首页 > 文献资料
-
无功能性胰岛细胞瘤:胰多肽瘤
探讨无功能性胰岛细胞瘤的治疗原则.回顾分析北京协和医院1968年7月至2007年12月81例无功能胰岛细胞瘤的治疗及预后.全组共78例行手术治疗,手术切除率为94.8%,手术死亡1例.20例单纯肿瘤切除,54例附加其它脏器切除或并行胰腺切除.恶性38例(47.2%).失访11例,69例随访10个月到10年,平均39.6个月,恶性病例切除完全者5年生存率为75%(9/12);不完全切除者5年生存率为37.5%(3/8).3例仅行肠道短路手术,术后存活1.5~3年,平均24个月.笔者认为,该病属内分泌肿瘤,良恶性定性问题尚有争议,经诊断确定,应尽早行外科手术切除治疗.
-
腹腔镜下保留肾单位手术的适应证及技术新进展
随着体检的普及和影像学技术的发展,无症状肾癌病例的检出率明显增加[1],对根治性肾切除(radical nephrectomy,RN)术后慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的认识增加及其与心血管疾病发病率、死亡率相关性的研究深入[2],保留肾单位手术(neplaron sparing surgery,NSS)在临床上得到了广泛的应用.腹腔镜下保留肾单位手术(lapaxoscopic nepJaron sparing surgery,LNSS)由于其创伤小、恢复快,与开放手术效果相当等优点,已成为治疗局限性肾癌新的趋势.但是,还有一些瓶颈性问题亟待解决,本文就这方面的新进展作一介绍.
-
谈谈肿瘤患者药物治疗依从性
作为一个药学工作者,我一直思考着一个医生、患者和家属共同需要关注的话题--病人的依从性问题.就病人不依从性问题所召开的首届国际会议提出: "当病人不遵守医嘱确定的治疗方案时,就可以认为这一病人具有不依从性."病人用药不依从医嘱,已成为当今医学研究的一个新课题.临床上所见的药物治疗不依从性表现在各个方面,比如不按医生指定的时间服药,忘记服药,疗程未到自动停药,该停药时自行延长服药时间,自行减少或加大剂量,未经医生同意自行改用其它药品,不按照医生或药品说明书上要求的用法用药,把药物配伍禁忌当耳旁风,同时服用有配伍禁忌的药物或食物,等等等等.
-
妇女产后不同类型性问题的发生率以及产后性生活的变化研究
目的:对妇女产后不同类型性问题的发生率以及产后性生活的变化情况展开探讨与研究.方法:选取2014年1月至2016年3月在我院产科分娩的386例产妇为研究对象.设计《女性产后性健康调查表》对其孕前及产后的性健康问题进行调查.将调查时间点分为孕前6个月、产后3个月及产后3~6个月三个不同时间段,对比不同时间点产后妇女的性生活频率、性欲程度、性生活主动性与满意度,以及产后各种性问题的发生情况.结果:产后3个月时妇女的性生活频率较孕前明显下降,至产后6个月时有所上升,但仍低于孕前水平(P<0.05).妇女产后性欲程度较孕前明显下降,至产后6个月时有所回升,但仍未恢复至孕前水平(P<0.05).产后妇女在性生活的主动性和性生活满意度明显下降,至产后6个月时有回升的迹象,但仍较孕前明显降低(P<0.05).产后妇女出现的性问题主要包括阴道干涩、性交疼痛、无性快感、性欲低下以及性高潮缺失等,较孕前发生率明显升高(P<0.05),其中阴道干涩、性交疼痛的发生率高;各种性问题的发生率较孕前明显升高,且在调查时间段内并未随时间的进展出现明显改善.结论:妇女在产后性生活频率与质量均明显下降.应给予产后妇女性健康充分的关注和研究,并给予适当的干预,同时在产后保健服务中完善关于性问题的咨询和治疗,帮助妇女在产后尽快拥有正常的性生活,促进生殖健康和家庭和睦.
-
关于外来民工的性报告
本文由专业调查组织运用问卷调查的方法,对绍兴及所属各县800名外来民工进行了相关性问题的调查.调查结果真实地显示了外地民工夫妻生活、婚外性关系、性病与防治、生育与避孕等诸多情况,为解决外地民工的性需求、性问题和帮助、引导外地民工的正确性取向等实际问题提出了有益的思路.
-
大学生异性交往和性问题压力水平的调查研究
采用《大学生日常生活压力调查量表》和《症状自评量表》,随机抽样调查了武汉地区627名大学生,了解大学生对异性交往与性问题的主观感受,以及这类问题对其身心健康造成的影响.结果发现异性交往和性问题是影响大学生身心健康的一个重要方面,但不是重要的方面,从而得出结论,认为性教育不能过分夸大大学生的性问题而忽视异性交往问题.
-
一例夫妻关系与性问题的心理治疗个案报告
1 一般资料病人及丈夫情况:患者张女士,女,33岁,中专(卫校)文化,再婚;丈夫徐先生,30岁,小学文化.二人均在乡务农,两个孩子分别为(男)5岁、(女)3岁.家庭经济状况较差.
-
性问题调查和研究的客观真实性
本文对已往一些非专业的性问题研究成果的真实客观性进行了考察和置疑.同时,针对科学的性问题的调查和研究,尤其是隐私性较强的性问题的调查和研究,提出了需要遵循的三个主要调查和研究的原则.
-
从临床泛论老年人的性问题
随着我国人口日渐老年化,老年人的性问题亦日渐显露.笔者从40余年的临床经历中深有感受.提出五个观点:一,男女婚姻年龄相差5~10岁有一定道理;二,消除大男子主义和错误的婚姻观才能使性生活老而弥馨;三,老年人应节欲以维护双方健康;四,老年人性生活应以情为重;五,老年机构应开展性教育及有关活动.
-
产后辅导对产妇性健康状况的影响
目的:了解产妇产后性健康状况,评价产后辅导对产妇产后性健康状况的影响。方法:本研究以376名顺产初产妇为调查对象,依照分娩的先后顺序,单数为观察组,双数为对照组,对照组进行一般产后辅导,观察组除一般产后辅导外还增加性健康教育。结果:观察组在产后60d 内首次恢复性生活的百分比显著高于对照组(χ2=29.54,P <0.01);与孕前半年相比,观察组产后3~6月性欲降低的百分比显著低于对照组(χ2=34.31,P <0.01),每月性生活平均频率减少的百分比显著低于对照组(χ2=14.16,P <0.01);观察组发生性交疼痛、阴道干涩、性欲低下、性高潮缺乏、阴道松弛的发生率显著低于对照组(P <0.01)。结论:产后性健康教育是提高女性产后性生活质量及改善产后性问题的有效方法。
-
妇科学与妇女的性问题
妇科学中妇女的性问题是妇科学中重要且尚未深入研究的领域,就目前的妇科学中极少涉及到妇女的性问题及其对妇科疾病的影响.本文分析了妇科感染性疾病、妇科肿瘤和围绝经期妇女存在的性问题,探讨了妇科临床中妇女性问题在妇科疾病病理过程中的作用,对妇女性问题提出了新的认识和解决思路.
-
论性问题咨询工作者的从业要求
性问题咨询是心理咨询工作中很重要的部分,对于从业者的要求较高,首先应具备基本执业资格和咨询技能;其次要掌握较全面的性科学知识,包括性生理、性心理、性道德与性法制、性卫生与性医学和性生活艺术的知识;第三要具备更强的职业道德和自身道德,做到更加尊重对方、更强的保密意识和更大的耐心、恰当的言谈和尺度等,只有这样才能使这项工作收到较好的效果.
-
牙科陶瓷力学性能与可靠性的研究方法
牙科全瓷系统的临床应用日趋普及,但全瓷修复体在口腔环境内行使功能时常出现疲劳失效,导致其使用寿命缩短并限制了其使用范围.因此,全瓷修复体的力学性能及其寿命已引起越来越多的口腔临床工作者及研究者的高度关注.Wassermann等[1]据循证方法评价了21篇关于全瓷修复体的临床研究,结果显示,对1724个全瓷冠经过1.3 ~ 100个月的观察,存留率为86.5% ~ 100%.Burke[2]对48个全瓷冠修复的前牙和前磨牙进行了3 ~ 4.5年的前瞻性研究,由瓷层损坏导致的失败率为6%.另有临床研究结果显示,全瓷冠的4年和5年失败率分别为13.3%和18.6%[3,4].对于全瓷修复体,首先需要解决的是可靠性问题,继而是耐久性问题,二者均与全瓷材料的力学性能直接相关.本文对牙科陶瓷力学性能的研究方法及其进展进行评述和展望.
-
补肾填精中药对不孕患者子宫内膜容受性相影响的研究
不孕不育症是影响育龄夫妇双方身心健康的世界性问题,在我国约有10%~15%的育龄夫妇存在着生殖障碍,并有逐渐增加的趋势.随着体外受精-胚胎移植技术的提高,患者在每个周期胚胎移植率可高达85%,而着床率一直徘徊在较低水平.现已肯定着床失败是影响IVF妊娠率的主要因素,而子宫对胚胎的接受性即子宫内膜容受性下降又是导致着床失败的重要因素之一.近年来,也在中医药改善子宫内膜容受性方面进行了初步探讨,现报告如下.
-
疫苗中硫柳汞的争议探讨
目前我国使用硫柳汞作为防腐剂的疫苗有:DTP、白喉和破伤风类毒素(DT)、乙肝疫苗、Hib疫苗、流感疫苗、乙脑疫苗等,这些疫苗在几十年的使用过程中挽救了上百万儿童的生命.但是自20世纪80年代以来,关于硫柳汞的毒性问题和可能带来的危害引起了医学界很大的争议.
-
浅谈医务人员职业暴露与防护
目前,医务人员正面临着严峻的职业暴露问题.自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来,医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险,已成为医疗领域中一个引人关注的职业性问题.
-
GSP认证中核实违规经营定性问题令人尴尬
药品经营企业GSP认证到期换证的工作中,笔者作为一线工作人员,对于GSP认证过程中遇到的问题感触颇深,其中大的困惑就是,作为认证必要程序之一的现场核实企业有无违规经营假劣药品的行为.
-
基于社会控制理论视角下的药品监管探讨
随着我国经济体制改革的深入,药品监督管理工作出现了许多新情况、新问题:假药、劣药等药品安全事件接连发生.而药品安全一旦出现问题,其影响绝不仅限于医疗领域,还会引发许多社会性问题,因此,药监部门也应从社会学的角度,运用社会控制理论做好药品监管工作.社会控制理论在药监领域的运用早提出"社会控制"这一概念的是美国社会学家罗斯.目前大多数社会学家认为,所谓社会控制,就是通过各种社会或文化的手段对个人或集体的行为进行引导和约束,使其符合社会传统的行为模式,以维持社会秩序的过程.近年来,越来越多的学者开始使用"社会性监管"来描述当下各国的政府管理体系.
-
临床常见耐药性细菌的耐药机制
随着新的抗菌药物的不断出现和临床应用,引起医院感染的细菌种类也发生着变化,细菌耐药性的发展已成为抗感染治疗面临的一个严重问题,特别是对多种抗生素耐药的多重耐药性问题更引起人们的高度关注,现就耐药性细菌产生的原因和耐药机制论述如下.
-
护理干预对初产妇分娩后生殖健康状况的影响
目的 探讨护理干预对初产妇分娩后生殖健康状况的影响.方法 将220例经阴道分娩的初产妇随机分为干预组和对照组,各110例,对照组接受常规护理,干预组在此基础上实施为期1年包括产后性健康教育、盆底肌锻炼、避孕咨询和指导在内的个性化护理干预.比较两组产妇干预前后性生活质量评分,比较干预后两组孕妇盆底肌功能和非意愿妊娠情况.结果 干预后,干预组初产妇的性欲、阴道阻力、阴道润滑度和性高潮难易度等4个性生活质量子项目评分明显高于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01(t=4.409,2.842,3.771,4.331).干预后,干预组孕妇的盆底肌功能状态明显优于对照组,而且非意愿妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01(χ2=106.994,5.677).结论 产后个性化护理干预有助于提高初产妇产后的性生活质量,改善其盆底肌功能状态,降低产后非意愿妊娠的发生.