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抗抑郁药对妊娠和哺乳的影响
本文综述抗抑郁药对妊娠和哺乳的影响.
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抗癫(癎)药物治疗停药的研究进展
癫(癎)是非终身性疾病,60%~70%的患者经过抗癫(癎)药物(AEDs)的治疗可以达到2年发作完全控制,继而面临停药的问题~[1].减药并终停药的益处不言而喻,如减少AEDs不良反应,降低致畸风险,赋予成功停药者更大的社会生活自由度[2].Baker[3]在研究中发现,停药不会伴随心理问题的出现.相反有证据表明成功停药可以提高患者自信心,减少患病的羞耻感.但是癫(癎)的停药远比开始给药困难,尤其是成年患者[4].诸多因素与AEDs停药的预后密切相关,必须综合考虑[5].现将相关研究的进展综述如下.
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美洛昔康对大鼠致畸敏感期的毒性试验研究
美洛昔康在受孕大鼠致畸敏感期(受孕后第6~15天)给药,剂量分别为7.0,3.5,1.8 mg/kg.结果未发现美洛昔康对胎鼠有致畸作用,但该药可使胎鼠体重减轻,吸收胎和死胎增多,骨骼发育迟缓,尤以给予高剂量美洛昔康时明显.
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环巴胺及其类似物的抗肿瘤作用
综述异甾体类生物碱环巴胺的药理作用和机制、制备方法及其类似物构效关系的研究进展.环巴胺是一种hedgehog信号通路抑制剂,对多种肿瘤具有显著的抑制作用,而对正常细胞的生长无影响,因此有望成为极具临床应用价值的抗肿瘤药物.
关键词: 环巴胺 Hedgehog信号通路 致畸 抗肿瘤 -
孕妇呕吐要不要吃药
许多孕妇因恐惧“用药会危及胎儿”而绝对拒绝用药,认为“药物都会致畸”……殊不知:有病如不用药治疗,孕吐越来越重,不但影响自己的身体和抵抗力,而且因营养不足,有损胎儿的器官分化和生长发育,以致遗祸终生!
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怀孕了,请远离噪声
早在20世纪70年代末期,美国医学家就作出报告,居住在机场周围的居民,畸形儿的出生率高于其他地区.由此,医学科学家们开始了噪声对优生影响的研究.研究表明,噪声能刺激母体丘脑下部、垂体前叶、卵巢轴系统,使母体内激素发生逆向改变,影响受精卵的正常发育.接着,日本科学家安藤在对大阪国际机场的噪声做调查后指出,噪声的刺激可引起母体神经细胞改变,继而影响胎儿神经系统的正常发育.另有专家研究认为,噪声可以间接干扰胎儿发育,甚至直接作用于胎儿的遗传基因,引起突变致畸.
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流式细胞仪检测CMV-pp65抗原在婴儿巨细胞病毒感染诊断中的应用
巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒(CMV)引起的先天性或后天获得的感染,通常年龄越小,易感性越高,症状也越重,严重者可致畸致死.因此,建立一种早期、敏感的检测方法有助于及时进行抗病毒治疗.
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杭州市大气中挥发性芳烃浓度变化分析
许多挥发性有机物(VOCs)在大气中通过光化学反应而生成臭氧等有毒物质,一些VOCs还具有致畸、致癌、致突变等作用,在发达国家已引起了广泛重视[1~3].在美国EPA方法TO-14划定的41种大气有毒物质中,芳烃就有9种.了解大气中VOCs的浓度水平是治理这类污染的基础.通过对杭州市区大气中芳烃的监测,查清这类污染物的种类和浓度,具有实际意义.
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124例孕妇TORCH检测结果分析
TORCH为妇女生殖道疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫及其他致畸感染因素的综合称呼,又称优生四项."T"代表弓形虫、"R"指风疹病毒、"C"指巨细胞病毒、"H"指单纯疱疹病毒、"O"指其他感染因素.随着优生优育技术的发展,TORCH越来越受到重视,已列为婚前必查项目.孕期感染能导致流产、畸胎、死胎、早产、胎儿出生缺陷、新生儿死亡等不良结局.本院早孕妇女建立围产保健卡时进行常规检查.现总结124例TORCH检查结果,报道如下
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反应停皮肤毒副反应并文献复习
近年来,反应停(Thalidomide,沙利度胺)治疗多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,简称MM)取得了较好的疗效,但该药也有副反应,常见有嗜睡、便秘、疲乏、口干、头昏、白细胞降低、周围神经病、肝功能异常、致畸、血栓形成、水肿等.但对皮肤的毒副反应报道不多,作者遇见1例反应停治疗MM发生剥脱性皮炎,现将本病例结合有关文献复习,报告如下.
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新生儿微小病毒B19感染的危害和组织病理学诊断(附1例尸检报告和文献综述)
微小病毒B19(Parvovirus B19)为近年注意到的胎儿和新生儿感染病原之一,也是胎儿死亡和致畸的一个较重要原因,在国内已陆续有少数病例报告,但均系免疫学和分子生物学方法诊断.实际上微小病毒B19感染还可通过组织病理学进行诊断,国外从上世纪90年代开始至今仍认为在原红细胞中找到诊断性病毒包涵体即可诊断.
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颏下、颌下区穿通伤的治疗
颏下、颌下区结构复杂,神经、血管丰富.损伤后可产生许多并发症,轻者致畸,重者发生功能障碍甚至危及生命.笔者自1991至2001年共治疗颏下、颌下区穿通伤16例.现将抢救治疗体会总结如下.
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消乳增胶囊致畸作用研究
目的 观察消乳增对大鼠是否存在胚胎毒性和致畸毒性.方法 采用Wistar大鼠,每组妊娠鼠>15只.试验设消乳增高、中、低3个剂量组,分别给药9.13,4.55,2.28 g·kg-1,同时设阳性对照组(阿司匹林组)和空白组.在大鼠胚胎器官形成期连续灌胃给药10 d(孕7~16 d).在妊娠的第20天,处死妊娠鼠,计数黄体数、胚胎的着床数、活胎数、早期死胎数(包括吸收胎)和晚期死胎数.观察胎仔外观、发育情况并称重后,将每窝1/2的活胎仔作骨路检查.另取1/2活胎仔固定于Bouin氏液进行内脏检查.结果 消乳增对孕鼠体质量影响差异无统计学意义,各给药组与空白组比较,活胎数显著减少,吸收胎数显著增加,并显著抑制胎鼠体长;并导致胎鼠胸骨骨化不全等骨骼畸形.结论 消乳增对大鼠有较为明显的胚胎毒性,包括胚胎死亡、生长发育抑制和骨骼畸形等.
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药品不良反应监察工作是医院药学的一项重要组成部分
广义地讲,药品的不良反应(adverse drug reactions,ADRS)包括药品的副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应,后遗反应、成瘾性以及致畸致癌作用等,它包括因为质量问题和用药不当而引起的一切有害反应.质量不合格可以通过药政、药检工作加以解决,用法不当可以通过提高医务人员医疗水平解决,而我们所讲的ADRS的概念与之不同,它是一个狭义的概念,也就是指在药检合格,用法用量正常,操作得当条件出现的与治疗目的无关的有害的反应,这个概念与WHO的ADRS的定义相符合.
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L角钢板内固定治疗股骨粗隆骨折
粗隆间骨折多发于老年人,利用内固定治疗比保守、牵引疗法死亡率、致畸率都低,因此多数学者主张手术治疗[1].我院自1995年1月~1998年12月,应用L角钢板治疗股骨粗隆间粉碎骨折及股骨粗隆下骨折17例,获得满意疗效,报告如下.
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新药长期毒性和"三致"试验方法之异同
由于试验目的不同,长期毒性试验和"三致"试验方法也不同,就中药研究试验中观察指标,结果判断及评价等方面进行了比较分析.
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疑似CMV和HSV感染患儿的血清学检测及其临床意义
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)是TORCH这组致畸微生物中的两种重要病原体.这两种病原体均可引起胎儿流产、早产、宫内发育迟滞、畸形、死胎和新生儿死亡等,对优生优育与人口素质构成极大威胁.本文采用酶联免疫吸附法(ELISA)对1986例疑似CMV和HSV感染患儿进行血清学检测,并分析感染患儿的主要临床表现,现总结报道如下.
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妊娠合并肺结核病人的健康教育
肺结核的规则抗痨需6~9个月,妊娠合并肺结核因部分抗痨药物有致畸、致突变等副作用,治疗过程中病人不配合或延误治疗,有的中途停药,严重影响了病人的康复.为使此类病人达到及时有效治疗,使病人保持佳心理状态和社会适应能力,取得了事半功倍的效果.
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上颌窦假性血管瘤的治疗
上颌窦假性血管瘤,又称上颌窦出血性息肉、坏死性息肉、血管瘤性息肉.常表现为单侧血性鼻涕、鼻衄,鼻阻塞,病情严重者可使面部致畸变形.上颌窦骨壁受压破坏变薄.出现头痛,视力障碍,牙痛等症状,临床较少见,自1983年以来,收治21例,行上颌窦根治术治疗,效果满意.现报告如下.
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沙利度胺抗肿瘤机制及其作用靶点CRBN的研究进展
沙利度胺及其衍生物(来那度胺、泊马度胺)为小分子谷氨酸衍生物,具有很强的免疫调节作用,此外,它们还具有其它重要的生物学作用,如抑制血管新生、致畸,更重要的是,它们具有明显的抗肿瘤活性,能够抑制肿瘤细胞增殖,促进细胞凋亡,特别是针对多发性骨髓瘤( multiple myeloma, MM)的临床治疗中已经发挥重要作用。近年来通过对沙利度胺分子靶标的筛选和其靶分子cereblon ( CRBN )发现,为其药理机制的研究提供了新的思路,并为开发新一代无毒副作用和具有更高效抗肿瘤活性的新一代沙利度胺衍生物提供了新的线索。该文将从沙利度胺及其衍生物的作用机制、新靶点及对MM的治疗作一简单综述。