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无多孔道穿刺器单孔腹腔镜胆囊切除术的手术体会
探讨无多孔道穿刺器单孔腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用价值与手术体会。总结36例无多孔道穿刺器单孔腹腔镜胆囊切除临床资料。结果无多孔道穿刺器单孔腹腔镜胆囊切除术与“金标准”的多孔腹腔镜胆囊切除术各项指标基本一致。因此,无多孔道穿刺器单孔腹腔镜胆囊切除术安全、可靠,无瘢痕。
关键词: 胆石症 腹腔镜胆囊切除术 单孔腹腔镜胆囊切除术 -
以胆胀论治胆囊炎60例疗效分析
慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,是胆囊所发的常见的疾病.大多由于急性胆囊炎未有彻底治愈,迁延而来.其症状一般有类似胃病的一些表现,或者没有什么明显的症状.但是,经常由于疲劳、饮食不节、情绪激动而诱发,发作时右上腹疼痛,恶心,腹胀,右肩胛酸痛,厌油腻,口苦等.胆胀病是以右胁胀痛、口苦、善太息、多伴有胃脘胀满,并反复发作为特征的一种疾病.多为七情所伤、饮食不节等因素导致疏泄失职脾胃升降乖逆,胆府壅胀而成.胆胀病可见于西医的急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、胆道功能失调症、胆汁淤积症、胆石症的某些阶段.
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中药治疗慢性胆囊炎胆石症临床分析
目的 探讨中药治疗慢性胆囊炎胆石症的临床疗效.方法 选取慢性胆囊炎胆石症患者66例,随机分为观察组和对照组,对照组单独给予西药治疗,观察组给予中药治疗,观察两组疗效效果.结果 观察组的总有效率为87.9%,对照组的总有效率为66.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论 中药治疗胆囊炎胆石症疗效满意,无明显不良反应,值得借鉴.
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中西医结合治疗糖尿病性高脂蛋白血症40例
笔者用中西医结合方法治疗糖尿病性高脂蛋白血症40例,疗效较好,总结如下.1一般资料40例中,男32例,女8例;年龄35~68岁,病程短5年、长28年.均作葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验,确诊为2型糖尿病.血胆固醇>6.7mmol/L,甘油三脂≥2.0mmol/L,为脂肪肝、动脉粥样硬化、胆石症等.分为单纯性高胆固醇血症,单纯性高甘油三酯血症,高胆固醇和高甘油三酯症.辨证为气阴两虚血淤型,肝肾不足血淤型,痰淤阻滞脉络型,肝胆气滞血淤型.
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大柴胡汤加味免煎颗粒治疗慢性胆囊炎及胆石症45例观察
目的:观察大柴胡汤加味免煎颗粒治疗慢性胆囊炎及胆石症的疗效.方法:治疗组45例用大柴胡汤加味免煎颗粒治疗,对照组30例用消炎利胆片治疗,均4周为一疗程.结果:治愈率治疗组84.4%,对照组33.3%,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:大柴胡汤加味免煎颗粒治疗慢性胆囊炎及胆石症有较好疗效.
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四金汤加味治疗胆石症73例观察
近年来笔者用自拟四金汤加祛风湿之秦艽、羌活治疗胆石症发作,取得了良好效果,介绍如下.
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大柴胡汤加味治疗胆石症72例
笔者用大柴胡汤加味治疗胆石症72例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料72例均系门诊患者,男25例、女47例,年龄23~76岁.诊断标准为右上腹或剑突下胀痛或不适,右肩胛区可有隐痛,心烦,不思饮食,食后腹反胀,恶心,呕吐,或有胆绞痛或急性胆囊炎发作史,上腹部压痛或可触及增大的胆囊.B超检查示胆囊增大,胆囊壁粗糙、增厚,有结石回声.
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三金化石散治疗胆石症35例
笔者自拟三金化石散治疗胆石症35例效果较好,总结如下.1 一般资料
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加味四逆散治疗胆囊切除术后综合征34例
胆囊切除术后综合征(PCS)表现为胆石症术后右上腹绞痛,疼痛向腰背部放射.笔者用加味四逆散治疗PCS34例效果满意,报道如下.1 临床资料34例中,男18例,女16例;年龄30~66岁,平均49岁.均为胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术后1个月~6年.均表现为右上腹疼痛,其中28例伴有患侧肩背部放射痛.发病期间均行2次以上B超检查无阳性发现.16例行ERCP检查,3例胆总管残留小结石,1例胆囊管残留小结石(2.5cm).
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柴胡三金汤治疗胆石症86例
近年来,笔者自拟柴胡三金汤治疗胆石症86例,疗效较好,报道如下.
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中药治疗胆囊炎合并胆石症36例
近年来,我们用自拟消炎利胆排石汤治疗胆囊炎合并胆石症36例,效果较好,现报道如下.
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茵陈四逆散加减治疗慢性胆囊炎60例
1985~1999年,笔者运用茵陈四逆散为主治疗慢性胆囊炎60例并与对照组52例对比观察,治疗效果明显,疗效优于对照组,报道如下.1临床资料1 08例,病程1~18年;年龄25~70岁.治疗组60例,男28例,女32例;合并胆石症7例.对照组48例,男22例,女26例;合并胆石症4例.病例均经肝胆B超检查等确诊.诊断依据参考<中药新药临床研究指导原则>第一辑(1993年国家卫生部制定发布)慢性胆囊炎诊断标准.即①持续右上腹钝痛或不适感,或伴右肩胛区疼痛.②有恶心、嗳气、反酸、腹胀或胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重.③病程长,病情经过有急性发作或缓解交替的特点.④胆囊区可有轻度压痛和叩击痛.⑤B超检查可见胆囊增大,壁增厚,囊内模糊或有结石.
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调和肝脾法治疗胆道疾患36例
笔者从1 998年以来,采用调和肝脾法治疗胆道疾患36例,取得了较好效果,现报告如下.1 一般资料36例均经B超检查为胆道疾患.其中急、慢性胆囊炎18例,胆囊炎合并胆石症15例,胆囊息肉2例,胆囊炎合并胆道蛔虫症1例,女26例,男10例;年龄大72岁,小8岁;病程长12年,短2个月.2 治疗方法处方:柴胡、赤芍、厚朴各15g,白芍、鱼腥草各30g,枳实、郁金、木香各12g,黄连10g,甘草6g.急性胆囊炎加茵陈、大黄,重用黄连;慢性胆囊炎加楂曲,重用赤芍、白芍;胆囊炎伴胆石症加茵陈、鸡内金、山楂,重用鱼腥草;胆道蛔虫加乌梅、川楝子、榔片.水煎取400ml,每次服100ml,每日4次.治疗时间长约3个月,短1个月.
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大柴胡汤加味治疗胆石症体会
胆石症临床表现为右上腹胀痛,且疼痛阵发性加剧,嗳气,恶心呕吐,发热,黄疸,舌苔黄,脉弦等.笔者用大柴胡汤加味治疗胆石症取得很好疗效,介绍如下.方药:柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、金钱草、鸡内金.水煎服,1日1剂,早晚服,15天为一疗程.
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益气养阴法救治术后大出血1例
病例:宋某,女,35岁.顺产两胎,于1991年4月28日因胆石症在县医院施行胆囊摘除术,术前未发现禁忌症,术程顺利.术后5h许出现口、鼻、引流管及大便出血,其势甚急,旋即休克.遂迅速抢救输全血,边输边出,紧急施行第2次手术.术后3h许又出血不止.急邀省医院专家会诊,重新手术,术后仍出血,并施行了第4次手术,还是无法止血,靠输血维持,但输多出多,输少出少,处于昏迷状态.
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胆石症中医治疗进展
胆石症是指在胆囊、肝内胆管和胆总管的任何部位发生结石的疾病.西医治疗胆石症主要以手术治疗为主,切除胆囊虽然没有胆囊结石复发的可能,但却可能引起一系列生理障碍,如引起腹泻、发生顽固性的胆汁返流性胃炎[1].胆道内压力增高常可致胆总管代偿性扩张,从而使胆管结石更易于形成.此外,还有调查表明胆囊切除后结肠癌的发病率比正常人高出45 倍[2].中医治疗胆石症有较好效果.现就近年来中医治疗胆石症的研究进展作概述如下.
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胆石症中医治疗进展
胆石症(gallstonedisease,GD)是常见病、多发病,易受各种因素的影响而反复发作.随着经济的发展,人们的生活方式和饮食结构发生了巨大变化,胆石症的发病率呈逐年上升趋势,有资料表明,人群中大约有8%~1l%的人患有胆石症[1,2].
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试述审证求因辨肩痛
肩痛是临床常见的痛证之一,疼痛可及背部和肘臂,故常"肩背痛"、"肩臂痛"并称.临床发现,许多肩外疾病,如颈椎病、胆石症、胰腺炎、冠心病、肺癌骨转移亦可出现肩痛症状.笔者认为辨治肩痛须辨证求因、审因论治,试述如下.
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胆乐胶囊治疗胆石症45例观察
2003年3月~2007年3月,笔者用胆乐胶囊治疗胆石症取得较好疗效,现报告如下.
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胁痛辨治体会
胁痛是肝胆疾病中常见的症状之一,诸如急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脓疡、胆囊炎、胆石症、胆息肉、肝癌等疾病都会出现胁痛.