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石杉碱甲与尼莫地平分别联合多奈哌齐治疗轻中度血管性老年痴呆的疗效对比
目的：探讨石杉碱甲、尼莫地平分别联合多奈哌齐治疗轻、中度血管性老年痴呆疗效。方法将2008-07—2012-07入住我院的100例轻中度血管性老年痴呆患者按照抽签法随机均分为2组，对照组给予多奈哌齐（10 mg／d）＋盐酸尼莫地平（20 mg／d），观察组给予多奈哌齐（10 mg／d）＋石杉碱甲（10 mg／d），疗程均为6个月。采用简易智能精神状态量表（MMSE）评价2组认知功能与精神行为，比较2组不良反应发生率。结果观察组治疗6个月后 MMSE总分（28.17±12.03）分，对照组为（23.98±11.77）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多奈哌齐＋石杉碱甲与尼莫地平＋多奈哌齐治疗轻、中度血管性痴呆的临床疗效相似，但多奈哌齐＋石杉碱甲安全性优于尼莫地平＋多奈哌齐。
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奥氮平联合石杉碱甲对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响
目的：探讨奥氮平联合石杉碱甲对康复期精神分裂症患者记忆功能的影响。方法将100例康复期精神分裂症患者随机分为两组，每组50例，均口服奥氮平治疗，研究组联合石杉碱甲治疗，观察12周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，韦氏记忆量表评定记忆功能，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降，研究组治疗各时点总分及阳性症状、阴性症状因子分均显著低于对照组（ P＜0.05或0.01）；两组韦氏记忆量表的即刻、延迟、总数、再认因子评分均较治疗前显著改善（ P＜0.05或0.01） ，研究组较对照组改善更显著（ P＜0.05或0.01）。治疗12周末研究组显效率、总有效率显著高于对照组（ P＜0.05或0.01）。两组不良反应均较轻微，发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论奥氮平联合石杉碱甲治疗康复期精神分裂症患者具有增效作用，能有效改善患者的记忆功能，安全性高，依从性好。
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奥氮平联合石杉碱甲治疗老年性痴呆临床研究
目的 探讨奥氮平联合石杉碱甲治疗老年性痴呆患者临床疗效及安全性.方法 对128例老年期痴呆患者予以口服奥氮平联合石杉碱甲治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神行为症状,长谷川痴呆量表评定智能和记忆功能,日常生活能力量表评定日常生活能力,副反应量表评定不良反应.结果 入组患者治疗2周末起阳性与阴性症状量表及日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),而长谷川痴呆量表评分较治疗前显著升高(P＜0.01);治疗8周末,精神行为症状总有效率为71.9%,其中轻度痴呆患者总有效率为87.5%,中度痴呆患者为62.5%,两者比较差异有极显著性(χ2=9 28,P＜0.01);阿尔茨海默病患者总有效率为62.8%,血管性痴呆患者为90.5%,两者比较差异有极显著性(χ2=10.70,P＜0.01).不良反应主要表现为体质量增加、嗜睡、胃肠道不适等,经调整药物治疗剂量后症状均可减轻或缓解.结论 奥氮平联合石杉碱甲能有效控制老年性痴呆症患者的精神行为症状,改善智能、记忆功能及日常生活能力,对血管性痴呆、轻度痴呆患者效果更显著,安全性高.
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石杉碱甲对慢性精神分裂症记忆障碍的影响
目的 探讨石杉碱甲对慢性精神分裂症记忆障碍的影响.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服利培酮联合石杉碱甲治疗,治疗组单用利培酮治疗,观察6个月.于治疗前及治疗6个月末检测事件相关电位P300,采用韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表测定认知记忆功能,采用阳性与阴性症状量表评定精神症状.抽取同期正常体检者30名设为对照组,于入组时进行P300及认知记忆功能测定.结果 治疗前研究组和治疗组P300潜伏期延长、波幅降低,与对照组比较差异均有极显著性(P＜0.01);韦氏记忆量表及韦氏成人智力量表测验成绩均显著低于对照组(P＜0.01).治疗6个月末研究组脑诱发电位P300潜伏期缩短,波幅提高,韦氏记忆量表及韦氏成人智力量表测验除背数外各项指标均较治疗前显著提高(P＜0.05或0.01);治疗组治疗后脑诱发电位P300潜伏期、波幅及韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表测验与治疗前比较均无显著变化(P＞0.05).研究组治疗后阳性与阴性症状量表总分较治疗前有显著下降(P＜0.01),治疗组总分虽较治疗前有所下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论 石杉碱甲能有效改善慢性精神分裂症患者认知记忆功能,对促进患者的全面康复具有显著的增效作用.
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不同植株千层塔中石杉碱甲含量研究
目的:比较不同植株千层塔中石杉碱甲含量,优选原料药材.方法:采用HPLC法测定较高植株的大叶、较高植株的小叶、较小植株的大叶、较小植株的小叶千层塔中石杉碱甲的含量,并进一步进行提取方法的比较,从而优选提取工艺.结果:大植株大叶千层塔中石杉碱甲含量较高,达0.016%.且超声提取法优于温浸提取法.结论:生产中可选用较大植株大叶千层塔作为原料,采用超声提取法进行提取.
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黄连解毒汤联合石杉碱甲片治疗老年性痴呆临床观察
目的 观察黄连解毒汤联合石杉碱甲片治疗老年性痴呆的临床疗效.方法 纳入老年性痴呆患者100例,随机分为两组,每组50例,治疗组组采用中西医结合治疗,即口服中药(黄连解毒汤)联合石杉碱甲(双益平);对照组单用口服石杉碱甲(双益平),两组分别在治疗前和治疗后1、2、3月比较认知功能(简易精神状态量表MMSE)和日常生活能力(日常生活能力量表ADL)的改善程度,观察两组的疗效,并进行对比分析.结果 两组治疗后认知功能和日常生活能力均有改善,且中西医结合治疗组疗效优于单用西药治疗的对照组(P＜0.05).结论 黄连解毒汤联合石杉碱甲片治疗老年性痴呆安全有效,对患者的认知功能、日常生活活动能力均有改善,且价格便宜,值得临床推广.
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石杉碱甲多克隆抗体的制备及酶联免疫检测方法的建立
目的 制备珍稀药源植物蛇足石杉的活性成分石杉碱甲(huperzine A,HupA)的人工抗原及多克隆抗体,建立快速检测HupA的酶联免疫分析方法.方法 采用戊二醛法,将半抗原HupA与载体牛血清白蛋白(BSA)及卵清蛋白(OVA)偶联制备人工抗原HupA-BSA和包被抗原HupA-OVA.用HupA-BSA免疫新西兰大白兔,制备抗HupA的抗血清,通过间接ELISA法和竞争ELISA法检测抗血清的效价和特异性.采用Protein A亲和层析法对抗血清进行纯化,以纯化后的多克隆抗体建立HupA的标准竞争抑制曲线.结果 合成的人工抗原HupA-BSA的偶联比为10.8∶1,免疫兔子得到抗HupA的抗血清,其效价为1∶64000,HupA的标准竞争抑制曲线为Y=0.215 1X-0.095 5(R2=0.987 3).结论 成功合成石杉碱甲人工抗原,经过免疫兔子制备抗石杉碱甲的多克隆抗体,建立HupA的酶联免疫检测方法.
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高效液相色谱法测定昆明石杉中石杉碱甲的含量
目的 采用高效液相色谱(HPLC)法测定昆明石杉中石杉碱甲的含量.方法 采用ZORBAX SB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:0.02mol·L-1磷酸二氢钾-乙腈(92:8),检测波长:310 nm.结果 石杉碱甲在0.015～0.048μg之间与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 95),平均回收率为99.63%,RSD为0.56%.结论 首次对昆明石杉中石杉碱甲的含量进行测定,该方法易行、灵敏、准确.
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珍稀药源植物蛇足石杉(千层塔)研究进展
千层塔由于其治疗老年痴呆等疾病具有特殊的药用价值和潜在的巨大经济价值,正日益受到国内外的关注.该文综述了近年来国内外对千层塔的生物学特性、资源分布、内部显微结构、繁育、石杉碱甲提取分离及药理等方面的研究现状,并提出一些建议,对未来千层塔的研究进行了展望.
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石杉碱甲电化学检测方法的建立与应用
目的 应用石杉碱甲(HupA)对[Fe(CN)6]3-/[Fe(CN)6]4-([Fe(CN)6]3-/4-)体系的氧化还原作用建立石杉碱甲电化学检测的新方法.方法 采用循环伏安法和差示脉冲伏安法研究了石杉碱甲存在情况下[Fe(CN)6] 3-/4-体系的电化学行为,具体考察并优化了支持电解质、缓冲溶液的pH以及扫速等测定条件.结果 在pH 7.0的0.1 mol/L KCl-10 mmol/L K3Fe(CN)6-0.1 mol/L PBS体系中,HupA抑制的峰电流AIp与其浓度的对数值在1.00×10-7～ 4.76×10-5 mol/L范围内呈良好的线性关系,线性方程为AIp(μA)=14.19×lgCHupA(μmol/L)+14.16,线性回归系数r=0.9949.依据3σ/s计算本方法的检测限为8.82×10-8 mol/L.结论 该方法操作简便,灵敏度高,可用于实际样品中石杉碱甲的测定,其结果与高效液相法所得结果一致,效果令人满意.
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石杉碱甲治疗阿尔茨海默病认知功能的疗效观察
目的:观察石杉碱甲对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的改善作用.方法:选取AD患者38例,分为石杉碱甲组22例和对照组16例,石杉碱甲组给予石杉碱甲口服;对照组给予维生素E口服.2组均治疗12周,以简易智能精神状态检查量表(MMSE)评定治疗前后患者认知功能的改善状况.结果:治疗12周后,石杉碱甲组治疗后的MMSE评分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);石杉碱甲组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.105,P=0.017).治疗中石杉碱甲组未出现明显影响疗效的副作用.结论:石杉碱甲有效改善AD患者的认知功能,安全性高.
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尼麦角林联合石杉碱甲治疗血管性痴呆的疗效观察
目的：探讨尼麦角林联合石杉碱甲治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效及安全性。方法：VD患者80例随机分为对照组（石杉碱甲治疗）和联合组（尼麦角林联合石杉碱甲治疗），各40例，均治疗3个月。治疗前后采用欧洲卒中评分（ESS）和Barthel指数（BI）对患者进行评分，比较临床疗效，并检查心电图、血常规、肝肾功能等。结果：2组治疗后ESS及BI评分均较治疗前增加（＜0.01），且联合组的ESS及BI评分均高于对照组（＜0.05）；联合组治疗有效率及显效率均高于对照组（＜0.05）；2组均未发现严重不良反应。结论：尼麦角林联合石杉碱甲治疗VD血管性痴呆患者安全、有效。
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多奈哌齐与石杉碱甲治疗血管性痴呆的疗效比较
目的 评价多奈哌齐治疗血管性痴呆病(vascular dementia,VD)的有效性及安全性.方法 将60例VD患者随机均分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予多奈哌齐5 mg,qd;对照组服用石杉碱甲片,初始剂量为100μg·d-1,1周内渐加至300 μg·d-1,分1～3次口服.疗程8周.采用简易精神状态量表(MMSE),临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,用不良反应量表(TESS)及有关实验室检查评定不良反应.结果 治疗8周后,治疗组简易精神状态量表(MMSE)评分(22.9±4.4)分,较治疗前(17.6±3.3)分明显提高(P<0.05).治疗期间两组TESS评分差异无显著性(P>0.05).结论 多奈哌齐能改善轻、中度VD患者的认知功能和痴呆程度,且耐受性好,安全性高.
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石杉碱甲缓释微球的体外释放度及其体内外相关性研究
目的建立体内外相关性良好的石杉碱甲缓释微球的体外释放度测定方法.方法采用直接释药法和透析释药法测定石杉碱甲缓释微球的体外释放度,考察加入吐温的量和透析袋内递质的体积对释药速度的影响;采用高效液相色谱法测定石杉碱甲缓释微球在大鼠注射部位的残留量,计算微球在体内的释药速度.通过相关性评价确定佳的体外释放度测定方法.结果透析释药法可获得良好的体内外相关性(r＝0.990 2).结论透析释药法可用于测定石杉碱甲缓释微球的体外释放度.
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石杉碱甲胶囊与片剂治疗阿尔茨海默病与增龄相关记忆减退症疗效比较的Meta分析
目的 系统评价石杉碱甲(HupA)胶囊和片剂治疗阿尔茨海默病(AD)和增龄相关性记忆减退症(AAMI)的疗效.方法 采用数据库MEDLINE(1995～2006)、中国医院数字图书馆(CHKD),搜索有关以AD和AAMI为研究对象,比较HupA胶囊和片剂治疗AD和AAMI效果的随机对照试验(RCT)的文献.测量指标的综合效应采用Cochrane专用软件Revman 4.2.8分析.结果 共8篇RCT文章入选.其中5个RCT研究为HupA胶囊和片剂治疗AAMI的效果比较,HupA胶囊组227例,HupA片剂组186例,两组MMSE增分值的合并加权均数差值(WMD)为-0.07[-0.39,0.26](P＞0.05),MQ增分值的WMD为0.97[-0.55,2.48](P＞0.05),与HupA片剂比较,HupA胶囊MQ改善率的合并比数比(OR合并)为1.00[0.65,1.55](P＞0.05);另3个RCT研究为HupA胶囊和片剂治疗AD的效果比较,HupA胶囊组102例,HupA片剂组82例,MMSE和MQ增分值的WMD分别为0.85[0.19,1.51](P＜0.05),1.36[-1.73,4.46](P＞0.05),与HupA片剂比较,MQ改善率的OR合并=1.00[0.55,1.81](P＞0.05);发表偏倚小.结论 HupA胶囊除了对AD的认知功能(MMSE)优于片剂而需要继续研究外,临床效应和不良反应两者相近.
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石杉碱甲的药理作用与临床应用研究进展
石杉碱甲的化学结构独特,具有多靶点作用,不仅有抑制胆碱酯酶和提高脑内胆碱能神经元功能的作用,还能对抗多种因素诱发的氧化应激和细胞凋亡等神经元毒性作用,具有作用时间长、易透过血-脑脊液屏障、口服生物利用度高以及不良反应少等多种特点,优于已上市的第一代抗老年痴呆药物多奈哌齐、他克林、艾斯能等.近年来,国内大量临床研究也已证明石杉碱甲对血管性痴呆、颅脑外伤、智力低下等患者的学习、记忆障碍,小儿语言发育迟缓、精神分裂症的认知损害等有一定的治疗作用,外周不良反应少,具有潜在治疗多种神经退行性疾病的作用.
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石杉碱甲改善中老年语词记忆障碍的临床研究
目的:观察石杉碱甲(Hup A)对不同程度中老年记忆功能障碍患者的语词记忆增强作用.方法:50例中老年记忆功能障碍患者,采用自身交叉双盲法分别给以Hup A 100μg和安慰药,po,bid,每个疗程2周.测定服药前后语词记忆能力,辅以脑地形图和血胆碱酯酶活力检查.结果:轻、中度记忆功能障碍患者服用安慰药后回忆总数(∑R)分别增加(0.91±3.60)和(0.86±1.79)分,而服用HupA后分别增加(6.05±2.87)和(6.43±2.24)分,长时再现数(LTR)、长时记忆数(LTS)、恒定长时再现数(CLTR)、未经提醒回忆数(UrR)也相应增加;服用安慰药后短时再现数(STR)分别增加(0.90±3.32)和(0.71±2.95)分,而服用Hup A后分别减少(1.90±3.78)和(2.36±2.62)分,不恒定长时再现数(RLTR)、提醒数(Pr) 和经提醒回忆数(RR)也有类似的变化.服用安慰药后轻、中度患者11次未通过全部语词回忆的有24例,而服用Hup A后仅有10例.Hup A使13例患者异常脑地形图改善或转为正常.与安慰药比较,这些变化在统计学上有显著或极显著性.但对记忆功能严重低下者大多无明显效果.未发现Hup A有严重的不良反应,外周血胆碱酯酶无明显抑制.结论:Hup A 主要对轻、中度中老年记忆功能障碍患者的语词铭记、保持和再现能力的提高有一定效果.
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中草药及其制剂治疗阿尔茨海默病的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer 's disease,AD)是一种神经系统退行性疾病,主要的病理特征是在大脑控制情绪和记忆的海马区,以及控制语言的皮质部位出现大量的老年斑和神经纤维团(NFTs).目前AD的发病机制及药物研究已引起人们的高度重视.随着对AD致病机制的深入研究,治疗AD的药物开发研究不断取得进展.该文针对目前中草药及相关制剂治疗AD的研究进展作了简要的概述.
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石杉碱甲治疗多梗死性痴呆20例
目的: 观察石杉碱甲治疗多梗死性痴呆(MID)的临床疗效.方法:20例MID患者均口服石杉碱甲150 μg,bid,连服6周为1个疗程.结果:治疗后患者认知功能MMSE评分(15.92±5.9)分,较治疗前(10.98±4.9)分显著提高(P《0.05),认知功能改善的总有效率70.0%,其中显效率25.0%,有效率45.0%.结论:石杉碱甲对MID患者的认知功能障碍有一定的改善作用.
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胆碱酯酶抑制药治疗阿尔茨海默病
阿尔茨海默病患者胆碱能受体功能低下,导致认知障碍,胆碱酯酶抑制药通过抑制胆碱酯酶,抑制乙酰胆碱降解,改善认知功能,但也可伴拟胆碱能不良反应(如恶心、呕吐和腹泻).非那西汀抑制1A2酶,抑制石杉碱甲代谢70%.
