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赤峰市1～15岁人群HBsAg、抗-HBs调查
我国是乙型肝炎的高流行区,慢性HBV感染者约1.3亿,且多始于儿童期感染,接种乙肝疫苗是目前可靠的预防手段.但接种了疫苗并不等于入了"保险",全程注射乙肝疫苗后,只有当机体产生了足够的抗-HBs后才能有效预防HBV感染.为了解赤峰市1～15岁人群抗体水平及HBsAg携带率,于2004-09在全市进行了调查.
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万源市儿童乙肝疫苗接种率与HBsAg携带率分析
为调查和分析万源市儿童乙肝表面抗原(HB-sAg)携带率、儿童乙肝疫苗接种率和首针及时接种率及家长对乙肝知识了解情况,并为考核评估乙肝疫苗纳入计划免疫后的成效提供科学的本底资料,为万源市乙肝防治措施提供科学依据,于2002年6月3日至6月15日对所辖的太平镇、白沙镇、黄钟镇、长坝乡等4个乡镇的0～3岁共275名儿童进行了乙肝疫苗接种率及乙肝表面抗原携带率情况调查,现将调查结果报告于后.
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乙肝表面抗原阳性孕妇肌肉注射乙肝免疫球蛋白预防母婴传播
目的 探讨经母亲对胎儿行被动免疫在预防乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染中的作用.方法 对自孕28周起多次肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的HBsAg阴性孕妇40例(A组)及未注射的16例(B组),用酶联免疫吸附试验(ELISA)和套式PCR检测母血HBsAg、HBVDNA及新生儿血HBsAg、抗-HBs、HBVDNA.结果 A组40例新生儿中37例血清抗-HBs阳性,与B组相比差异有统计学意义(P＜0.01).A组新生儿血HBsAg、HBVDNA检出率明显低于B组.A组孕妇用药后血HBsAg滴度及HBVDNA水平较用药前明显下降.结论 经母亲对胎儿行被动免疫可有效预防 HBV宫内感染.
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西昌市彝族中学生乙肝表面抗原调查
为了解彝族地区在校中学生乙肝表面抗原(HB-sAg)携带情况,于2008-03对西昌市民族中学749名彝族在校学生进行了HBsAg检测,现将结果报道如下.
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漯河市13 672名食品从业人员HBsAg携带率调查分析
乙型肝炎对人类健康造成严重的危害,食品从业人员携带情况与乙型肝炎的传播密切相关.为了解我市食品从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况及人群分布特点,以制定相应的防治措施,从而降低乙型肝炎的传播与流行,我们对2003年食品从业人员HBsAg携带情况进行了调查分析,现将结果报告如下.
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1997～2000年广安市食品及公共场所从业人员乙肝表面抗原检测结果分析
乙型肝炎病毒(HBV)是严重危害人民身体健康的一种传染病.为了解广安市经济技术开发区乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况,并实施有效的防制措施.根据国家<食品卫生法>、<公共场所卫生管理条件>规定,我站从1997～2000年对广安市经济技术开发区从业人员进行了血清乙肝表面抗原(HBsAg)的检测,并对检测结果及有关因素进行统计分析.
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不同离心条件对HBsAg检测结果的影响
目的 通过全自动微粒子化学发光法检测乙肝表面抗原(HBsAg)的反应结果,探讨不同离心条件对HBsAg检测结果的影响.方法 取本院临床患者静脉血3 ml于分离胶促凝采血管中,均分为2管,分别用3 600 r/min(2 898 g)10 min和8 819 r/min( 10 000 g)10 min分离血清,分别检测上清液中HBsAg含量.共收集临床标本324份,对测定结果通过卡方检验分析不同离心速度组间检测结果是否有差异.检测仪器为美国雅培公司I2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪,检测试剂为雅培公司的仪器配套试剂.并将乙肝表面抗原浓度在0.05～10 IU/ml的224份弱阳性血清标本进行确认试验,对比两种离心条件下的乙肝表面抗原检测假阳性率.结果 卡方检验分析结果表明,两种离心条件下的乙肝表面抗原检测结果有统计学差异(P＜0.001).HBsAg浓度处于0.05～0.44 IU/ml范围内的弱阳性标本在不同离心条件后的检测结果有统计学差异(P＜0.05),其他范围内的标本结果无统计学差异(P＞0.05).抗体中和确认试验阳性202例,则2 898 g 10 min分离血清,检测上清液中HBsAg含量的假阳性率为9.82％.10 000 g 10 min分离血清检测不会导致假阴性标本出现.结论 获得准确、快速的检验结果,标本的质量更关键.严格按照试剂说明书规定的标本采集要求,离心操作,就可得到准确的实验结果.这说明,标本的离心处理好坏直接影响实验结果的准确性.对HBsAg低值弱阳性标本,应进行高速离心复核,抗体中和确认试验可作为HBsAg弱阳性标本进一步确认的手段.
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生长抑制因子与乙肝表面抗原融合基因的构建及其在巴斯德毕赤酵母中的表达
构建SS/HBsAg重组蛋白基因工程疫苗,为其临床医学诊断与治疗多种肿瘤和畜牧业生产中促进动物生长等应用打下基础.根据SS基因和HBsAg基因序列,分别设计引物.其基因片段经PCR扩增、克隆及序列测定证实后,分别将其插入pBluescript质粒中,再构建SS/HBsAg嵌合基因,被克隆到pPICZaA质粒中,用电击方法转入巴斯德毕赤酵母,并获得高效表达.经SDS-PAGE和Western印迹证明表达蛋白具有良好特异性,分子量约为22KD.
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乙肝表面抗原ELISA试剂2次评估结果分析
酶联免疫吸附试验(ELISA法)试剂的选择是保证血液检测质量的关键因素.现在大部分血站仍采用2次ELISA检测作为血站的首选检测,即便是选用了核酸检测,ELISA试剂的选择也能降低核酸检测拆分的成本,或与核酸检测更好地互补.为了选择更适合的试剂,本站每2年对ELISA各种检测试剂评估1次,采用法定或/和标准的科研血清盘及室内质控品对投标试剂检测,并做精密度和灵敏度试验.现将我们近2次所做的的乙肝表面抗原(HBsAg) ELISA试剂评估的结果分析报道如下.1 材料与方法1.1 试剂与仪器2010年1月,5种投标本站的不同厂家的HBsAg ELISA试剂,分别以B1～B5表示:B1和B2为国产试剂(批号分别为2009095113和BX20090905);B3～B5为进口试剂(批号分别为B10KA、9G0089、1340410).2011年12月投标本站的5种不同厂家的HBsAg ELISA试剂分别以Ba～Be表示:Ba～Bc为国产试剂(批号分别为2010125124、201107031、B20101103);Bd和Be为进口试剂(批号分别为20110704、L506010).全自动加样仪(STAR 8CH)和全自动酶免仪(FAME 24/30)(瑞士哈米尔顿公司生产),每年定期由厂家工程师负责校验,在校验有效期内使用.
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金标试纸法与ELISA法检测无偿献血者HBsAg结果比较
我国正常人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带者一般为10%～15%，在流动无偿献血现场采血时如何快速筛查出HBsAg阳性者，对节省血液资源十分重要，我站实施无偿献血流动采集1年多来的经验是应用金标试纸现场检测，筛除HBsAg阳性者，并与ELISA法检测结果进行比较并分析金标试纸法现场快速筛查HBsAg的可靠性。
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核酸筛查后HBsAg-/NAT+/HBV DNA-献血者标本的确认试验
目的 对核酸筛查后HBsAg-/NAT +/HBV DNA-献血者标本做确认试验及调查HBsAg-/HBV DNA+标本检出率.方法 采用核酸检测方法(NAT)筛查本中心2011年11月～2012年7月的52 672(人)份无偿献血者标本,对其中HBsAg阴性NAT初筛阳性、HBV DNA鉴别试验阴性的81(人)份标本,使用巢式PCR(Nested-PCR)和实时荧光定量检测方法(QPCR)确认其HBV DNA是否存在.结果 从52 672份NAT无偿献血者标本中,筛得HBsAg-/NAT +/HBV DNA-81份、HBsAg-/NAT +/HBV DNA+ 15份;经Nested-PCR和QPCR方法扩增,81份HBsAg-/NAT +/HBV DNA-标本共检出10份HBV DNA+,HBsAg-/HBV DNA+检出率为0.05％[(10+15/52 672);25例HBsAg-/HBV DNA+标本病毒载量介于不可检出到至108.9 IU/mL,抗-HBc +/HBsAg-/HBVDNA+标本病毒载量(不可检出到至108.9 IU/mL)明显高于与抗-HBe-/HBsAg-/HBV DNA+标本(不可检出到至54.O IU/mL)(P＜0.05).结论 目前采用的核酸检测存在假阳性或假阴性情况,应提高核酸检测试剂灵敏度与特异性,确保检测HBsAg-/HBV DNA+准确性.
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全国血站系统乙型肝炎表面抗原室间质量评价
卫生部临床检验中心自1989年开展血站乙型肝炎表面抗原室间质量评价工作以来已有十年的历史,对推动室内质控的开展,提高该项目的检测水平,保证血液质量起到了的积极作用. 本文就十年来的总体情况、检测水平、试剂的临床使用评价作一总结.
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加样时差对献血者HBsAg ELISA结果的影响
目的探讨加样时差对献血者HBsAg ELISA结果的影响.方法在同一块酶标板相邻位置上对同一份弱阳性或高值阴性标本分别双孔加样,保证同一份标本的加样时差为8～10min,进行检测.结果 71份标本在不同的加样时差所检测的结果不一致,加样时差对弱阳性标本的结果有影响.结论常规操作中应将初试中的高值阴性标本做复试,且保证复试标本加样优先,以避免漏检弱阳性标本.
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我国血液筛查实验室HBsAg ELISA检测系统性能评估与室间质评结果的关联分析
目的 评价我国血液筛查实验室所使用的不同HBsAg ELISA检测系统性能.方法 由卫生部临床检验中心(临检中心)于2015年组织13家采供血机构血液筛查实验室(a—m)使用7种HBsAg ELISA试剂(A—G)对1 473(人)份标本检测的结果(多中心评估),与同期临检中心组织的全国第3次采供血机构血液检验室间质量评价计划中的HBsAg项目结果(室间质评)做横向比较和分析.结果 1)13家实验室的7种HBsAg ELISA试剂灵敏度为84.82％(486/573)-95.85％ (554/578),特异性为93.20％ (617/662)-99.04％ (828/836),其中6种试剂的准确率＞93％,D试剂相对较差,仅为89.91％(617/693).2)7种HBsAg ELISA试剂室间质量评价结果均为正确率＞99％,多中心评估中表现良好的A、C、E3种试剂在室间质评中的正确率也为100％.3)13家实验室所有标本的准确度较好(AUC为0.929-0.997);而真阳性标本的检出正确率参差不齐:m实验室准确性低仅为78.53％(450/573),j实验室自身错误率低为0.52％ (3/572),E试剂错误率低为2.60％-3.63％,B、F和G试剂的错误率相对较高,分别为11.11％-13.37％、12.06％-13.11％和13.44％-17.10％.4)c实验室在试剂评估和室间质评中均表现为检测存在假阴性风险,有待进一步提高.结论 多中心评估及室间质评结果显示13家实验室HBsAg检测正确率＞87％,7种HBsAg ELISA试剂检测的准确率＞89％;但有1个实验室、3种试剂的检测性能存在一定的问题.
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ELISA试剂检测HBsAg不合格标本的假阳性率调查
目的 了解酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)假阳性的情况.方法收集2015年4—9月来自全国16家采供血单位双试剂ELISA筛查HBsAg不合格标本888例,采用罗氏和雅培双试剂化学发光进行检测,2种化学发光试剂均为反应性判为阳性,均为非反应性判为阴性,两者结果不统一时采用中和试验进行确认;多家采供血单位采用多种ELISA 试剂对这批标本进行检测,本研究对其中6家实验室,每1种试剂对应3家实验室,3种试剂(试剂1、2、3)的数据进行分析.结果888例ELISA 筛查HBsAg不合格标本中罗氏和雅培双试剂化学发光均为非反应性的标本为301例,占33.9％;3种ELISA 试剂在相应被用于检测的3家实验室之间的假阳性率均无明显差异(P＞0.05);同一实验室同时使用2种ELISA 试剂有3家,其中2家实验室使用试剂1和试剂2的假阳性率有明显差异(P＜0.05),1家实验室使用试剂2和试剂3的假阳性率没有明显差异(P＞0.05);每种ELISA 试剂在3家实验室检测同一标本,可能是1家、2家或3家同时出现假阳性,计算每1种的频率,其中3种试剂3家实验室同时出现假阳性的频率无明显差异(P＞0.05),1家或2家实验室出现假阳性的频率有明显差异(P＜0.05);分析3种试剂所对应实验室检测结果同时为假阳性时的S /Co分布,其中位数及内四分位间距存在差异.结论不同ELISA 试剂检测HBsAg不合格标本的假阳性率存在差异,其假阳性检测结果的S /Co值分布不同,此数据可为献血者归队策略提供参考.
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2010-2012年某农校新生乙肝表面抗原调查结果分析
目的 通过了解某农校新生乙型肝炎感染情况,为有效地控制和减少在校大学生乙肝的发病率提供科学依据.方法 对该校2010-2012年1469名新生采用酶联免疫吸附实验(ELISA)进行HBsAg检测.结果 3年共检测1 469名农校新生,HBsAg阳性检出率为4.22％;男女生阳性率分别为4.76％,3.58％;城乡新生阳性率分别为2.20％,5.12％.结论 某农校2010-2012级新生的乙型肝炎病毒感染率较低,男女无差异,农村新生高于城镇新生.
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2007-2011年宁德师范学院新生HBsAg、抗-HBs和ALT检测结果分析
目的 了解宁德师范学院2007-2011级新生血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况,为制定有效的乙肝预防控制措施提供科学依据.方法 以宁德师范学院2007-2011级新生为检测对象,采用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HBs,赖氏法检测ALT,严格按照试剂盒说明书进行实验操作和结果判定.结果 宁德师范学院2007-2011级新生HBsAg阳性率11.08％；各年度阳性率差异无统计学意义；男生HBsAg阳性率14.09％,女生HBsAg阳性率9.79％,男生阳性率高于女生,差异有统计学意义(x2=31.91,P＜0.05).抗-HBs阳性率43.08％,各年度阳性率差异无统计学意义,男女生阳性率差异无统计学意义.ALT异常率0.30％,各年度异常率差异无统计学意义；男生异常率高于女生,差异有统计学意义.结论 2007-2011年宁德师范学院新生HBsAg阳性率不高,但男生阳性率较高,学校应建立学生健康档案,加强健康教育,对易感人群接种乙肝疫苗,阻断并减少乙肝的传播途径.
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胆总管切开取石Ⅰ期缝合64例报道
我科自1997年1月至2005年6月期间对64例胆总管结石伴梗阻性黄疸患者采用胆总管纵行切开取石、横行Ⅰ期缝合术,男38例,女26例,年龄32～68岁,平均年龄48.2岁.均为原发性胆总管结石或合并胆囊结石.术前总胆红素高达526μmol/L,平均252μmol/L,谷丙转氨酶高达164 U/L,平均92 U/L,乙肝表面抗原(-),血浆蛋白及血红蛋白基本正常,凝血机能正常.
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心瓣膜病合并肝硬化体外循环一例
患者 男,40岁.因"活动后心累、气促1+年,加重3个月"入院.心脏彩色超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄,轻度反流,三尖瓣轻度反流,左心耳血栓形成.腹部超声检查示:肝硬化伴结节,脾大.谷氨酰转氨酶107 U/L,血小板44× 109/L,白细胞2 33×109/L,凝血酶原时间14.6 s,活化部分凝血酶时间29.3 s,乙肝表面抗原、e抗原、e抗体、核心抗原均为阳性.心电图:心房颤动.术前临床诊断:风湿性二尖瓣狭窄伴中度关闭不全,左心耳附壁血栓,心房颤动,心功能分级(NYHA)Ⅲ级.
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乙型肝炎病毒阳性父-婴垂直传播的临床研究
目的:探讨乙型肝炎病毒阳性父-婴垂直传播的关系.方法:采用血清酶联免疫吸附试验(ELISA)筛选出母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阳性85例(A组)作为研究对象,以及母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阴性132例(B组)作为对照组;并用ELISA和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测两组新生儿的血清HBsAg和HBV-DNA.结果:两组的新生儿血清HBsAg检出率比较,差异无显著性(χ2＝1.23,P＞0.05);两组的新生儿血清HBV-DNA检出率比较,差异无显著性,(χ2＝0.56,P＞0.05).A组中父亲是大三阳的新生儿血清HBsAg和HBV-DNA的检出率高,差异有显著性(χ2＝6.41,P＜0.05);A组新生儿血清HBV-DNA的总检出率比血清HBsAg的总检出率高,差异有显著性(χ2＝5.83,P＜0.05).结论:乙型肝炎病毒阳性父亲可以垂直传播给新生儿引起宫内感染,大三阳父亲更容易发生父婴垂直传播.
