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彩色多普勒超声对浅表淋巴结病变的观察
淋巴结是机体防御器官之一,受抗原刺激后,即出现增生和肿大,是多种疾病常见和共有表现,本研究应用高频彩超观察各种原因所致淋巴结肿大,从二维声像图和血流变化上对良恶性病变加以鉴别,为临床提供进一步检查治疗的帮助,现报告如下。资 料 与 方 法 一、研究对象 选择我院住院和门诊的因浅表淋巴结肿大就诊患者41例,其中男性25例,女性16例,年龄1~75岁,平均43.1岁,全部患者经手术、淋巴结活检、骨髓穿刺病理学确诊或3个月后临床追踪观察证实。 二、仪器和方法 采用美国ATL公司生产HDI 3000型彩色多普勒超声诊断仪,超宽频探头频率5~10 MHz,取样容积1 mm,壁滤波Med,声束与血流夹角<60°,超声观察深度6~10 cm。患者取平卧位,充分暴露被检部位,取头颈、腋下、腹股沟3个表浅易触摸部位的淋巴结,探头平置,采用直接接触法。根据肿大淋巴结内回声表现不同,将其分为Ⅴ型:Ⅰ型,均质减低回声;Ⅱ型,长径一般<1.5 cm,低回声内有细带状髓质强回声;Ⅲ型,低回声内有弥漫性细点状和棉絮样不均质弱团状回声;Ⅳ型,长径一般>1.5 cm,淋巴结低回声中有粗大带状强回声,切面如“僧帽样”或“假肾样”(图1,2)。Ⅴ型,结内有强钙化斑点。彩色多普勒血流测量:如有多个淋巴结肿大,连续观察3个以上,选择血流搏动为明显的淋巴结门处测量,记录收缩期峰值血流速度(Vmax),舒张期末血流速度(Vmin),阻力指数(RI),分良恶性病变两组,测得数据进行t检验。
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胎儿心脏肿瘤的产前超声诊断
心脏肿瘤是少见的原发性肿瘤,本研究回顾分析11例胎儿心脏肿瘤的超声资料,探讨超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值.资料与方法2004年1月至2011年7月在我院就诊并确诊为胎儿心脏肿瘤的孕妇11例,孕妇年龄20~42岁,平均(28±5)岁;孕22~36周,平均(29±5)周.使用GE Vivid 7及GE Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz和4~8 MHz.记录肿瘤数目、大小、部位,观察血流及室壁运动,判断心律失常类型.结 果11例胎儿心脏肿瘤中单发7例,多发4例,共19个肿瘤.大18 mm×22 mm,小2 mm×2 mm.位于左心室9例,右心室2例.合并房室瓣反流2例,流出道梗阻3例,室壁运动减低1例,心律失常3例,胎儿水肿、心包积液1例(图1,2).
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胆管错构瘤的超声诊断
胆管错构瘤是一种罕见的肝良性病变,由于缺乏特异的临床表现,了解超声的影像学特征,有助于与肝其他病变相鉴别.资料与方法2004年8月至2010年12月,在我院就诊行超声检查并经病理确诊的13例胆管错构瘤患者,男性8例,女性5例,年龄28~62岁,平均41岁.临床表现为腹痛4例,乏力2例,无症状体检发现3例,肝功能异常行肝检查2例,其他部位肿瘤行肝检查2例.应用GE V730及Aloka a7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.1~4.4 MHz.观察肝病变的分布、大小、形态、回声特点及彩色多普勒血流信号,并注意观察肝内门静脉、肝静脉及胆管的走行和血流情况.其中10例行超声引导下肝组织穿刺活检,3例肝部分切除术后病理.结 果13例病变均为左右叶多发病灶,其中8例主要分布在肝包膜下,3例较均匀分布于肝实质,2例主要分布在肝右叶.病变为圆形或卵圆形,边界欠清,其中9例大直径≤5 mm,4例大直径≤10 mm.11例为多发低至无回声伴彗星尾征(图1),2例为多发高回声伴肝回声增粗(图2a).2~3次随访9例患者(7例为低至无回声,2例为高回声),随访期16~38个月,回声均未见明显异常改变.所有病变均未见明显异常血流信号,肝内门静脉和肝静脉二维、彩色多普勒未见明显异常血流信号(图2b).
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高血压病早期左心构型与心律失常
目的:探讨高血压病早期左心房室构型改变与心律失常的关系.方法:选择年龄<50岁的Ⅰ级高血压病患者48例做为检查组,同时随机选择<50岁的健康人40例做为对照组.两组均使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,并测量左房内径、舒张末期左室内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度及射血分数,对两组所测定值进行分析比较.对48例Ⅰ级高血压病患者使用动态心电图仪进行检查,记录心律失常发生情况.结果:Ⅰ级高血压病患者左房扩大占83.33%,与对照组比较(P<0.01),其余左室结构测值与对照组比较无显著性.另外受检组房性心律失常发生率75%,而室性心律失常发生率仅为6.25%,房性心律失常发生与左房室构型有非常显著的关系,左房扩大是房性心律失常的发生基础.结论:左心房扩大和房性心律失常的发生,是高血压病心肌损害的早期征象.原发性高血压病可致心肌肥厚、心脏增大及心房内径出现不同程度的改变[1].
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彩色多普勒超声诊断仪在精索静脉曲张诊断中的应用
精索静脉曲张(VC)是临床常见病,多见于青壮年.发病率约占男性人群的10%~15%,是引起男性不育的主要原因之一,在男性原发不育患者中约占75%~80%,居男性不育病因的首位[1,2].过去主要依靠临床病史及触诊诊断(缺乏准确客观的指标)或选择性静脉造影及逆行精索内静脉造影.现在彩超检查已逐步替代了传统方法,成为VC有价值的诊断方法.以往诸研究主要观察精索静脉内径(D)及Valsalva试验的返流时间,本研究将内径(D)与血流速度(V)相结合,观察V/D在VC中的变化,从而揭示其对VC的诊断意义.
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超声诊断神经纤维肉瘤1例
患者,男,28岁.因左大腿中段肿物2年,初起时为拇指盖大小,无任何不适.近1年来,肿物生长较快,自触及呈"鸡蛋大",并于行走时时间长时稍有跛行.查体:左大腿中段偏内侧触及一"鸡蛋大"肿物,表面光滑,有轻度压痛,肿物随肌肉收缩而活动.采用ATL-CX200彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 MHz.超声所见:左大腿中段偏内侧浅肌层内可探及一约4.8 cm×3.8 cm×2.9 cm实性不均质回声团块,周边可见低回声带包绕,实质内并可见小片状强回声斑块.
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彩超对小儿肠套叠的诊断价值分析
目的:讨论彩超对小儿肠套叠的临床诊断价值.方法:对2010年1月至2013年1月间于我院治疗的30例肠重叠患儿作为研究对象,对所有患者进行彩超小儿肠套叠病症诊断,对相关资料进行分析,明确彩超对于肠重叠患儿的诊断价值.结果:通过分析发现,小儿肠套叠具有彩超声响图的特异性,通过这种声响图能大致判断出病患病情特点.结论:彩超对小儿肠套叠的诊断价值较高,具有重要临床意义.
关键词: 小儿肠套叠 诊断 彩色多普勒超声诊断仪 -
超声诊断乳腺双癌1例
患者谷某某,女,50岁,自觉左乳不适约一月余,就诊。使用PHILIPS—IU22型彩色多普勒超声诊断仪高频探头,患者取仰卧位,双手举至头上,充分暴露双侧乳房及腋窝,以乳头为中心,按顺时针或逆时针方向呈放射状扫查,并结合横切和纵切十字扫查。
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超声在贲门癌
使用彩色多普勒超声诊断仪,小凸阵及线阵探头,频率3.5MHZ,30个月的时间诊断贲门癌的患者有115例贲门癌。
关键词: 彩色多普勒超声诊断仪 贲门癌 线阵探头 频率 患者 -
医原性假性动脉瘤彩超诊断35例分析
收集2001年3月至2004年3月因股动脉穿刺引发的假性动脉瘤19例及因针灸、按摩引发的胫后动脉假性动脉瘤8例,尺动脉假性动脉瘤8例,共计35例,均为医原性.我们对这35例病例加以分析与探讨.使用仪器:惠普2 DM型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率12 MHz,彩色频率5 MHz,患者均采用平卧位检查.
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彩色多普勒超声对单脐动脉诊断的临床价值
单脐动脉是常见的脐带异常,可见于1%的妊娠,单脐动脉的病理机制可能是血栓形成导致初的一根正常脐动脉萎缩所致,并非原始发育不全.单脐动脉胎儿合并其他畸形的发生率增加30%~60%.但到目前为止尚未发现单脐动脉与某种特定畸形存在明确的相关性.单脐动脉可能与所有较大器官畸形有关,也可能与染色体异常有关,而且具有单脐动脉的胎儿,即使无相关畸形存在,其宫内发育迟缓(IUGR)的危险性也可能增加[1].1资料与方法1.1 资料来源:选取2008年5月至2010年5月在我院行产前超声检查的2 083名孕妇检查结果,年龄25~40岁,平均32.5岁,怀孕21~40周.1.2 仪器与方法:使用的仪器为本院的Hitachi-Eub-6000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz.首先对胎儿生长发育情况进行常规检查,然后在羊水中找到脐带游离段,进行纵切面及横切面扫查,运用彩色多普勒观察脐动脉及脐静脉血流信号,测量脐动脉的搏动指数(PI)值及血流峰速比值(S/D).再在胎儿下腹部横切,显示膀胱无回声区后叠加彩色血流,观察胎儿脐动脉腹腔段,并对检出孕妇的妊娠结局进行追踪随访.
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2型糖尿病患者60例下肢血管彩色多普勒超声诊断分析
下肢血管病变(LEAD)是2型糖尿病(T2DM)常见的并发症.下肢动脉栓塞是其致残的首要原因.采用彩色多普勒超声诊断仪对T2DM患者进行下肢血管测量,探讨T2DM患者的LEAD诊断率及形态学特征,旨在为临床提供早期诊断、预防和治疗依据.
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腹腔巨大假性囊肿的超声所见
1 病例介绍患者男,22岁.因腹部胀痛4 d,加重2 d来院就诊,恶心、无腹泻、尿频尿急尿痛、畏寒发热.外科检查下腹部压痛明显,反跳痛阳性,肌紧张,以右下腹为著,Murphy征阴性,McBurney点压痛阳性.化验室检查:血象正常.初步诊断:腹部包块性质待定:阑尾周围脓肿,局限性腹膜炎.用东芝350彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声所见:下腹略偏右侧可见一个大小为16.5 cm×9.0 cm×11 cm的囊性包块,包块自右下腹一直延至胃下方,边界清楚,椭圆形,内部为液性暗区,暗区欠清晰,内可见一纤细光带,后壁可见一个大小为1.2 cm×0.9 cm的中等回声光团附着.肝肾间隙可见0.6 cm液性暗区.肝、胆、胰、脾大小正常,图形未见异常.超声提示:右下腹部囊性包块,多为假性囊肿;腹腔少量积液.手术所见:探查腹腔见少量淡红色液体,于胃与横结肠之间见一大小约为18 cm×14 cm×12 cm的囊性包块,囊肿与大网膜、胃、结肠紧密粘连,因囊肿巨大影响操作,随行穿刺减压,抽出暗红色液体800 ml.手术后病理诊断:腹腔假性囊肿,囊壁纤维反应性增生伴陈旧性出血,考虑为出血后网膜包裹形成.
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彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床应用
脐带绕颈(UCAN)是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫的常见原因.因此,及早诊断对围产期健康和指导临床分娩方式具有重要意义.1 资料与方法我院1998年2月至2003年10月对孕38周~42周在我院就诊的孕妇行产前彩色多普勒超声(CDFI)检查,发现UCAN 1 160例,年龄22岁~34岁,均在我院分娩,得到完整资料.使用仪器为ACUSON128XP/10型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率2.5 MHz~3.5 MHz.孕妇仰卧位,常规检查胎儿全貌、明确胎位、胎盘、胎心、羊水等情况.沿胎儿颈椎长轴切面检查,在清楚显示胎儿纵行排列颈椎及皮缘时,如皮缘有压迹,彩色多普勒血流显示压迹前方呈红蓝相间的血流信号,以压迹为中心转动探头90°做胎儿颈部横切面扫查,可见红蓝相间的血流环绕颈周,形似"彩色花环",即可诊断为UCAN.脉冲多普勒以探测声束与脐动脉血流方向夹角<30°,取样容积2 mm、连续测量3个~5个脐动脉收缩期峰值(S)和舒张末期低血流速度(D)取平均值计算S/D比值.
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彩色多普勒超声误诊宫腔及卵巢同时妊娠一例
患者女,25 岁,闭经45 d,阴道淋漓出血5 d 就诊.彩色多普勒超声诊断仪SSI-5000 ;探头频率为3.5 MHz,方法:膀胱充盈,患者取仰卧位,下腹部常规探测,子宫大小为6.4 cm ×3.7 cm,内部回声不均匀,内膜线增厚,不延续,宫腔内可见妊娠囊反射,无胎芽搏动.右附件区可探及3.1 cm ×2.2 cm,低回声,混合性包块,周界欠清,形态不规则,左附件正常.实验室检查:妊娠免疫试验(+),当日行刮宫术,病理证实为宫腔妊娠.3 d 后患者出现腹痛,阴道再次点滴出血,行清宫术后,上述症状未减轻,小便后起立时突然晕厥,处于休克状态.
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超声诊断睾丸鞘膜腔结石一例
患者男 ,43 岁.因"左侧阴囊肿胀、疼痛4 d"入院.患者自述4 d 前无明显诱因出现左侧阴囊肿胀、疼痛 ,呈坠胀痛 ,夜间明显 ,间断性发作 ,自行热敷处理后疼痛稍缓解.患者自患病来无尿频、尿急、尿痛及排尿困难 ,无肉眼血尿 ,食欲不振 ,睡眠欠佳 ,大便正常 ,既往体健.超声检查:彩色多普勒超声诊断仪为Philips HD 11 ,探头频率为(7.5~10.0) MHz.检查时 ,患者取仰卧位 ,暴露下腹部和外阴部 ,将阴茎上提至前腹壁 ,用纸巾遮盖 ,嘱患者用手固定 ,然后将探头轻置于阴囊表面 ,对阴囊内容物进行多方位、多切面扫查显示左侧附睾头体部增大 ,回声减低不均匀 ,彩色多普勒血流成像(CDFI):附睾头体部见丰富血流信号 ,呈短棒状.左侧睾丸鞘膜腔液深约25 mm ,透声欠佳.另于右侧睾丸鞘膜腔内见微量生理性积液回声 , 其内见大小约6 mm×3 mm 强回声光团 , 后伴声影 ,随体位改变而移动.其余(-).超声显示:①左侧附睾炎;②右侧睾丸鞘膜腔内结石.
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超声诊断胎儿体壁综合征一例
患者女,23岁.停经13周,无明显不适,应用Philips CHD-Ⅱ彩色多普勒超声诊断仪,探头频率(3.5~5.0) MHz,经腹常规孕检,子宫增大,宫内可见胎儿,胎儿双顶径23 mm,头围91 mm,股骨长10 mm,脊柱侧弯,双下肢可见,右上肢可见,左上肢未显示,可见心脏凸向胸腔外侧,可见胎心搏动及胎动.于脐带插入上方至心脏下方可见一约20 mm×14 mm的团块回声,突出于腹壁,可随羊水飘动,内可见大小约3 mm×8 mm的囊状回声,盆腔内未见膀胱(图1).超声提示:宫内妊娠,孕13周,单活胎,胎儿肢体-体壁综合征可能.
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超声探头消毒技术的改进
自从我院从95年引进多功能彩色多普勒超声诊断仪以来,超声检查范围日益扩大,而且随着超声检查的广泛运用,对传染患者的检查日渐增多,特别是高频探头在检查不同部位时,相互交叉使用日趋普遍.
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彩色多普勒超声诊断胎儿左室黏液瘤一例
患者,女,26岁,孕28周.应用中美安科ASU-3000型彩色多普勒超声诊断仪.显示胎儿:头位,双顶径8.0cm,脊柱连续完整,股骨长6.0cn,羊水清,深约4.7cm,胎盘位于子宫前壁,实质回声均匀,胎心跳动良好,于胎儿心脏左室内可见一2.0cm×1.5cm×1.40cm偏强回声实质光团,轮廓清晰,边缘尚规整,呈长椭圆形,内部回声强度均匀,基底部在室间隔上,收缩期多部分突入左室流出道,舒张期在左室腔内,并随血流方向有规律的摆动,而与室间隔相连部分未见移动.
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超声诊断肝脓肿愈后钙化性包块一例
患者,男,76岁.来我院健康体检行超声常规全腹检查,采用PHILIPS HD3型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头频率3.5MHz.经腹部常规作纵向、横向、肋间斜切、肋缘下斜切等多切面扫查.超声所见:于肝右叶见3.6 cm×2.6 cm椭圆型实性团块,内部回声不均质杂乱,其间可见散在点状回声,边缘处呈强回声光带,后方伴有声影,CDFI显示团块内部及周边未见明显血流信号.遂追踪询问该人既往病史,获悉曾于31年前在省级医院诊断肝右叶脓肿.故超声诊断:肝右叶脓肿愈后钙化性包块.