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妊娠期的合理用药
妊娠期使用药物应充分考虑该药物在妊娠期间的敏感性和药代动力学对胎儿的影响,如致畸性、由于血液流茸减少使胎儿发育障碍、使用有子宫收缩作用的药物时可致流产或早产甚至在分娩前给药物同样对新生儿有影响.妊娠期药物对胎儿的影响与妊娠时间相关.现根据工作中经验结合文献复习对妊娠期的合理用药作如下表述.
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钙拮抗剂在治疗高血压中的现状及前景
1钙拮抗剂(CCB)的基本概念CCB(Calcium Channel Blocker)是指药物选择性地阻断细胞膜上的钙离子通道(慢钙通道)使细胞内结合Ca++释放有活性的游离Ca++下降.一方面使胞内肌浆网释放Ca++下降,同时减少Ca++与调钙素相结合,使肌球蛋白氢键激酶(MLCR)活化,肌球蛋白与肌动蛋白相互作用引起的收缩作用减弱.此外,细胞内过多的Ca++通过Ca++泵和Na+、-Ca++交换而主动排出增加,CCB产生的药理作用是使全身血管扩张,血压下降.冠状动脉扩张治疗心绞痛,并有保护血管内皮细胞及抗动脉粥样硬化,抑制血管平滑肌增生,抗LVH等有益的作用.
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沙美特罗/氟替卡松与倍氯米松治疗中度支气管哮喘的疗效比较
支气管哮喘可能导致气道反应性明显增高,起到不同程度的收缩作用,导致通气功能障碍[1-2].临床表现为反复发作呼吸困难、哮鸣音、咳嗽、胸闷等临床症状[3-4].笔者采用沙美特罗/氟替卡松治疗中度支气管哮喘患儿,效果满意,现报告如下.
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前列腺素E1在心血管疾病诊治中应用的进展
前列腺素E1有较广泛的生物学效应,主要包括扩张血管、抗血小板聚集和细胞保护作用以及对妊娠子宫平滑肌的收缩作用.本文综述其在心血管疾病中的应用进展.
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米非司酮配伍米索前列醇用于大月份流产评价
米非司酮系孕酮受体拮抗剂,米索前列醇具有很强的子宫收缩作用.两者合用可产生良好的抗早孕效果,多用于49天以内的早孕.笔者自1999年7月~2004年12月将米非司酮配伍米索前列醇用于11~15 w流产代替宫腔插管术效果良好,现报告如下.
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比较二种预防剖宫产术后出血的方法及临床效果
预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一.为探寻一种安全、简便、高效的预防方法,我院用米索前列醇直肠给药预防剖宫产术后出血,并与单用缩宫素比较,证明前者对子宫收缩作用强、预防术后出血效果更好.现将结果报道如下.
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二种预防剖宫产术后出血方法临床效果观察
预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一.为探寻一种安全、简便、高效的预防方法,我院用米索前列醇直肠给药预防剖宫产术后出血,并与单用缩宫素比较,证明前者对子宫收缩作用强、预防术后出血效果更好.现将结果报道如下:
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卡孕栓预防产后出血200例分析
卡孕栓对平滑肌有收缩作用,能加强宫缩,促进创面血窦关闭.近年来,卡孕栓应用于预防和治疗产后出血,取得满意的效果,分析如下.
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糖尿病人怎样服用止咳药
咳药为增强疗效,均添加了少量伪麻黄碱.药理学研究表明,伪麻黄碱有选择性的收缩上呼吸道毛细血管,消除鼻咽部黏膜充血、肿胀,减轻鼻塞症状.少量伪麻黄碱对全身其他脏器的血管无明显收缩作用,对心率、心律、血压和中枢神经无明显影响.所以糖尿病人不必谈“糖”色变,拒绝服用止咳药物.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕160例观察
米非司酮是一种孕酮受体拮抗剂,口服后吸收迅速,半衰期长,约25~30 h,米非司酮与孕酮竞争结合受体,使体内孕酮水平下降,蜕膜出血剥脱,内源性前列腺素释放使宫颈软化、扩张(即宫颈成熟)[1];米索前列醇具有很强的子宫收缩作用,两者配伍用于终止早孕已被公认是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法.受孕期限越短,流产效果越好.我院妇产科门诊2006年3月至2008年3月,应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕160例,效果满意.现报道如下:
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米索前列醇预防产后出血疗效分析
产后出血是产科严重并发症,出血的主要原因为子宫收缩乏力,米索前列醇具有强烈的子宫收缩作用,我院采用口服米索前列醇预防产后出血,报告如下:
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吸宫术前服用米索前列醇软化宫颈的临床观察
近年来,药物流产已在国内广泛使用,大量的临床研究在验证了其高达90%的完全流产率和药物副反应十分轻微的同时,也发现了其不可忽视的缺点--药流后阴道出血时间长,出血量较多,个别潜伏大出血危险,排囊后有10%左右仍需清宫,故药流只能部分替代而非完全替代吸宫术.鉴于以上情况,根据米索前列醇对宫颈的扩张作用和对子宫肌的收缩作用引用至吸宫术,在人流术前应用米索前列醇,然后再行人工流产术,大大减轻了受术者的痛苦,收到了满意的临床效果.
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脑血管病患者血浆中内皮素含量的动态观察
内皮素(ET)是具有强烈血管收缩作用的生物肽,具有广泛的生物学效应,参与脑血管病的发病过程.为探讨其在脑血管病发病机理中的作用,我们测定70例脑出血及65例脑梗死患者治疗前后血浆ET的浓度变化,现将结果报告如下.
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肾上腺素加丁卡因表面麻醉对鼻内窥镜手术患者血压的影响
鼻内窥镜手术常规采用高浓度肾上腺素加丁卡因做表面麻醉,效果较好.但肾上腺素对血管具有较强的收缩作用,从而能使血压升高.为了解鼻内窥镜手术中用高浓度肾上腺素加丁卡因表面麻醉对手术患者血压的影响,我们对30例鼻内窥镜手术者进行术前、术中、术后的血压监测,并与35例采用常规浓度肾上腺素加普鲁卡因局部麻醉手术患者的血压进行比较.报告如下:
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米非司酮配伍卡孕栓终止10~17W妊娠临床观察
米非司酮配伍卡孕栓终止10~17W妊娠是目前较常用安全有效的方法.卡孕栓为PGF2a的衍生物即15甲基-PGF2a甲脂(简称PG05),因PGF2a对子宫平滑肌有兴奋作用,而卡孕栓具有PGF2a的优点,它的活性比母体化合物PGF2a强20倍左右[1],具有一些良好的理化性质.因此,卡孕栓对子宫平滑肌有较强的收缩作用.我院自1998年2月~2001年3月终止10~17W妊娠110例,效果满意,现报告如下.
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前列腺组织中的内皮素研究
内皮素(Endothelin,ET)是由21个氨基酸组成的多肽类细胞因子,具强烈的血管收缩作用.研究已经证实ET在肾脏疾病、心血管疾病及原发性高血压病中发挥着重要作用.近年来,随着对前列腺增生症基础研究的不断深入,有学者发现前列腺组织中亦含丰富的ET及其受体,影响着前列腺的病理生理变化.现就这方面的研究作一综述.
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内皮素受体拮抗剂对肝硬化、门静脉高压大鼠内皮素受体mRNA表达的影响
内皮素(ET)-1是强力缩血管物质,在门静脉压力升高和维持中起重要作用[1],ET-1通过与其受体结合而发挥作用.ET受体至少可分为两种亚型,即ETA受体(ETRA)和ETB受体(ETRB),其中ETRB根据介导的舒张和收缩作用又分为ETRB1和ETRB2[2].本实验旨在观察CCl4诱导的肝硬化、门静脉高压大鼠门静脉压力、肝组织ET受体mRNA表达的变化以及ETA受体拮抗剂(BQ123)、ETB受体拮抗剂(BQ-788)及两者联合应用对研究结果的影响.
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米索前列醇的临床新用途
米索前列醇(Misprostol,MISO)是一种稳定的合成前列腺素E1甲醇同系物,临床上用于治疗十二指肠溃疡或胃溃疡,尤适用于非甾体抗炎药引起的胃部疾患[1].近年来又发现MISO对妊娠子宫具有收缩作用及其免疫特性,而被广泛地用于抗早孕、晚期引产及与环孢素A联合用于肾移植患者.本文就MISO临床新用途作一概述.
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异丙托溴铵的药理基础及临床应用现状
抗胆碱能支气管扩张剂异丙托溴铵是一种人工合成的非脂溶性季铵类药物,可竞争性抑制乙酰胆碱对气道平滑肌的收缩作用.肺内存在着3种乙酰胆碱能毒覃碱受体:M1、M2和M3,异丙托溴铵为非选择性M-胆碱受体阻断药,对各种亚型的受体均有阻断作用,但对M1、M3受体的阻滞作用远强于M2受体.通过抑制细胞内环磷鸟苷(cGMP)生成,减少环磷腺苷(cAMP)降解,降低细胞内钙离子浓度,使气道平滑肌松弛、肥大细胞释放炎性介质下降,终止气道扩张,呼吸阻力减小.一般认为迷走神经纤维及M胆碱受体的分布密度随气道口径变小而相应降低,故异丙托溴铵对中央气道的扩张作用较强.
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毛茛总苷对去甲肾上腺素致大鼠离体去内皮胸主动脉环收缩的影响
目的:研究毛莨总苷对去内皮大鼠离体胸主动脉环的影响.方法:采用离体胸主动脉环张力记录法,考察毛茛总苷对去甲肾上腺素引起去内皮离体胸主动脉环收缩的影响.结果:0.5mg/mL、1mg/mL、2mg/mL的毛茛总苷对去甲肾上腺素引起去内皮离体胸主动脉环的收缩均有显著的抑制作用(P<0.01).结论:毛莨总苷对抗去甲肾上腺素引起离体胸主动脉环收缩的作用不依赖于内皮.