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高频超声诊断跟腱断裂1例
患者男,57岁.于2 h前在打羽毛球时突然感到右足跟跟腱处疼痛,触之有空虚感,右足行走无力,踝关节屈曲活动受限而来我院就诊.查体:右跟腱上方局部肿胀,皮肤无破溃,压痛明显,右足跖屈无力,Thomposon征阳性.超声显示右跟腱与肌束移行处肌纤维连续性完全中断,两断端间距离约15 mm,跟腱断端明显增粗(约14 mm),呈"杵状",内可见范围约15 mm×20 mm的不规则液性无回声区(图1).超声提示:右侧跟腱完全断裂伴血肿.手术见:右侧跟腱于跟骨结节上约5 cm处完全断裂,断面呈斜行,周围暗红色积血.
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超声诊断颈静脉扩张症伴血栓形成1例
患者女,33岁.1年前无明显诱因出现右颈部柔软肿物,无疼痛肿胀、皮肤颜色改变及发热,无颈部、肩部及前胸部酸胀,无头晕、耳鸣及吞咽困难.近期肿物逐渐增大,7 d前出现右颈部疼痛并与体位有关,平卧位时明显,为进一步诊治就诊.
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间歇性气压治疗在下肢创伤早期康复中的作用
目的探讨间歇性气压治疗在下肢创伤早期康复中消除肿胀的作用.方法将65例患者分为对照组和治疗组.对照组33例,采用常规康复治疗.治疗组32例,在采用常规康复治疗同时进行间歇性气压治疗.结果治疗组患肢肿胀及疼痛程度减轻明显优于对照组.结论下肢创伤患者在康复过程中配合间歇性气压治疗减轻肿胀和疼痛,对促进患者配合早期运动起着积极作用.
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冷疗在胫骨Pilon骨折术后早期康复中的应用
胫骨Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并严重软组织损伤,临床并发症多,治疗比较棘手[1].随着外科技术和器具的不断发展,目前手术治疗Pilon骨折已经逐步取代了保守治疗,成为首选的治疗方法.胫骨Pilon骨折术后患部疼痛、肿胀是影响手术疗效的重要因素.为进一步提高手术疗效,本研究在常规术后康复治疗基础上联合应用冷疗,发现临床疗效满意.现报道如下.
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改良Bobath握手与Bobath握手方法的比较分析
Bobath握手方法是神经发育促进技术当中一种常用的方法,广泛用于脑卒中的临床康复治疗,作为一种经典的反射抑制治疗手法,一直沿用至今,其有效性、实用性毋庸置疑~([1-3]),但在临床康复训练中也有患者出现不适感,夹指依从性不够,特别是手部出现肿胀的患者,其不适感更明显,鉴于此,笔者采用改良Bobath握手法进行运动训练.
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并行体外循环巨大恶性胸腺瘤及左肺上叶切除、无名静脉重建1例
1 病例报告患者,女,30岁,俄罗斯族,哈萨克斯坦人,9月前因发热、乏力及胸部不适,在当地医院诊断恶性胸腺瘤,并先后给与8次化疗,近1月患者感头疼、颜面部肿胀及气短明显,查体:贫血貌,颜面肿,颈静脉怒张,左肺上呼吸音较低.血常规:HGB 80 g/L.
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颌骨囊肿107例的手术治疗与预后探讨
颌骨囊肿以局部畸形、肿胀、麻木为表现,可引起唇颊侧骨板膨胀、牙齿移位或移动.X线表现为边缘清晰的圆形或卵圆形、单囊或多囊透亮区.现将我科收治的107例颌骨囊肿临床资料分析如下:
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脑弥漫性轴索损伤52例诊治体会
目的:评估脑弥慢性轴索损伤(DAI)的治疗和预后.方法:治疗DAI 52例,对DAI的一般症状、诊断标准、治疗方法和疗效进行回顾分析.结果:本组死亡36例,恢复良好10例,致残4例,植物生存2例.结论:DAI是特重型颅脑损伤,病死率、致残率高,预后差.
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静脉注射致静脉炎的预防和护理
静脉炎是临床常见的输液反应,其症状是穿刺点局部不适或有轻微疼痛,进而局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,并出现沿静脉走向的条索状红线.它既给患者带来痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度,甚至影响药物的顺利输入.因此,应针对发生原因,给予积极预防和护理.
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静脉留置针应用于肿瘤患者的护理体会
对于大多数癌症患者而言,化疗仍然是主要治疗方法之一,但化疗药物对血管、组织损伤较大[1],使用普通静脉输液器常会发生药物外渗,造成给药部位肿胀、疼痛、组织坏死或溃疡,严重时损伤肌腱、韧带而致残.我院肿瘤科自2010年1月至今,为265例恶性肿瘤患者手术前后静脉化疗均改用静脉留置针,有效地避免了药物外渗、静脉炎等并发症的发生,取得满意效果,现报告如下:
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支气管哮喘发作期的护理体会
支气管哮喘是一种表现为反复发作性、喘鸣和呼气性呼吸困难,并伴有气道高反应性、梗阻性的呼吸道疾病.哮喘发作时,炎性细胞浸润渗出,释放细胞因子和炎性介质,使气管内壁肿胀,分泌物黏稠,气道平滑肌收缩,气管狭窄,终导致呼气性呼吸困难[1],是儿科常见急症.我院于2006年1月~2008年1月收治支气管哮喘46例,现总结护理体会如下:
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类风湿性关节炎患者的家庭护理干预
风湿性关节炎是一种主要侵犯关节,以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病.临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降.当病情严重时炎症破坏软骨和骨质,出现关节畸形和功能障碍,将严重影响患者的生活质量.
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硫酸镁湿敷预防静脉输液外渗的作用
在临床护理工作中,因患者需要长期大量静脉输液、血管脆性大、留置套管针局部保护不当等原因,容易引起输液部位液体外渗,导致输液局部肿胀、疼痛,甚至诱发静脉炎.常用处理方法是在外渗水肿部位予以硫酸镁或其他药物湿敷.如果能提前预防或阻止液体外渗性水肿不良事件的发生,可保持临床工作的连续性,减轻患者痛苦.采用硫酸镁预防性湿敷,对静脉输液外渗性水肿有较好的预防作用,方法如下:
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下颌阻生智齿拔除中意外滑入翼下颌间隙1例
患者男性,35岁,干部.以右下磨牙反复疼痛就诊.口腔检查:右下第1磨牙无异常;第2磨牙无龋病,远中牙龈轻度肿胀,叩痛阳性,无冷、热刺激痛;右侧上下牙列余牙均正常.X根尖片示:右下第3磨牙全埋伏低位水平阻生.建议抗炎治疗后拔除.
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局限性骨化性肌炎1例
1 临床资料患者:男,57岁,20年前右手食指外伤,并有金属异物刺入食指掌侧根部,当时食指肿痛,无功能异常,自行家中服药后肿痛逐渐消退;一个月后右手第二掌骨远端背侧长出约"蚕豆"大小的包块,质硬.20年来包块进行性长大,并影响手指活动功能,局部明显肿胀,压痛.全身症状:无发热、寒战.因患者近日右手胀痛难忍,2004年9月20日就诊于我院,摄片后转院手术治疗.
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骨巨细胞瘤2级1例报告
骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一.以前文献报道过,现就1例报告如下.患者女,16岁.半年前,不慎摔伤右腕部,伤后出现右腕部肿痛,一直未缓解,未经特殊检查与治疗.4天前再次扭伤右腕部,伤后右腕部肿胀,疼痛加重.活动后加重,休息后好转,无夜间疼痛,无发冷发热感.临床检查见右腕部桡骨远端局部隆起,皮温增高,未见明显静脉怒张,局部压痛,有弹性,手指血运良好.
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全髋关节置换术后综合康复治疗
目的:探讨全髋关节置换术后康复治疗的方法和效果。方法:回顾70例全髋关节置换患者术后康复情况。结果:患者的患髋关节各项功能指标与治疗前比较,疼痛及肿胀明显减轻,关节活动度和步行距离明显增加,并发症发生率明显降低,尤其是日常生活活动(上下楼,穿脱衣物,坐位等)明显改善,而且患者主观上对患肢功能恢复情况满意度良好,评定结果优良率为92%,治疗效果满意。结论:综合康复治疗有效的减轻了患肢疼痛和肿胀,降低了并发症的发生率,对关节活动度,步行距离以及日常生活活动都有明显改善。
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注射用七叶皂苷钠不良反应1例
注射用七叶皂苷钠主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,是从七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷,用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀,静脉注射16小时后仍有抗渗出、消肿作用.在我科临床中已广泛应用,但也存在着许多不良反应,现将一例典型个案介绍如下,以供参考.
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头孢曲松钠所致结石1例
王某,男,57岁,因左手外伤后局部皮肤红、肿、热、痛伴恶寒发热和全身不适来院就诊.行左手X线摄片检查,见左手无名指和小指末节指骨骨质破坏,并见小片死骨,患骨部位软组织明显肿胀,层次不清,诊断为"左手指骨急性化脓性骨髓炎",用头孢曲松钠静脉给药治疗,每日4克.治疗前B超检查肝、胆、脾、泌尿系均正常.治疗5天后突发右上腹疼痛,B超复查显示胆囊内典型的较大结石(见图1),停用头孢曲松钠3天后再行复查,胆囊恢复正常(见图2).
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乳腺术后出血原因及诊治方法研究
目的:总结乳腺术后出血的原因、临床表现及其预防方法.方法:回顾性分析2002年1月~2008年1月5例乳腺术出血的病例资料.结果:出血见于术后1~2天,主要表现局部肿胀、平缓的隆起、腋窝左右不对称、压迫膨隆部分有黏土状抵抗感或"咕噜"样手感.如持续出血应采用清创缝合、加压包扎,保持皮瓣、防止坏死.结论:乳腺术后出血重在预防、术中止血彻底、坚持手术操作干净、解剖层次清晰、术后加压包扎可靠、减少患肢活动.