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改良法静脉肾盂造影术介绍
我院用改良法静脉肾盂造影100例,全尿路显影良好,造影反应率低,方法简单,病人痛苦小,易接受检查,现报告如下.
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尿路CT成像、静脉尿路造影对术前尿路疾病诊断的对比研究
目的 评价尿路CT成像(CTU)、静脉尿路造影(IVU)在术前尿路疾病诊断中的作用.方法 总结从2008年4~10月因尿路疾病住院手术的患者44例,其中44例经CTU检查、40例经过IVU检查,将检查结果与术后病理学结果比较,用X2分析检验其敏感性和准确性.结果 CTU和IVU对于尿路病变的诊断结果与病理学结果的整体符合率分别为94.05%和24.36%,CTU诊断结果与病理学结果差异不明显(Kappa=3.30,P>0.05);IVU诊断结果与病理学结果具明显差异(Kappa=97.30,P<0.01).结论 CTU对于尿路病变的诊断能力明显优于IVU,CTU的结果更接近病理学诊断.
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尿路子宫内膜异位症的诊断及治疗
目的 探讨尿路子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)的诊断及治疗.方法 总结12例尿路EMS的临床特点、诊断、治疗及随访情况.结果 12例EMS患者中,膀胱EMS 7例,输尿管EMS 5例,所有病例均经病理证实;7例膀胱EMS均行膀胱部分切除术,5例输尿管EMS中,2例行经输尿管镜激光治疗,1例行输尿管部分切除及输尿管膀胱再植术,2例行输尿管部分切除、输尿管-输尿管端端吻合术.结论 尿路EMS常无特异性症状,但可造成肾功能损害,值得重视;出现尿路梗阻时,及时手术治疗,可取得良好效果.
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尿路重建材料的研究进展
0引言尿路发生先天畸形、后天损伤或疾病而需要重建时,常因缺乏适当的重建材料,使重建手术困难重重,或因使用重建材料不当,致使手术失败.近年来在尿路重建材料的研究方面作了大量的工作,取得了很大的发展,尤其是根据细胞移植、材料科学及生物工程原理而发展起来的、可保留和维持正常功能的生物替代物,则具有更大的应用前景.
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膀胱全切除术后尿流改道和膀胱替代
膀胱肿瘤患者施行膀胱全切除术后,尿路的处理方法经历了一系列变革.早是将输尿管造口于乙状结肠或腹壁,前者易发生上行性感染及高氯血性中毒,后者易发生尿液渗漏及造口狭窄,疗效很不满意.
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脐尿管癌1例
患者男,65岁,因尿频、尿急、尿痛伴血尿4年余就诊.偶有尿路中断,自行可触及盆腔包块.查体:下腹部触及5 cm×6 cm实质性包块.尿化验检查:红细胞(++).超声检查:右下腹膀胱上方可触及4.9 cm×5.4 cm实质不均质稍低回声包块.
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64层螺旋CT肾脏、尿路和血管同步成像技术的临床研究
目的 探讨64层螺旋CT肾脏、尿路和血管(CTUA)同步成像技术的可行性及效果.方法 选择36例有泌尿系临床症状要求行CT尿路造影(CTU)检查的成年患者.排除碘剂过敏者;严重心、肝、肾功能不全者;多发性骨髓瘤;长期糖尿病、甲状腺功能亢进症等.患者经肘静脉留置管后,将300 mg I/mL碘海醇100 mL,分为40~60 mL和35~40 mL,间隔约25~45 min,分别以2~2.5 mL/s和3.5~4.0 mL/s速率团注射,末次注射后约20~30 s扫描尿路即得CTUA影像源,再延时约5 min扫描尿路即得CTU影像源.2组数据常规后处理,所有图像采用双盲法由2位有多年CTU诊断经验的医生独立阅片,分别对肾脏、尿路和肾血管图像质量进行评价,经统计学分析处理,判断CTUA检查方法的可行性及效果.结果 CTUA对肾脏实质、输尿管、膀胱及肾脏血管显示良好,显示率分别为:0.83、0.916、1、0.806,常规CT U相应显示率分别为:0、0.972、1、0.与常规CT U对比,在显示区分肾脏皮髓质及肾脏血管方面,CTUA与CTU差异明显,CTUA明显优于常规CTU,在显示输尿管及膀胱方面两者无明显差异,均显示良好.结论 CTUA技术优于常规CTU检查,常规剂量对比剂采用分2次团注1次扫描方法能同时显示肾脏、尿路及血管等信息.
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多层螺旋CT后处理技术在肾积水病因诊断中的临床价值
各种原因造成尿路不畅,如结石、肿瘤、炎症狭窄、先天性发育变异,异常血管或泌尿系外肿块压迫等,均可引起肾输尿管的梗阻、积水.传统X线、超声以及普通CT在病因诊断方面都有一定的局限.多层螺旋CT(MSCT)是近几年出现的新一代产品,扫描速度快且具有先进的后处理技术,能从多种角度显示病变,有利于病变的定位和定性.
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静脉肾盂造影不良反应的预防及其护理
静脉肾盂造影(IVP)是泌尿系常用的检查方法,不但能显示尿路器质性病变,而且能观察肾功能变化,故对诊断泌尿系统疾病至关重要.
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一侧输尿管间嵴增宽对尿路阴性结石的诊断价值
盆腔段输尿管结石与膀胱壁内段结石统称为下段输尿管结石[1],就诊病例中大多位于此段,且阴性结石并不少见,长期以来成为传统X线诊断中的一个难点.一侧输尿管间嵴增宽、甚至充盈缺损这一征象在文献中报道甚少,本文特就此征象予以探讨.
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山莨菪碱(654-2)与维生素K3在静脉尿路造影中的效果比较与分析
在以往的文献报道中对维生素K3在低张静脉尿路造影检查的作用给予了充分肯定(图1),而对山莨菪碱(654-2)的作用及其副作用存在着种种疑虑.为此,我们通过自己的实践对两药的作用效果做了较为详细的比较,同时,对654-2的副作用也做了较为仔细的观察,结果如下.
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显影葡胺(Telebrix 30 M)在CT增强扫描中的应用-附258例报告
法国Guerbet药厂研制的Telebrix 30 M在国外经历了9000万人次的临床应用,证明具有良好的安全性与显影效果.Telebrix为水溶性造影剂,作用与泛影葡胺相似,但其水溶性更大,粘度低,耐受性好,静脉注射毒性低,价格略高于泛影葡胺,主要从尿路排泄,如肾功能不全,可从胆汁中排泄,少部分可从唾液、汗腺及结肠排泄.我院对258例病人使用Telebrix作CT增强扫描,取得了较为理想的效果,现总结报告如下.
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浅析老年人尿路感染的治疗与预防
据统计,70岁以上尿路感染发病率高达33.3%,80岁以上的老人可高达50%.老年人一旦患有尿路感染,往往缠绵不去,不易治愈,严重者还可引起肾功能衰竭、尿毒症等严重后果.
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对一例复杂泌尿系感染伴膀胱输尿管造瘘患者的药学监护
泌尿系感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症,是所有微生物感染中常见的临床类型之一.男性泌尿系感染好发于两类特别的人群,即肾移植受者和尿路有功能性或器质性异常的患者[1].
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术后尿潴留病人护理体会
往往在手术以后患者能做到的只有卧床,但是因为精神过度紧张、刀口的疼痛,对卧床排便还没有形成习惯所以经常导致尿潴留的频繁发生.面对这样的情况,本院常用的方法为导尿,这样的方法效果非常好,效果显著.再次因为患者手术以后整体免疫水平相对来说比较低,加上无菌操作不严、导尿管时常刺激损伤尿道粘膜等等这些问题极易引起尿路的逆形感染.因此本院在进行这类护理时候应该尽量少用这种方法.经过较长时间的观察研究以及实地护理,本院结合心理护理以及中医辨证等对于手术以后尿潴留的患者进行护理状况现汇报如下.
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静脉尿路造影一侧不显影160例临床分析
对我院自1989年至2009年收治的160例静脉尿路造影一侧不显影患者行回顾性分析.经手术和病理证实,其结果:肾结核56例,尿石症96例,先天性肾盂输尿管连接部狭窄8例,我们认为:在科学进步、高科技检查方法广泛应用的今天,传统的静脉尿路造影仍作为泌尿系统疾病重要检查方法,是不能被其它方法所替代切不可忽视.
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B超诊断重复肾畸形一例报告
男性,17岁,泌尿系统感染就诊.B超检查示:右肾大小约9.5cm×5cm,轮廓清晰光滑,肾实质回声均质,集合系统无分离.左肾形态失常,体积明显增大约14cm×5cm大小,集合系统分为两簇且互不相连,上肾较小,下肾接近正常,上肾足端皮质与下肾头端皮质融合在一起,两侧肾盂均无积水现象,输尿管无扩张.B超诊断:左侧重复肾畸形,见图1.该患者后经X线静脉尿路造影诊断:双肾盂并部分双输尿管(即"Y"字形输尿管)畸形.
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女性泌尿系感染患者的护理健康指导
泌尿系感染(Urinary tract infection,简称尿感)发病率2%,是一种常见病.女性因为尿道短、无括约肌,且尿道口与阴道、肛门临近,易受感染.已婚女性的月经期及性生活易使尿道口污染和损伤,故已婚女性的发病率增加至5%.妊娠、分娩时增大的子宫或胎头可压迫尿道,孕酮使输尿管张力松弛,尿路不畅而易感染.若分娩接产时消毒不严和有菌操作均可至尿路污染,故孕产妇发生率高达7%.因此,育龄女性的尿感防治尤为重要[1].正确的健康教育对预防和治疗尿感有非常重要的作用.我科对住院30例女性尿感患者进行健康教育,取得良好效果.
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双J管在上尿路手术中的应用60例报告
目的探讨双J管在上尿路手术中的使用效果.方法上尿路手术中置入双J管,双J管留置时间28-90天,平均36天.结果开放性手术放置双J管术后住院时间6-21天,平均8.6天,开放性手术未使用双J管者住院时间8-33天,平均12.9天(P<0.01);31例术后有肉眼血尿,均在3天内消失;经膀胱镜取管58例,因双J管向上移位而开放性手术取管2例,发生率3.3%.无吻合口漏尿和狭窄.结论双J管具有内引流和内支架的双重作用,具有尽快恢复肾功能,减少尿液渗漏和手术部位狭窄,保证上尿路通畅等作用,有利于切口愈合.
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针灸治疗输尿管结石疗效观察
输尿管结石是一种常见的急腹症.输尿管结石移动时间的长短,以及由此对上段尿路所引起的后果甚为不同.输尿管结石治疗,有双重目标,一是改善结石的移动性和加速结石的排出,二是防止肾实质发生不可恢复的破坏.我院在2年内通过对26例输尿管结石病人治疗,证明针灸在治疗过程中具有不可低估的作用.