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恶性上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤一例
患者女,28岁.因头晕心慌在心内科就诊时发现腹部肿块,经B超检查发现肾脏巨大肿瘤伴瘤内出血,于2005年1月16日入院.体检:患者自6岁开始有多次癫痫发作,青春期后发作逐渐减少,无家族史.
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1例新生儿巨大骶尾部畸胎瘤的护理
骶骨尾部畸胎瘤的发生率为1∶30 000[1],临床表现可因病理、形态、大小和位置等不同可分为显露型和隐匿型.我科于2000年3月收治1例巨大显露型畸胎瘤并瘤内出血的新生儿.经过抗休克处理、瘤体护理、手术切除及术后专科护理,病儿顺利出院.现将护理体会报告如下.
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1例甲状腺腺瘤自发破裂出血致窒息的救治分析
甲状腺血供丰富,其囊性腺瘤出血可以在极短时间引起窒息,危及生命,此种病例临床较为少见.解放军305医院呼吸内科2011年4月一位在院泌尿系感染老年女性患者无诱因出现甲状腺腺瘤破裂出血导致窒息,经紧急气管插管、甲状腺血肿清除及血管缝扎术后而成功获救.
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脾组织异位种植一例
患者31岁,因经期腹痛19年,加重3个月,发现盆腔肿物4 d收入院.患者平素月经规律,原发性痛经19年.近3个月痛经加重,需服止痛药.13年前因车祸脾破裂,在外院行"脾切除术",手术情况不详.孕6产1.入院身体检查:生命体征平稳,腹软,无压痛.子宫后方阴道直肠隔处可触及直径4 cm包块,质硬、表面不平,与子官关系紧密,双侧附件增厚.盆腔彩超:子宫前壁下段外突,中等偏低回声结节,直径1.7 cm;子宫后方偏右后穹降处形态不规则中等偏低回声肿物5.1 cm×4.6 cm×3.1 cm,周边及内部血流阻力指数0.64~0.71,搏动指数1.00~1.33.实验室检查:白细胞4.49×10~9/L,血红蛋白116 g/L,血小板238×10~9/L.盆腔MRI提示:子宫后方富于血供占位,伴盆腔多发淋巴结"转移",子宫肌瘤伴瘤内出血.肿瘤标志物检测结果正常.入院诊断:(1)盆腔肿物性质待查;(2)子宫肌瘤;(3)脾切除术后.考虑盆腔肿物性质不清,行剖腹探查术.
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囊性腹膜后副神经节瘤伴出血一例
腹膜后副神经节瘤较罕见[1].表现为囊性并瘤内出血的尤为罕见.现将笔者见到的1例报告如下.
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肾上腺骨髓脂肪瘤3例
肾上腺骨髓脂肪瘤临床上少见,大多是因其他疾病行B超或CT检查时偶然发现,少数是因肿瘤增大压迫邻近组织或瘤内出血引起不适而发现,我院自1998年至今共收治3例,现报道如下.1 临床资料例1:女,52岁,主因"右腰部胀闷痛2个月"于1998年11月6日入院.既往否认高血压病史.
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国家纳米中心实现肿瘤微环境中肿瘤相关血小板的安全高效清除
据李素萍2017年7月24日[Nature Biomedical Engineering,2017, (1):667-679.]报道,在肿瘤微环境中,肿瘤相关血小板在维持肿瘤血管完整性方面也具有重要功能:通过分泌5-羟色胺(5-HT)、血小板第四因子(PF-4)、转化生长因子(TGF)-β等颗粒内容物或直接黏附于血管受损处,肿瘤相关血小板能够维持肿瘤血管内皮的完整,阻止肿瘤内出血. 肿瘤相关血小板的这一特殊功能为肿瘤维持其快速生长的特性提供了保障,使肿瘤组织不会因得不到充分的血液和营养供应而坏死. 中国科学院国家纳米科学中心聂广军课题组长期致力于利用纳米技术靶向和调控肿瘤血管和肿瘤相关血小板的相关研究. 近期,在构建环境响应型纳米药物载体,实现安全、高效的肿瘤局部血小板清除,以增强肿瘤血管高通透性和滞留效应(EPR)和化学治疗药物靶向富集方面取得新进展.
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胃肠道间质瘤的影像学表现
目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现,以提高对(GIST)的诊断水平.方法回顾性分析18例GIST的临床及影像学资料.结果病灶分布于胃14例,小肠3例,升结肠1例.肿瘤平均直径6.8 cm.临床表现多为腹部不适(12/18),腹痛(11/18),消化道出血(7/18),肠梗阻(2/18).主要影像学表现为黏膜下富血供肿块,境界清晰光整,外生性为主,肿块内出血、坏死、囊变明显,但局部淋巴结无转移.结论GIST的消化道造影及CT表现有一定的特征性,对诊断有一定的价值,但定性需依赖免疫组化和电镜检查.
关键词: 胃肠道间质瘤 瘤内出血 坏死 X线计算机体层摄影术 -
眼眶静脉性血管瘤131例临床分析
本文对131例眼眶静脉性血管瘤就其临床表现、诊断及治疗方法进行临床分析.其临床表现和发病年龄具有独特性,好发于青少年,多位于眶内上方且慢性生长,由于肿瘤内出血引起急性高眶压可致视力丧失.影像学检查显示眶内形状不规则的占位病变,肿瘤内多有钙化.治疗以手术为主,对于肿瘤内出血引起急性高眶压的病例要立即缓解眼眶压力避免视力丧失.
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脑胶质瘤伴瘤内出血1例报告
胶质瘤占颅内肿瘤的首位(44.6%),属恶性肿瘤,呈浸润性生长,但肿瘤自身出血罕见.我们在临床工作中发现1例,现报告如下:
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垂体瘤卒中5例误诊临床分析
垂体卒中(亦称垂体血管意外),是指垂体瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死,使瘤体扩大,而产生临床症状群,包括神经和内分泌功能障碍.其发病率低,临床易误诊,现将遇到的5例误诊病人报告如下.
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原发性肝脏血管肉瘤1例报告
1临床资料女性,45岁,以往健康情况良好,因为上腹部剧烈腹痛2 d来诊.查体:上腹部略膨隆,压痛(+),无反跳痛及肌紧张.腹部超声检查示肝左叶一个约10 cm×7 cm囊性肿物,壁厚不光滑,壁与正常肝组织无明显分界,囊内透声差,左肝下缘角明显变钝.胆囊充盈不佳,其内可见多个结石.超声提示:肝内囊实性肿物(肉瘤可能性大),胆囊结石.实验室检查均正常,术中发现左肝肿瘤并瘤内出血,行肝叶切除.病理报告:有明显纺锤细胞且血管内见非典型内皮细胞,诊断:原发性肝脏血管肉瘤.
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垂体卒中的研究进展
垂体卒中(Pituitary Apoplexy)即垂体腺瘤卒中,是指垂体腺瘤生长过程中突发瘤内出血或坏死致瘤体突然膨大引起的并发症,多急性起病,故有"卒中"之称.目前,垂体卒中已被视为一种独立的综合征,具有典型的临床表现,主要表现为突发性鞍旁压迫综合征和/或脑膜刺激征.轻者于数日后自行缓解,重者可迅速出现严重的神经系统症状,昏迷、甚至死亡.本文就近年来关于垂体卒中的一些研究进展作一简要综述.
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肝脏巨大肿瘤瘤内出血5例诊断与处理
目的 探讨肝脏巨大肿瘤瘤内出血的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析5例肝脏巨大肿瘤合并瘤内出血病例的临床表现及诊疗过程,结合文献复习总结其临床诊疗经验.结果 5例肝脏巨大肿瘤合并瘤内出血病例,其中3例经确诊后行手术切除,术程顺利,恢复良好;2例放弃治疗.结论 肝脏巨大肿瘤瘤内出血的诊断有赖于细致的病史采集和临床检查,手术切除是其目前主要的治疗方法.
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引流术后儿童后颅窝肿瘤瘤内出血的临床治疗(附2例临床分析)
目的 探讨后颅窝肿瘤合并梗阻性脑积水行分流术后所致瘤内出血的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析上海儿童医学中心2013年1月至2014年6月收治后颅窝肿瘤合并脑积水患儿临床资料,均为行分流术而后发生瘤内出血病例.结果 该院收治的后颅窝肿瘤合并脑积水患儿11例,其中2例患者出现术后瘤内出血.出血后短期内1例接受手术,1例予以保守治疗,后期病理分别为未成熟畸胎瘤(Ⅱ级)和胶质神经元肿瘤(Ⅰ级).结论 后颅窝肿瘤常合并梗阻性脑积水,先行分流术后,发生瘤内出血较为罕见.分流术后病情突然恶化,需考虑瘤内出血可能,应急诊行头颅CT检查,并根据具体情况选择佳治疗措施.
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垂体卒中
垂体卒中是因垂体腺瘤生长过快或其它原因引起瘤内出血、梗死,使瘤体突然增大所致的并发症.该症临床较少见,多呈急性发病,现已被视为一种独立的综合征.近年临床观察发现,无明显卒中表现的垂体腺瘤(甚至是微腺瘤)患者,在术中也可发现其瘤体内有少量暗黑色血性物质,称为隐匿性垂体卒中或慢性垂体卒中.
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脑卒中的现代评估
脑卒中是目前世界上第三位高死亡率的临床病症.其特征是急性发病,局灶性.由非直接物理损伤造成的不可复的神经性功能障碍[1].我国85%的脑卒中因血栓引起,其余由出血所致,如肿瘤内出血,继发于高血压、动脉瘤或AVM破裂等.
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选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,约占肝脏良性肿瘤的40%~50%.其病因一般认为是先天性肝血管发育畸形,以单发小肿瘤多见,生长缓慢,一般不引起明显临床症状,临床上多因体检时发现,目前尚无恶变报道,只需定期复查,预后良好.但对于肝血管瘤伴有明显腹部胀痛、生长迅速、良恶性难以鉴别或伴有破裂、瘤内出血等并发症时则需治疗.
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肝腺瘤的诊断与处理
一、概述1985年Edmondson早将肝腺瘤定义为不含胆管且有包膜的肝脏肿瘤.肝腺瘤发病率为0.3/10万,长期口服避孕药者发病率为3/10万~4/10万.目前认为避孕药中乙烯雌二醇甲酯在肝腺瘤的发生中起主要作用,新一代避孕药物因雌二醇含量较低,女性肝腺瘤发病率明显下降.另外,口服甲基睾酮或达那唑、先天性睾丸发育不全综合征因导致性激素紊乱或糖原贮积病诱发肝腺瘤.国外有文献报道以口服避孕药2年以上的30岁左右女性发病率高.临床上病人多无病毒性肝炎病史,且多无明显的症状或仅伴有右上腹不适等非特异性表现,因此术前难以诊断,病史多较长,据资料统计其误诊率高达90%.有学者根据临床表现将其分为3型:①隐匿型:占5%~10%,多于体检时发现;②腹块型:以上腹包块为主要表现,占25%~35%;③急腹症型:因肿瘤内出血或破裂腹腔出血引起急腹症,占20%~25%.
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血管内皮生长因子及其受体在神经母细胞瘤中的表达
神经母细胞瘤很多临床症状与原发灶或转移灶血管形成有关, 常出现肿瘤内出血或血栓形成.组织病理学研究提示血管增殖是神经母细胞瘤的特征.VEGF是一种可促进胚胎发育中血管的建立或肿瘤组织中血管形成的细胞因子.FLK-1(VEGF受体2)与内皮细胞内VEGF增殖有关.FLT-1(VEGF受体1)调节细胞功能,但不参与有丝分裂.