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浅谈建立新生儿听力筛查管理体系的可行性及措施
目的 分析建立新生儿听力筛查管理体系的可行性及措施.方法 将2016年1—12月该院未建立新生儿听力筛查管理体系期间接受听力筛查的300例新生儿作为参照组对象,将2017年1—12月该院建立新生儿听力筛查管理体系期间于该院接受听力筛查的300例新生儿作为研究组对象,比较不同管理模式下新生儿复筛率、听力障碍检出率及新生儿家长的听力筛查满意率.结果 参照组新生儿听力复筛率为21.33%,听力障碍检出率为1.33%,数值比较显著低于研究组听生儿听力复筛率53.33%及听力障碍检出率4.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,参照组新生儿家长听力筛查满意率为83.00%,研究组新生儿家长听力筛查满意率为98.67%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 建立新生儿听力筛查管理体系的可行性较高,能够提升新生儿听力筛查效果,且有助于构建良好的医疗服务体系,更好地开展新生儿听力筛查工作.
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杭州市新生儿出生缺陷三级预防现况分析
目的 通过新生儿出生缺陷三级预防工作现况分析,探讨如何降低出生缺陷和残疾儿童发生率.方法 对 2004-2006 年杭州市妇幼卫生年报及监测报表进行相关数据的统计分析.结果 3 年来杭州市婚前医学检查率从2.01%到 7.26%缓慢上升.产前筛查率从34.50%升至63.70%、新生儿听力筛查率从39.63%升至53.67%,有了明显提高.新生儿疾病筛查率从91.78%升至96.79%,已达到较高水平.产前筛查出340例21-三体、神经管缺陷(NTD)等异常胎儿,做了治疗性引产.新生儿筛查出111例先天性甲状腺功能低下症(CH )、8例先天性苯丙酮尿症(PKU)和60例听力障碍儿童,均进行了治疗.有效地减少了出生缺陷和残疾的发生,提高了出生人口素质.结论 不断提高婚前医学检查率,产前筛查率,新生儿疾病和新生儿听力筛查率,可以完善出生缺陷三级预防体系,有效提高出生人口素质.
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全新耳聋诊断方法让儿童远离无声世界——晶芯(R)遗传性耳聋基因检测芯片试剂盒
1 为什么要进行耳聋检查耳聋是临床上常见的遗传性疾病,由遗传性因素导致的约占60%左右;2006年第二次残疾人抽样调查显示,我国残疾人总数8千万,听力残疾者2670万;1~7岁听障儿童约有80万;我国每年2000万新生儿中,严重听力障碍发生率为1‰~3‰.基于以上情况,国家和省市级政府对新生儿听力筛查越来越重视.
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上海第二医科大学附属新华医院外科新大楼洁净室介绍
上海新华医院设有47个临床科室,13个医技科室,66个专业,8个校级研究室,营养、超声、激光美容等六个诊治中心,还设有WHO新生儿保健合作中心、卫生部遗传医学新生儿筛查及遗传代谢病中心、卫生部推广模式单位的新生儿听力筛查中心等.2003年医院门急诊总量达到232余万人次,出院病人达2639余人次.
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天津市北辰区新生儿听力筛查6874例结果分析
目的:开展新生儿听力筛查,通过新生儿听力筛查工作的结果,了解先天性听力损失的发病率及其可能的高危因素,探讨早期筛查、诊断、随访、干预的可行性办法。方法:新生儿出生3d 后采用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行初筛,未通过者及有听损伤高危因素的孩子42d 后,转诊至天津市妇女儿童保健中心用 DPOAE 和快速脑干反应(AABR)进行复筛,并跟踪追访。结果:初筛时正常儿童未通过率占11.08%,高危儿为15.84%。结论:先天性听力损伤在其他新生儿先天疾患中发病率高,开展新生儿听力筛查非常必要,通过筛查可及早发现先天性听力障碍儿童,及早干预,利于婴幼儿言语-语言心理行为健康发育。
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新生儿听力筛查的临床观察
新生儿听力筛查是20世纪90年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术.目前,卫生部已部署了全国较大范围的新生儿听力筛查网络,以有效开展新生儿听力筛查,减少残疾儿的发生,达到早期发现、早期诊断、早期治疗和康复的目的.
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新生儿听力筛查测试时间的选择
新生儿听力损害的发生率为1‰~3‰,我国每年约有2 000万新生儿出生,按此比例计算将会有2~6万新生儿出现听力损害,如不及时发现和干预,将严重影响患儿的语言、认知和情感发育.我院自2004年开始,常规对新生儿于出院前不定时地用瞬态诱发性耳声发射仪进行听力初筛,以尽早发现异常儿.
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新生儿听力筛查的护理体会
听力损害是新生儿常见的异常之一,新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍,一边早期进行干预,一边早期获得语言能力,减少听力损伤对婴幼儿各方面的影响.而耳声发射是目前新生儿听力筛查常采用的技术,通过检测耳声发射存在与否判断外周听觉系统是否完好无损的客观指标[1].
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新生儿听力筛查6169例临床分析
目的:探讨利用畸变耳声发射对新生儿进行听力筛查的佳时机及报道新生儿听力障碍发生的几率.方法:利用丹麦ECHO-Screen Plus自动耳声发射仪对6169例正常新生儿进行听力筛查,并随机抽样100例连续进行1天~5天的跟踪筛查.结果:6169例中有6144例经初筛或数次复筛通过,有13例后经声导抗和ABR确定无听力障碍.结论:听力筛查工作应积极开展.初筛查时间以出生后3天~5天为佳时间.
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新生儿听力筛查1015例资料分析
耳声发射能反应耳蜗外毛细胞和其周围结构的功能状态,可以发现明显的感音神经性听力损失,其具有客观、敏感、准确、无创等特点,是新生儿听力筛查的首选方法.另外,为了解正常新生儿听力筛查的佳时机,也就是通过率高.
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各级保健机构新生儿听力筛查状况分析
导、质量控制、信息监测,并进一步加强对各级保健机构听力筛查运作模式的管理,达到有效、经济和快速完成新生儿听力筛查工作的目的 .
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新生儿听力筛查假阳性影响因素分析
目的 探讨和分析新生儿听力筛查中假阳性的发生率和原因.方法 应用瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)和自动判别听性脑干听觉诱发电位(automated auditory brainstem response,AABR)对2003年3月至2005年12月在本院产科出生的4 125例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查(universal newborn hearing screening,UNHS).初筛时间为出生后2 d~3 d,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和AABR于出生后42 d进行.复筛"未通过"者于3个月龄时,做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访1年以上.结果 初筛4 125例,通过3 886例,通过率为94.21%;复筛239例,通过209例;复筛仍未通过20例,其中确诊听力损失为16例.在4 125例新生儿中,听力损失的发病率为0.39%,初筛假阳性率为5.40%,整个筛查程序假阳性率为0.10%.结论 虽然听力筛查的假阳性率不高,但绝对数量不可忽视,应重视假阳性出现的原因,并合理处置,降低其发生率.
关键词: 新生儿听力筛查 瞬态诱发耳声发射 自动判别听性脑干听觉诱发电位 假阳性 -
新生儿行为神经测定与听力筛查结果分析
听力障碍是新生儿常见的出生缺陷.正常足月新生儿中,重至极重度听力障碍发病率约为0.1%,若将轻、中度听力障碍包括在内,则听力障碍发生率可达1.3%,新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU)中高危儿听力障碍发病率则高达2.0%.1999年中华人民共和国卫生部、残联等10部委联合下达通知,首次把新生儿听力筛查纳入妇幼保健常规项目[1,2].
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6066例新生儿听力筛查结果及相关因素分析
新生儿听力筛查工作,就是及早发现听力障碍的患儿,以便早期进行干预性治疗,开发其残留听力,改善听功能,让他们健康回归社会.耳声发射(otoacoustic emission,OAE)因其方便可靠、易于操作等优点,近年来在新生儿听力筛查中应用越来越广泛.我院于2002年10月1日开始此项检查,现将2002年10月1日至2004年12月31日检查的6066例新生儿结果进行分析,报告如下.
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瞬态诱发耳声发射新生儿听力筛查2 094例及有关高危因素意义的分析
新生儿听力筛查是早期诊断新生儿听力缺失的主要手段,也是早期干预、恢复语言接受能力、训练语言表达能力、减少残疾的前提.2000年,WHO强烈推荐将新生儿听力普遍筛查的政策用于所有已建立起康复服务的国家和社区.我院对2000年2月1日~2001年11月30日住院分娩的2 094名新生儿进行了普遍听力筛查,现将结果总结分析如下.
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新生儿听力筛查
听力障碍是常见的出生缺陷.国外的研究表明,正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1%~0.3%,其中,重度至极重度听力障碍的发生率约为0.1%[1].国内类似的统计数据不多,有报道正常新生儿听力障碍发生率为0.3%,其中中重度以上者占0.05%;在经过重症监护病房抢救的新生儿中,听力障碍发生率高达22.6%,其中重度以上者为1%[2].正常的听力是进行语言学习的前提.听力正常的婴儿一般在4~9个月,迟不超过11个月便能呀呀学语,这是语言发育的重要阶段性标志.而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境的影响,不能在11个月前进入呀呀学语期,在语言发育重要和关键的2~3岁内不能建立正常的语言学习,终重者将导致聋哑,轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题.如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍,可使用助听器等人工方式帮助其建立必要的语言刺激环境,则可使语言发育不受或少受损害[3].由此可见,早期发现儿童听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用.但是用传统的高危家庭登录管理的办法只能发现约50%的先天性听力障碍儿童;通过常规体检和父母识别几乎不能在1岁以内发现听力障碍患儿[1].惟有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法.
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香港新生儿听力筛查的现状
听力障碍(HI)是主要的残疾,正常活产儿和NICU听力障碍的发生率分别为1‰~3‰和2%~4%[1-4].听力障碍是常见的出生缺陷,发生率高于其他常规筛查的新生儿疾病,其发生率是新生儿甲状腺功能低下的10倍.香港每年出生55 000名新生儿,其中约有165名听力障碍儿童[5].
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探讨新生儿听力筛查的佳测试时间
听力障碍是常见的出生缺陷之一.婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,会影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展,同时给家庭、社会带来沉重负担.我院通过对2004年8月至2006年8月在我院出生的1200例(2400耳)新生儿运用耳声发射技术(OAE)进行了筛查,以探讨新生儿听力筛查的佳测试时间.结果显示,为第一天通过率59.8%,第二天通过率88.1%,第三天通过率97.6%,第四天通过率97.7%.结论是,随着时间的向后推移,听力筛查通过率逐渐提高.所以听力筛查的时机选择,至少应在新生儿出生72 h以后进行,或在42 d进行初筛,可减少假阳性的发生.
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新生儿瞬态诱发耳声发射通过率的影响因素分析
目的 探讨新生儿瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)通过率的影响因素.方法 对17 131名新生儿进行TEOAE检测,对新生儿听力筛查资料进行Logistic回归分析和x2检验.结果 在多因素logistic回归分析中,胎数比较差异无统计学意义;听力损失高危因素、胎龄和性别比较差异均有统计学意义.在x2检验中,胎数经分组分析P>0.05;高危因素、胎龄和性别的分组分析,P均<0.05.结论 性别是TEOAE通过率的影响因素,目前尚不能认为听力损失高危因素和胎龄是TEOAE通过率的影响因素.
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2035例婴儿听性脑干反应与多频稳态反应阈值的比较
目的 探讨婴儿听性脑干反应(auditorybrainstem response,ABR)与多频稳态反应(auditorysteady-state response,ASSR)的关系.方法 对2035例婴儿进行ABR和ASSR检测,结果采用SPSS 17.0进行相关分析、t检验和直线回归分析.结果 ①ABR反应阈与ASSR不同频率反应阈值的相关系数为0.732~0.915 (P<0.05).②在t检验中,ABR反应阈值与ASSR 4 kHz反应阈值差异无统计学意义(P>0.05),其余比较差异均有意义(P<0.05).③ABR预测ASSR0.5、1、2、4 kHz、高频均值、均值的回归方程分别为:y=0.979x-6.921,y=0.909x-1.705,y=0.948x-3.647,y=1.117x-5.113,y=1.033x-4.380,y=0.988x-4.346.结论 婴儿ABR与ASSR反应阈值具有较好的相关性,其主要是反映ASSR 4 kHz的反应阈值.