并发症的发生率增加.
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育龄期妇女生殖道恶性肿瘤流行病学特点及治疗新动向
随着妇女寿命的延长,饮食结构的改变,家庭"空巢"现象增多,生活节奏的加快和精神状态的紧张,育龄期妇女的生殖道恶性肿瘤也逐渐成为当今的"富贵病"之一.育龄期妇女生殖道恶性肿瘤中较常见的为宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌.外阴癌、阴道癌及输卵管癌则较少见.总体来看,西方国家的妇女患子宫内膜癌及卵巢癌较多,而东方女性则患宫颈癌较多.现就育龄期妇女生殖道恶性肿瘤的流行病学特点及其治疗新动向分述如下.
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18卷2期疑难病案讨论选登
1诊断①右侧输卵管癌Ⅲc,②输卵管积脓,③低蛋白血症2诊断依据及分析2.1患者因下腹胀1月入院,CT示腹腔大量积液,于膀胱上方可见较大囊实性肿块,且与周围组织粘连,并累及小肠及系膜,是妇科恶性肿瘤晚期表现之一.但从宫颈活检结果及妇查情况看,宫颈病变属早期浸润癌表现,因此可以断定,宫颈病变是由其他部位转移而来.
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卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌FIGO2013分期和临床意义的解读
国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）近期发布了《FIGO2013卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌分期》，是即1973年首次发布之后的第2次大修订。在此之前，卵巢癌分期是使用的1988年修订的手术病理分期，此次修订是基于大量循证医学的依据而进行的。新分期仍然是手术病理分期，较之旧分期，新分期更加细化，并将三种肿瘤归为一组统一分期，使腹膜癌也有了分期标准，对判断患者的预后更加客观，对指导临床实践更加简明、合理、实用。
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子宫良性病变切除子宫时预防性输卵管切除的意义探讨
目的 通过被切除输卵管的术后病理分析探讨因子宫良性疾病行(腹腔镜)全子宫切除术或次全子宫切除术的患者同时切除双侧输卵管的临床应用价值.方法 回顾性分析四川大学华西第二医院妇科2010年12月至2015年12月收治的因子宫平滑肌瘤、腺肌症等良性病变行(腹腔镜)全子宫或次全子宫切除术同时行输卵管切除术的1 272例患者临床病理资料,分析术后组织病理检查结果.结果 1 272例患者中,其中行双侧输卵管切除术1 226例,单侧输卵管切除术46例.334例患者有附件区压痛体征(26.26％),401例患者有附件区增厚体征(31.53％).共切除输卵管2 498条,腔镜下或手术中肉眼观可见1 654条输卵管外观无明显异常(66.21％),636条输卵管管腔部分隆起(25.46％),128条输卵管红肿(5.12％),80条输卵管管腔萎缩粘连表现(3.20％);术后病理结果为2 386条(95.52％)输卵管有慢性输卵管炎症,988条(39.55％)输卵管囊肿,80条(3.20％)正常输卵管,78条(3.12％)输卵管积液,48条(1.92％)输卵管有炎性增生表现,8条(0.32％)输卵管黏膜上皮非典型增生改变、4条(0.26％)输卵管良性肿瘤及2条(0.08％)输卵管癌变.在10例输卵管癌、输卵管非典型增生患者中,发现8例患者对侧输卵管普遍存在明显慢性炎症的改变,其中输卵管非典型增生7例,输卵管癌1例.结论 预防性输卵管切除可治疗输卵管炎性病变,去除癌变诱因.
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输卵管癌13例临床病理分析
原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率约占妇科恶性肿瘤的0.5%.为总结分析输卵管癌患者的一般临床状况及病理特点,对13例输卵管癌患者的年龄、主诉、病理形态等进行回顾性分析.结果:患者年龄为50～64岁,常见的临床症状是阴道排液,输卵管癌多为腺癌,误诊率高是急待解决的问题.
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原发性输卵管癌误诊1例
患者21岁,住院号3709.因右下腹痛2mo余于2000年11月9日入院.患者2mo前无明显诱因感下腹持续性胀痛,以右侧为甚,到当地医院就诊,B超检查提示右附件包块,给予输液治疗(具体不详),疼痛稍缓解.为进一步检查而到我院就诊,复查B超提示右附件区囊性包块约5.2cm×4.8cm,大小,囊壁厚,囊液混浊,囊内可见条状强回声光带分隔,B超诊断巧克力囊肿,门诊以"右附件包块性质待查?"收住.患者既往体健.月经正常,12末次月经2000年9月20日,平时无腹痛及阵发性阴道排液.1-0-0-1.妇科检查:阴道分泌物多,呈灰白色,无异味;宫颈Ⅰ°糜烂,可见纳氏囊肿;宫体水平位,大小、质地正常,活动;右附件区可触及一约5cm×5cm×4cm大小的包块,边界清楚,表面光滑、质软、压痛、活动.初步诊断:右侧卵巢囊肿.于2000年11月13日在连续硬脊膜外麻醉下行右附件包块摘除术.术中见:子宫正常,右卵巢有一约5cm×4cm×3cm大小的囊实性包块,右输卵管增粗变硬,未见伞端,粘连于包块上,包块与盆底及部分大网膜粘连,左输卵管亦增粗变硬,与左卵巢及大网膜粘连子子宫上.
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输卵管癌1例报告
病历摘要患者女,36岁,农民.住院号:128421.以"腹部探查术后7天"之主诉于2000年11月9日转入我院.患者于15天前行取环术,术后一周,见阴道出血不止,伴腹痛、高烧,以"急性盆腔炎"收住入院.1周后又因腹痛加剧、腹部触及3个月孕之包块,后穹隆穿刺阳性,即行剖腹探查术,术中切除输卵管伞端,术后病理诊断:输卵管高分化腺癌.追问病史,发病以来无阴道流水、流液等症状.入院查体:体温39.4℃,血压90/60毫米汞柱,呈痛苦衰竭面容,心、肺均未见异常,腹软、肝脾均未触及,下腹部可触及3月孕大小之包块,压痛明显,腹部无反跳痛、无移动性浊音,肠鸣音存在.妇科检查:宫颈穹隆饱满,呈紫兰色,宫体水平位,偏右,增大,约7×8×7厘米,活动差,质中,压痛明显;双侧附件未触及包块.术中所见:腹腔内末见腹水,子宫、卵巢均粘连,被包埋于膀胱后壁及侧腹壁间,升结肠粘连于右侧腹壁、后盆壁及膀胱后壁小肠间断性短距离粘连.子宫、阑尾均未见异常.
