首页 > 文献资料
-
动脉弹性功能检测的理论与实践(上)
动脉弹性是指动脉的舒张功能.动脉弹性功能不仅是收缩压、舒张压和脉压水平的重要决定因素,而且相当程度上反映了动脉内皮功能状况.动脉弹性功能减退已经成为心血管危险的重要标记(marker)之一.虽然脉压也可反映动脉弹性功能,但是脉压大小是心搏量、左心室射血速率、动脉弹性和外周血管压力反射波多种因素影响的结果,通常临床上肱动脉部位测得的脉压增大往往是动脉弹性功能明显减退的晚期标记,不能将脉压作为敏感与准确评估动脉弹性功能的指标.虽然血管超声、磁共振方法通过观察收缩期与舒张期动脉腔径变化也可获得动脉弹性功能状况,但这仅表示动脉某一截断面的功能,不能反映整个动脉系统的弹性功能.目前已有多种无创性手段检测动脉系统的弹性功能,例如脉搏波传导速度、压力反射波的收缩期增强指数、脉搏波舒张期衰减参数和血压测量时袖带内压力震荡波分析等.本文简要介绍这些检测的理论原理、方法,以及临床意义与评价.
-
多普勒法脉搏波传导速度评价主动脉顺应性
近年来的一些研究表明,大动脉顺应性下降是高血压发生、发展和心血管事件的促进因素[1].但大动脉的顺应性是可以通过药物治疗改善的,因此评价大动脉的顺应性具有广泛的临床意义.
-
用SPO2/脉搏波替代Allen氏试验行桡动脉穿刺627例体会
在现代麻醉中对危重病人和重大手术行有创监测已成为术中监测一种常用方法.通常采用桡动脉穿刺监测,但穿刺桡动脉前常用Allen氏试验[1];以确定桡动脉阻断后尺动脉的供血情况.方法较为烦琐,而且需要病人配合,我院麻醉科用SPO2/脉博波替代Allen试验来测定尺动脉的供血情况,具有操作简便、直现、数字化和实用的优点.
-
"驻波"与脉象无关--评王东生《试论"驻波"对中医脉象的影响》
王东生同志在<试论“驻波”对脉象的影响>一文(见<安徽中医学院学报>2003年第3期,以下简称"王文")中,把人体动脉脉波的入射波与反射波想象成可能互相叠加而形成"驻波"的"两列波",并以此对古人关于脉象判别的诸多论述的"实质"作了解释.虽然其目的无可厚非,但因为对脉波的复杂情况有所忽视,对中医诸多临床医案中脉象判别的主观性因素未加考虑,因而其结论难以令人苟同.
-
不同饮酒量对脉搏波传导速度的影响
目的:探讨不同饮酒量对脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法对535例体检者进行心血管危险因素调查,并用动脉硬化检测仪对其进行 PWV 检测。将研究对象分为不饮酒组、少量饮酒组及大量饮酒组。用多重线性回归对 PWV 的影响因素进行统计分析。结果研究分析结果显示,各组间比较中,大量饮酒组 PWV 值、收缩压和舒张压有统计学差异(P <0.05),而年龄、性别、吸烟史、脉率、体重指数(BMI)的组间比较无显著性差异(P >0.05);多重线性回归分析知:年龄、吸烟、脉率、收缩压、大量饮酒均与 PWV 相关。少量饮酒与 PWV 相关性分析无统计学差异,大量饮酒对 PWV 的影响显著(P =0.001),OR值为0.482,回归系数为90.732,为正向作用,即脉搏波的传导速度随着饮酒量的增加而加快。结论少量饮酒可轻度降低PWV 值或无影响,而大量饮酒可显著加快 PWV,从而降低动脉顺应性,加速动脉硬化的发生发展。
-
基于反射式检测方法的血氧测量研究
因透射式光电脉搏波检测方法受测量部位的限制,不能对额头、腹部等进行检测.为实现对人体生理参数低生理、心理负荷及无创的采集,提出一种基于反射式检测方法的血氧检测系统的设计方法,首先结合反射式传感器DCM03和血氧模拟前端AFE4490采集指尖脉搏信号,然后将采集到的光电脉搏波进行数字信号处理以提高信噪比,后通过判定脉搏信号极值点获取包络线,求得信号交直流分量以进行血氧值计算.实验结果表明,真值与测值间的相对误差在3%以内,该方法能实时有效地对人体血氧进行检测,对患者监护及远程诊断有极大意义.
-
基于脉搏波特征参数的无创血压测量改进算法
解决目前利用脉搏波特征参数无法准确计算出病理及生理血压(高血压、低血压和正常血压)的问题.利用主成分分析得到脉搏波主成分参数,利用脉搏波主成分参数和血压进行线性回归得到初步血压计算模型,借助较大的数据库和逐步逼近法建立多级模型,提高模型计算值的精度.改进后的算法能够使用脉搏波特征参数建立普适的血压计算模型,计算出的血压值精度较高.本研究提出的基于脉搏波特征参数的无创血压测量改进算法能够有效扩大血压计算范围,实现包括高血压、低血压和正常血压在内的无创血压测量.
-
基于舒张期时间的个体化血压建模方法研究
本研究提出了一种基于脉搏波舒张期时间(diastolic time,DT)的无袖带式血压估计方法,能够有效提升可穿戴式设备的血压测量精度.该方案首先从脉搏波(photoplethysmography,PPG)中提取DT,再利用线性回归方法建立个体化血压估计模型.本研究对采集的30个样本的实验数据,进行血压建模并加以验证,实验结果显示收缩压的平均误差为1.859 mmHg,标准差为5.640 mmHg;舒张压的平均误差为1.049 mmHg,标准差为6.107 mmHg,证明了该方案的可行性.通过将该方案的估计结果与基于脉搏波传导时间(pulse transit time,PTT)的血压模型的估算结果进行对比研究,结果表明交感神经活动较强时,基于DT的血压模型能够有效提升血压估计精度.
-
基于脉搏-心电的便携式血压仪的研制
设计一种体积小巧,测量过程无任何束缚的基于脉搏波传导时间(pulse wave transit time, PWTT)的血压仪.从反射式容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)和心电波形(electrocardiogram,ECG)中提取脉搏波传导时间,再综合心率、每搏输出量和外周阻力对血压的影响,通过回归分析建立血压模型,终实现血压测量.应用样机对20名志愿者进行血压测量,同时以传统水银血压计的测量结果作为标准,结果显示收缩压和舒张压的95%一致性界限分别为(-8.3,11.6),(-9.9,12.7),说明两种方法所测的血压值有较好的一致性.血压仪样机实体小巧,使用方便,使用过程没有任何束缚,同时在理论上对基于脉搏波传导时间的血压测量方法进行优化,实现了收缩压和舒张压的测量.
-
脉搏波的衰减特性研究
分析了动脉血管内的血液以及动脉血管周围组织,对脉搏波衰减特性的影响,并比较了这两种影响的结果,为脉搏波传播特性的进一步研究奠定了理论基础,也有助于临床上利用脉搏波的传播特性分析和诊断相关疾病.
-
瑞舒伐他汀对老年冠心病患者脉搏波传导速度的影响
脉搏波传导速度(PWV)是反映动脉弹性的良好指标,其值越大,说明动脉扩张性越差,僵硬度越大.早期检测PWV能发现动脉弹性的改变,有效预防和延缓心血管疾病的发生、发展.2011年1~6月,我们观察了瑞舒伐他汀对老年冠心病患者PWV的影响.现报告如下.
-
2型糖尿病患者脉搏波传导速度与大血管病变的关系
大血管病变为糖尿病患者致死和致残的重要原因,早期发现动脉硬化并积极控制其发展是治疗糖尿病的关键.研究表明,脉搏传导速度可评价动脉弹性功能.本文通过观察2型糖尿病患者的肱-踝脉搏波速(BaPWV),探讨2型糖尿病脉搏传导速度与大血管病变的关系.
-
血管中的弹性波与脉搏波弹性腔模型
通过对动脉中弹性波以及脉搏波弹性腔模型的讨论,给脉象的分析增加了客观化的指标.中医的脉象与心血管系统血液的脉动流和脉搏波的传播规律密切相关,研究脉搏波在动脉中的传播规律,尤其是研究桡动脉处脉搏波的相关生理信息和参数,对中医四诊中脉诊的研究有重要的意义.
-
指端脉波图测量健身锻炼的效果观察
目的测量健身锻炼的效果.方法检测指端脉搏波进行分析和评价.结果指端脉搏波能反映健身效果.结论健身锻炼能增强体质,预防疾病.
-
相对脉搏波传播速度与高血压患者动脉功能关系的研究
-
罗格列酮对前驱糖尿病或非糖尿病代谢综合症血浆脂联素水平和动脉僵硬度的影响
目的 噻唑烷二酮类对糖尿病患者动脉粥样硬化替代标记物如脂联素和动脉僵硬度有较好的作用.这些有益的作用是否会在非糖尿病患者(如前驱糖尿病或非糖尿病代谢综合症)出现还不明确.目前的研究是评价非糖尿病患者胰岛素致敏剂罗格列酮对循环脂肪细胞因子水平和肱踝脉搏波传递速度的作用.方法 99例前驱糖尿病或非糖尿病患者随机分配到罗格列酮组和对照组(分别为50和49例).
-
气虚质健康人群寸口脉脉诊信息特征研究
目的 研究健康人群平和体质与气虚体质寸口脉脉诊信息的差异性.方法 运用脉诊仪分别记录30例平和质健康人和30例气虚质健康人的寸口脉脉诊信息,对脉诊信息预处理后选取连续多个周期的脉搏波进行分析,获得气虚体质人群和平和体质人群的脉诊信息特征差异.结果 通过对比两种体质健康人群的脉诊信息,平和质人群hl、h4及h4/hl均高于气虚质人群(P<0.0l),而h5及h5/h4均低于气虚质人群(p<0.0l).结论 健康人群平和质与气虚质脉诊信息的差异可初步用于临床并区分两种体质.
-
健身锻炼对延缓老年男子心血管衰老的影响
为探讨老年人抗心血管功能衰退与打门球运动的关系,采用光电变换 器与心电图机配合记录锻炼组与非锻炼组(各20例)60~75岁的老人指端光电容积脉搏波图 。结 果:坚持一年以上锻炼的老人与不坚持锻炼的老人的脉搏波形有明显的差别,老年人坚持柔 和的锻炼可以延缓心血管衰老。
-
一种中医脉象研究的仿真方法
提出脉搏波形成的场论思想,建立血液循环系统的仿电路研究模型,论证中医脉诊的现代科学方法和客观化描述的5项指标,并以桡、尺动脉为例研究中医脉诊的物理意义和生理意义,对中医基础理论的计算机仿真和建模方法进行了有益的尝试和探索.
-
基于心电-脉搏波的心血管疾病识别研究
为实现心血管疾病的早期筛查,降低心血管疾病临床检测的成本.本研究基于上肢脉搏波传导速度(PWV)及脉搏波相关血液动力学基础理论,采集了总计51人的脉搏波与心电信号数据,提取了包括3种PWV和脉搏波特征参数总计16个特征参数,将不同的PWV与脉搏波特征组成3个样本特征数据集,分别建立了基于K近邻学习(KNN)和支持向量机(SVM)的心血管疾病识别模型.KNN模型分类准确率为66.28%,SVM模型分类准确率为84.3%,并通过对比不同PWV对模型性能的影响,确定了用于血管评估的优脉搏波传导速度pwvm.研究表明基于SVM建立的分类模型对心血管疾病识别有一定可靠性,为低成本的心血管疾病早期筛查提供了新思路,也为穿戴式心血管系统监测提供了基础.