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氯诺昔康和氯诺昔康复合芬太尼在喉癌患者术后自控镇痛中效果比较
阿片类药物芬太尼具有术后镇痛效果，但会有抑制呼吸、恶心呕吐、血流动力学紊乱等不良反应发生，在喉癌病人大剂量使用有一定风险。氯诺昔康是新型镇痛药物，通过抑制环氧化酶活性抑制前列腺素合成，从而镇痛抗炎，不良反应小。本研究比较氯诺昔康和氯诺昔康复合芬太尼用于喉癌患者术后静脉自控镇痛( PCIL)的镇痛效果。
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氯诺昔康对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程及转化生长因子β1的影响
目的：探讨氯诺昔康对趋势大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中转化生长因子（T G F-β1）的影响。方法选用8月龄雌性S D大鼠60只，去卵巢方法建立骨质疏松模型，将大鼠制成左股骨骨折模型，随机分为对照组和实验组，术后给予实验组氯诺西康肌注，对照组给予同体积0.9%氯化钠注射液肌注，共10 d。术后在不同时间段处死，骨痂进行HE染色、TGF-β1免疫组织化学染色及图像分析。结果 HE 染色：实验组软骨生成及软骨内成骨过程较对照组延迟；TGF-β1免疫组织化学染色：实验组在各时间段TGF-β1的吸光度（IA）值均弱于对照组，差异有统计学意义。结论氯诺昔康有可能通过抑制TGF-β1的表达，进而干扰骨质疏松性骨折的愈合过程。
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UPLC-MS/MS法快速测定中药及保健食品中非法添加17种抗炎镇痛类化学药的研究
目的 建立一种快速、准确检测中药及保健食品中非法添加17种抗炎镇痛类化学药(对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、马来酸氯苯那敏、罗非昔布、吡罗昔康、氯诺昔康、美洛昔康、醋酸泼尼松、舒林酸、萘普生、醋酸地塞米松、保泰松、奥沙普秦、塞米昔布、双氯芬酸钠、吲哚美辛)的方法.方法 采用UPLC-MS/MS法,以Waters Acquity BEH-C18 柱(100mm×2.1mm,1.7 μm)为色谱柱,以0.1％甲酸甲醇溶液(A)-0.1％甲酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱:0～4 min,40％A;4～5 min,40％～50％A;5～6min,50％～60％A;6～12 min,60％～80％A;12～13 min,80％A;13～14min,80％～40％A;体积流量0.2 mL/min,柱温40℃.选择ESI离子源、多反应监测(MRM)模式测定17种临床常用的抗炎镇痛类化学药,通过比较MRM通道中样品峰与对照品峰的分子离子峰、二级碎片离子峰、色谱保留时间等信息确定添加的化学药物,并根据外标法以质谱峰面积计算添加药物的准确量.结果 在上述色谱及质谱条件下,对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、马来酸氯苯那敏、罗非昔布、吡罗昔康、氯诺背康、美洛昔康、醋酸泼尼松、舒林酸、萘普生、醋酸地塞米松、保泰松、奥沙普秦、塞米昔布、双氯芬酸钠、吲哚美辛17种化学药物的分离度良好,方法检测限(LOD)均在0.3～5.0 ng/g,定量限(LOQ)均在0.9～15.0 ng/g,加样回收率均在90.5％～113.8％.样品中检出了对乙酰氨基酚、醋酸泼尼松、双氯芬酸钠、吲哚美辛、马来酸氯苯那敏、萘普生.结论 方法简便、准确,灵敏度高,可作为抗炎镇痛类中药及保健食品中非法添加化学药的定性定量测定方法.
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舒芬太尼与芬太尼复合氯诺昔康在骨科下肢手术后的静脉自控镇痛
目的:观察舒芬太尼复合氯诺昔康在骨科下肢手术后静脉自控镇痛的效果及不良反应.方法:70例全麻骨科下肢手术患者随机分成舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组),S组舒芬太尼2 μg/kg、氯诺昔康40 mg,生理盐水稀释至100 mL;F组芬太尼20 μg/kg、氯诺昔康40 mg,生理盐水稀释至100 mL.手术结束时连接静脉输注泵镇痛.结果:S组术后镇痛满意度明显优于F组,48 h异常出汗和恶心呕吐发生率小于F组.结论:舒芬太尼复合氯诺昔康用于骨科下肢手术后的静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少.
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注射用氯诺昔康与盐酸托烷司琼在镇痛泵中配伍稳定性研究
目的：考察注射用氯诺昔康与盐酸托烷司琼注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法采用高效液相色谱法测定配伍溶液72 h内氯诺昔康与盐酸托烷司琼的含量，并观察和检测配伍液的外观和pH值变化。结果配伍溶液中氯诺昔康质量分数和pH值未见明显变化，但盐酸托烷司琼质量分数随时间变化逐渐降低，在2 h后质量分数低于60%，且出现少量针状沉淀。结论在室温条件下，氯诺昔康与盐酸托烷司琼在0.9%氯化钠注射液中不稳定，临床不宜混合使用用于术后镇痛。
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肌注氯诺昔康(奈科明)引起过敏反应2例
注射用氯诺昔康属于非甾体抗炎镇痛药,系噻嗪类衍生物,具有较强的镇痛和抗炎作用,商品名为可塞风,其不良反应少见报道,我院在使用过程中出现2例过敏反应,现报道如下.
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氯诺昔康复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床研究
氯诺昔康(Lornoxicam,商品名Xafon)是一种新型的非甾体类抗炎药(NSAIDs).本研究旨在观察氯诺昔康复合芬太尼用于术后持续静脉镇痛(PCIA)的安全性及有效性,并以单纯较大剂量的芬太尼对照比较.
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氯诺昔康与舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的疗效
随着对疼痛机制的进一步认识,多模式镇痛的概念受到重视.联合使用作用机制不同的药物,可以减少各自用药量,而减轻不良反应.非甾体类抗炎药(NASIDS)氯诺昔康(Lornoxicam)对术后急性疼痛或作为阿片类的替代药或辅助药,能提供有效的镇痛作用,具有半衰期短等点[1].舒芬太尼(Sufentanil)是一种新型高效阿片类镇痛药,镇痛效果是芬太尼的10倍[2].本研究探讨NASID药氯诺昔康与舒芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛效果及不良反应.
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氯诺昔康复合吗啡对腭咽成形术后镇痛效果的临床观察
目的:对比观察氯诺昔康复合吗啡对腭咽成形术患者自控镇痛(PCA)的有效性和安全性.方法:40例腭咽成形术患者随机分为氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组),每组20例.PCA泵的镇痛药为吗啡0.1 g/L.L组在手术结束和术后12、24、和36 h时静脉注射氯诺昔康,每次8 mg;M组在相应时点注射生理盐水.记录2组患者在术后12、24、36和48 h VAS评分及Ramsay评分；PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量；术后不良反应发生率和镇痛治疗总体满意度.结果:2组患者术后各时点安静痛和咳嗽痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；Ramsay评分、PCA按压次数及药物用量L组显著低于M组(P＜0.05)；L组不良反应发生率显著低于M组(P＜0.05)；镇痛效果总体满意度2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氯诺昔康用于腭咽成形术后镇痛效果确切、安全有效,且可减少吗啡用量,降低恶心、呕吐的发生率.
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氯诺昔康用于鼻内窥镜手术后镇痛的疗效观察
氯诺昔康是一种新型非甾体类抗炎镇痛药,本研究通过对氯诺昔康和芬太尼用于鼻内窥镜手术后患者自控镇痛进行比较,以评价其镇痛效果和不良反应.
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注射用氯诺昔康用于无痛人工流产
氯诺昔康是非甾体类抗炎镇痛药,系噻嗪类衍生物,具有较强的镇痛和抗炎作用,近年被广泛用于无痛人工流产术中.本研究将丙泊酚分别与氯诺昔康和芬太尼复合应用于无痛人工流产手术,比较其效果以及不良反应,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 40例门诊患者,妊娠6～8周,无合并症,美国麻醉协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄21～40岁,体质量(56.3±7.5)kg.
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氯诺昔康联合小剂量芬太尼术后镇痛的效果及对应激反应的影响
目的 评价氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于上腹部手术后患者自控镇痛(PCA)的效果、不良反应及对术后应激反应的影响.方法 将择期上腹部手术患者36例随机分为芬太尼镇痛组(A组)、氯诺昔康+芬太尼镇痛组(B组)和未镇痛组(C组).观察患者术后6 h、24 h和48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静程度评分;检测麻醉前和术后24 h血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度.结果 各时点VAS评分,A、B组比较无显著性差异(P＞0.05);各时点镇静评分B组均优于A组(P＜0.05);术后24 h,A组、B组血清CRP和IL-6水平均明显低于C组(P＜0.05),且B组低于A组(P＜0.05);3组患者术后镇痛相关恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生率无明显差异.结论 氯诺昔康与小剂量芬太尼联合用于PCA,既可显著减少阿片类药物的用量,又可达到满意的镇痛效果,可有效缓解术后疼痛引起的过度应激反应.
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氯诺昔康在妇产科围手术期的应用进展
氯诺昔康为新型非甾体抗炎药(NSAIDs),通过选择性抑制环氧化酶-2(COX-2)活性而达到抗炎、镇痛和解热作用.氯诺昔康还可激活内源性阿片神经内啡肽系统,发挥中枢型镇痛作用,且不会出现阿片类镇痛药物的呼吸抑制、依赖性、镇静等不良反应[1].
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关节腔内持续输注镇痛药用于关节镜术后的镇痛效果
目的 评价并比较关节腔内持续输注和单次注射盐酸罗哌卡因复合芬太尼和氯诺昔康用于膝关节镜术后镇痛的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行单侧膝关节镜手术的患者90例,随机分为3组各30例,D组:盐酸罗哌卡因100mg+芬太尼0.1mg+氯诺昔康8mg用生理盐水稀释至20mL,于手术结束时行关节腔内注射镇痛.C组:除和D组相同处理外另于手术结束时采用一次性输注泵行自控镇痛48h.S组:于手术结束时关节腔内注射生理盐水20mL.观察术后第4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)和48h(T5)患者屈伸膝30°的镇痛视觉模拟评分(VAS评分);VAS评分≥4分则给予盐酸曲马多注射液100mg肌肉注射,并记录术后48h用量;记录患者术后有无不良反应.结果 S组在术后各时点VAS评分均显著高于C组(P均<0.05),S组在术后T1、T2时点VAS评分显著高于D组;D组VAS评分在术后T2、T3、T4和T5时点显著高于C组(P均<0.05);术后48h盐酸曲马多注射液用量S组显著多于D组和C组(P均<0.05),D组显著多于C组(P<0.05);3组患者术后均无呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应;3组患者术后均未见手术部位感染和出凝血功能障碍.结论 关节腔内持续注射盐酸罗哌卡因复合芬太尼和氯诺昔康用于膝关节镜术后镇痛可有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,镇痛效果好,作用持久,无不良反应,还可减少阿片类药物的使用量,有利于患者早期活动.
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氯诺昔康联合芬太尼用于下肢骨折术后镇痛的研究
目的：探讨氯诺昔康联合芬太尼在下肢骨折患者术后镇痛中应用的可行性。方法将138例行下肢骨折手术患者随机分为2组，2组均采取腰-硬联合麻醉，术毕 L 组给予氯诺昔康40 mg ＋芬太尼0.9～1.2 mg 静脉镇痛，C 组给予芬太尼0.9～1.2 mg 静脉镇痛，镇痛液均使用生理盐水稀释成100 mL，持续泵注剂量2 mL / h，自控追加剂量为1 mL，锁定时间20 min。结果 L 组 HR 在术后6 h 有所升高，与术后1 h、2 h、12 h 及 C 组相比差异均有统计学意义（P 均＜0.05）；C 组 HR、MAP 在术后6 h 有所升高，与术后1 h、2 h、12 h 相比差异有统计学意义（ P ＜0.05）；2组各时间点 RR 比较差异无统计学意义；2组整体镇痛效果满意，术后1 h、2 h 、24 h VAS 评分比较差异无统计学意义，但是术后6 h、12 h VAS 评分比较 L 组明显低于 C 组（P ＜0.05）；2组术后6 h 血浆皮质醇水平达到高值，L 组低于 C 组（P ＜0.05）；L 组镇痛满意率高于 C 组；2组各时间点 Ramsay 镇静评分、不良反应发生率比较差异均无统计学意义（ P均＞0.05）。结论注射用氯诺昔康联合芬太尼能够有效抑制下肢骨折患者围术期创伤和手术造成的应激反应，不良反应少，具有良好的安全性与有效性。
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氯诺昔康预注对子宫全切术后镇痛效果的影响
笔者采用随机、双盲、对照方法,探讨子宫全切给予氯诺昔康时,术前预注与术毕静注对镇痛效果的影响,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选择拟在硬膜外阻滞下择期行子宫全切手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄44～65岁,肝肾功能正常,排除术中、术后8 h内加用镇痛药者.随机分成3组:A组年龄(54.10±9.80)岁,体质量(56.30±7.19)kg;B组年龄(53.60±10.10)岁,体质量(55.80±6.81)kg;C组年龄(53.20±9.70)岁,体质量(54.76±7.06)kg.3组一般资料比较无显著性差异,具有可比性.
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氯诺昔康在神经阻滞麻醉中的应用
氯诺昔康是噻嗪类非甾体类抗炎镇痛药,笔者将注射用氯诺昔康(浙江震元制药有限公司,达路)应用于神经阻滞麻醉,报道如下.
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氯诺昔康预先镇痛对妇科患者术后芬太尼镇痛的影响
目的 评价氯诺昔康预先镇痛对妇科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)芬太尼用量的影响.方法 60例AsA Ⅰ～Ⅱ级择期行开腹手术患者,随机分成观察组和对照组各30例.观察组于手术切皮前及关腹时分别静注氯诺昔康8 mg.2组术毕均用芬太尼PCIA,镇痛配方为芬太尼10 mg/L、托烷司琼5 mg,以生理盐水稀释至100 mL,负荷荆量芬太尼1 μg/kg,背景榆注2 mL/h,PCA每次1 mL,,锁定时间10 min.镇痛期间定时行视觉模拟镇痛评分(VAS).结果 2组患者镇痛效果接近,VAS无显著性差异(P＞0.05);观察组24 h内芬太尼用药量明显少于对照组(P＜0.05).结论 氯诺昔康预先镇痛能明显减少PCIA芬太尼用药量及不良反应.
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氯诺昔康用于妇科腹腔镜术后患者自控镇痛的临床研究
目的 评价氯诺昔康在妇科腹腔镜术后患者镇痛的优势和有效性.方法 选80例妇科腹腔镜手术的患者随机分成氯诺昔康组(n＝40)和曲马多组(n＝40)接受PCIA治疗.术后用视觉模拟镇痛评分(VAS)对2组患者进行评分,并记录24 h不良反应的发生情况.结果 氯诺昔康组术后4,8,12,16,24 h的VAS评分与曲马多组VAS评分无统计学差异(P＞0.5),但恶心、呕吐发生率氯诺昔康组显著低于曲马多组.结论 氯诺昔康用于妇科腹腔镜术后PCIA镇痛效果与曲马多相近、呕吐、便秘等胃肠道等毒性反应较曲马多明显减少,是术后PCIA治疗的一种较好的镇痛消炎药物.
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氯诺昔康注射液椎管内给药对家兔脊髓的影响
目的 探讨氯诺昔康椎管内给药对家兔的镇痛效果及不良反应.方法 选择健康成年大白兔24只,随机分成A组、B组和C组各8只,A组和B组均行硬膜外置管.A组从硬膜外腔缓慢给生理盐水2mL,B组给氯诺昔康0.75mg/kg(共2mL),C组静脉给氯诺昔康0.75 mg/kg(共2mL).给药5min和术后12min分别观察家兔对热敏度的耐受情况并记录耐受时间t1和t2.实验完毕后处死兔子取出脊髓标本并观察受损情况.结果 与A组比较,B组和C组耐受时间延长(P均<0.05);C组与B组耐受时间比较亦有显著性差异(P<0.05);C组t2较t1延长,有显著性差异(P<0.05);A、C 2组兔脊髓切片内未见损害性改变,B组绝大部分切片均可见神经元细胞变性等损害性改变.结论 氯诺昔康对痛觉过敏状态有良好的镇痛效应,但椎管内给药后对脊髓有一定的损害作用,故不适合硬膜外腔给药.
