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超声引导介入治疗甲状腺腺瘤
目的:探讨介入治疗甲状腺腺瘤的可行性.方法:应用超声引导介入治疗甲状腺腺瘤,共对23例(25个)经超声引导穿刺获得病理诊断的甲状腺腺瘤行无水酒精瘤内注射硬化疗法.结果:(1)治疗后肿块体积均缩小1/2以上,小于1cm的肿块或囊腺瘤可消失;(2)肿块内血供消失,回声增强;(3)组织学活检标本显示完全性坏死、纤维化;(4)较大肿块一次注射如硬化不完全,可重复注射,同样达到疗效.本组治愈率达100%,随访半年至四年无复发.结论:超声引导无水酒精硬化治疗甲状腺腺瘤,疗效肯定,为一切实可行的治疗途径.
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隐匿性乳腺癌腋窝淋巴结转移的彩色多普勒超声显像1例
患者女,48岁.因右腋窝肿物伴右上肢胀痛10 d入院.7个月前发现甲状腺肿物,术后病理诊断为甲状腺峡部乳头状腺癌、右叶甲状腺腺瘤.查体:甲状腺左叶上极似可触及一黄豆大小结节.右腋窝可触及一5 cm×3 cm质韧、边界尚清、活动欠佳的淋巴结.乳腺钼靶X-线摄影示:双乳腺呈点片状密度增高影,未见明显肿块及砂粒样钙化,皮肤无增厚,乳头无凹陷.考虑:双乳腺增生.颈、胸、乳腺CT扫查:右腋窝淋巴结肿大;肝右叶血管瘤.乳腺、肺未见占位病变.
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甲状腺腺瘤血管结构的三维重建及血管容积指数特点分析
目的探讨甲状腺腺瘤的血流三维空间结构及其血管容积指数(VI)特点.方法对21个甲状腺腺瘤进行三维超声检查,重建甲状腺腺瘤血管的三维超声图像,并计算腺瘤肿块及其中央部的血管容积指数.结果腺瘤内外血管空间结构形态直观,血管来源明确,腺瘤血管呈球形网状结构.甲状腺腺瘤的彩色血管容积指数VI1=28.34±5.12,腺瘤内部的血管容积指数VI2=12.53±6.22,两者的差异具有显著性.结论三维超声能较好地显示甲状腺腺瘤的血管空间结构,腺瘤周边与腺瘤内部的血管容积指数之间的差异具有显著性.因此对其诊断有着重要的应用价值.
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单发结节性甲状腺肿30例的超声误诊分析
结节性甲状腺肿又叫腺瘤样甲状腺肿,是一种常见的甲状腺疾患,与甲状腺腺瘤在超声检查鉴别诊断上有一定困难,尤其是单发结节性甲状腺肿、合并结节囊性变时,容易出现误诊.本文就我院2005年~2006年经过手术、病理确诊为单发结节性甲状腺肿、而超声诊断为甲状腺腺瘤的30例患者,总结分析如下.
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彩超诊断甲状腺腺瘤的体会
本文对1998年1月~10月期间56例甲状腺腺瘤患者超声检查,其中女性34例,男性22例,年龄19~54岁,所用仪器为ATL超9HDI和ATL HDI 3000彩色多普勒超声诊断仪,L10-5MHz高分辨力超宽频探头,首先灰阶超声全面检查甲状腺及甲状腺腺瘤部位,然后行CDFI和CPA(彩色能量造影图)检查,结果有53例甲状腺腺瘤周边可见环状彩色血流信号,并可经两个不同的切面检测到,且CPA对血流的显示具有更高的灵敏度和分辨力,而甲状腺腺瘤内部血流信号与周围正常甲状腺组织的血流信号无显著差异(见图1).
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超声成像在结节性甲状腺肿并发腺瘤中的应用评价
目的评价超声在结节性甲状腺肿并发腺瘤中的诊断价值,提高对甲状腺疾病多源性的认识.方法对40例甲状腺中的结节逐一进行仔细观察,评价二维图像和彩色多普勒血流图(CDFI)的表现.结果 40例甲状腺病变共检出157个结节,其中腺瘤结节42个,结节性甲状腺肿结节115个.实质性及囊实性腺瘤结节表现为包膜完整,周边有晕环并有环状包绕的血流信号.实质性及囊实性结节性甲状腺肿的结节表现为无包膜或包膜不完整,周边无血流或有短杆状血流显示.囊性腺瘤与囊性结节性甲状腺肿的鉴别诊断主要依据二维图像.结论超声对提高甲状腺疾病多源性的认识,提高超声正确诊断率有重要的意义.
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超声诊断甲状腺腺瘤、囊肿并存1例
患者女,39岁.因右侧颈前部出现肿块10余天,前来我院就诊.颈部专科情况:右侧颈前区可见皮肤隆起,触及甲状腺右叶有一26 mm×20 mm包块,质地中等,表面光滑无结节、无压痛、无波动感,局部皮温不高,可随吞咽上下移动.甲状腺左叶(一),余检(一).B超检查:甲状腺右叶大小为39 mm×24 mm,其内探及一25 mm×18 mm 等回声区,边界清,表面光滑,形态尚规则.甲状腺峡部厚12 mm,其内探及大小为9 mm×7 mm类圆形无回声区、壁薄、后方回声无明显增强(图1).甲状腺左叶大小为24 mm×15 mm,回声及形态未见异常.超声诊断:1.甲状腺右叶腺瘤;2.甲状腺峡部囊肿.术后患者病理诊断:(1)甲状腺滤泡性腺瘤(右叶);(2)甲状腺单纯性囊肿(峡部).
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食管憩室的超声表现1例
患者男,48岁.健康体检中超声所见:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常,甲状腺检查发现:左叶上极后方,可见一结节,有包膜,大小约0.8 cm×0.6 cm,其内为不均质低回声,可见强回声灶,伴声影.在结节后方可见食管,结节后缘紧贴食管前壁(图1),由于笔者两年前曾报道过1例食管憩室误诊为甲状腺腺瘤病例.因此,没有对该结节轻易下诊断,而是嘱受检者左侧卧位,分次饮水300 ml.超声观察下可见液体流经食管,有少量液体进入结节,结节增大为0.9 cm×0.8 cm,其内的强回声灶也可见流动,并逐渐消失.经反复饮水后,结节内呈现较均质低回声,大小缩小为0.7 cm×0.5 cm(图2).因此,该结节诊断为食管憩室无疑.结节内的强回声,为进入憩室的残渣所形成.
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彩超诊断甲状腺腺瘤的价值
甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,约占甲状腺疾病的60%,占甲状腺肿瘤的70%~80%,10%有癌变的可能[1].为了进一步探讨超声对其诊断的价值,现将经手术和病理证实的32例甲状腺腺瘤报告如下.
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彩色超声检测甲状腺腺瘤囊性变
本院2000年1月~2003年6月应用彩色超声对经临床及手术病理证实的56例甲状腺瘤囊性变的患者进行检测,现报道如下.
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甲状腺腺瘤声像图分型与手术病理对照分析
目的:分析甲状腺腺瘤的声像图特征及其分型对该病变的诊断价值.方法:对经手术病理证实的 46例甲状腺腺瘤的声像图分型诊断进行回顾性分析,与手术病理进行对照.结果:甲状腺腺瘤声像图表现可分为两种类型:I型:由实性均质变为囊性型;II型:乳头结节型.以上两型与其病理学改变有着密切的联系:I型体现了滤泡状腺瘤的多形性表现;II型为乳头状腺瘤的特征性表现.结论:高频超声对甲状腺腺瘤的诊断较为准确、可靠.
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B超诊断甲状旁腺腺瘤2例
病例1,女性,38岁.5年前无意中发现颈部有一蚕豆大小之包块,局部无红肿、疼痛,行B超检查诊断为甲状腺腺瘤.半年前开始出现腰部及双下肢酸痛不适,伴尿频等症,经X光摄片,诊断为:1.双胫骨纤维性囊性骨病;2.右肾多发性阳性结石,遂到我院就诊.门诊医师要求行颈部包块B超检查,采用SI-250型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.加水囊探查,于甲状腺左叶下方可探及一大小约3.9 cm×3.0 cm×3.7 cm之异常低回声包块,界限尚清晰,上部与甲状腺相接,内部回声光点均匀细致(图1).诊断为:左下侧甲状旁腺腺瘤.
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甲状腺腺瘤的高频声像图及彩超的诊断分析
目的:探讨高频声像图与彩超对甲状腺腺瘤的诊断价值.方法:对40例经手术病理证实的甲状腺腺瘤的高频声像图与彩超表现进行了回顾性分析.结果:40例(100%)病变边界清,有完整包膜.23例(57.5%)病变内见囊实性回声;8例(20%)病变内见实质性回声;9例(22.5%)病变内见囊性回声.彩超CDFI示34例周边有血流增多呈点状或环状.结论:高频超声结合彩超诊断甲状腺腺瘤,符合率高,具有较大临床意义,但对部分结节性甲状腺肿伴腺瘤形成方面有局限性.
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高频超声在甲状腺肿块诊断上的应用
目的:评价高频超声对甲状腺肿块诊断的价值.方法:利用日本SSA-240型,探头频率为7.5MHz超声诊断仪检查46例甲状腺肿块,其中男性14例,女性32例,年龄18~65岁,平均年龄46岁.所有病例均经B超检查后行手术病理检查对照.结果:检出甲状腺腺瘤28例,甲状腺腺癌6例,结节性甲状腺肿12例,诊断符合率95.65%,误诊率4.35%.结论:运用高频探头超声检查甲状腺肿块,不仅在鉴别甲状腺实性或囊性肿块上有可靠的价值,而且对鉴别甲状腺肿块的良、恶性具有一定的价值.
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甲状腺癌超声误诊3例分析
例1,女,28岁.左颈前发现肿物1个月,无疼痛及不适感,为明确诊断来院检查.查体:一般状态良好,甲状腺右叶明显增大,可触及3.0cm×2.5cm的肿块,质硬,无触痛,界线尚清,活动差,可随吞咽上下移动.ECT诊断:甲状腺右叶结节为"冷结节".超声检查:甲状腺右叶增大,被膜光滑,右叶中、下极实质内可探及3.4cm×2.0cm的形态不规整的混合性低回声区,表面凸凹不平,边界不清晰,后方回声衰减(图1).CDFI见肿块实质内少量低速血流信号.超声诊断:甲状腺腺瘤.术后病理报告:甲状腺滤泡状腺癌.例2,男,53岁.颈前肿物1年.查体:一般状况良好,甲状腺峡部可触及直径为1.0cm的肿块,质中等,表面光滑,活动度好,随吞咽动作上下移动.超声检查:甲状腺峡部偏左见孤立的低回声肿物,大小1.0cm×0.5cm,边界清晰,形态规整(图2),CDFI见肿块内少量静脉血流信号及低速V血流频谱.超声诊断:甲状腺腺瘤.术中见甲状腺峡部有直径1.0cm的紫黑色包膜完整的肿块.术中病理报告:甲状腺腺瘤伴轻度不典型增生,行肿块及部分甲状腺切除术.术后病理报告为甲状腺乳头状癌,再次行甲状腺次全切除术.
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B超及彩色多普勒血流显像对甲状腺良恶性肿块的诊断价值
目的:探讨B超及彩色多普勒血流显像对甲状腺良恶性肿块的诊断价值.资料及方法:经手术及病理证实的甲状腺良恶性肿块其101例,进行回顾性分析.其中甲状腺痛24例,甲状腺腺瘤39例,结节性甲状腺肿38例.结果:甲状腺良恶性肿块的二维及彩色多普勒血流显像均有一定的差异.结论:B超及彩色多普勒血流显像对甲状腺良恶性肿块的鉴别有一定的价值.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块的临床价值(附145例分析)
目的:探讨超声在甲状腺肿块诊断上的参考价值.方法:回顾性分析我院三年来,应用超声诊断的145例甲状腺肿块的二维超声和彩色多普勒特征,并与病理结果对照.结果:本组诊断符合率89.3%,误诊率10.7%.其中甲状腺腺瘤86例,结节性甲状腺肿43例,甲状腺癌8例.多源性病变共8例,占5.5%,均误、漏诊.结论:高频彩色多普勒超声对甲状腺肿块的诊断具有重要价值,但鉴别良恶性方面尚无绝对可靠的指征,对多源性甲状腺病变及不典型肿物超声作出定性诊断,尚有局限性.
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1例甲状腺腺瘤自发破裂出血致窒息的救治分析
甲状腺血供丰富,其囊性腺瘤出血可以在极短时间引起窒息,危及生命,此种病例临床较为少见.解放军305医院呼吸内科2011年4月一位在院泌尿系感染老年女性患者无诱因出现甲状腺腺瘤破裂出血导致窒息,经紧急气管插管、甲状腺血肿清除及血管缝扎术后而成功获救.
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甲状腺腺瘤高频彩色多普勒超声诊断
目的 探讨甲状腺腺瘤的高频彩色多普勒超声图像特征,评价超声检查甲状腺腺瘤的临床应用价值.方法 对56例甲状腺腺瘤患者进行超声检查,并与手术结果、病理切片对照.结果 甲状腺腺瘤的二维声像图表现可分为3型:①实质性肿块型;②囊实混合型;③囊性肿块型.结论 高频彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤有较高的应用价值,尤其对检出未能触诊的小腺瘤,是首选的检查方法.
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267例甲状腺疾病临床病理诊断分析
目的 了解德州地区甲状腺疾病的病理类型、年龄、性别分布特点,探讨甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断方法,为临床诊断治疗预防甲状腺疾病提供参考依据.方法 对本院2003年1月至2008年12月间267例甲状腺手术标本病理诊断存档资料进行回顾性分析.结果 267例de有男38例(14.2%),女(85.4%),高发年龄在28~56岁,共192例,占总数的71.9%.病理类型以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤为多,分别为124例(46.4%)和54例(20.2%),其次为乳头状癌和滤泡癌分别为23例(8.6%)和19例(7.1%).说明甲状腺疾病中女性显著多于男性,以结甲和腺瘤多见,相对性缺碘仍是主要原因.甲状腺肿瘤良性多见,良恶性之比约为13:1,女性多于男性,男女之比约为1:3.2.