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血清CA125检测及其临床意义
血清CA125检测已经有20年历史,CA125测定肿瘤标志物的检测方法,完全不同于由绒毛分泌的绒毛促性腺激素(hCG),后者具有极高的特异性与敏感性.而肿瘤则没有特异性抗原,只有肿瘤相关性抗原,因之特异性差.所以需要了解CA125测定的原理才能很好的应用于临床.一、基本概念1981年Bast等以卵巢上皮癌细胞株OVCA433为抗原制备了单克隆抗体OC125,OC125所识别的抗原称为CA125.用放射性同位素131I标记OC125后可进行卵巢上皮癌的检测.并以OC125检测各种组织,发现CA125不但存在于卵巢浆液性上皮癌中,尚存在于下列组织:(1)间皮细胞组织,包括腹膜、胸膜及心包膜;(2)副中肾管上皮,包括卵巢上皮癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌及间皮细胞瘤等.
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妇科恶性肿瘤的化疗及护理
化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,与外科手术、放疗、生物治疗和心理治疗等措施共同构成治疗体系.化疗在妇科恶性肿瘤中的地位不同部位妇科恶性肿瘤的临床特点不同,化疗在其整体中的地位存在差异.对于卵巢上皮性癌(卵巢癌)和输卵管癌,强调以肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗,化疗是主要的辅助治疗.对于广泛转移,期别较晚或巨块肿瘤,可在手术前使用新辅助化疗(也称先期化疗)以提高手术满意度.对于子宫内膜癌,采用手术病理分期,全面分期手术的重要性大为提升,术后根据高危因素决定是否辅助治疗,但化疗是特殊类型子宫内膜癌的重要辅助治疗,或作为晚期和复发患者的挽救治疗;子宫肉瘤的主要治疗手段是手术,仅子宫内膜间质肉瘤对化疗较为敏感.
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舒适护理对妇科患者术后疼痛的干预效果
资料与方法2007年2月~2008年10月选择妇科手术患者230例,其中子宫肌瘤101例,宫外孕50例,卵巢囊肿39例,卵巢癌15例,子宫颈癌9例,子宫内膜癌3例,外阴癌2例,输卵管癌1例.年龄21~67岁,平均35.4±6.7岁.随机分为对照组和观察组各110例,两组年龄、疾病种类、文化程度及社会背景均具有可比性(P>0.05).对照组按妇科手术护理常规进行护理;观察组在常规护理的基础上,实施舒适护理措施.
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原发性输卵管癌2例报道及文献复习
目的:探讨原发性输卵管癌的诊断、鉴别诊断及预后.方法:回顾分析1999~2009年收治的2例原发性输卵管癌的临床病理资料,并结合文献进行探讨.结果:2例患者术前均误诊,1例诊断为输卵管包块,1例诊断为输卵管积液.结论:原发性输卵管癌术前诊断困难,明确诊断大多依赖术后病理.原发性输卵管癌应注意与输卵管上皮良性增生、转移癌、结核性或其他非特异性慢性输卵管炎及输卵管化生性乳头状瘤相鉴别.
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输卵管结核误诊1例
患者女性,58岁.半月前出现下腹胀痛.B超示:下腹部混合性占位.临床诊断:右侧输卵管癌.行剖腹探查术,标本送检.
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输卵管结核及其假癌样增生临床病理分析
1.材料与方法收集1988-1999年间本院妇科部分维族妇女附件和盆腔肿块切除及子宫全切标本共156例.常规病理检查检出结核病42例、输卵管癌1例,余113例均表现为输卵管非特异性炎症和增生.部分标本做抗酸染色对照.结核病诊断标准,以常规病检切片中查到典型增殖性结核肉芽肿为准.
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输卵管癌的超声表现1例
患者女,72岁.闭经20余年,因阴道血性分泌物1个月就诊.外院疑子宫内膜癌转入我院.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈肥大,宫体后位,大小正常,左附件区增厚、压痛,未触及包块.彩超检查显示:子宫大小、形态正常,肌层回声较均匀,宫腔内见1.7 cm×0.7 cm液性暗区,形状呈梭形.左卵巢略小、形态正常,在左卵巢的外上方见一大小约5.4 cm×3.1 cm×4.0 cm低回声团,形状呈椭圆形,边界清楚,内回声不均匀(图1).于低回声团内侧见3.6 cm×1.3 cm无回声暗区,边界清楚,内透声好(图2).CDFI:低回声团内见稀疏彩色血流信号.右附件区未见异常.
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4例输卵管癌误诊分析
目的 探讨输卵管癌的诊断及鉴别.方法 回顾分析1993~2003年收治的4例诊断为输卵管癌的临床病理资料,并结合文献进行探讨.结果 4例患者术前全部误诊,术中误诊3例,其中2例伴输卵管慢性炎症,1例伴卵巢滤泡囊肿.结论 原发性输卵管癌术前诊断困难,明确诊断大多依赖术后病理,提高该病术前诊断率和术中识别能力,关键是对本病的重视和认识.
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重视临床多重癌的发现和治疗
多重癌(multiple primary carcinomas,MPC),是指同时或先后发生于同一患者体内的同一或两种或两种以上的原发性恶性肿瘤,发病率低,国内发病率为:0.59%~2.45%[1],现结合我院曾收治1例卵巢癌、输卵管癌、神经内分泌癌、乳腺癌肉瘤的病史,对多重癌的临床表现、治疗及预后进行分析,以提高对乳腺癌肉瘤的认识,并进行诊疗方案的探讨.
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广泛、次广泛子宫切除术后尿潴留22例临床分析
1 临床资料1.1 临床分期及病理类型:宫颈癌18例,其中鳞癌16例,腺癌2例.临床分期:1A6例,1B10,IIA3例IIB1例.内膜癌55例其中腺癌50例,腺鳞癌5例,透明细胞癌1例.采用手术-病理分期:IA15例,IB24例,IC2例,IIA3例,IIB2例,IIIA-C7例.滋养细胞疾病2例,I期1例,II期1例.子宫中胚叶混合瘤II期1例,输卵管癌IIB期1例.
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C-erbB-2过度表达对乳腺癌术后化疗选择的影响
C-erbB-2为人类原癌基因,也称HER-2/neu,位于第17对染色体长臂21位(17q21),编码1255个具有跨膜酪氨酸激酶活性的生长因子受体,是表皮生长因子受体家族成员之一,分子量约为185 kD,因此又被称为p185.C-erbB-2在正常组织中不表达或微量表达,人类肿瘤组织如乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、宫颈癌、前列腺癌、胃癌、唾液腺癌、舌癌、头颈部鳞癌、非小细胞性肺癌,C-erbB-2过度表达的约30%.
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第16届FIGO会议纪要(妇科恶性肿瘤TNM分期)
编者按 2000年第16届FIGO会议提出了外阴癌、阴道癌、宫颈癌、宫体癌、输卵管癌、卵巢癌及妊娠滋养细胞疾病的TNM分期标准.现将FIGO分期标准与TNM分期对照的中、英文刊登如下,便于大家掌握.
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妇科恶性肿瘤化疗中的若干问题
化疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段之一,与外科手术、放疗、生物治疗和心理治疗等措施共同构成综合治疗体系.近年来,妇科恶性肿瘤的化疗进展迅速,有诸多共识亦不乏争议,同时还面临新的问题.一、化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的地位不同部位妇科恶性肿瘤的临床特点不同,化疗在其整体治疗中的地位存在差异.对于卵巢上皮性癌(卵巢癌)和输卵管癌,强调以肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗,化疗是重要的辅助治疗.对于广泛转移、期别较晚或巨块型肿瘤,可在手术前使用新辅助化疗(也称先期化疗)以提高手术满意度.
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原发性输卵管癌4例报道及文献复习
目的:探讨原发性输卵管癌的诊断及鉴别诊断.方法:回顾分析1985年-2002年收治的4例原发性输卵管癌的临床病理资料,并结合文献进行探讨.结果:4例患者术前均误诊,其中诊断为输卵管包块2例,输卵管积液1例,子宫肌瘤伴输卵管积液1例.结论:原发性输卵管癌术前诊断困难,明确诊断大多依赖术后病理,原发性输卵管癌应注意与输卵管上皮良性增生、转移癌、结核性或其他非特异性慢性输卵管炎及榆卵管化生性乳头状瘤相鉴别.
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输卵管癌的诊治与预防
输卵管癌特指起源于输卵管黏膜上皮的原发癌,是一种较罕见的女性生殖系统恶性肿瘤,约占所有原发性妇科恶性肿瘤的1%,发病率排在宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌及外阴癌和阴道癌之后.因发病率低,且缺乏特异的临床表现和有效的辅助诊断措施,大多数病例很难在早期阶段确诊,常常延误诊断和治疗,预后较差,术后5年生存率显著低于其他恶性肿瘤[1].因此,加强对输卵管癌生物学和临床特征的认识,探讨其病因、诊治及预防措施,对于降低失诊率和误诊率,延长患者生存期具有重要意义.
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原发性输卵管癌5例病理分析
输卵管癌临床上较少见,术前很难做到正确诊断,常贻误治疗时机.近年来,我们通过对原发性输卵管癌5例病理报告进行分析,以提高肿瘤早期诊断正确率,延长患者生存期和治愈率.现分析报告如下.
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1例输卵管癌患者围术期护理
1例输卵管癌患者在我科医护人员共同努力下,成功切除癌肿,手术顺利,患者平安。由于该病例病情复杂,病例较少,愈后差,加强围手术期护理是手术顺利完成的保障,可以减轻术后患者痛苦和预防并发症的发生。
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53BP1 在妇科恶性肿瘤中的研究进展
p53结合蛋白1(p53-binding proteins 1,53BP1)由于能快速地聚集在DNA双链断裂部位,被认为是内源性DNA双链损伤的标记分子之一. 近年来的研究认为,53BP1基因参与恶性肿瘤的发生、发展. 本文就53BP1在妇科恶性肿瘤的发生、发展、放化疗敏感度、预后评估中的作用的进展进行综述.
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子宫切除术同时切除输卵管必要性的临床探讨
目的:探讨子宫切除术中同时切除输卵管,预防输卵管癌和输卵管脱垂的发生,以及降低残留卵巢综合征的发生率.方法:在腹式子宫切除时,断扎圆韧带后,提起输卵管,使输卵管系膜展平,自伞端输卵管系膜向子宫角部用细针线靠近输卵管侧分次缝扎系膜间的垂直血管数支,然后贴近输卵管下缘剪断输卵管系膜至间质部下方(即先缝扎后切除).断扎卵巢固有韧带,再按常规切除子宫.保留的卵巢可与盆腔侧壁腹膜缝2~3针予以固定,松紧适宜、平整、勿使卵巢血管扭曲打折.结果:于术后3个月、半年、1年门诊随访,通过切除组与对照组在下腹疼痛、B超盆腔检查、妇科检查、围绝经期症状等方面进行分析,前3项差异有显著性.结论:切除的输卵管病理结果100%是慢性炎症.而原发性输卵管癌70%可能是由其炎症和积水导致.因此,切除子宫同时切除输卵管是必要的,提高手术技巧能有效防止残留卵巢综合征的发生,不影响卵巢功能.
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3例原发性输卵管癌误诊误治分析
目的:研究原发性输卵管癌误诊误治。方法分析3例原发性输卵管癌的诊断过程。结果3例诊断过程中,均出现误诊情况,误诊原因均是由于医师经验不足,患者临床特征不显著。结论对于绝经后妇女,若发生阴道排液与阴道出血的情况,要及时进行超声检查,若超声检查结果显示有盆腔包块,则有输卵管癌发生可能,要在第一时间进行全面的检查与分析。