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47,XXY核型伴左右肢体差异表现一例
患者 社会性别男性,22岁.13岁时始右侧肢体力量逐渐不如左侧.随年龄增长,右侧肢体逐渐较左侧细短、肤色白细腻、手足掌小,并出现跛行.曾多方就诊.近5年渐现女性面容,女性声音.性欲弱、阴茎勃起慢而不能持久,但能射精.
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西地那非的临床作用及其对心血管疾病的影响
在中年以上的男性中,勃起机能障碍(erectile dysfunction,ED)发生率较高,ED定义为:阴茎勃起不能和/或不足以维持满意的性交过程[1].在美国约有1 000至3 000万男性存在ED[2].按此比例我国会有约l亿男性存在ED.其发生率与年龄相关,在40岁男性中ED发生率39%,在70岁中67%[3].
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抑制磷酸二酯酶5治疗心力衰竭的机制和临床意义
磷酸二酯酶5(PDE5)影响环磷酸鸟苷(cGMP)维持血管平滑肌紧张性的生理学效应,在阴茎海绵体的静脉系统和肺血管系统中尤为明显.第一个选择性的cGMP-PDE5抑制剂(复方uK92480,辉瑞)的第一个临床靶向是心绞痛,但它的早期研究除了发现男性参与者有阴茎勃起这个有趣的"不良反应"外,结果令人失望.
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双相Ⅲ型抑郁临床诊治7例报告
1 病例报告例1:男性,42岁,国家公务员,已婚.个性外向.于2004年下半年,因工作紧张出现失眠、心烦、高兴不起来、做事没有兴趣、自我评价下降、觉得做任何事情效率下降、并且有早醒.就医后诊断抑郁症,服用帕罗西汀20 mg/d,1周左右自觉精神状态好转,心情改善显著,思维活动"比平时想得多,想得快",自我描述为"比平时的的状态要好",唯一不满意的是"阴茎勃起不行".
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文拉法辛替代氯丙咪嗪改善勃起和射精1例
1 病例男,30岁,主诉无端担心多种因素伤害其身体,疑人害己5年,诊断精神分裂症,用奎硫平(启维)100mg,中,200mg晚;氯丙咪嗪(氯咪帕明)50mg,一日二次治疗1.5年,仍怕沥青混入米中,怕有人将胶水放进自己的杯子中,怕同事会打自己.但已上班,在中学任教,5个月前结婚,发现阴茎勃起不坚,不射精,医生嘱其性生活当天将文拉法辛(博乐欣)25mg,一日二次,代替氯丙咪嗪50mg,一日二次.4周后复诊,称“勃起硬度较前有改善,但比正常还差些,原来不射精,现在1分钟就射精,太快了”.嘱其性生活那天改为文拉法辛(博乐欣)25 mg,一日二次,联合氯丙咪嗪25mg,一日二次.
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拉莫三嗪引起阴茎自发勃起1例
1 病例门诊号895258,住院号102038,男,48岁,主诉兴奋话多和情绪低交替发作14年,2007年9月16日仍有心绪不良,服奎硫平(启维)100mg/晚,拉莫三嗪(利必通)50mg/晚,碳酸锂0.25,2次/d,艾司唑仑1mg/晚;3周后仍述夜眠差,服奎硫平后出汗多,烦躁,将奎硫平改为50mg/晚,拉莫三嗪改为50mg/中、晚,其它药同上;又3周后复诊,仍感抑郁,中午12点半服拉莫三嗪,下午2点半到4点钟,在无任何性刺激的情况下阴茎勃起,即使骑车时,阴茎也勃起,晚上想过性生活时则不能勃起,自己将拉莫三嗪改为25mg/中、50mg/晚,下午的勃起略有好转.
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尿道牵引拖入法治疗后尿道狭窄26例分析
我院从1990年以来共收治外伤性骨盆骨折合并后尿道断裂病员26例,全部采用尿道牵引拖入法治疗,此法操作简便,疗效尚好,报道如下.临床资料:本组26例,年龄18~56岁.其中22例外伤后仅行膀胱造瘘3~6月后入院.4例一期手术失败后仍膀胱造瘘3~6月后入院.尚有1例合并尿道直肠瘘.术前膀胱尿道造影显示后尿道狭窄闭锁段长约1.5~3cm,膀胱尿道抗生素液冲洗2~3天后手术.其中20例术后2~3周排尿通畅,尿道扩张达Fr22,占76%,6例拔管后通畅排尿几天后又出现排尿障碍,其中3例经再置管,尿道扩张器反复扩尿道后能维持排尿,占12%.3例经上述处理仍不行,转上级医院或冷切或再次手术,占12%.随访1~2年,有阴茎勃起和遗精的16例,占61%余均不能完成正常性过程,占39%.
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硬膜外阻滞致阴茎勃起影响手术操作1例
患者,男,45岁,ASA Ⅰ级.术前诊断:膀胱肿瘤,拟行气化电切术.麻醉选择L2~3间隙穿刺向下置管4cm,药物选用0.596%罗哌卡因3+12ml(安徽威尔曼振星药业有限公司生产),辅用芬太尼0.05mg,氟哌利多2.5mg,麻醉效果及平面满意.
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蛇床子素诱导急性脊髓损伤家兔阴茎勃起的实验研究
目的 探讨蛇床子素诱导家兔阴茎勃起的作用及其机制.方法 检测蛇床子素对磷酸二酯酶5 (PDE5)的抑制活性;检测蛇床子素对离体阴茎海绵体组织产生cGMP的诱导活性;建立急性脊髓损伤家兔模型,蛇床子素静脉注射给药(3mg/kg或10mg/kg),通过测量暴露的阴茎粘膜长度评价蛇床子素体内诱导勃起的功能.结果 蛇床子素对PDE5直接抑制活性IC50为88.9nmol/L;对离体阴茎海绵体cGMP诱导活性ED50为58.2μmol/L;在一氧化氮供体硝普钠存在条件下,静脉注射蛇床子素对ASCI家兔模型具有剂量依赖性促进阴茎勃起作用.结论 蛇床子素对勃起功能障碍具有治疗价值.
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右美托咪定对全麻导尿患者阴茎勃起和膀胱刺激征的影响
目的 探讨右美托咪定预先给药对全麻诱导后导尿患者阴茎勃起和苏醒期膀胱刺激征的影响.方法 选取120例择期行全麻手术且需要留置导尿管的男性患者,根据入院先后顺序分为3组:麻醉诱导前A组静脉泵注氯化钠注射液(n=40)、B组静脉泵注氯胺酮(n=40)、C组静脉泵注右美托咪定(n=40).比较3组给药后至尿管拔管期间阴茎勃起率、阴茎勃起持续时间及苏醒期膀胱刺激征的发生情况.结果 3组间手术时间和拔管时间比较无显著差异(P>0.05);3组阴茎勃起率和阴茎勃起持续时间均有显著差异(P<0.05),其中A组>B组>C组;苏醒期,3组中以C组的膀胱刺激征发生率及严重程度低,但是,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉诱导前给予适当剂量的右美托咪定,可有效改善全麻诱导后导尿患者阴茎勃起的发生情况及勃起持续时间.
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用国际勃起功能指数-5调查表分析78例患者
目的:探讨国际勃起功能指数-5(ⅡEF-5)的临床应用.方法:对78例勃起功能障碍(ED)患者采用ⅠⅠEF-5问卷调查,结合临床资料、男科常规体检及实验室检查进行分析.结果:78例ED患者轻度的有24例,中度的22例,重度的32例;发病年龄以31~42岁为高峰期,占总数的35.9%,且随年龄的增加病情呈加重的趋势;病因以慢性前列腺炎所致者突出,占25.59%.结论:运用IIEF-5问卷调查结合临床病史、体征等是一种简捷、快速诊断ED的方法,具有量化、标准统一的优点.
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性功能电脑测评与诊断系统在男性性功能障碍诊疗中的应用
目的:应用性功能电脑测评与诊断系统(SCASF)对男性勃起功能障碍进行诊断治疗,观察其临床应用情况.方法:对88例勃起功能障碍患者进行性功能电脑测评与诊断系统的症状量表检测、阴茎Doppler血流检测、阴茎神经生物震感检测、阴茎海绵体内血管活性药物注射等检测,部分患者加作实验室内分泌检测,将结果输入系统进行综合分析,并根据分析结果进行治疗.结果:SCASF对男性勃起功能障碍患者诊断的符合率为94.32%,治愈及有效率为67.05%.结论:性功能电脑测评与诊断系统是一种操作简便、可靠性和准确性较高的男性勃起功能障碍的诊疗系统.
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彩色多普勒超声在血管性阴茎勃起功能障碍中的应用研究
目的 探讨彩超在血管性阴茎勃起功能障碍(ED)中的诊断价值.方法 选取我院收治的90例ED患者,分为对照组和观察组,各45例,均进行彩超检查,其中观察组给予注射PGEI 10 μg口服处理,对照组给予口服安慰剂处理,比较两组用药前后的阴茎深动脉收缩期峰值流速(PSV),舒张期末期小流速(EDV)、阻力指数(RI)和直径(D)变化情况.结果 ED构成比例上两组间比较无明显差异(P>0.05),组间PSV方面,动脉性的ED<复合型ED<静脉性ED<非血管性ED;EDV方面,静脉性ED组及复合性ED明显高于其余两组(P<0.05),但两两之间比较无明显差异(P>0.05),RI方面,非血管性ED组显著高于其余3组,而动脉性ED、静脉性ED以及复合性ED组间比较则无明显差异(P>0.05).注射药物前两组阴茎深动脉D增大率比较无明显差异(P>0.05),而注射后以及注射前比较两组差异均有统计学意义,但观察组注射后的阴茎肾动脉D增大率明显优于对照组(P<0.05).结论 彩超能为临床上ED的诊断提供良好客观依据.
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阳痿是年纪大了的缘故吗
阳痿,医学上称之为勃起功能障碍,是指男性生殖器无法勃起到难以进行性交的程度.性欲和性生活是人的基本属性之一,老年人也不例外.然而长期以来,许多人认为阳痿即阴茎勃起迟缓、挺举不坚、射精乏力,是年龄大了不可避免的自然衰退,实际上这是一个误解.美国一份针对800名60~90岁男性老年人的调查报告显示,绝大多数老人的性欲伴随终生,他们对性生活感兴趣,并有规律地过性生活,具有80岁以下的老人占98%,80岁以上的占93%.
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如何治疗女性尿失禁/吸入剂如何使用/川崎病有哪些并发症/青光眼病人忌用哪些药/经血为何从鼻中流/"小三阳"需要治疗吗/小儿包皮环切手术何时佳/阴茎勃起时能否小便/手术治近视哪种效果好/色素性皮肤癌是怎样形成的/南瓜能替代降糖药吗
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阴茎为何常在清晨勃起
经常遇见一些男性病人悄悄到门诊来问:为啥阴茎会在清晨经常勃起?是不是有啥毛病?为了说明这个问题,先得从阴茎勃起的生理功能谈起.
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血管活性肠多肽调控大鼠阴茎勃起的年龄及雄激素相关性研究
目的 建立不同月龄及不同雄激素水平的SD大鼠模型,评价血管活性肠多肽(VIP)调控不同模型大鼠阴茎勃起的作用.方法 SD雄性大鼠80只随机等分为4组:A组(对照组);B组(去势组),行双侧睾丸切除;C组(老龄组),普通饲养16个月;D组(去势老龄组),去势术后饲养16个月.A和B组1月后测勃起功能;C和D组16个月后测勃起功能.电刺激海绵体神经时海绵体内压力(ICP)的大值与对应平均动脉压(MAP)的比值表示勃起功能,记为Ratio.海绵体注射VIP前、后大鼠勃起功能分别以b-Ratio和m-Ratio表示.m-Ratio与b-Ratio的比值(记为mR/bR)表示VIP对勃起功能的影响程度.留取血清,ELISA方法检测血清睾酮浓度.结果 A、B、C和D组的b-Ratio(%)分别为69.8±7.0、36.8±5.4、53.2±8.5、33.2±6.3;m-Ratio(%)分别为73.0±8.7、63.4±9.6、79.7±10.8、67,0±11.8;mR/bR分别为1.05±0.03、1.72±0.08、1.56±0.29、2.06±0.44.后3组与A组比较勃起功能增加程度明显(P均<0.01).A、B、C和D组的血清睾酮浓度(ng/mL)分别为1.542±0.131、0.438±0.096、0.840±0.153、0.416±0.101,后3组均明显低于A组(P均<0.01).结论 年龄增长和雄激素水平降低导致大鼠勃起功能下降,年龄对勃起功能的影响可能基于雄激素水平的变化;VIP对阴茎勃起的调控作用与年龄增长呈正相关,与雄激素水平负相关.
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去氧肾上腺素治疗TURP术中阴茎勃起(附14例报告)
自2002年11月至2005年1月,我院采用经尿道前列腺电汽化切除术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗前列腺增生症419例.术中出现阴茎勃起14例.行阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(新福林),取得良好效果,现总结、报告如下.
关键词: 去氧肾上腺素 阴茎勃起 经尿道前列腺电汽化切除术 -
氯丙咪嗪延长射精时间56例观察
我院自1995年1月以来,应用氯丙咪嗪治疗因各种原因要求延长射精时间的患者,疗效满意,现报告如下:临床资料患者年龄22~44岁,平均33岁.均有固定性伴侣,性交时间小于2分钟32例,2~6分钟15例,大于6分钟9例.均诉阴茎勃起正常,体检无器质性病变.
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46XX真两性畸形矫治一例报告
笔者收治一例成人46XX单侧性真两性畸形,成功地为其实施了男性改变术.本文就此类两性畸形的性别诊断和鉴别、手术性别的选择等问题进行讨论,供同道参考.1病例介绍患者社会性别为男性,21岁,生后即发现阴茎下曲,尿道口开于会阴部,生长发育、智力、体力与同年男孩无异;青春期后,夜间时常阴茎勃起,有过遗精、男性性欲.15岁后每月尿道口流少量经血1~2天,且乳房逐渐增大.入院前已与一女教师恋爱三年余,于1996年11月10日入我院.