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动脉留置套管针的临床应用及效果观察
随着医疗技术的不断发展,动脉留置套管针作为一项护理技术在我院全面推广应用,特别是在ICU,对于需严密监测血气分析变化和有创持续血压监测的危重病人尤为重要.我科自2004年10月-2005年10月共留置动脉套针127例,经过临床实践及效果观察,减轻了病人的痛苦,也减轻了护士的工作量;同时有效地提供了动脉血压变化的信息,提高了重危病人的抢救成功率.
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腹腔镜胆囊切除术48例麻醉体会
电视腹腔镜手术已成为新的外科技术.由于其创伤小,术后恢复快等优点,较受医患的青睐.临床上应用较为广泛.我们观察48例胆囊电视腹腔镜围麻醉期的血流动力学和血气分析变化,现执行如下.
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无创通气治疗AECOPD伴重度呼吸性酸中毒的临床观察
目的 探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AE)伴有重度呼吸性酸中毒(pH<7.25)时的应用价值.方法 AECOPD患者56例,分为无创通气组和气管插管机械通气组,观察患者呼吸机治疗前、呼吸机治疗后60 min、呼吸机治疗后24 h、呼吸机治疗后48 h血气分析变化.结果气管插管机械通气60 min后PH的增加明显快于无创通气组(P<0.01),PaCO2降低快于无创通气组(P<0.05),PaO2的升高两组无明显差异.24 h后气管插管机械通气组PaCO2的下降仍低于无创通气组(P<0.05),但两组PaCO2、PH差异无显著性差异(P>0.05).48 h后两组的PaO2、PaCO2以及PH差异无显著性差异.结论 无创通气在AECOPD患者合并重度呼吸性酸中毒的患者亦有明显的治疗效果,但应该在严密的监护ICU下实施,确保其的安全实施.
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无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭并肺性脑病的疗效观察
目的 评价无创正压通气对AECOPD呼吸衰竭并肺性脑病患者的疗效.方法 采用BiPAP呼吸机对AECOPD并高碳酸性脑病48例患者进行治疗,监测通气前及通气后4、24 h及48 h后的血气分析变化,观察患者的治疗转归及NPPV治疗的不良反应.结果 与通气前比较,通气后,患者临床症状逐渐改善,PaCO2水平降低(P<0.01),PaO2水平升高(P<0.01),PH值升高(P<0.01).结论 NPPV对COPD并肺性脑病的患者有良好的治疗效果,对于二氧化碳的排出效果显著.
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无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床体会
目的 观察BiPAP无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 对东莞康华医院呼吸科近年收治的28例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机,分别记录治疗前后及不同时段血气分析变化,并观察临床指标的变化.结果 治疗后神志、呼吸困难症状明显缓解,血气分析PaO2和PH值升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义.结论 无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切、安全,早期使用可以明显缓解症状、减少有创通气的使用,取得良好的疗效.
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BiPAP通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 观察BiPAP呼吸机无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 对23例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机,4~6 h/次,16~22 h/d,记录治疗前后动脉血气分析变化.结果 治疗后神志、呼吸困难症状明显缓解,PaO2 、SPO2 和PH升高,PaCO2 下降,差异均有统计学意义.结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切、安全,可以减少有创通气的使用.
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支气管镜对老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗的干预
目的 探讨支气管镜干预在老年重症肺炎患者抗生素降阶梯治疗过程中的应用价值.方法 对老年重症肺炎患者进行抗生素降阶段梯治疗过程中分为接受早期支气管镜检查治疗组(干预组)和拒绝接受支气管镜检查治疗组(对照组),比较两组病例检查治疗前后的血气分析变化、首次痰培养阳性率、气管插管率、抗生素使用疗程、平均住院日、并发症控制时间、病死率.结果 干预组血气分析变化、首次痰培养阳性率明显高于对照组,两组指标差异,均有统计学意义.结论 在老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗过程中早期进行气管镜检查治疗,能迅速改善动脉血气、减少气管插管率,降低抗生素使用疗程、平均住院日、病死率,改善预后.
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经鼻(面)罩BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
目的观察经鼻(面)罩BIPAP通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭疗效.方法 将46例慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组23例.对照组予常规去除病因,鼻导管吸氧,控制感染,纠正电解质酸碱平衡,应用呼吸兴奋剂,消化道出血防止及营养支持等治疗,治疗组在常规治疗基础上予经鼻(面)罩位BIPAP通气治疗.观察两组治疗前后临床情况及动脉血气分析变化.结果 治疗组总有效及动脉血气分析参数较对照相差异有显著性(P<0.05).结果 经鼻经鼻(面)罩BIPAP能气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭有效且安全.
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未孕前、孕中期血清转氨酶变化
为了解孕妇在未孕前及孕中期转氨酶(GOT、GPT)变化,并分析变化产生的原因,现对我院2009年1-12月3452名孕中期妇女GOT、GPT进行统计分析.
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甲状腺手术中病人血压与心率的观察和护理
甲状腺是所有内分泌器官中常接受手术治疗的器官[1].甲状腺手术中常出现血压过高、心率过快,特别是甲状腺功能亢进和甲状腺癌病人,尽管术前经过药物准备,并按手术条件严格施行,但由于病人对手术存有恐惧心理以及手术的刺激,术中可出现心率和血压的变化而影响手术的进行[2].因此,手术期间心率和血压的控制是手术成败的关键,我们用多功能生理监护仪对35例甲状腺手术病人术中的血压与心率进行监测,分析变化原因,并实施相应的护理措施.现报告如下:
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甲状腺手术期间血压与心率的护理
甲状腺可谓所有内分泌器官中常接受手术治疗的器官[1].甲状腺手术中常出现血压过高,心率过快,特别是甲亢病人尽管经过术前药物准备,并按手术条件严格施行,但由于病人对手术存有恐惧心理以及手术的刺激,术中可出现脉率及血压的变化而影响手术的进行[2].手术期间心率和血压的控制是手术成败的关键,作者用美国惠甫(hp)公司生产的多功能生理监护仪对30例甲状腺手术患者术中的血压与心率进行监测,分析变化原因,并提出相应的护理措施.现报告如下.