首页 > 文献资料
-
双眼同患巨大裂孔性视网膜脱离
患者女25岁一天前被人碰及左眼.出现视力障碍.查右跟视力0.05,左眼视力眼前手动,双跟有~8D的屈光不正.双眼角膜、前房、晶体未见异常,玻璃体液化,未见增殖性改变:左右眼颞上象限发现赤道部视网膜裂孔,12至3点钟(大约90°)范围,视网膜脱离约3/4,累及黄斑部.
-
双眼先天性角膜大皮样瘤合并腭裂
患儿赵××男 10个月以双眼球向外突出、视力障碍来我院眼科.右眼角膜呈圆球状,向前突出约12mm,表面布满新生血管,呈粉红色,突出于睑裂外,瘤体占据全部角膜,根部直径约11mm,连于角膜缘一周.角膜缘可见一灰黑色环状带.裂隙灯显微镜检查,瘤体表面中央部可见少数纤毛.(图1).左眼角膜呈圆球状向前突出约11mm,表面干燥新生血管明显少于右眼,中央部有3mm直径的圆形糜烂,畏光,中央呈灰黑色,周边呈粉红色,突出于睑裂外,瘤体占据全部角膜,根部直径约10mm,连于角膜缘一周、角膜缘明显可见,呈一灰黑色环状带.裂隙灯显微镜检查:瘤体表面未见纤毛(图1).
-
甲状腺机能亢进伴眼肌无力1例
患者 男 50岁 因右眼红痛、肿胀2个月,食欲亢进,消瘦,手震颤1个月,于2003年7月就诊.20年前左眼上睑下垂,18年前在某医院手术矫正.视力右眼0.2,J4,左眼0.02,双眼上睑下垂,睑裂缩窄,右侧宽4mm,左侧宽3mm.双眼下睑挛缩,右下睑倒睫,右眼角膜下方上皮点状脱落.双眼底正常.双眼各方向运动受限.眼球突度:右眼16mm,左眼15mm,眶距94.5mm.眼压:右眼15mmHg,左眼19mmHg.心率90次/分,甲状腺Ⅲ°肿大.眼眶CT检查未见异常.甲状腺功能检查:TT3,TT4,FT3,FT4均明显升高,TSH明显降低.诊断:甲状腺机能亢进伴眼肌无力,双眼甲状腺相关眼病.内分泌科收入院治疗.
-
先天性下直肌缺如伴瞳孔异位1例
患者 女 48岁 农民 自幼双眼上斜,下转困难,视物不清,加重3个月.右眼视力为眼前手动,左眼视力为眼前指数.双眼小眼球,右眼为著.双眼上斜,平视时无法看到角膜.令其下转,右眼角膜隐藏于鼻上方,左眼仅见下方角膜缘(图1).用于推开上睑,令其下转可看到角膜.角膜弥漫薄翳,缘部血管劈(++),瞳孔偏鼻下方(图2),晶体无混浊,眼底窥不清.
-
放射状角膜切开术后视网膜脱离2例
例1 哈×男 31岁左眼视力下降伴鼻上方黑影5天,于1998年8月24日入院.6年前曾因双眼近视行放射状角膜切开术.右眼视力0.4,左眼0.02,双眼角膜可见12条放射状切痕.散瞳检查:右眼底未见明显异常,左眼玻璃体见棕色颗粒,视网膜1:00~6:00时呈青灰色隆起,累及黄斑区,4:30时赤道部见2/3PD圆孔,其周围有格子样变性.住院后,于8月26日在局麻下行左眼巩膜外环扎加外垫压术.术后第7天人工嵴前裂孔周围作激光光凝封孔.出院时,左眼视力0.2,矫正08.眼底视网膜复位,人工嵴隆起,裂孔封闭.半年后复查,左视力0.2,矫正0.8,眼底视网膜在位,人工嵴高起,裂孔不清.
-
白血病性视网膜病变误诊为视网膜静脉周围炎1例
朱×男24岁双眼视力下降2周,诊断视网膜静脉周围炎入院.2周前因皮肤痤疮服用维胺酯胶囊.6月前开始感觉疲劳、腹胀.2年前双眼PRK手术史.否认糖尿病史,否认感染史,否认放射线接触史.全身检查:神志清楚,稍萎,对答切题,心率72次/分,律齐,血压110/70mmHg,浅表淋巴结未及肿大,未见皮肤淤点淤斑,呼吸平稳,呼吸音清,心界正常,肝肋下未及,脾右侧缘过腹中线,下界至耻骨联合上方3cm,腹软,无压痛,病理反射(-).视力:右眼1.0,左眼0.25,眼压:右眼11mmHg,左眼14mmHg.双眼角膜透明,前房深度正常,房水清,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反应(+),晶体透明,玻璃体清.
-
自体穿透性角膜移植联合人工晶体植入术1例
患者黄××女72岁广东韶关人住院号9372双眼失明16年,于2000年7月17日来我院就医,右眼视力无光感,左眼视力光感,光定位各方向正确,色觉正常.门诊诊断右眼角膜斑翳、白内障、视网膜脱离(PVR D),左眼角膜粘连性白斑,白内障(图1).
-
妊高征剖宫术后双眼视网膜脱离1例
患者女 26岁住院号220720因重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)于2001年4月16日在外院剖宫手术.术后血压较高.于2001年4月17日突然出现双眼视物不清,当时测血压180/130mmHg(24/1 7kPa),眼科会诊示:双眼视网膜脱离.转入我院产科.入院诊断:①重度妊高征.②剖宫手术后.请眼科会诊询问病史既往有双眼屈光不正史10年.右眼视力0.6(-4.00DS→1.0),左眼视力0.1(-6.50DS→1.0).眼科检查双眼视力均为眼前指数,戴镜不能矫正.双眼角膜透明,瞳孔约3mm对光反射存在.晶状体、玻璃体透明.眼底检查:右眼底视网膜上方呈半球形青灰色隆起.左视网膜颞侧及下方呈青灰色隆起,血管弯曲爬行.均未见裂孔.眼科诊断:妊高征并双眼视网膜脱离.治疗上予以降血压、解痉、维生素等处理.
-
团球状脉络膜结核1例
患者女 59岁右眼视物不清,眼前黑影浮动6年,近4天加重入院.曾患肺结核、胸膜炎和结核性脑膜炎多次住院治疗,现已痊愈.右眼视力0.4,左眼1.0,眼前节及眼底正常.右眼眼压2.74kPa.右眼角膜有棕色KP,Tyndall现象阳性.玻璃体内可见到大量灰白色颗粒及尘埃状飘浮物.视神经乳头圆形,轮郭清晰,边缘整齐,视盘颞上方约2个PD直径处的脉络膜上有黄白色团球状隆起,直径3~3.5PD,边缘模糊,高起4PD,其上有血管爬行(加页图1).黄斑区视网膜呈污灰色浮肿,其上可见结晶体样物分布,中心凹反光消失.眼底荧光血管造影(FFA)显示,视乳头颡上方有4PD直径萎缩灶的弱荧光区,边界清晰,在萎缩灶周围有无数高荧光点.静脉期20秒弱荧光区内有环形荧光,并逐渐渗漏,290秒渗漏荧光互相融合成团状强荧光(图2),血管拱环正常.
-
超声乳化白内障摘除术后恶性青光眼1例
患者男83岁因左眼视力下降2年入院.左眼视力0.15,左眼手动,光定位准确,红绿色正常.双眼角膜透明,前房较浅,中央1CT,周边1/4CT,瞳孔3mm,对光反射灵敏.双眼晶体混浊,左眼底窥不见,右眼底隐约可见,未见异常.双眼眼压均为14.57mmHg.
-
基质层颗粒状角膜营养不良3代一家系
颗粒状角膜营养不良(granular corneal dystophy)首次于1890年报道.1940年起我国才有报告.80年代后报告较少.我院于2002年10月29日发现3代一家系,现报告如下.先证者1女21岁因双眼视力渐降来我院眼科就诊.患者15~16岁时发现视力障碍,配眼镜无效.全身检查未见异常.右眼视力0.3,左眼视力0.5,矫正不应.眼压:右眼18mmHg,左眼19mmHg(非接触眼压计).双眼结膜无充血,双眼角膜对称性中央部实质层有较密集、不规则、灰色点片状混浊.边界清楚,周边部大约有2~3mm透明区,角膜表面较光滑.双眼瞳孔等大、等圆,双眼晶体、玻璃体透明,双眼底正常.
-
眶部额骨内血管囊肿引起眼球突出1例
眼球后各种良恶性肿瘤引起眼球突出时有发生,但眼眶顶部的额骨内发生血管囊肿使眼球突出极为少见,我院1998年发现并成功治疗了1例这样病人,现报道如下.患者高××男69岁住院号1998-5523 98年10月5日主诉右眼球逐渐向前突出,向外侧活动受限,来院检查,视力右4.0,左40(矫正不应),双眼角膜清晰,前房深浅正常,虹膜纹理清楚,瞳孔等大、等圆,直接和间接光反射正常.晶体透明.视乳头和视网膜血管均无异常.Hertel眼球突出计检查,右眼球较左眼球突出超过3mm.眼眶横断位CT摄片见右眶外上方额骨内有一个2.5cm×2.5cm大小膨胀性囊腔、骨质受压变薄,但仍清晰可辨.
-
原发性开角型青光眼一家系
先证者Ⅲ16女39岁因外院发现双眼青光眼2年余,药物治疗眼压控制不满意,为进一步治疗于2003年初收入我院.入院查体发现,佳矫正视力:右眼0.12,左眼1.0;右眼睫状充血(+),左眼无充血;双眼角膜透明,前房清,前房角镜检查双眼均可见全部小梁网、巩膜突及部分睫状体带,右眼小梁网表面可见色素沉着,双眼人射角>30°.右瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,左瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏.双眼视乳头边界清晰,右C/D约0.9,血管呈屈膝状,左C/D约0.3.右眼压40mmHg,左眼压13mmHg(入院前双眼曾用噻吗心安眼水).右眼中央视野检查可见旁中心暗点和弓形暗点,周边视野明显缩小,左眼视野基本正常.
-
正常眼压性青光眼1例
患者女49岁因右眼视力障碍4年于2004年2月17日入院.从2000年开始无诱因自觉右眼有阴影遮挡,无头痛、头晕等其他不适症状.多次到某医院眼科就诊,诊断为"双眼近视",建议戴镜治疗.戴镜后上述症状无缓解.近期复诊时被发现右侧视神经萎缩,故来我院进一步诊治.既往体健,否认外伤手术史,否认青光眼家族史.入院后查体:全身检查未见异常,24小时血压监护正常.视力右眼0.15,(-4.25DS-3.00DC×172°→0.7),左眼02,(-6.00DS-3.00DC× 8°→1.0).双眼角膜透明,前房轴深3CT,周边1/2CT,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,对光反应灵敏.
-
视网膜大动脉瘤一例
患者女,64岁.因右眼视力下降一月于2010年l2月20日至上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科门诊就诊.查体发现:视力:右眼0.3,左眼0.7,双眼角膜光泽,前房清,深度正常,瞳孔正圆,对光反射正常,晶状体轻度混浊,右服眼底黄斑上方见圆形出血分布,黄斑区少量黄白色渗出(图1),左服眼底正常,跟压右眼14 mm Hg,左眼15 mm Hg,诊断为“右眼老年性黄斑变性,双眼老年性白内障.”经眼底病门诊追问病史,有糖尿病病史5月余,目前空腹血糖经药物控制<6.5mmol/1,血压 140/80 mmHg.
-
巩膜缝线固定治疗人工晶状体单襻脱入前房一例
孟××男55岁主因右眼视物不清3d于2007年11月入院.否认外伤史.2年前于我院行右眼超声乳化白内障吸除联合囊袋内人工晶状体植入术,术中植入Alton SN60AT 一片式人工晶状体,术后裸眼视力1.0,入院查体:视力右0.3,矫正视力不能提高,右眼角膜清亮,前房中深,Kp(-),闪光(+),瞳孔呈纽扣孔状,光反应灵敏.颞下方品状体悬韧带断裂,瞳孔区可见脱入前房人工晶状体及-襻,无玻璃体疝出,后囊膜透明,无明显皱褶,眼压18.5 mmHg.
-
超声乳化白内障吸除术后角膜后弹力层全脱离复位一例
患者男,65岁.2011年8月13日,患者因左眼老年性白内障在本院行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(艾格,硬IOL)植入术.术前检查:视力:右眼0.6,左眼0.3.左眼角膜透明,前房略浅,瞳孔圆,对光反射敏感,晶状体皮质混浊(+++),核硬度Ⅲ级,眼底模糊不清,眼压17 mm Hg.内皮细胞计数未查.诊断为左眼老年性白内障,即在局部麻醉下行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术.
-
异体板层角巩膜移植治疗角膜皮样瘤一例
患儿 女 4岁 出生后其父母发现右眼角膜两个黄白色肿物,针尖样大小,未诊治.其后肿物缓慢生长,因角膜肿物逐渐增大就诊于我院眼科.眼科检查:右眼:视力不配合,眼球运动无受限,颞上方角结膜交界处可见一黄白色椭圆形肿物,8mm×5mm大小,颞下方角膜交界处可见一黄白色半球形肿物,4mm×3mm大小,两肿物边界清晰,表面粗糙似皮肤,质韧,可见毛细血管,中央部少许毛发生长.诊断:先天性右眼多发角膜皮样瘤.
-
大动脉炎并发白内障一例
患者,女,22岁.患者于2009年6月10日入院.主诉双眼视力下降7月,双眼阵发性黑矇7年.双眼视力均为眼前手动,眼压右眼为14mmHg,左眼16mmHg.双眼角膜透明,前房深,虹膜萎缩,瞳孔直径7mm,对光反应消失,UBM显示虹膜变薄,前粘连.
-
角膜缘型结膜鳞状上皮乳头状瘤一例
角膜缘型结膜鳞状上皮乳头状瘤临床报告较少,现将我院收治的一例报告如下.佟×× 女 71岁 于2005年10月8日以"右眼角膜肿物生长致视力渐降4y余"就诊于我院.患者4y前右眼角结膜生长肿物,视力逐渐下降,无明显诱因,偶有异物感.门诊以右眼角膜肿物收入院.