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混合痔术后继发霉菌性阴道炎1例
患者女,38岁.已婚,育子女各1人.患者因便后肛门肿物反复脱出15年,加重伴出血5年,于2006年2月3日来我院.入院时神清合作,舌红苔腻微黄.专科检查:截石位3,5,7,9,11点Ⅱ～Ⅲ期内痔,5,11点内痔黏膜点片状糜烂渗血,3,5,7,11点肛缘静脉曲张性外痔且与相应点位内痔融合,齿状线沟部分消失.否认肝炎、结核等传染病史,否认心脑血管、内分泌及代谢病史,否认药物及食物过敏史.
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大肠肛门放线菌病2例
[例1]患者女,64岁.因右下腹阵发性钝痛伴腹胀10d,于1993年9月3日急诊入院.查体:腹膨隆,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹部可触及一约6cm×5cm大小的条状肿物,质硬边界不清,活动无压痛及腹肌紧张,肠鸣音活跃.下消化道造影显示回盲部实性占位病变,临床诊断为结肠癌.决定手术治疗,术中见回盲部有一约6cm ×5cm大小的实性包块,孤立,于周围组织无粘连,质硬,活动,边界不清,向肠腔内生长致肠腔狭窄,以盲肠癌行右半结肠切除术,术后恢复顺利.病理检查:见包块呈黄色,边界不清,内有硫磺色颗粒.镜下可见放射状菌丝.病理诊断:结肠放线菌病.
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Klippel-Trenaunary综合征1例
患者男,28岁.因间断性便血20年,加重1个月入院.患者8岁时曾因便血在当地医院行内痔注射术,15岁时在当地医院做混合痔手术,术后症状无明显好转,10岁和21岁时在外院行右侧大腿血管瘤手术.入院检查:肢端肥大症面容,右大腿前侧有手术瘢痕,右腿跛行,呈马蹄足内翻,右大腿和小腿周径比左大腿和小腿周径大3.0cm,四肢骨与软组织肥大.专科检查:可见环状混合痔,直肠指诊可触及粘膜有条索状感,指套染有粘液血迹.电子肠镜检查:进镜30cm以下直肠乙状结肠粘膜见有明显扩张突起、盘绕的曲张静脉,呈暗紫色或紫红色,进镜30～45cm肠粘膜光滑,血管纹理清晰,进镜45～55cm粘膜下仍可见曲张之静脉.该患者有血管瘤、静脉曲张和骨与软组织肥大三联征及马蹄足内翻,直肠出血,故诊为Klippel-Trenaunary综合征.
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拥有星星般闪耀的心
胎儿 胎儿大约37厘米长,体重为1.3千克.胎儿可以睁眼闭眼了,一次能睡二三十分钟.胎儿会梦到什么呢?应该会梦到父母温暖的怀抱吧!准妈妈 子宫的压迫,使得身体出现了很多异常状况,比如,腿上出现了静脉曲张,经常会感觉痛.身体的负担加重,行动也不方便,腹部变大使得肚脐也凸出.对这些情况,不需要太担心,因为这些都表示孩子正在健康成长.从本周到第36周,产检要两周1次.
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静脉曲张,不仅仅只是影响外观
静脉曲张是怎么发生的?静脉曲张是静脉系统常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱,静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高或长时间维持相同姿势很少改变,重体力劳动,妊娠,习惯性便秘等后天因素使血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使得血管突出皮肤表面.
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活血化瘀法治疗静脉曲张性小腿慢性溃疡60例疗效观察
目的:观察活血化瘀法治疗静脉曲张性小腿慢性溃疡的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例,予以自拟臁疮方加减内服及西药治疗;对照组30例,予常规西药治疗,疗程均为4周.比较治疗效果及术前创面改善平均时间、切口感染率.结果:治疗效果及术前创面改善平均时间、切口感染率均优于对照组.结论:活血化瘀法治疗静脉曲张性小腿慢性溃疡临床疗效确切,值得临床推广应用.
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顺行精索静脉栓塞术
1994～1999年,我院采用顺行精索静脉栓塞术治疗精索静脉曲张126例,效果满意,现报告如下.
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下肢静脉曲张腓肠肌的组织病理学研究
目的探讨腓肠肌泵在下肢静脉曲张组织病理改变中的作用.方法采用光镜观察、腓肠肌细胞的图像分析、免疫组织化学法(SP法)研究30例下肢静脉曲张病人腓肠肌病理变化并与10例正常下肢对照比较分析.结果 (1)光镜观察:下肢静脉曲张腓肠肌可见肌细胞横纹模糊,肌膜增生,纤维素样变性,脂肪变性,出血改变.(2)横切面的肌细胞平均周长、直径、面积均增加,下肢静脉曲张组与对照组比较差异有极显著性(P＜0.001).Ⅱ、Ⅲ级组比Ⅰ级组面积小(P＜0.05).(3)下肢静脉曲张与正常对照组平均每个肌细胞周围毛细血管数比较差异无显著性(P＞0.05).结论腓肠肌的肌细胞变性可能与腓肠肌泵功能减弱有关.早期可通过肌细胞肥大部分代偿腓肠肌泵功能下降,晚期肌细胞比早期缩小,代偿有限,慢性缺血缺氧影响腓肠肌泵功能.
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奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对比观察
目的探讨奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 70例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗组40例,垂体后叶素对照组30例,分别比较两组止血起效时间、止血有效率、输血量、再出血率及药物不良反应.结果两组平均止血时间分别为(198.86±24.67)min和(360.12±156.25)min,24h内止血有效率分别为65%和38%;平均输血量分别为(465±65)ml和(596±75)ml;再出血率分别为16.1%和39.5%;不良反应发生率分别为12%和35%.以上两组数据比较差异有显著性(P＜0.05).结论奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于垂体后叶素,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物.
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高位结扎结合腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张60例疗效观察
目的 评价高位结扎结合腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的疗效;方法 收集采用高位结扎结合腔内激光闭合治疗的60例大隐静脉曲张患者的病历资料,观察近期疗效,统计每条肢体手术及住院时间、并发症等;结果 共手术78条肢体,单肢手术时间30-56分钟,平均42.5分钟;手术切口2-5个,平均2.5个;术后住院时间3-6d,平均3.8d;67条肢体(85.9％)曲张静脉完全消除,8条肢体(10.3％)出现皮下淤血;3条肢体(3.85％)出现皮肤灼伤,无深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症发生;术后随访3到18月,平均随访12月,共有2条肢体(2.56％)局部再发静脉曲张.结论 高位结扎结合腔内激光闭合的方法治疗大隐静脉曲张安全、微创、疗效可靠.
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超声引导在泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发中的作用探讨
目的 探讨超声引导在泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发中的作用.方法 于本院2016年5月～2017年5月收治的下肢静脉曲张复发患者中,随机选取80例患者作为研究样本,将其分为对照组和治疗组.对照组患者采用常规方法进行治疗,对交通支静脉进行结扎操作,并采用分段剥除手术进行治疗,治疗组患者在超声引导下,采用泡沫硬化剂硬化交通支静脉的方法进行治疗.结果 对照组的手术时间和住院时间均大于治疗组,对照组的溃疡愈合和下肢色素沉着愈合病例数明显小于治疗组.结论 超声引导在泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发中的作用十分明显,具有较高的临床应用价值,值得被广泛借鉴和推广.
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腔内激光术治疗132例大隐静脉曲张临床报告
目的：通过回顾已有病例分析腔内激光术治疗大隐静脉曲张的疗效和优势。方法整理我院外科2012年9月～2014年3月收治的单纯性下肢浅静脉曲张患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、随访是否复发等数据对比传统手术法观察腔内激光术治疗大隐静脉曲张的疗效和优势。结果平均手术时间（53.11±16.12）min，术中出血量（31.78±15.46）mL，平均住院时间（5.19±1.57）d。所有患者伤口均I期愈合，无感染病例，随访6个月，无复发病例。结论腔内激光术治疗静脉曲张有切口小，切口少，术后感染几率低，术后恢复快，不影响外表美观，疗效确切等优点，值得临床推广。
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胃镜辅助治疗肝硬化的临床分析
目的 探讨胃镜检查在肝硬化治疗过程中的辅助作用及临床意义.方法 选取2014年2月~2016年8月我院收治的125例肝硬化患者,将其随机分为辅助组与对照组,先行胃镜辅助检查,前组在常规治疗的基础上结合胃镜检查结果给予对症治疗,后者采用常规治疗,对比分析两组疗效.结果 辅助组的肝硬化程度明显低于对照组,PHG及静脉曲张程度较治疗前明显减轻,而对照组则出现一定程度的加重,辅助治疗效果明显.结论 通过胃镜的辅助诊断和针对性治疗,取得了明显的疗效,患者不仅肝硬化程度显著减轻,而且PHG及静脉曲张情况也明显好转.
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腔内激光消融联合泡沫硬化治疗下肢静脉曲张
目的：探讨腔内激光消融(EVLT)联合泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法2011年6月至2012年12月，中山大学附属第三医院介入血管科采用EVLT联合泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张患者101例（120条肢体）。101例患者均先行大隐静脉高位结扎；104条肢体从大隐静脉结扎处穿刺逆行送入激光导丝闭合大隐静脉主干，16条肢体从足踝处穿刺顺行送入激光导丝闭合大隐静脉主干；大隐静脉属支和曲张静脉团块头皮针穿刺见回血后，注入聚桂醇和空气（按1︰4比例配制）混合泡沫；溃疡患者，距离溃疡边缘约1 cm，环形注射聚桂醇纯液。结果101例手术均获成功，单侧手术平均时间为46 min，双侧手术平均时间为81 min；住院时间平均4 d。3例患者术中出现胸闷，未经处理自行好转；2例患者出现咽喉瘙痒、咳嗽及皮疹等过敏症状，经抗过敏处理后缓解。术后随访3~14个月，2例部分曲张静脉残留，经再次泡沫硬化治疗而痊愈；16例活动性溃疡的患者，1例未愈，2例术后6个月复发；11例患者发生血栓性静脉炎，经理疗后痊愈。结论腔内激光消融及泡沫硬化术治疗下肢浅静脉曲张简便、安全、有效、并发症少。
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一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张的疗效分析
目的:探讨一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)合并下肢静脉曲张的临床效果及安全性.方法:选取2013年8月至2017年7月我院收治的IVCS合并下肢静脉曲张患者91例,按照治疗方式不同分为两组:49例同期行髂静脉狭窄及曲张静脉手术(一站式杂交手术组),42例先行髂静脉成形术,二期行曲张静脉手术(分期手术组).比较两组的临床疗效(髂静脉一期通畅率、溃疡愈合率及肿胀缓解率)、经济负担(住院天数、总费用)及安全性(并发症).结果:两组患者的12个月髂静脉一期通畅率(100％vs.100％)、溃疡愈合率(100％vs.100％)及肿胀缓解率(87.50％vs.88.89％)差异均无统计学意义(P>0.05);一站式杂交手术组患者的住院总费用[(3.77±0.32)万元vs.(4.37±0.20)万元]和住院天数[(13.50±2.30)d vs.(16.61±3.28)d]均低于分期手术组,差异有统计学意义(t=-9.52、-4.62,P均<0.01);两组的并发症主要为腹股沟区出血及皮下大面积淤血,并发症发生率差异无统计学意义[6.12％(3/49)vs.4.76％(2/42),P>0.05)],予以相应处理后均好转;两组均无下肢深静脉血栓形成、肺栓塞及支架内血栓形成发生.结论:IVCS合并下肢静脉曲张行一站式杂交手术治疗,近期疗效好,具有微创、住院时间短、总费用低等优点,值得临床推广开展.
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内镜下食管胃底静脉曲张硬化栓塞治疗所致贲门狭窄2例的处理及文献复习
目的：探讨内镜下食管胃底静脉曲张硬化栓塞治疗后贲门狭窄安全有效的治疗方法。方法选择兰州市第二人民医院消化科2012年1月至2015年5月间肝硬化患者行静脉曲张硬化栓塞治疗后发生严重贲门狭窄的2例患者，行内镜下球囊扩张术和内镜下支架置入术治疗，并对贲门狭窄的治疗方法进行文献复习。结果既往内镜下球囊扩张术和放置可回收支架多用于治疗贲门失弛缓症、手术瘢痕、肿瘤等原因所致的贲门狭窄。本研究中，我们用该方法治疗2例食管胃静脉曲张硬化栓塞治疗后所致的贲门狭窄，取得了同样良好的效果。结论内镜下放置可回收支架是治疗食管胃静脉曲张硬化栓塞治疗后贲门狭窄安全、有效的方法。
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准妈妈享受“孕”动快乐
孕期运动的好处1运动可以改善母体内的血液循环,增加肌肉组织的营养,使肌肉储备较大的力量.2锻炼有助于髋关节的打开,利于自然分娩.3适当运动可以缓解孕妇生活和情绪上的压力和焦虑,促进睡眠.4适度运动能够增强血液循环,减轻下肢水肿,预防静脉曲张,缓解腰腿疼痛,并可使肠蠕动加快,降低便秘的发生率.
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盘点:准妈妈的不良生活习惯,你有吗?
孕期是否有必要购买专用服装?是否可以戴隐形眼镜?应该怎样坐车或开车?许多日常的生活习惯,碰上"怀孕"这两个字就不同了,准妈妈和家人一起来看看吧!不良习惯1:着装不必讲究很多人认为孕妇穿着不必讲究,其实不然.在怀孕20周之前,一般不需穿孕妇服;孕20周之后,可选择无拉链的裤子,上身穿一件宽松的上衣加以遮盖.1.选择上衣时,好选择缝有扣子的、下边有松紧带的,这样有弹性,还可以有扩大的空间.要尽量避免穿短裙、灯笼裤、紧身衣、长袜、吊带袜和护膝,因为它们会影响腿部血流,从而导致静脉曲张.
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应用电凝术治疗大隐静脉曲张60例临床观察
目的:评价电凝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效.方法:对2003年1月-2005年1月收治的60例下肢静脉曲张患者(计70条患肢)采用电凝术治疗,并对其术前、术后的临床资料进行分析.结果:2例出现皮肤麻木,2例复发,1例出现皮肤灼伤,1例出现皮下硬结,其余顺利康复.平均住院时间8.2天.结论:电凝术治疗下肢静脉曲张是一种疗效确切的微创手术方法.
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下肢静脉曲张合并静脉性溃疡手术的护理
目的：探讨下肢静脉曲张合并静脉性溃疡围手术期的护理。方法：对30例患者，术前适当应用抗生素、搔刮局部溃疡、完善术前检查、补充营养并行心理护理；术后抬高患肢，注意观察患肢血运，应用抗凝药物时有无出血迹象，指导患者循序渐进地功能锻炼等方法。结果：设对照组比较，30例患者痊愈100%。结论：下肢静脉曲张合并静脉性溃疡手术治疗，术前做好充分准备，术后严密细致地观察患肢血运，让患者循序渐进地功能锻炼，是患者顺利康复的保证。
