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原发性高血压不同节段动脉缓冲功能临床研究(摘要)
脉搏波传导速度(PWV)测定能敏感反映大动脉扩张性的变化.我们应用PWV自动测量系统对原发性高血压患者大动脉和外周动脉PWV进行测定,评价高血压时不同节段动脉扩张性的变化.
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降压药物对脉搏波传导速度影响的差异与Hs-CRP和vWF的相关性分析
目的:研究降压药物对单纯收缩期高血压患者脉搏波影响的差异与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和血浆假性血管性血友病因子(vWF)相关性。
方法:选取单纯收缩期高血压病患者共计147例,所有入选患者至少停用或未服用降压药物时间达一周以上,血压符合收缩压≥140 mmHg,舒张压≤90 mmHg的要求。随机分成三组,分别为硝苯地平控释片组(n=50例),服用硝苯地平控释片30mg QD;贝那普利组(n=49例),服用贝那普利10mg,QD;缬沙坦组(n=48例),服用缬沙坦150mg,QD。分别在服用药物前及用药后2周测量血压、双侧肱踝脉搏波速度(Ba-PWV)及Hs-CRP、vWF水平。 -
大动脉僵硬度对心脑血管预后的影响
目的:评价多种无创性大动脉僵硬度指标对心脑血管预后的影响。
方法:198例有冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素并行冠脉造影的患者,均先后完成2套无创性大动脉僵硬度检测,包括脉搏波分析(PWA)、脉搏波速度(PWV)、大小动脉弹性(C1 C2)和颈动脉超声,依据先后2次PWA中校正心率为75次/分时的增强指数(Aix@75)有无增高(即随访Aix@75减去基线Aix@75是否大于零),将所有受试者分为大动脉僵硬度增高组(差值大于零)(87例)和对照组(差值小于等于零)(111例),随访、比较2组心脑血管不良事件发生率,应用Cox回归分析与心脑血管预后相关的独立因素。 -
应用超声技术研究系统性红斑狼疮患者心脏-血管耦联
目的:应用超声技术研究SLE患者心-血管耦联。
方法:SLE患者25例,年龄和性别相匹配的20例健康志愿者作为对照组。分别测量2组心血管的结构和功能参数。相应参数:左室质量系数(LVMI)、左室壁相对厚度(RWT)、颈股脉搏波传播速度(CFPWV)、有效动脉弹性(Ea)、心室舒张末弹性(Ed)、左室收缩末弹性(Ees)和Ea/Ees。 -
2型糖尿病患者颈动脉内中膜非均匀性与颈动脉弹性的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜非均匀性与颈动脉弹性的相关性。
方法:选取2型糖尿病患者39例及正常对照组31例,应用内中膜测量软件系统,测量双侧颈动脉内中膜非均匀度(IMI)、颈动脉内中膜平均厚度(IMTmean),应用Echo-Tracking技术测量双侧颈动脉内中膜僵硬度(β)、弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWVβ),并分析IMI与年龄、性别、血压、血脂及动脉弹性的关系。 -
超声血管回声跟踪技术评价慢性肾功能不全患者血管结构与弹性改变
目的:应用超声血管回声跟踪技术(ET)评价慢性肾功能不全(CKD)非透析患者动脉结构与弹性改变。
方法:CKD非透析患者39例,分为CKD2-3期组19例, CKD4-5期组20例。对照组为年龄、性别匹配的健康志愿者40例。二维超声结合ET技术评价其血管结构及弹性参数:内中膜厚度(IMT)、僵硬指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传播速度(PWVβ)、颈-股脉搏波传播速度(PWVcf)、血管内径(D),分析影响血管结构及弹性的因素。 -
拉西地平和氨氯地平对老年高血压患者脉搏波传导速度影响的比较
目的:比较拉西地平和氨氯地平改善老年高血压患者动脉弹性功能的作用。
方法:多中心、随机、对照临床试验,134例老年轻、中度原发性高血压患者,随机分为拉西地平和氨氯地平组,治疗24周,比较治疗前后的脉压差和臂踝脉搏波传导速度的变化。 -
双侧踝臂指数和脉搏波传导速度对称下降是诊断主动脉狭窄的指标
目的:评估双侧踝臂指数(ABI)和搏波传导速度(ba-PWV)测量诊断胸、腹主动脉狭窄的价值。
方法:连续入选2010-04至2013-04阜外医院收治的双侧ABI均小于0.9的患者[胸、腹主动脉狭窄(n=56);双下肢动脉狭窄(n=160)]。所有患者均测量双侧ABI和ba-PWV,采集相关临床资料,并在一周内完成外周动脉造影(PAG)或计算机断层血管造影(CTA)。胸、腹主动脉狭窄(AS)和双下肢动脉狭窄(BLEAS)的诊断以PAG或CTA定量测量胸腹主动脉或双侧下肢动脉一处或多处直径狭窄≥50%为金标准。采用受试者运算特征(ROC)曲线评估双侧ABI和/或ba-PWV对称下降诊断胸、腹主动脉狭窄的准确性。 -
脉搏波传导速度与缺血性脑血管病的相关性分析
缺血性脑卒中具有高发病率、高病死率和高致残率等特点,如何预防其发生,成为临床研究特点.研究证实,颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要致病因素之一.本研究对行肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle artery pulse wave velocity,baPWV)检查的门诊及体检者资料进行总结,旨在分析baPWV与缺血性脑血管病的相关性.
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硝苯地平控释片对高血压患者大动脉和心脏的效应
长期以来,对高血压治疗的目标一直着眼于血压降低本身,但单纯降压治疗和血压降低本身并不伴随心血管事件发生率和死亡率降低到预期值水平.非血压机制,如大动脉功能损害就是一个重要的影响预后的因素.血压降低能否完全逆转心脏和血管肥厚不仅与血压值降低有关,可能还与应用降压药物的种类有关.我们应用超声和脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)自动测量系统,研究应用硝苯地平控释片治疗的高血压患者心脏和大动脉结构和功能的改变.
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老年人脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化相关性研究
各种危险因素所引发的心血管并发症归因于两种不同的但又相互联系的改变,动脉粥样硬化等结构改变和动脉弹性等功能改变.动脉粥样硬化和动脉弹性减退发生机制不完全相同,对预后的影响也不同.动脉粥样硬化表现为动脉内膜病变,范围局限,引起传输功能紊乱和外周脏器和组织灌注障碍.动脉弹性改变主要表现为大动脉缓冲功能障碍,动脉中层退行性变,动脉管壁中层物质和胶原含量增加,弹力层断裂,伴有中层纤维化和钙化.探讨动脉结构与动脉功能之间的关系有助于更好的理解血管病变的病理生理过程,综合反映多种心血管危险因素造成的损害,并在较短时期内显示治疗的效果,为治疗方案的选择与更换提供依据.
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应用Mp监测系统预测妊娠高血压疾病的临床分析
目的探讨应用Mp妊娠高血压疾病监测系统检测仪在妊娠高血压疾病的预测和预防中的价值.方法应用北京工业大学研制的Mp妊娠高血压疾病监测系统检测仪对245例孕妇在孕期进行桡动脉血流图监测,对高阻低排型的孕妇随机分为干预组(阿司匹林40~60 mg/d,钙尔奇D 600 mg/d,VitE 100 mg/d)和未干预组,分别与正常阻力型孕妇组进行妊娠高血压疾病发生率的比较.结果 245例孕妇进行320次检测.134例次(54.7%)为高阻低排型,药物干预组38例、未干预组96例、正常图形组111例(45.3%).各组妊娠高血压疾病发生率分别为12例(31%)、26例(27%)和15例(13%).高阻低排组妊娠高血压疾病发生率明显高于正常组(28.4% vs 13%, χ2=7.35, P<0.01),其灵敏度71%,特异度50%,阴性预测值为86%,阳性预测值28%.干预组、未干预组中妊娠高血压疾病发生率均明显高于正常组(P<0.05);干预组与未干预组妊娠高血压疾病发生率差异无显著性(P>0.05).结论 Mp妊高征监测系统检测仪对妊娠高血压疾病进行预测,方法简单,无创,耗时短.在预测不发生妊娠高血压疾病方面有一定指导意义.
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老年2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度相关因素研究
脉搏波传导速度是指当心脏收缩、血液被挤压时,脉搏从心脏传递到终末动脉时的速度,目前主要用于评估动脉血管壁的硬化度.根据压力传感器放置位置的不同,脉搏波传导速度分为颈股脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,CfPWV)和臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,BaPWV),其中CfPWV被认为是反映动脉僵硬度和预测心脑血管事件的金标准,但由于其操作相对复杂,需要暴露腹股沟区域,临床应用受到一定限制,而BaPWV操作简单,已被广泛应用.多项研究表明,BaPWV增高是老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生心脑血管事件的重要预测因子[1-2].本文对485例老年T2DM患者进行24h动态血压、血液生化和BaPWV检测,并运用多元回归分析方法筛选影响老年T2DM患者BaPWV的独立相关因素,现将结果报告如下.
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血压监测方法的研究现状
临床中,血压监测对于临床治疗具有重要意义.血压监测方法很多且发展迅速,其中尤以无创连续血压监测方法的发展前景为广阔,且相较于其他测压方法优势明显.它能弥补无创间断和有创连续血压监测的缺点,满足临床需要;同时还无需动脉置管、清晰显示动脉波形,几乎能和连续有创血压监测一样持续测定动脉血压.目前,连续无创血压监测主要分为动脉张力法、容积补偿法、超声测压法以及脉搏波测压法等,每种方法各有其优缺点.而利用反馈闭环环路自动控制技术能够实现血压的自动调节,无需麻醉医师时刻关注并调节血压,具有很好的发展前景.因此,血压监测及自动控制技术将成为未来的发展方向.
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基于场论基础上的脉象研究
世界上的一切物质都与别的物质发生作用,两个绝对不作用的物体是不存在的,只是在我们能够观察到的客观事物中,有些作用强,有些作用弱,有些作用我们暂且无法观察出来罢了[1].对于人体而言.除天人合一共同作用之外,人体内部是否还存在着某种内部屏蔽的、作用相对量非常灵敏的某种场的作用呢?中医经络阐述的是人体内部之间的相互联系及其影响,说明这些联系是人体生命活动、病理变化与诊断、治疗疾病的重要依据.中医四诊中脉诊是现代科学难以理解的.
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脉搏波传导速度的测定对冠脉狭窄判断的临床意义
作为评估动脉僵硬度的一个指标,脉搏波传导速度(PWV)的作用日益受到重视.我们通过对132例冠状动脉造影病人PWV的测定,来探讨PWV的测定对冠心病冠脉狭窄判断的临床意义.
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脉搏波传导速度测定方法及临床意义
大动脉功能和结构的损害是包括高血压在内的许多心血管危险因素导致的早期血管改变.动脉僵硬度已成为心血管危险程度的重要标志之一.
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高血压治疗中收缩压与脉压的意义(中)
2脉压升高的病理生理有关高血压病的诊断、治疗以及相关心血管疾病危险程度的判断,都是以收缩压和/或舒张压的升高水平作为依据的.然而,越来越多的证据表明,脉压增大也是心血管疾病(尤其是冠心病)的独立危险因素.脉压的高低主要受左心室射血、大动脉的僵硬度、早期脉搏波的反射以及心率等因素的影响.研究表明,大动脉顺应性减退35%,可使收缩压升高25%,舒张压下降12%,从而导致脉压增大.
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基于DSP技术研制的心血管功能无创检测仪
目的:研制一种心血管功能无创检测仪,通过采集人体指端容积脉搏信号对人体心血管功能进行实时监测,借助DSP强大的运算能力,快速分辨脉搏波的起始点,提取脉搏波波形特征参数并计算血流动力学参数,从而可间接地对人体心血管功能进行评价.方法:采用TI公司DSP2812高性能数字信号处理器,DSP心血管功能检测仪在硬件电路上设计了波幅增益自动调节、电源管理、基线抑制等模块,软件中设计了自动判波、基线拟合功能,可获得高信噪比的脉搏波信号.结果:该仪器可实现增益自动调节、多模式数据存储和远程数据通信等功能,它还具有处理速度快、功能齐全、工作稳定可靠等特点.结论:DSP心血管功能检测仪不仅可应用于医院和科研院所,同时在社区医疗和家庭保健中具有广阔的应用前景.
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具有无线传输功能的血流参数自动检测装置的设计
目的:设计一款基于指端容积脉搏波的血流参数自动检测装置.方法:利用反射式光电传感器获得人体指端容积脉搏波,采用C8051F020单片机对脉搏波进行自动分析、处理与计算,将得到的各项血流参数通过TC35i型GSM模块远程传输给医生.结果:设计的血流参数检测装置能够实现指端容积脉搏波的采集与计算,并可顺利地通过GSM网络接收与发送短消息.结论:该装置使得血流参数检测变得简单、方便,利用GSM网络的无线传输功能,使检测不受地理位置的限制,特别适用于家庭医疗保健.