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综合指数法在中医医院评审标准中的应用
目的 为了进一步提高中医医院医疗质量和医疗技术综合管理水平,实施综合评价.方法 运用综合指数比值法原理,将12项评审指标归纳为两类,分别计算出质量、效率指数和中医特色指标指数,分别求得5所中医医院综合指数.结果 5所中医医院综合达标预审结果,均达到或超过省级评审标准水平.综合评价5所中医医院达标水平以B、C两所中医医院优.结论 运用综合指数法原理评价一所医院的综合达标水平是合理的佳选择.在综合评价时,应将重点放在"诊疗水平"、"疗效质量"、"中医药参与特色"这三者上,才能使中医医院的评审标准更为合理、完善,更加体现等级医院的质量评审要素.
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应用综合指数分析某精神病医院5年效益
目的了解我院业务收入的结构和变化趋势,揭示精神病院的业务收入特点,辅助医院决策,为政府和医疗卫生管理部门提供决策依据.方法应用综合指数分析法对我院近5年的业务收入进行评价分析,并进一步统计分析我院5年的业务收入结构.结果出院人数、平均每床日费用、门诊单位平均费用的增加,提高了医院的业务收入;住院疗程的缩短、门诊人次的减少,降低了医院的业务收入.结论增加门诊就诊人次是今后医院管理的重点.
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加权综合指数与医院管理
随着医学科学的不断发展,对医院管理水平也提出了更高的要求,过去的经验管理已远远不能满足现代医院管理的要求,因此,建立科学的指标评价体系和简便易行的综合效益评价方法显得十分重要.综合指数法是将一组指标值通过统计学处理转化成一个综合指数,以正确评价工作效率、质量、管理等综合水平.我们经反复研究和探讨,结合我院多年来的管理实践和工作特性,采用加权指数综合客观地评价医院管理,准确地反映医院管理成效,为医院适应市场经济,合理利用卫生资源,提高两个效益和促进医院发展,起到了积极有效的作用.1 方法
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医院医疗综合指数应用分析
随着改革开放的不断深入,医疗保险的逐步实行,患者选择医院也已经开始实行,医疗指数则可以成为普通百姓选择医院的参考指标.
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运用综合指数法评价二级综合医院
目的 运用综合指数法评价医院效益,为考核医院提供参考方法.方法 选用综合指数法对25个二级综合医院进行综合评价,该方法是把不同性质、不同类别、不同结构、不同计量单位的工作指标经过指数化变成指数,然后将同类指标指数相乘,异类指标指数相加,再进行比较.文中选取了反映医院的工作量、工作效率、治疗质量和经济效益等14个工作指标.结果 单项指标综合指数大于平均值1,则表明该项指标高于单项平均水平.总体综合指数大于或者等于平均值4,则表明该医院综合竞争力在平均水平之上,其工作量、工作效率、治疗质量和经济效益均平衡发展;总体综合指数小于平均值4,该医院综合竞争力在平均水平之下,说明该院的发展不平衡.结论 综合评价可以直观表现各医院的宏观状况,找出同等级医院间的优势所在.各医院应根据自身实际情况,发展优势,改善不足,从而提高整体医疗工作效率,进一步提高社会效益和经济效益.
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综合指数法在医院工作质量评价中的应用
目的 综合评价医院医疗质量,探讨使用方法的可行性.方法采用综合指数法对某医院2009年12个月医疗质量进行评价.结果 2009年12个月的综合指数值变化范围为2.58～5.09,其中8个月的综合指数高于全年的月均水平,其他4个月的综合指数低于月均水平.结论该医院医疗质量呈现较好的发展势头.综合指数法评价医疗质量方法简单,结果可信.
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秩和比综合评价法的SAS计算程序
在日常工作中常有一些报表资料,它们内容丰富,有一定的深度和广度,但也存在着一些缺陷,如质量参差不齐、残缺现象等.为充分利用这些资料,便于综合比较分析,我国学者提出了秩和比综合评价法[1].秩和比(RSR)是多项指标的综合指数,具有0-1连续变量的特征,能够综合出上述资料内部的信息,节约搜集资料所需的庞大经费.目前秩和比综合评价法已广泛应用于综合评价的各个方面,但现有的统计软件中,尚未出现秩和比法计算的过程步.本文基于一应用实例,结合SAS软件编制了秩和比法综合评价法的SAS计算程序.
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综合效益评价中数据的直线化无量纲化方法
1 问题的提出在综合效益评价中,各指标间存在不可公度性,它主要体现在两个方面[1]:(1)各指标的度量单位(量纲)不一致,即使有些指标单位相同,其实际意义也可能不同,例如出生率与死亡率,其计量单位虽然都是千分数,但其含义不同,每升高或降低1‰的意义也不一致,若直接综合,往往会使评价结果无法解释.(2)各指标的属性也不一致:指标的属性可分以下三类:①正指标(高优指标):指标值越大越好的指标;②逆指标(低优指标):指标值越小越好的指标;③适度指标:指标值不应过大或过小,而是达到适度值或适度区间好.适度指标也可看作正负指标的组合,只要能找到适度点,也可在适度点前后分别转化为正、逆指标.由于这种不可公度性的存在,使得各指标不能直接用于计算和比较.因此,只有对不同属性的指标通过某种数学变换来消除指标的量纲,将指标值转化为指数值,使得各指标值可以直接相加,形成综合指数,才可用于综合效益评价.本文就线性无量纲方法及其特点进行讨论.
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生物制药--生物化工的发展前沿
据统计,华尔街生物科技股的市值在过去1年里翻了一番,高达3000多亿美元;纳斯达克综合指数中的生物科技股票指数在过去1年半中上升了321%;美国基因治疗公司因绘出一组人类染色体基因蛋白质相互作用图而股价飚升,在几个月内股价从5美元飞涨到179美元.可以说,生物科技时代已经来临,生物经济前途无量.
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应用综合指数法评价医院医疗质量
目的:为医院管理、决策提供依据.方法:采用综合指数法,分析评价某院2003～2007年住院医疗工作质量.结果:5年中医疗指标完成好的是2004年,其次是2007年,较差的是2003年.结论:综合指数法是一种简单有效的统计分析方法,可以较全面地综合反映医疗质量的优劣程度.
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综合指数法在医院效益评价分析中的应用
目的:研究医院医疗收入的影响因素.方法:采用综合指数分析方法,分析2012年医院医疗收入因素对总指标的影响程度.结果:2012年较2011年同期比较医疗收入明显增加,尤其是住院收入增幅大,增长率达71.6%.结论:综合指数分析方法简单直观,结果明确,可以直观表现医院经济效益状况,能够为医院科室医疗质量管理和决策提供可靠依据.各医院根据自身实际情况,发展优势,改善不足,从而提高整体医疗工作效率,进一步提高社会效益和经济效益.
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某改性铵油炸药生产线职业病危害控制效果评价
目的 了解该项目存在的主要职业病危害因素,为制订职业病危害防护措施提供科学依据. 方法采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场检测和职业健康检查进行综合评价. 结果化学有害因素符合GBZ2.1-2007<工作场所有害因素职业接触限值>的要求[1];噪声、工频电场等物理因素符合GBZ2.2-2007<工作场所有害因素职业接触限值物理因素>的要求[2]. 结论该项目综合指数Ⅰ=0.5,评价为Ⅰ级,职业卫生综合评价合格.
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综合指数法评价某钢管厂技改项目职业卫生防护措施
目的 用综合指数法对某钢管厂ψ100钢管技改项目工作场所职业卫生防护措施进行评价并提出建议.方法 采用职业卫生学现场调查、工作场所职业病危害因素检测,职业病危害防护设施相结合. 结果 工作场所有害因素监测合格率噪声91.4%、粉尘95%、毒物100%、高温63.6%、工频电场90%、单项指数达标率>90%. 结论 该项目工程综合指数I=0.7,评价为Ⅰ级,职业卫生综合评价合格.
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Clavien-Dindo并发症分级系统和并发症综合指数（CCI）评价胃癌手术后并发症及其比较
目的：目前Clavien-Dindo并发症分级系统为术后并发症的定义和严重程度分级提供了一个信度与效度均优的平台，2013年Slankamenac K等又针对所有外科手术及其并发症的严重程度开发并验证了并发症综合指数(CCI)。本研究通过用这两种并发症分级系统，分别来评价开腹及腹腔镜胃癌手术的术后并发症，并比较这两种方法。方法：统计660名行胃癌手术患者的临床资料，采用Clavien-Dindo手术并发症分级标准对出现并发症的患者进行分级以及用并发症综合指数(The Comprehensive Complication Index， CCI)的在线计算程序(详见网站www.assessurgery.com)计算出出现并发症患者的CCI。选用单因素分析分析各临床因子与并发症分级的相关性，比较Clavien-Dindo分级标准及CCI对术后并发症的评价。结果：开腹胃癌手术组：根据Clavien-Dindo手术并发症分级标准评价并发症，其中Ⅰ级13例(3.6%)、Ⅱ级29例(7.9%)、Ⅲa级29例(7.9%)、Ⅲb级10例(2.7%)、Ⅳa级3例(0.8%)。根据CCI评价并发症，其中0~20有41例(11.2%)、20~30有32例(8.8%)、30~40有8例(2.2%)、40有3例(0.8%)。单因素分析显示术后住院时间与Clavien-Dindo分级标准和CCI有明显相关性(P<0.05)。而腹腔镜下胃癌手术组，Clavien-Dindo并发症Ⅰ级15例(5.1%)、Ⅱ级14例(4.7%)、Ⅲa级11例(3.7%)、Ⅲb级4例(1.4%)、Ⅳa级1例(0.3%)、Ⅵb1例(0.3%)。根据CCI评价并发症，其中0~20有21例(7.1%)、20~30有20例(6.8%)、30~40有3例(1.0%)、40有2例(0.7%)。相关分析显示术后住院时间与Clavien-Dindo分级标准有明显相关性(P<0.05)，术后住院时间和手术时间与CCI有明显相关性(P<0.05)。结论：Clavien-Dindo并发症分级和并发症综合指数(CCI)均能很好评价开腹及腹腔镜胃癌术后并发症的严重程度，并对住院时间有预测作用。与Clavien-Dindo并发症分级相比，新的CCI可包含一名患者所有并发症的数据，故可能能更好地评价并发症，这有赖于前瞻性研究来证实。
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综合指数法在工作量效能积分绩效管理模式中的应用研究
按照平衡计分卡原理,通过公立医院绩效评价指标测算综合指数得分,按照指数分值,确定科室公平性标杆绩效预算,改变单一按照收支结余提成绩效工资多收多得的模式,提高绩效工资分配的公平性,促进科室从过分关注经济指标,向关注社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展评价转变.
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运用综合指数法分析我院业务收入的影响因素
目的 探讨我院业务收入的影响因素,为医院管理决策提供依据.方法 运用综合指数分析法对我院2007年上半年(报告期)和2006年上半年(基期)的业务收入进行因素分析评价,确定各因素对医院业务收入影响程度和方向.结果 报告期与基期相比,门诊收入实际增加了399.24万元,其中:门诊人次增加,使门诊收入增加了443.96万元;门诊人次平均费用下降,使门诊收入减少了44.72万元.住院收入实际增加了2 003.81万元,其中:出院人次增加,使住院收入增加了1 951.58万元;出院者平均住院天数增加,使住院收入增加了343.38万元;出院者人均日费用下降,使住院收入减少了291.15万元.结论 医院业务收入的变动一方面受门诊、住院工作量增减的影响,同时另一方面也受到单位平均费用、平均住院日增减的影响,但起着主导作用的影响因素是门诊、住院的工作量.
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综合指数法在基层卫生预评价中的应用
1994年卫生部颁布的<工业企业建设项目卫生预评价规范>(简称:规范)为统一工业企业“三同时”卫生预评价工作提供了依据.由于种种原因利用综合指数进行卫生预评价在基层工作中未引起足够重视.现试用该规范中的综合指数法,就某乡镇企业黄磷生产新建项目竣工后的劳动卫生状况进行评价和分析.1 内容和方法1.1 内容该黄磷厂采用热法工艺生产黄磷.生产过程中产生的主要职业危害因素有:粉尘、噪声、黄磷蒸汽及五氧化二磷、磷化氢.操作工人采用定岗制,工作时间连续性接触上述有害因素.
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超声诊断胎儿脐疝1例
孕妇,27岁,孕8个月.常规超声检查显示:胎头颅骨光环完整,双顶径8.2 cm,脑中线居中,脊柱呈串珠样排列,连续完整.胎心搏动规律,胎心率140～150次/min,胎动良好,股骨长度6.2 cm,羊水明显增多,综合指数27.8 cm,大深度10.6 cm.胎儿腹壁外见约8 cm×6 cm的混合性包块,对应部位腹壁回声不连续,包块近端与腹壁相连(脐根部),远端与脐带相连(图1).胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ度.超声提示:①宫内单胎头位妊娠,孕个8个月;②胎儿腹壁外包块,考虑脐疝可能性大;③羊水过多.引产娩出一男婴,脐部包块与脐带延续,包块内部充满肠管,证实为脐疝(图2).
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职业应激对糖脂代谢影响的研究
[目的]探讨职业应激对糖脂代谢以及血浆脂联素水平的影响.[方法]采用工作内容问卷评价519名石化职工职业应激状况,糖脂代谢水平的评价指标有胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、体重指数、腰臀围比、胰岛素、胰岛素抵抗、糖化血红蛋白和脂联素.[结果]在调整了年龄、性别因素后,职业应激组AI显著高于非职业应激组(F=4.22,P＜0.05),且两组甘油三酯(F=20.69,P＜0.0001)、体重指教(F=8.55,P＜0.001)、胰岛素(F=4,P＜0.05)以及收缩压(F=8.12,P＜0.001)差异有统计学意义.以血浆脂联素为因变量的多元逐步回归结果显示工作需求是其变化的独立危险因素(P＜0.1).[结论]职业应激是糖脂代谢异常的危险因素,职业应激是血浆脂联素水平降低的危险因素.
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突发公共卫生事件网络直报质量评价方法
目的 利用前期已经构建的公共卫生事件网络直报质量评价指标体系对某市2007年网络直报的突发公共卫生事件报告质量进行评价,探索科学可行的评价方法,以提高报告质量.方法 采用特尔菲法得出各指标的权重,通过综合指数法对一定时期内不同阶段(包括初始阶段、进程阶段、结案阶段)的报告质量各指标进行评价.结果 计算出一级指标的权重及二级指标组合权重,其中4个一级指标权重分别为0.535 9、0,101 9、0.122 1和0.240 1;被评价的市2007年突发公共卫生事件信息质量的综合指数为0.729 3.结论 利用综合指数法进行评价的方法可以消除不同阶段、不同指标的影响,并对不同地区、不同事件进行比较,以达到分析原因、改善绩效目的 .
