首页 > 文献资料
-
早期子宫颈癌新辅助化疗联合保留生育功能手术的研究进展
随着子宫颈癌发病年龄的年轻化和现代社会女性生育年龄的推迟,早期子宫颈癌患者中未完成生育的比例逐年上升,保留生育功能的手术成为治疗年轻子宫颈癌患者的重要方法。这类手术中常见的术式为阴式子宫颈广泛性切除术( vaginal radical trachelectomy ,VRT);其他可选择的手术方式包括:切除范围稍小的单纯阴式子宫颈切除术( simple vaginal trachelectomy )和子宫颈锥切术( cervical conization ),以及切除范围等同于PiverⅢ型的腹式子宫颈广泛性切除术( abdominal radical trachelectomy ,ART)及腹腔镜(或机器人)子宫颈广泛性切除术( radical laparoscopic/robotic trachelectomy)[1-2]。
-
改良全盆底重建术
重度子宫脱垂和子宫切除术后的阴道穹隆膨出是严重影响妇女生活质量的疾病,临床处理棘手.目前施行的多种手术方式都存在治愈率低、复发率高等问题,约29%接受此类手术的患者需要再次手术治疗[1].
-
脂质性斑块形成颈动脉狭窄行支架置入术的感悟
在多次为患者实施了颈动脉狭窄支架置入术后,我又顺利地完成了1例同类手术.然而,患者却神志恍惚、左侧肌力显著下降、出现面瘫等.眼前的一幕如晴天霹雳,使我陷入不安的深思之中.相似的病例,同样的操作,同样的技术水平,为什么结果却大相径庭?患者的病史特点、术前准备、术中操作的每一个步骤都在我的脑海里像慢镜头一样回放.
-
急性颅内动脉瘤破裂颅内血肿脑疝的手术治疗体会
颅内动脉瘤破裂出血一般首先行脑血管造影(DSA)或CT脑血管造影(CTA)检查,确定诊断后再行手术治疗.而有一部分病人急诊来院时已经出现脑疝或者入院后还没来得及DSA或CTA检查就二次出血脑疝,这部分患者的死亡率很高.笔者2002年6月至2005年9月共做该类手术13例,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
-
Moyamoya病的手术治疗
按照临床发病的不同表现,Moyamoya病可主要分为缺血型和出血型两种.一般缺血型多见于儿童,出血型多见于成人.对儿童型Moyamoya病患者进行血管吻合手术已被普遍接受,该类手术能增加脑供血,改善临床症状,减缓或停止病变的进行性发展.
-
经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的体会
随着显微外科技术的进步,经蝶窦入路垂体腺瘤切除越来越受到人们的重视,也受到广大患者的欢迎.北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心自1978年10月开展这方面工作以来,在30年里共完成4000余例此类手术,积累了一定经验,现总结如下.
-
内窥镜鼻窦手术并发症分析
鼻窦炎、鼻息肉是常见病多发病,经鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻腔、鼻窦疾病已广泛开展,内窥镜鼻窦手术疗效、并发症取决于诸多因素,除手术适应证的选择,精细准确的手术操作,术前用药以及术后的正确处理是极为重要的,我们从1996年起至今开展此类手术183例(310侧),出现并发症34例,现报告如下.
-
经鼻内镜颅底手术中的出血原因及其处理对策
出血是鼻内镜颅底手术中麻烦的问题,其中大血管损伤导致的致命性出血也是危险的并发症,因此成为妨碍与限制内镜鼻颅底外科技术延伸与扩展的主要问题之一.熟悉与这类手术相关的重要血管的解剖位置与形态学特征、了解防止手术中出血的技术、掌握贴近这些血管周围的病变处理技术、以及出现血管意外损伤时的紧急处理技术和接续治疗方法,对于保障内镜鼻颅底手术的安全都有重要意义.本文重点阐述的是围绕鞍区的手术中出血的预防和处理.
-
对慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准的浅见
为临床疾病的分期、分型、诊断和疗效评定制订统一的标准,具有重大深远的意义,对统一诊断标准、提高疗效以及提高教学质量和临床科研的科学性都非常重要.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997年,海口)[1]简称海口标准,是在内窥镜鼻窦手术在全国迅速普及开展的形式下及时制定的,对推动这类手术的顺利开展、改善疗效和临床研究起到了显著作用.在2年多的应用过程中,我们感到海口标准尚有不足之处,提出如下建议,请同道指正.
-
耳内镜在耳与耳神经外科临床的应用
一、耳内镜概况外科领域的微创手术(minimally invasive surgery)是21世纪科学的发展趋势,是近年来开展的一种新的手术方法,在现代科学技术迅速发展的情况下,国内、外应用各种内镜及微创技术进行各类手术报道较多,改变了传统的手术途径,其机理是不仅能大可能安全准确和有效地彻底清除病灶,并提倡大限度保留器官的正常机构和功能,而且手术时间短,减少输血量,降低手术并发症的发生率和某些病复发率,促进患者早日康复,给患者带来福音.
-
甲基纤维素在外伤性前房积血注吸术中的应用
外伤性前房积血如长时间不被吸收往往会加重伤眼视功能的损害,需要手术注吸前房积血.我科1996~2000年共施行这类手术86例,术中应用甲基纤维素冲洗剥离前房积血及附着于虹膜表面的凝血块,取得了满意的疗效.
-
斜视术中氯胺酮麻醉致小儿惊厥二则
氯胺酮为儿童各类手术中较为常用的全麻药,该药在麻醉中具有作用迅速,镇痛效果好,维持时间短,苏醒快,复苏后反应轻等优点.并发症主要有呼吸抑制,幻觉、谵妄等,但发生惊厥较为少见,现将我院应用氯胺酮麻醉以来出现惊厥2例报告如下.
-
重视我国眼表重建手术的基础及临床研究
眼表重建手术是恢复眼表面正常解剖结构及功能的一类手术.近十年来,随着角膜缘干细胞、结膜干细胞、眼表面泪膜的生理和病理及细胞生物学特性等方面的深入研究,眼表重建手术已获得长足的发展,涌现出多种新的眼表重建手术种类,临床手术数量明显增加;同时对以往眼表面的基础研究及其整体概念进行了更新,致使原来认为诸多不能治疗的患者重新获得治疗机会.
-
小切口二期后房型人工晶状体双襻缝线固定术
我们曾在1999年报道了无缝线角膜切口二期人工晶状体缝线固定术的方法及初步临床观察[1],后来,我们又用同样的方法施行了一些该类手术,并进行了详细的术后观察,现将结果报告如下.
-
角膜屈光手术后的高阶像差与视觉质量
准分子激光角膜屈光手术(Excimer laser corneal refractive surgery)作为目前屈光不正的主要矫正方法之一,全球每年有数百万人接受此类手术[1],在我国每年也有几十万的治疗患者.过去十余年的大量临床实践表明,由于技术和设备的进步,病理性并发症趋于减少,但视觉功能方面的问题仍未完全解决,部分患者手术后出现光晕、眩光、单眼复视、夜间视力下降等光学并发症[2-3].许多研究显示,手术后高阶像差(以球差和彗差为主)的增加是其产生的重要因素[4-5].因此,掌握手术后高阶像差产生的原因并对其进行有效控制和预防,将对减少角膜屈光手术的光学并发症、提高手术后视觉质量具有十分重要的作用.
-
腹腔镜联合手术46例体会
腹腔镜联合手术是指1次腹腔镜手术中同时处理两种或两种以上腹部病变的手术.我院自1994年以来,实施此类手术46例,效果满意.
-
腰椎间盘突出症手术治疗进展
1934年,Mixter和Barr报道腰椎间盘突出症以来,国内外学者进行了大量实验和临床研究,其手术治疗经历了传统开放手术到微损伤手术的过程.为较系统了解两类手术,特对其近年治疗进展综述如下.
-
改良式腹壁横切口二次手术22例
我院自1998年5月开始采用改良式腹壁横切口施行妇产科各类手术,收到满意效果,取得了丰富经验.自2000年以来,陆续收治需二次手术的腹壁横切口病人22例,与同期收治需二次手术的腹壁纵切口病人22例相比较,现总结报告如下:
-
坐位蛛网膜下腔麻醉在下肢骨折手术中的应用
临床上经常遇到下肢骨折手术,这类手术可以选择全麻和椎管内麻醉,但考虑到费用因素和麻醉医师水平,大部分还是选择了椎管内麻醉。选择侧卧位有可能会压迫患肢,增加患者的疼痛,还会给麻醉穿刺带来一定的困难,那么坐位穿刺不失为一种较好的选择,作者将蛛网膜下腔麻醉应用于80例下肢骨折手术中,取得了良好效果,现报告如下。
-
护理程序在LC术后的运用与探讨
电视腹腔镜下胆囊切除术(LC),以对组织创伤小、患者痛苦轻、手术时间短、术后恢复快等优点而迅速风靡全球,深为广大患者所接受.我院从1997年3月开展LC十多年以来,共行此类手术近万例.选择其中236例运用护理程序进行临床护理,收到较好的效果.现将实施方法及体会介绍如下.