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心肌致密化不全二例
例1 男,11个月,因肺炎并发心力衰竭入当地医院,后发现心脏扩大,经抗感染及抗心衰治疗后,病情好转,为明确诊断入我院.平素哭闹时经常出现发绀症状.查体:颈静脉无怒张,双肺底可闻及少许湿啰音,心界向两侧扩大,心率116次/min,心律规整,心音低钝,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,胸骨右缘第二肋间闻及2/6级喷射性收缩期杂音,双下肢轻度凹陷性水肿;X线胸片:心影向两侧扩大;心电图:未见明显异常;临床诊断:扩张型心肌病.超声心动图检查应用GEVivid 7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率1.9~4.0 MHz,同步记录心电图.首先运用二维超声进行左心室长轴、短轴和心尖四腔、心尖两腔等系列切面的仔细扫查,常规测量各房室及大血管腔径大小、室壁厚度、左心室收缩功能和肺动脉压力等指标,然后重点观察左心室壁结构的变化,并启动彩色多普勒血流显像对左心室内血流状态包括瓣口返流程度进行评估.
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彩色多普勒超声诊断仪主要技术评述
关键词: 彩色多普勒超声诊断仪 -
老年腔隙性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化表现分析
目的 分析老年腔隙性脑梗死(LACI)患者的颈动脉粥样硬化表现.方法 连续选择2014年1月~2015年6月在我院确诊及接受治疗的老年初发LACI患者86例,对他们进行了颈动脉彩色多普勒超声检查,并与同期参加我院体检的同龄健康人(81例,对照组)比较.结果 老年LACI组颈动脉检出斑块例数、平均斑块积分、IMT增厚例数、平均IMT和IMT增厚+斑块例数均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 老年LACI患者存在着较多、较严重的颈动脉粥样硬化表现.
关键词: 腔隙性脑梗死 老年 颈动脉粥样硬化 彩色多普勒超声诊断仪 -
心下型完全性肺静脉畸形引流的超声诊断
目的:与外科手术结果对比分析,探讨超声心动图在完全性心下型肺静脉畸形引流诊断中的应用。
方法:2008年1月至2012年12月,经外科手术证实为心下型肺静脉畸形引流的6例患儿为研究对象,年龄20天至81天,平均(37±22.4)天。采用Philips IE33彩色多普勒超声诊断仪,S8探头,探头频率3-8MHz,经胸骨旁、心尖、胸骨上窝及剑突下等进行全面扫查,发现肺总静脉后分别向上探查胸骨上窝切面观察有无垂直静脉及向下探查剑下纵、横切面观察有无向下与肺总静脉相通血管,并追踪异常血管走行及汇入部位。彩色多普勒观察心内分流及异常血流信息。分析患儿超声心动图表现及诊断要点,与外科术中探查结果对比分析。 -
阿托伐他汀对扩张型心肌病患者心功能及心率变异性的影响
1对象与方法2002年4月~2003年3月,我院扩张型心肌病患者45例,男32例,女13例,年龄40~61(48.0±3.1)岁,病程>6个月,NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级,血压、血糖、血脂、甲状腺功能均正常,并排除缺血性心肌病、心瓣膜病等.45例患者给予常规强心、利尿、硝酸酯类扩血管治疗3个月待病情稳定后开始研究,随机分为两组,对照组(22例)治疗不变,阿托伐他汀组(23例)在原治疗基础上加阿托伐他汀10 mg/d,12周后观察心功能、心率变异性及血浆丙二醛、一氧化氮、肿瘤坏死因子-α(TNF-ot)、白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化.丙二醛用硫代巴比妥酸比色法,一氧化氮用硝酸还原酶法,TNF-c、白细胞介素-6和MMP-9用酶联免疫吸附测定法测定.心功能检测采用东芝SSA270A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.心率变异性检测采用三通道动态心电图及软件处理,行心率变异性时域及频域分析.治疗前、后及组间比较用t检验,并作单因素直线相关分析.P<0.05为有显著性差异.
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彩色多普勒超声诊断仪在高压电击伤血管损伤诊断中的应用
目的:了解彩色多普勒超声诊断仪在肢体电击伤血管损伤中的诊断价值。方法:采用ALTULTRAMARK9型彩色多普勒超声诊断仪于电击伤肢体切开减张前后作彩色多普勒检查,观察血管直径、血管壁、血管内膜、血管内容物和血流速度等变化。结果:严重肢体电击伤的血管尤其静脉血管血管壁肿胀、内膜粗糙、血管呈“串珠样改变”或血管内有泥沙样物质阻塞,血流速度减慢或血流通过。结论:彩色多普勒超声检查肢体电击伤后血管损伤,可以及时、准确的为临床论断、治疗、和预后估计提供依据。
关键词: 彩色多普勒超声诊断仪 电击伤 -
限制性门腔静脉侧侧分流术后心脏功能的变化
肝硬化门脉高压症病人常伴有高动力循环,门体分流术后从内脏返回右心房血量突然增加,加重了高动力循环[1].在这种情况下心脏功能可能受到影响,甚至导致心力衰竭[2].我们用彩色多普勒超声诊断仪评价了限制性门腔静脉侧侧分流术后心脏形态及功能的变化.
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超声诊断小下颌伴左耳小耳并双耳位低畸形1例
1 临床资料1.1 一般资料 孕妇,21岁,孕1产0,孕27+3周,无特殊家族史,母血清唐氏综合征筛查均为低危,来本院行产前超声检查.1.2 方法 采用美国GE Voluson 730 Pro V彩色多普勒超声诊断仪AB2-7腹部、RAB2-5L腹部容积探头.1.3 二维及三维超声检查 单胎,头位,胎儿双顶径6.2 cm,头围22.1 cm,腹围20.4 cm,股骨长4.9 cm,肱骨长4.4 cm,胎儿脊柱、心脏、肝脏、胃泡、胆囊、双肾、膀胱均未见异常,正中矢状切面上,见前额低平,鼻和上唇前凸,而下颌长度明显较正常短小,下唇及下巴正常的"S"形曲线失常,下唇后移,下巴明显后缩,与脖颈部相连,使正常的"S"形曲线变为一小弧形.下颌骨中部与上颌骨不在一条直线上(图1、2),在冠状切面上,可见正常面颊至下颌的平滑曲线消失,此曲线在口裂以下突然内收,而使曲线失去正常的平滑特征,变为不规则或中断,左耳耳廓长约0.9 cm,右耳耳廓长约1.4 cm,耳廓位置明显下移(图3).大羊水深度8.0 cm,羊水指数31.3 cm.
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胎儿超声心动图诊断胎儿肺动脉瓣缺如综合征1例
1临床资料1.1 一般资料 孕妇,23岁,孕1产0,孕21周,平素身体健康,无特殊家族史,未做母血清唐氏综合征筛查.今来本院做常规B超检查.1.2 方法 采用美国GE Voluson 730 Pro V彩色多普勒超声诊断仪4C-A探头,探头频率4 MHZ.
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时间-空间相关成像技术联合动态正交三平面分析法在胎儿心脏圆锥干畸形筛查中的应用价值
圆锥动脉干畸形占青紫型先天性心脏病的70%左右,患儿预后差,近半数在婴儿期死亡[1-3]。因此,产前准确诊断圆锥动脉干畸形,能够提供产前咨询信息,使患儿父母在充分了解预后的情况下对是否终止妊娠做出选择;同时,为继续妊娠也能提供科学的围产期管理依据,有利于提高围产儿存活率、降低出生缺陷率。本研究使用彩色多普勒超声诊断仪,应用时间-空间相关成像(spatiotemporal image correlation,STIC)技术联合动态正交三平面(multi-planar, MP)分析法测量胎儿升主动脉与肺主动脉干之间的夹角,并建立其不同孕周的正常参考值;另观察先天性心脏病胎儿相应孕周的升主动脉与肺主动脉干角度的显示情况,旨在探讨STIC联合MP分析法测量此夹角在产前筛查胎儿圆锥动脉干畸形中的应用价值。
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产前超声诊断胎儿脑室周围白质软化的价值
既往文献报道的脑室周围白质软化( periventricular leukomalacia,PVL)病例多为早产儿,而胎儿PVL报道甚少。近年有文献报道由于产前因素导致的部分早产儿PVL其实在宫内已经发生[1-2]。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在诊断早产儿PVL方面有一定优势,但无法作为胎儿常规筛查的手段。目前彩色多普勒超声诊断仪是产前筛查胎儿畸形的主要工具,随着仪器设备的改良,超声可检测出多种颅内疾病[3]。本文回顾性分析了本院2007年1月至2009年10月行产前超声检查发现并诊断为PVL的10例病例,分析了胎儿颅内结构超声特征,并结合国内、外相关文献报道进行总结,旨在提高产前对胎儿PVL的表现特征与临床高危因素的认识,做到早期诊断,早期干预治疗。
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经颈二维B超观察缺血性脑卒中患者主动脉弓粥样硬化的临床意义
资料和方法:2001~2003年确诊的颈内动脉系统缺血性脑卒中患者中愿接受检查的56例,男42例,女14例,平均(63.5±5.2)岁.记录血压、LDL、血糖.患者仰卧去枕,暴露颈部,头偏向右侧,使用Agilent AONOS 4500 彩色多普勒超声诊断仪,置3.5 MHz扇形探头于左锁骨上窝内侧检查主动脉弓,观察管壁形态,斑块形态、大小及数目.
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彩超在急性阑尾炎诊断中的应用分析
目的:采用彩色多普勒超声诊断仪对急性阑尾炎进行诊断,分析其在应用价值。方法136例阑尾炎患者采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,对检查的结果进行分析。结果经过检查发现,84例患者为急性阑尾炎,20例患者为慢性阑尾炎急性发作,24例患者为单纯性阑尾炎,8例患者为阑尾周围脓肿。此后对患者进行手术确诊,诊断的准确率为100.0%。结论在临床上,对急性阑尾炎患者采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,其具有操作简单,安全可靠以及准确率高等优点,值得在临床上进行推广和应用。
关键词: 彩色多普勒超声诊断仪 急性阑尾炎 应用分析 诊断 -
实时心肌声学造影诊断犬冠状动脉狭窄的实验研究
实时心肌声学造影( RTMCE)是近年发展起来的一项评价心肌灌注的新技术,这一技术是通过从冠状动脉或周围静脉注入超声微泡造影剂使心肌回声反射增强,它可以从心肌毛细血管水平评价心肌灌注.本研究采用经外周静脉注射SonoVue进行RTMCE,探讨RTMCE在诊断冠状动脉狭窄中的实用价值.一、材料与方法1.不同心肌缺血动物模型的建立:健康杂种犬13只,雌雄不限,体重15~20 kg,氯胺酮15 mg/kg静脉麻醉,气管内插管、呼吸机辅助呼吸、连接心电图.右侧股动脉插管用于监测主动脉压,双侧股静脉插管分别用于输液及注射超声造影剂.犬胸部去毛,左侧开胸并悬吊心包.游离犬左冠状动脉前降支(LAD)近段约1 cm,悬挂电磁流量计探头及冠状动脉缩窄器,分别建立LAD轻、中、重狭窄模型(轻度:血流量减少40%;中度:血流量减少70%;重度:血流量减少90%).操作完毕后静观30 min,各监测指标稳定后开始实验.2.仪器及设置:使用GE Vivid 7 Dimension彩色多普勒超声诊断仪,M3S探头,探头频率1.5/3.1 MHz,深度3 cm,实时造影机械指数MI 0.08,高能量脉冲MI 1.0.聚焦位于2 cm处,调整增益使心肌回声低至刚能辨认.帧频设置为70帧/s.
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彩色多普勒仪检测脐动脉血流的临床意义
应用彩色多普勒超声诊断仪,对180例正常与异常孕妇进行检测;旨在为临床对围产期结局预测提供有价值的检测方法.本文选用我院产科1999年1月~6月受检孕妇180例,年龄23~34岁(平均26.8岁).采用HPSONOS1000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5兆赫、产妇取仰卧位,安静状态下在二维超声基础上配合彩色血流显像及脉冲多普勒检查,检查内容:常规检测胎儿发育状况(双顶径、胎心、胎盘及羊水情况),然后测量脐动脉血流速度,即收缩期高值(S)及舒张期低值(D),并求S/D值,结果见表1、2.
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彩色多普勒对乳腺癌的超声诊断价值
目的 总结超声声像图特点,探讨彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值.方法 选择2010年1月至2012年6月在本院经手术病理证实的90例乳腺癌患者超声声像图,对超声声像图及临床资料进行分析.结果 90例患者术前根据其声像图特点诊断为乳腺癌者85例,正确诊断率94.4%;声像图表现为肿块边界不整,呈"蟹足"或"锯齿"状,内部信号不均伴砂粒样钙化,瘤体内血流信号增多,呈高速高阻动脉血流频谱.结论 彩色多普勒超声对乳腺癌诊断符合率高,可显示肿块的内部结构和血流特征,为乳腺癌的诊断和治疗提供重要的信息.
关键词: 乳腺癌 彩色多普勒超声诊断仪 病理学 -
罕见老年先天性心脏病4例分析
1 临床资料活产婴儿先天性心脏病的发病率为0.7~0.8%,成人发病率为0.24~0.28%,以室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭多见,分别占先心病的25~50%、5~10%、5~10%.本组采用PHILIPS iE33型彩色多普勒超声诊断仪诊断老年先心病4例,分别是二叶瓣1例、无冠瓣发育不良1例、三尖瓣下移畸形1例、右室双腔心1例,年龄64~78岁,男2例、女2例.因较为罕见,详述如下.
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醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对妇科肿瘤术后化疗患者卵巢功能影响的临床研究
目的:探讨醋酸戈舍瑞林缓释植入剂在妇科肿瘤术后化疗患者中的应用效果及对卵巢功能的影响.方法:选择2014年8月-2015年7月本科室收治的妇科肿瘤术后化疗患者152例,按照随机数字表法分为对照组(n=76例)和观察组(n=76例).对照组采用常规方法化疗,观察组在对照组基础上联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗.采用免疫化学发光法测定两组手术前后卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素水平;采用彩色多普勒超声诊断仪对两组治疗前、后卵巢动脉血流指标PI、RI及S/D水平进行测定,记录并统计两组化疗后月经生育及绝经相关症状;记录并统计两组治疗后潮热出汗、易激动、失眠及性交痛发生率,比较两组临床疗效及对卵巢功能的影响.结果:观察组治疗6周期后FSH、E2及LH水平,均低于治疗前(P<0.05);对照组治疗6周期后FSH和LH水平,均高于治疗前(P<0.05);对照组治疗6周期后E2水平,低于治疗前(P<0.05);观察组治疗6周期后FSH、E2及LH水平,均低于对照组(P<0.05);观察组治疗6周期后卵巢血流学参数PI、RI及S/D水平,均低于对照组(P<0.05);观察治疗6周期后月经复潮天数为(35.41±7.25)d,短于对照组的(102.53±4.28)d(P<0.05).观察组治疗6周期后月经稀发、经量减少及闭经发生率,均低于对照组(P<0.05);观察组治疗6周期后潮热出汗、易激动、失眠及性交痛发生率,均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组均对保留生育功能者进行随访观察,观察组治疗后2~3年足月娩出率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后2~3年自然流产率、异位妊娠率,均低于对照组(P<0.05).结论:在常规化疗基础上联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂用于妇科肿瘤术后化疗患者中效果理想,有助于改善患者卵巢功能,能降低更年期相关症状,提高化疗后患者的妊娠率,值得推广应用.
关键词: 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 妇科肿瘤 术后化疗 卵巢功能 彩色多普勒超声诊断仪 免疫化学发光法 -
乳腺癌的彩色多普勒超声诊断
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,目前发病率居女性恶性肿瘤首位。为总结超声诊断乳腺癌的经验,对近3年我院经手术及病理检查证实的18例乳腺癌声像图特征报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组18例,均为女性,年龄24~68岁,平均45岁,以乳房扪及包块就诊。
1.2仪器检查使用TOSHIBA彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5~10 MHz。关键词: 乳腺癌 诊断 彩色多普勒超声诊断仪 -
彩色多普勒超声诊断仪质量检测方法与技巧
1 引言为确保超声诊断仪器在临床应用中安全有效,必须定期对其进行性能质量检测.目前彩色多普勒超声诊断仪二维灰阶成像性能的检测标准和技术手段已经基本成熟,为了完善其多普勒功能指标的检测,总后卫生部率先在军内颁布了《医用超声多普勒诊断设备质量检测技术规范》,并使用仿血流体模开展多普勒性能检测.由于超声诊断设备数量多、使用频率高,质量检测耗时长、难度大,为了提高其质量检测的效率和准确性,笔者对规范中涉及的6项多普勒性能参数的检测方法和操作技巧进行了归纳总结[1].