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输尿管膀胱段结石的B超诊断
输尿管膀胱段结石,一般是肾结石顺尿路向下进入膀胱壁至输尿管出口而形成.张家界地区为结石高发区,本文对我院近年来门诊及住院的经B超检查,并经排石疗法后排出体外而证实的输尿管膀胱段结石23例进行分析以提高诊断准确率.
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输尿管膀胱段结石的B超诊断
输尿管膀胱段结石,一般是肾结石顺尿路向下进入膀胱壁至输尿管出口而形成.本文对我院近年来门诊及住院的经B超检查,并经排石疗法后排出体外而证实的输尿管膀胱段结石23例进行分析总结.作者认为B超检查输尿管膀胱段结石图像清晰典型,诊断准确率高于X线诊断.现报告如下.资料与方法本组23例.男18例,女5例,年龄20~56岁,平均38岁.病史多为2h~6个月.临床表现均为腰、下腹部疼痛.肉眼血尿8例,镜下血尿15例.20例患者有不同程度的耻骨联合上及会阴部放射性疼痛.输尿管膀胱段结石左侧11例,右侧12例
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浅谈临床尿动力学医师的培训
尿动力学作为泌尿外科的一个分支学科,是根据流体力学和电生理学的原理,了解尿路功能及其功能障碍的学科[1].近年来,随着泌尿外科医师对排尿功能障碍性疾病研究的深入,临床尿动力学越来越受到国内泌尿学界的重视,现就如何搞好临床尿动力学医师的培训作如下探讨.
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碘造影剂的不良反应及预防处理
静脉肾盂造影(IVP)是泌尿系常用的检查方法.不但能显示肾脏及尿路的器质性病变,而且能够观察肾脏功能变化.故对诊断泌尿系统疾病至关重要.但在造影过程中常用碘制剂,各种碘造影剂都存在一些不良反应,并有一定的危险性.所以,如何预防碘造影剂的不良反应,并及时发现与处理,显得十分重要.笔者对我院2002年~2006年12月的276例造影患者进行回顾性分析如下.
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输尿管膀胱段结石的超声应用价值
输尿管膀胱段结石,90%以上是在肾内顺尿路向下进入膀胱壁至输尿管出口而形成.我院从2003年11月~2005年4月门诊及住院的经B超检查,并经排石疗法后排出体外而证实的输尿管膀胱段结石56例进行分析以提高诊断准确率.
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B超引导下全尿路会师贯通技术联合EMS超声气压弹道碎石系统治疗复杂性肾结石64例分析
目的 探讨B超引导下全尿路会师贯通技术联合EMS超声气压弹道碎石系统治疗复杂性肾结石的方法、优势.方法 复杂性肾结石患者64例,男41例,女23例,平均年龄41 (24~64)岁,结石直径1.0~3.5 cm,单发55例,多发9例、鹿角形结石4例、铸型结石11例.左侧29例、右侧30例、双侧5例.其中患肾有手术史2例,合并泌尿系感染26例,肾功能不全8例,其中氮质血症6例、尿毒症2例.均采用B超引导下全尿路会师贯通技术联合超声碎石系统治疗.结果 64例、68侧均一期成功建立24F经皮肾通道,一期碎石61侧,二期碎石3侧,一期碎石中行2通道碎石2侧.双侧同时碎石1例,1例1侧行2通道碎石,平均手术时间103 min.术后平均住院时间6.5 d.一期结石清除率为90.6% (58/64),总结石清除率为93.7% (60/64).术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.术后3~5 d复查B超或KUB,11例有结石残留,结石大径0.3~1.2 cm.术后辅以体外冲击波碎石治疗3例,≤4 mm结石9例予药物排石等保守治疗.术后随访1~6个月,拔出双J管时间3~10周.术前肾功能不全8例患者,术后1个月复查血肌酐值恢复正常3例,与术前持平3例(SCr水平与术前比较相差小于5 mmol/L),加重2例.58例获随访3~24个月,结石无复发.结论 B超引导下全尿路会师贯通技术联合超声碎石治疗复杂性肾结石效率高、并发症少,是治疗复杂性肾结石理想的治疗方案.
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钬激光输尿管镜下治疗输尿管结石手术配合
应用钬激光腔内碎石是近年发展起来的一项新技术,它在泌尿外科领域应用十分广泛,对尿路结石特别是体外碎石(ESWL)失败、结石并息肉包裹及结石近端腔道狭窄的患者有很高的优越性[J].
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肾、输尿管结核的临床和CTU表现
目的 探讨肾、输尿管结核的临床和CT尿路造影(CTU)表现.方法 回顾性分析23例肾、输尿管结核患者的临床资料及CTU检查资料.结果 23例中,6例仅肾脏受累;11例肾脏、输尿管同时受累,其中4例伴有膀胱受累;6例仅输尿管、膀胱受累,肾脏未见明显病变;11例伴有肾周受累.结论 CTU能准确显示肾、输尿管病变本身及周围受侵犯情况,在肾、输尿管结核患者中具有重要诊断价值.
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盲扎血管前列腺切除术的临床应用体会(附126例报告)
前列腺切除术目前仍是治疗体积较大和有尿路并发症前列腺增生症(BPH)的重要手段之一.本文回顾性总结我院1990年12月~1999年12月采用盲目缝扎血管行前列腺切除术126例临床治疗情况,以探讨开放性前列腺切除术更有效的止血方法.
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血管栓塞术治疗泌尿系出血的价值
目的 探讨血管栓塞术在泌尿系出血中的作用和价值.方法 对29例泌尿系大出血,包括17例患者行血管栓塞术治疗,总结血管栓塞术的疗效和操作中的注意点.结果 所有病例栓塞后6~48小时内出血逐渐停止,随访期1~24月,无复发出血病例;29例中1例肾癌出血院外两次栓塞后复发,经碘化油、无水乙醇及钢圈栓塞后来出血;1例微创经皮肾镜取石后肾血管损伤出血行明胶海绵栓塞术中出血加重,经钢圈栓塞后未出血;1例尿道球海绵体出血明胶海绵栓塞后未出血,阴茎勃起功能无明显减退.结论 血管栓塞治疗泌尿系出血的创伤小,疗效显著,是一种安全有效的止血方法.
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医院内泌尿道感染及预防对策
医院感染是反映发生在医院内的一切感染,并非所有的医院感染都是通过病人的疾病引起,相当一部分则是通过医护人员的治疗和护理技术操作引起[1].根据当前统计,医院内发生的感染约40%与泌尿系统有关.英国资料报告泌尿道感染是患者住院期间获得性感染多见的一种(约占30%)[2].根据美国疾病控制中心的资料,院内尿路感染率在美国院内感染中占42%,居感染率首位[3].
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宫颈癌并发上尿路梗阻的原因分析和治疗策略
目的 探讨宫颈癌并发上尿路梗阻的原因及治疗方法.方法 回顾性分析24例宫颈癌并发上尿路梗阻患者的梗阻原因、治疗过程及效果的临床资料.结果 本组24例中,肿瘤因素引起梗阻12例,手术引起3例,放疗后引起4例,肿瘤复发及转移侵及输尿管引起5例.根据梗阻原因、病变累积情况、患者的临床表现、肾功能受损情况等,分别给予观察、放疗、经膀胱镜及输尿管镜置入双"J"管、经皮肾穿刺引流术,改善患者肾功能及全身状况,结果梗阻解除、肾功能改善,宫颈癌的后续治疗得以完成.结论 宫颈癌合并上尿路梗阻的患者,应根据梗阻原因,结合临床表现、病变累积范围、肾功能受损情况,决定解除梗阻的方案.在梗阻解除、肾功能改善后,宫颈癌的治疗方案仍可继续实施.
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Cyberwand双导管碎石系统在尿路结石治疗中的应用
有效的碎石器在泌尿系结石的微创治疗中必不可少[1].国内近期引进的一种新型微创碎石设备,Cyberwand双导管碎石系统.2009年9月起在我院临床开始应用,至2010年9月已治疗复杂性肾结石患者80例,膀胱结石22例.
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婴幼儿泌尿系感染28例临床分析
泌尿系感染(UTI尿感)是细菌直接侵入尿路而引起的炎症.感染可累及上、下尿道,因定位困难统称为尿感.我院肾内科于2006年3月至2007年11月共收治28例1~12月龄的泌尿系感染患儿,其临床表现多不典型,现报告如下.
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妇科恶性肿瘤所致肾后性肾功能衰竭经皮穿刺双“J”管置入的临床应用及护理
经皮穿刺途径双"J"管置入作为治疗输尿管梗阻的一种方法,对于经尿路途径失败患者意义重大.我院对18例妇科肿瘤因各种原因导致的急性肾后性肾功能衰竭(acute postrenl renal failure,APRF)患者行经皮穿刺途径置入双"J"管,取得了满意效果,现将护理体会报道如下.1 资料及方法1.1 一般资料 收集我院2010年2月至2012年2月因妇科肿瘤各种原因并发肾后性肾衰竭18例,年龄小28岁,大72岁,平均年龄48岁.
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中药内服静滴治疗尿道综合征35例临床观察
尿道综合征是一种无菌性的尿路激惹征候群.因反复发作尿频、尿急或尿痛及排尿不适而严重干扰生活和工作.临床上以女性患者为多见,往往因反复盲目使用抗菌药物而招致副作用,目前尚无特效的治疗.笔者采用自拟清心利湿汤配合静滴鱼腥草液治疗尿道综合征35例,并与常规治疗的32例对比,疗效颇显著,报道如下.
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以疼痛血瘀为首发症状的非淋菌性盆腔炎被误诊1例
1病例患者,女,40岁,因腕部、颈部、腹股沟脉管处血瘀,全身刺痛,尤其是下腹疼痛一月来我院就诊,经我科询问病史在出现血瘀疼痛以前曾经与患"尖锐湿疣"男友有过性生活史,时隔2月后外生殖器出现同样病损.诉在某区医院作过微波手术,术后不久感阴蒂刺痛,随之全身刺痛,尤以小腹部疼痛为重,伴下坠感.无尿频、尿急、尿痛,无尿路溢脓史.
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安全高效的喹诺酮类药物
喹诺酮类药物属化学合成的一类抗菌药物.第一代,1962年问世,代表药萘啶酸,因疗效不佳现已不用;第二代,1973年合成的吡哌酸,对大多数革兰氏阴性菌有效,因抗菌作用不强且细菌耐药严重,现仅用于尿路和肠道感染.
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健康晚餐四要素
要素1:早有关研究表明,晚餐早吃可大大降低尿路结石病的发病率.这是因为在晚餐食物里含有大量钙质,部分钙质被小肠吸收利用,另一部分则通过肾小球进入泌尿道被排出体外.
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中西医结合治疗输尿管结石30例
临床资料:50例患者全部为近几年来住院患者,且体质壮实,辨证为湿热型.其中男30例,女20例;年龄大56岁,其中以30~48岁多,输尿管结石位予上段12例,中段22例,下段16例.随机分为中西医结合组30例,西药组20例,两组患者年龄、性别、病型,经统计学处理,无显著异性,具有可比性.适应症①选取结石径小于1.0cm且肾功能良好.对于结石大于1.0cm且形态不规则宜先碎石后攻.②尿路无狭窄及先天畸形.