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产后出血子宫腔纱布填塞法止血治疗
产后出血是产科常见而严重的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一,在中国产后出血为孕产妇死亡的首位原因,农村及边远地区因医疗条件及血源因素的影响,产后出血的问题更为严重,因此,如何防治产后出血是产科的重要课题[1].
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宫内节育器异位2例
宫内节育器(IUD)是中国育龄妇女的主要避孕工具.正常情况下宫内节育器应位于子宫腔内,节育器的上端应在子宫底部,任何原因使宫内节育器偏离子宫腔中的位置即称为IUD异位[1].
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桃核承气汤治疗子宫内膜异位症89例临床疗效观察
子宫内膜异位症是妇科常见病,指具有生长功能的子宫内膜组织,出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位.一般认为与卵巢的周期性变化有关.抑制卵巢孕三烯酮具有较强抗孕激素及弱雄激素活性,可抑制子宫内膜使异位病灶萎缩消失[1,2],但长期服用副反应多.2003年12月至20l0年8月,我院探讨用桃核承气汤为主治疗子宫内膜异位症,取得较好效果,现报告如下.
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细菌脂多糖体外诱导子宫内膜细胞炎症模型的建立
子宫内膜是衬于子宫腔内面的一层粘膜.它成分复杂,功能多样,每月都要经历一次增生、分泌和剥脱的特征性变化.临床上炎症因素所导致的妇产疾病尤为常见.有报告表明,异常子宫出血患者子宫内膜细菌检出率为79.5%,其中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌比例高,被认为是异常出血的主要致病菌[1].本实验采用大肠杆菌产生的细菌脂多糖(LPS)(SIGMA公司0127:B8)诱导子宫内膜炎症模型,为进一步对子宫内膜炎症相关机理的研究和治疗药物疗效的评定奠定了基础.
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中药治疗子宫内膜异位症30例疗效分析
子宫内膜异位症是指具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位而引起的疾病,为生育期妇女常见的一种良性浸润和性激素依赖性疾病,属妇科疑难病之一.近年来其发病率有上升趋势,且多数伴发不孕,故受到国内外医学界的普遍关注.笔者采用中药治疗并与丹那唑对照组进行疗效对比,获得较满意的结果,现报道如下.1临床资料将60例患者随机分成两组,治疗组30例,年龄16~45岁,病程1~21年,已婚18例,其中不孕者10例;对照组30例,年龄17~45岁,病程1~20年,已婚18例,其中不孕者9例.两组患者在治疗前、后月经周期第15天进行血清检查,治疗前Ca125>37.2Ku/L,抗子宫内膜抗体阳性[1].
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血竭安异方治疗子宫内膜异位并不孕症
1子宫内膜异位症的概念子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆黏膜以外身体的其他部位而引起的疾病.中医学古文献中没有“子宫内膜异位症”的病名记载,根据其主要临床表现,可将其归属在“痛经”“癥瘕”“月经不调”“不孕”等病范畴.
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子宫内膜异位症的临床特点与中西医治疗
子宫内膜异位症(endo-metriosis,EM),是子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔(在位内膜)以外的部位而引起的一种疾病,是生育期妇女的多发病,常见病.约有60%~80%以上有痛经或不孕的妇女患有此病,10%~15%本病患者无症状.国外对育龄期妇女
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子宫内膜异位症的中西医结合诊治益气补肾化瘀法治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是子宫内膜腺体和间质种植于子宫腔以外的雌激素依赖性疾病,具有侵袭性、广泛种植、易复发等特性.EM发病年龄在15~50岁,发病率为10%;合并不孕的发病率为40%.EM严重者影响了妇女的正常生活和工作,因此已成为当今妇科界研究的热点之一.
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抵当汤加减治疗子宫内膜异位症58例
子宫内膜异位症(以下简称内异症)是指子宫内膜生长于子宫腔以外的位置,引起一系列病理变化和临床症状,属中医经行腹痛范畴,是妇科常见多发、且难以治愈的一种病症.笔者认为,本病多因外受寒凉,内蕴湿热,加之情志不畅,导致湿热互结于胞宫脏腑所致,采用抵当汤为主治疗58例,荡涤瘀热佐以清热利湿,疗效满意,现总结报道如下.
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子宫肌壁内先天性囊肿一例
患者女,44岁.体检发现子宫肌瘤7年,并逐渐增大.B超检查示子宫前壁一囊性包块,遂于1999年10月22日以子宫肌瘤伴囊性变入院并手术.患者孕1产1,于17年前行剖宫产术,并于14年前因腹壁子宫内膜异位症手术.术中见子宫增大,9 cm×8 cm×7 cm,前壁见一隆起性肿物,双附件未见明显改变.病理检查:子宫大小为10 cm×9 cm×6 cm,宫颈长4cm,子宫体前壁正中隆起,表面光滑,切开见肌壁间有一多房囊性肿物,大小5 cm×5 cm×4 cm,内容淡黄色清亮液体,囊内壁光滑,无明显突起.囊腔间隔厚0.4 cm,囊肿与子宫腔不通,两者间由肌壁分隔,厚0.7~1.1 cm.子宫内膜光滑,厚0.2 cm,余子宫肌壁内未见肿物.镜下观察:囊壁由平滑肌组成,后者形态与周围正常子宫平滑肌相似.囊内壁衬覆单层上皮,少数区域囊壁皱褶形成乳头样结构.被覆细胞多为柱状或立方状,细胞核下有分泌空泡,少数细胞表面有纤毛.上皮与平滑肌之间紧密相连,两者间无子宫内膜间质或纤维结缔组织存在.
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具有低度恶性潜能的子宫内膜不典型性息肉样腺肌瘤一例
患者女,48岁.因不规则阴道出血20余天,于2000年6月15日入院.既往体健,妊1产1,月经规律.妇科检查子宫稍大,B超显示子宫黏膜下肌瘤,刮宫病理诊断为子宫内膜腺肌瘤.术中见子宫稍大,子宫后壁有一息肉样肿物突入宫腔,双侧卵巢及输卵管正常,行子宫全切术. 病理检查:全切子宫标本,11.0 cm × 6.0 cm × 4.0 cm,浆膜面光滑.宫腔 5.0 cm, 宫颈长3.0 cm, 肌壁厚2.0 cm, 内膜厚 0.5 cm.宫腔后壁见一息肉样肿物突入宫腔,大小3.0 cm × 2 .0 cm× 1.0 cm, 蒂粗1.0 cm, 表面光滑,质硬韧,切面灰白色均匀一致,似有微囊状结构 (图1).镜检,肿图1 子宫内膜不典型性息肉样腺肌瘤,一个息肉样肿块突入于子宫腔物由结构和细胞学上均呈不同程度不典型性的子宫内膜腺体和肌纤维瘤性间质组成(图2).
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异位妊娠58例诊断分析
异位妊娠(宫外孕)是妇产科急腹症之一,是指孕卵在子宫腔外着床发育.随着孕卵增大,可引起流产或妊娠部位破裂出血.病情急,易误诊,如不及时诊断、治疗,可危及生命.本文通过我院2000~2005年来58例异位妊娠的诊治经验,进行分析,旨在提高诊断率,减少误诊.
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巧用恒温干燥箱加温通水液
通常进行输卵管通畅试验,要备20~50 ml注射用水,配治疗液2~8 ml,从宫颈注入子宫腔,根据注入阻力大小,液体返流多少,作为诊断输卵管通畅程度的参考.在寒冬,病人往往惧于接受做通畅试验,原因是难于忍受低于自身体温反差的液体注入子宫腔内.术中常常表现:面色苍白,下腹呈痉挛性疼痛,甚至引起四肢抽搐,更严重则出现痛性休克.针对出现一系列冷刺激引起的机体反应,在无专用加温设备条件下,可就地取材,利用《恒温干燥箱》加温注射用水,优点:安瓿不易骤热爆裂、能保持安瓶外周干洁、操作简便,控温精确.从而彻底改变以往热水温泡安瓿加温法,降低冷刺激引起输卵管痉挛的临床表现症状;提高通畅试验诊断的精确度;减少病人反复通水的次数和经济负担.即使在寒冬里,病人也愿意接受输卵管通畅试验,巧温通水液(注射用水)给病人带来福音,值得基层推广应用.
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异位妇娠的治疗与护理进展
孕卵在子宫腔以外着床发育,称为异位妊娠(ectopic pregnancy).其中以输卵管妊娠为常见,约占95%~98%[1].异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,可危及生命,是一种常见妇科急症.近20年来,异位妊娠发病率呈上升趋势[2].目前临床对异位妊娠的治疗与护理取得了很大的进展,具体方法很多,本文就近年来对输卵管妊娠的治疗与护理进展综述如下.
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B超诊断羊膜带综合征3例
例1 孕妇27岁,G1、Po、孕周,自觉无胎动来院检查.既往无产科及妇科异常史.B超所见:胎头光环完整,脊柱排列整齐,四肢骨髂及内脏未见异常,可见胎心搏动,于胎儿颈部横切面,胎儿颈周可见多条细光带(羊膜带)呈放射状,一端插入胎儿颈部,另一端连接于子宫腔壁(图1,右),使羊水呈分隔状,以胎儿背侧明显.沿胎儿脊柱纵切,可见胎儿脊柱呈直线状,胎头过度仰伸.
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床旁超声诊断老年妇女子宫腔大量积脓1例
患者女,69岁.绝经21年.因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴发热1个月,拟慢性支气管炎急性发作收入我院呼吸内科.既往有脑中风病史3年,遗留左侧肢体瘫痪.查体:体温39.1℃,精神差.经抗炎治疗15 d,仍持续高热.实验室检查:WBC17.8×109/L,GRA 80.1%,LYM 13.9%,RBC4.57×1012/L.HGB 106 g/L,LT 201×109/L.
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超声诊断宫颈妊娠1例
患者,女,25岁.因停经2个月,尿乳胶阳性.2001年4月13日在外院行人流术.人流后阴道一直淋漓出血,于5月25日,6月1日清宫2次,尿乳胶试验阴性.6月15日因阴道大量出血求治于本院.超声波检查:子宫前位,大小正常,子宫内膜线居中,内部光点分布均匀,宫颈膨隆探及28mm×24mm实质性稍强回声区,边缘规则,边界清(图1),双侧附件未见功能科异常.超声诊断结果:宫颈妊娠(胎膜残留机化可能).用MTX治疗一个疗程未见效.6月20日因再次大出血来我院检查,与6月15日比较:子宫大小正常,宫颈膨隆更明显,回声更强.超声诊断:宫颈妊娠,建议诊刮.术中见子宫腔深8cm,在宫颈前壁清出胎膜机化物约20克左右,4天后再次行彩超检查,子宫大小正常,宫颈膨隆消失,回声基本正常.
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二维及彩色多普勒在宫外孕诊断中的应用
凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称为异位妊娠,又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一.其发病率占妊娠的0.5%~1%.近年来有增长趋势.宫外孕中95%为输卵管妊娠.早期症状小明显,临床诊断较用难.宫外孕一旦破裂,如抢救不及时,可因严重内出血而危急生命.随着经腹、经阴道超声技术的进步及彩色多普勒的应用,宫外孕的诊断率已有很大提高.
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彩超对宫腔积液性疾病的诊断探讨
目的:宫腔积液是一组疾病的表现,对积液性质及病因做出正确诊断具有重要临床价值.方法:采用LOGIQ 5 PRO彩色超声诊断仪对46例宫腔积液患者进行对照分析.结果:通过彩色超声诊断,探讨宫腔积液各种病因的图像特征,旨在为临床提供准确的诊断信息.结论:彩色超声不仅能显示宫腔积液的范围,还能显示原发病灶的图象特征和异常供血情况.同时具有无痛、方便,可重复检查的优点.
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血管内皮生长因子与子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症(Endomertiossi,EMs)简称内异症,是具有生长功能的子宫内膜和间质于子宫腔以外的部位生长,以痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕及月经改变为症状,影响女性的生育能力和生活质量,甚至有转化为恶性肿瘤的可能.