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舒芬太尼联合布拉诺在老年病人术后静脉镇痛中的应用
目前国内舒芬太尼在病人自控静脉镇痛(PCIA)中应用广泛,但作为一种阿片类镇痛药,也存在着不良反应,尤其对老年病人影响较大.为了防范这种不良反应,本科在减少舒芬太尼用量的同时,联合使用布拉诺,达到了预期理想的镇病效果,并有效地减少了并发症.现报告如下.
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东莨菪碱减少曲马多静脉镇痛副作用的临床观察
曲马多由于其镇痛效果确切,呼吸、循环抑制小,已被广泛用于临床术后静脉镇痛( PCIA),但其副作用如多汗、嗜睡、恶心、呕吐发生率较高,使得镇痛的满意率有所下降.作者自 2001年 11月～ 2003年 2月用东莨菪碱减少曲马多静脉镇痛的副作用,作如下报道.
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氯诺昔康联合芬太尼用于老年患者骨科术后镇痛的临床观察
老年患者各器官功能减退,术前常伴有内科疾病,耐受性较差.安全有效的术后镇痛可以减少术后并发症的发生.近年来疼痛治疗进展主张联合用药以提高镇痛效果,减少不良反应.氯诺昔康属非甾体类药物,具有很强的镇痛和抗炎作用[1].本研究采用氯诺昔康复合芬太尼行术后静脉镇痛并与单用芬太尼比较,观察其在老年患者骨科术后的临床疗效,评价其安全性,为临床应用提供参考.
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布托啡诺复合芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛的临床疗效评价
胸外科手术由于切口长、创伤大而易发生术后创口疼痛,术后疼痛会增加术后肺不张、感染等并发症的发生率,尤其是老年患者.因此良好的术后镇痛尤为重要.术后静脉注射芬太尼是老年人镇痛常用的方法之一,但大剂量的芬太尼会引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡等不良反应.布托啡诺具有镇痛作用强,不良反应较少等优势.本研究旨在评价布托啡诺复合芬太尼用于老年患者普通胸外科手术后镇痛的效果.
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高乌甲素和曲马多用于术后静脉镇痛效果的比较
高乌甲素为非成瘾性镇痛新药,本文以曲马多作对照,研究高乌甲素在术后静脉镇痛中的临床效果和安全性,现将结果报道如下.
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芬太尼联合布拉诺在老年患者术后静脉镇痛中的应用
目前芬太尼在病人自控静脉镇痛(PCIA)中应用广泛,但其不良反应较多,尤其对老年病人影响较大.为了防范这种不良反应,我们在老年病人术后静脉镇痛减少芬太尼用量的同时,联合使用布拉诺,现将结果报道如下.
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高乌甲素用于妇科病人术后静脉镇痛的疗效观察
静脉给药病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)被广泛用于术后镇痛.本研究旨在观察芬太尼高乌甲素用于妇科病人术后静脉镇痛的效果及不良反应的发生情况.
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外科术后静脉镇痛的临床分析
术后静脉镇痛用于外科手术后止痛虽较有历史，但由于其用药针对性欠佳；对全身影响较大；不良反应也多见等因素，因此在临床中仍然难以达到理想的良好效果［1-2］。尤其患者在咳嗽、翻身及其他体位变动时产生明显的疼痛等。为此，我们采用了术毕缝合时先在切口处喷洒适量的局麻药后再行常规的静脉镇痛法，经实践效果好。现报告如下。
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不同剂量苏芬太尼用于骨科术后静脉镇痛的临床效果比较
苏芬太尼为强效阿片类镇痛药,可作为术前、术中、术后及重症监护室内的镇静/镇痛的控制.苏芬太尼的不良反应包括恶心、呕吐和胸壁肌肉僵直,且对呼吸有抑制作用.本研究旨在探讨不同剂量的苏芬太尼用于骨科术后静脉镇痛效果并观察其不良反应的发生情况.
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耳穴贴敷联合雷莫司琼防治腹腔镜术后恶心呕吐的疗效分析
胆囊手术患者术后静脉应用镇痛泵恶心呕吐的发生率较高,增加了患者的痛苦,对术后的恢复带来了极为不利的影响.本研究旨在探讨穴位贴敷联合雷莫司琼在手术后静脉镇痛中对防治恶心呕吐的效果.
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氟比洛芬酯复合吗啡用于腹部手术后静脉镇痛的临床观察(附60例分析)
发症发
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丙帕他莫复合吗啡自控静脉镇痛用于开腹结肠癌根治术后的镇痛效果
目的 观察丙帕他莫复合吗啡自控静脉镇痛(PCIA)用于开腹结肠癌根治术患者术后镇痛的效果及安全性.方法 80例ASA Ⅰ或Ⅱ级行结肠癌根治术患者随机分为两组,吗啡组(M组)和丙帕他莫复合吗啡组(P组).术毕均给与静脉自控镇痛(PCIA),镇痛药物吗啡1mg/mL,镇痛方案:负荷量1mL,维持量0.5mL/h,追加量1mL,锁定时间5min.P组手术结束前30min、之后12、24、36h分别静脉滴注丙帕他莫2g,M组相同时间点给予等容量生理盐水.两组均镇痛至术后48h.记录术后12、24、36和48h安静和咳嗽VAS评分,镇静Ramsay评分及镇痛期间不良反应发生率,记录PCA总按压次数、有效按压次数及吗啡用量.结果 两组患者各时点VAS评分无差异.与M组比较,P组Ramsay评分、PCA总按压次数、有效按压次数、吗啡用量、不良反应发生率降低(P＜0.05).结论 丙帕他莫复合吗啡自控静脉镇痛用于开腹结肠癌根治术患者术后镇痛的效果较好,不良反应发生率低.
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布托啡诺用于产科术后镇痛的临床观察
酒石酸布托啡诺又名诺扬,是一种人工合成的吗啡喃衍生物,为阿片受体激动拮抗药.临床研究表明,其镇痛效价大约是哌替啶的40倍,且不良反应发生率低,使用安全.本文旨在观察布托啡诺对比曲马多持续静脉输注用于剖宫产术后静脉镇痛(PCIA)的临床疗效.
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老年骨折病人术后静脉镇痛的观察和护理体会
术后疼痛造成病人身心痛苦,加重术后应激,增加术后并发症的发生,积极有效的术后镇痛对老年骨科手术后病人更具有重要的意义.本文通过87例老年骨折病人术后静脉镇痛的疗效评估及副作用的观察,探讨老年人作为一个特殊群体,在实施过程中出现的一些共性问题并提了相应的防范措施,以达到安全有效的管理,提高生存质量,减少身心痛苦.
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帕瑞昔布提高术后静脉镇痛的安全性和有效性
目的 研究帕瑞昔布减少术后静脉镇痛(PCIA)阿片类药物用量,降低PCIA不良反应,提高PCIA的安全性和有效性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照,选取年龄18～50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,普胸、骨科、普通外科手术患者200例,术后均采用PCIA,随机分为两组,帕瑞昔布组和对照组,随机于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg或生理盐水8 ml,并于手术结束接PCA泵.记录术后12、24 h按压PCA泵次数,记录术后12、24 h患者休息和运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramesay镇静评分,恶心、呕吐评分,观察PCIA使用过程中发生的不良反应.结果 与对照组相比,帕瑞昔布组可明显降低术后12、24 h按压PCA泵的次数(P<0.01),明显降低术后12、24 h患者休息和运动疼痛视觉模拟评分及恶心、呕吐评分(P<0.01),降低Ramesay镇静评分(P<0.05).结论 普胸、骨科、普通外科手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,可明显减少按压PCIA泵次数,降低PCIA不良反应,提高PCIA的安全性和有效性.
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曲马多、吗啡、芬太尼用于静脉术后镇痛的对比观察
静脉术后镇痛远不如硬膜外普遍,对于一些全麻病人,大多数病人对术野疼痛难以忍受.我们采用不同的镇痛药物进行术后静脉镇痛的临床观察,对其各自的特点进行比较,以期达到佳镇痛效果.
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氯诺昔康联合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察
氯诺昔康是一种新型非甾体抗炎药,具有良好的抗炎、镇痛作用.芬太尼是术后静脉镇痛常用的药物之一.本文通过以上两种药物联合应用,探讨其镇痛效果及不良反应的发生情况.
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国产静脉镇痛泵在静脉或硬膜外镇痛中的应用
术后静脉镇痛或硬膜外镇痛已开展多年,并已取得了显著的成果,本文是根据我院多年的工作经验和教训,观察国产静脉镇痛泵在术后静脉或硬膜外镇痛中的应用效果,观察并发恶心、呕吐、尿潴留、肠鸣音恢复,肛门排气情况,现报告如下:
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舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性
目的:观察舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性.方法:选择60例ASA Ⅰ一Ⅱ级择期静脉复合全身麻醉下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼复合丙帕他莫组(Ⅰ组)、舒芬太尼组(Ⅱ组)各30例.Ⅰ组和Ⅱ组分别于手术结束时静脉输注20 g/L丙帕他莫100 mL、静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg,待患者能睁眼应答时连接微量止痛泵行患者静脉自控镇痛(PCIA)48 h,镇痛液配方为:Ⅰ组舒芬太尼1 μg/kg,Ⅱ组舒芬太尼2 μg/kg,均用生理盐水稀释至100 mL.采用Prince-Henry疼痛评分法评定镇痛效果,记录术后2、6、10、24和48 h的疼痛评分及镇静评分,观察注药前后血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度变化以及镇痛期间不良反应发生情况.结果:Ⅰ组和Ⅱ组术后各时点疼痛评分均<2分,组问比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者镇痛满意率分别为82%和88%(P>0.05).镇静评分为2分达中度镇静的患者Ⅱ组(46.7%)多于Ⅰ组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05).镇痛期间2组患者呼吸、循环功能均稳定,不良反应恶心呕吐的发生率Ⅰ组(10.O%)低于Ⅱ组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼复合丙帕他莫用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的镇痛效果确切,镇痛期间患者呼吸循环功能稳定,不良反应发生率低,有效、安全和可行.
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喷他佐辛与芬太尼应用于静脉镇痛的临床效果比较
目的 比较喷他佐辛与芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择40例择期手术病人随机分为两组,P组(喷他佐辛组,n=20):喷他佐辛10 mg、氟哌得多5 mg、0.9 %生理盐水加至100 mL;F组(芬太尼组,n=20):芬太尼1.0 mg、氟哌得多5 mg、0.9 %生理盐水加至100 ml.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛,持续注药速度为2.0 ml/h,单次PCA剂量为1 ml,锁定时间15 min.结果喷他佐辛组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均无显著差异性(P>0.05).两组病人均无呼吸抑制发生.结论 喷他佐辛用于术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少.
