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耳朵里为什么会“嗡嗡”响
有时我们的耳朵里会出现一些不明原因的“嗡嗡”声。这是为什么呢?
这种现象叫“耳鸣”。耳鸣是我们身体里产生的声音传到内耳,然后再传送到大脑所形成的种感觉。
一般,正常人的耳鸣声音比较低,这种耳鸣在嘈杂的环境中,会被外界产生的声音盖住,因此常被我们忽略。但是在极安静的环境下,我们自己的心脏跳动声、呼吸声,甚至肌肉的收缩声和血液流动的声音,都会以耳鸣的方式被我们听到。所以,偶尔出现耳鸣,其实是一种很正常的现象,大家不用太担心。 -
浅低温心脏不停跳心内直视手术的临床研究
目的 探讨心脏不停跳心内直视手术的方法,评价浅低温心脏不停跳心内直视手术的疗效及其对心肌的保护作用.方法 总结 2001年7月至2005年11月间80例施行心脏不停跳心内直视手术病例,并行循环不阻断升主动脉;鼻咽温维持在(33±1)℃,阻断上、下腔静脉在心脏空跳条件下完成心内直视手术.结果 全组无围手术期死亡,心脏手术完毕可顺利停机,术后血流动力学平稳,多巴胺用量2~5 μg/kg·min,无严重心律失常,血尿发生率6.25%.无1例发生空气栓塞.结论 浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术安全可行,是一种接近生理状态的心肌保护方法,可避免再灌注损伤,获得较理想的心肌保护效果.
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纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效
早产儿呼吸暂停是指找不到特别原因,而间歇性停止呼吸超过20 s,或停止呼吸,同时合并心脏跳动减少[1].发作时表现为紫绀、肌张力低下、心率变慢(<100次/min)、血氧饱和度下降、血压降低,甚至猝死,呼吸暂停若反复发作(>3次/h)易造成脑损害[2].传统的呼吸暂停治疗方法是使用氨茶碱、枸橼酸咖啡因.近年来纳洛酮亦应用于此病的治疗.我院自2000年11月至2003年5月共收治呼吸暂停早产儿32例,均予纳洛酮联合氨茶碱治疗,取得较好的疗效,总结报告如下.
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外伤致急性心脏破裂12例
心脏破裂后心包填塞可影响血液返回心脏,限制心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停,尤其是胸部外伤致急性心脏破裂,如不能及时明确诊断并救治,病死率极高.2001-2008年来我院共收治胸部外伤527例,其中急性心脏破裂12例,发生率2.28%,现将其临床救治过程报告如下.
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人工心脏起搏研究的几个问题
人工心脏起搏器采用电子技术,模拟心脏冲动发生和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏跳动,治疗严重心律失常,尤其是缓慢性心律失常,临床应用已有50多年的历史.迄今全世界已有300多万人安置了心脏起搏器,其临床应用价值已被充分肯定.
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心脏跳动中微创二尖瓣置换术58例
目的 探讨心脏跳动中微创二尖瓣置换术的临床应用效果.方法 116例心脏瓣膜病患者按照患者住院单双号,随机分为对照组(住院号单号)与观察组(住院号双号).对照组58例,实施心脏跳动中经胸骨正中常规手术.观察组58例,实施心脏跳动中微创二尖瓣置换术.手术完成后第2周比较2组患者手术观察指标(体外循环时间、手术时间、住院天数、术中输血量)及并发症发生率(心室颤动、低心排综合征、血红蛋白尿、肺部感染).结果 观察组体外循环时间、手术时间、住院天数均短于对照组,术中输血量少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01).观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脏跳动中微创二尖瓣置换术可缩短心脏瓣膜病患者体外循环时间、手术时间、住院天数,减少术中输血量,降低并发症发生率.
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合唱对心脏健康有益
瑞典哥德堡大学研究人员选取了一组年龄为18岁的合唱团成员,在他们进行3种不同的发声练习(分别为单调的哼唱、唱赞歌和咏唱节奏缓慢的颂歌)时对其心率进行了测量。结果显示:音乐的旋律和节奏能直接影响到歌唱人的心跳,齐声唱歌会让他们的心脏跳动节奏同起同落。在这3种形式的发声练习中,颂歌对心脏健康有益。
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老人睡觉,这些细节很重要
进入老年,很多人在为提高睡眠质量而苦恼.但人们在遍寻"睡方"的时候,往往忽略了生活中一些小细节对睡眠的影响.以下几点,就是提高老年人睡眠质量的重要因素.不要和衣而眠人在睡眠时大脑、肌肉进入休息状态,心脏跳动次数减少,肌肉的反射运动和紧张减弱,此时脱衣而眠,可很快消除疲劳,使身体的各器官都得到很好的休息.如果和衣而睡,不但会越睡越累,还容易引起感冒.
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二尖瓣置换术后左心室破裂5例分析
我院自1993年3月开展浅低温体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术以来,到2004年12月共完成二尖瓣置换术768例(包括同期主动脉瓣置换),术后发生5例左心室破裂,占同期二尖瓣置换术的0.65%.现就其发生的可能原因和破裂后外科修补方法进行分析探讨.
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心脏跳动中重症心脏瓣膜替换术45例治疗体会
1993年11月至2002年6月,我们采用浅低温心脏不停跳对45例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜替换术,效果满意,现报告如下.
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高龄患者心脏跳动中瓣膜置换术21例临床分析
1995年7月至2001年7月我科对21例60岁以上的高龄患者进行心脏跳动中瓣膜置换术,现将结果报道如下.
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浅低温体外循环心脏不停跳、不停呼吸二尖瓣置换对中性粒细胞的影响
体外循环心内直视手术过程中,肺脏产生缺血、缺氧、缺血-再灌注损伤,不利于患者术后的顺利恢复,故对肺的保护是心胸外科研究的一个重要课题.近年来,研究发现中性粒细胞在肺内聚集、激活对肺损伤起着关键作用[1].本实验通过对中低温(26~28℃)体外循环(CPB)心脏停跳下停止辅助呼吸的心内直视手术与浅低温(31~35℃)体外循环心脏跳动中不停辅助呼吸的心内直视手术时,血中性粒细胞变化的比较,探讨浅低温CPB心脏跳动中不停辅助呼吸心内直视手术在肺脏保护方面的意义.
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心脏跳动中巨大心脏二尖瓣置换术远期疗效
目的:评价在浅低温体外循环心脏跳动中巨大心脏病人二尖瓣置换术的远期疗效.方法:对131例巨大心脏患者在心脏跳动中施行二尖瓣置换术,早期死亡5例.术后随访到111例,失访15例,随访率88.1 %,随访时间0. 5~9.0年.随访方法是对病人采用信访、电话随访和门诊复查相结合进行长期随访.结果:远期死亡9例,死亡原因为心衰5例、心律失常2例、瓣周漏1例、原因不明1例.3、6、9年累积生存率为92.3%、84.1%、79.5%.随访结果与术前及术后早期结果进行统计学处理,左室收缩末直径、左室舒张末直径及心功能等指标差异均有统计学意义(P<0.05).左房型及右室型远期疗效较好,全心型及左室型效果较差.结论:在心脏跳动中行巨大心脏的二尖瓣置换手术切实可行,安全有效,心肌保护效果良好,远期效果满意.随访期间加强心功能支持和室性心律失常防治,有助于提高巨大心脏二尖瓣置换术的远期疗效.
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体外循环心脏跳动下心脏手术288例报告
目的:研究心脏跳动的体外循环技术完成心内直视操作的手术方法.方法:常规建立体外循环后,体温降至31~34℃,MAP维持在6.67~10.67 kPa,保持冠脉的血液供应,让心脏在“空跳”状态下完成288例各种心内直视操作.结果:全组死亡3例,术后均无空气栓塞并发症.结论:心脏跳动的心脏外科手术是一种安全的技术,绝大部分心内直视操作都可在这种技术下完成.
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心脏跳动中二尖瓣置换术临床应用
目的:介绍浅低温体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术190例临床应用.方法:用浅低温体外循环(31~35℃),维持术中鼻咽温度(32±1)℃,保持机体和心脏有效的血循环;不阻断主动脉、不灌注心脏停跳液,术中保持心脏空跳(40~50次/min).置左心腔无层级排气装置在二尖瓣位上,有效地引排左心腔内的"气体",避免气栓的发生.结果:190例病人术后无低心排量综合征、严重心律失常、气栓体征及症状者.术后死于肺部感染、黄疸型肝炎和凝血机能障碍等6例(3.15%).结论:浅低温体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术,具有良好的心肌保护效果,术中无缺血缺氧和再灌注损害的过程.
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心脏跳动中法洛四联症根治术心肌保护的实验研究
目的 探讨体外循环心脏跳动中法洛四联症根治术围术期血浆丙二醛和超氧化物歧化酶变化规律的心肌保护效果.方法 40例法洛四联症患者随机分为实验组(浅低温心不停跳组)和对照组(中度低温心停跳组),每组20例.于体外循环(CPB)前后6个时间点采静脉血,测定血浆丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 两组CPB期间MDA有不同程度升高, 对照组较实验组升高明显,同时间点比较差异有统计学意义(P<0.01).两组CPB期间SOD有不同程度降低, 对照组较实验组降低明显, 同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实验组较对照组减少MDA生成, 减少SOD下降趋势,推测心脏跳动中法洛四联症根治术有较佳心肌保护效果.
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体外循环心脏跳动下应用Foley气囊导管治疗动脉导管未闭
目的:研究体外循环心脏跳动下应用Foley气囊导管治疗动脉导管未闭(PDA)的技术.方法:常规建立体外循环,不阻断升主动脉,切开肺动脉后暂时降低流量,用1根16号Foley导管插入PDA并充盐水膨胀球囊.用4~0 proline滑线沿PDA口周边荷包缝扎.结果:无手术死亡,所有10例病人恢复良好,无并发症.结论:应用Foley导管治疗PDA是简便及安全的方法.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术的现状及进展
冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病心肌再血管化有效的方法之一.从1961年Goetz等在临床上完成右乳内动脉与右冠状动脉连接术至今,已有40多年的历史.传统CABG是在体外循环心脏停跳下进行,医生可获得静止、无血的视野,可以进行精细的冠状动脉吻合.该法为目前公认的心肌再血管化的常规方法.然而,以巴西的Baffolo和阿根廷的Benetti为代表的一些外科医生始终相信非体外循环心脏跳动中同样能完成心肌的再血管化.通过临床实践的探索和改进,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)已成为较成熟的手术方法.由于OPCAB避免了非生理性的体外循环,免除了体外循环对机体的有害作用,临床上越来越多的医生使用OPCAB.
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钙化病变的介入治疗策略
冠脉钙化病变是指钙质在冠状动脉管壁组织或粥样硬化斑块内沉积,X线透视呈部分布头X线的高密度影像,其分布与冠脉走行一致,并随心脏跳动而摆动.动脉粥样硬化是动脉内膜钙质沉积的主要原因.
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心脏不停跳及浅低温体外循环下心瓣膜替换术40例报告
目的:对心脏不停跳、浅低温体外循环下行心脏瓣膜替换术中相关的心肌保护、空气栓塞等问题进行探讨。方法:常规建立体外循环,维持全身浅低温32~33℃;心脏缓慢跳动,进行二尖瓣替换;若行主动脉瓣替换,则钳夹主动脉的同时,进行冠状静脉窦逆灌,维持心脏缓慢跳动。结果:40例手术全部成功,无术后脑部并发症及低心排并发症。结论:采用这种新技术能够在术中对心肌进行良好的保护,术中空气栓塞是可以避免的。