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足底黑色素瘤术后复发252Cf中子后装插植治疗一例
患者男,55岁.因"足底恶性黑色素瘤术后半年,复发溃烂1个月余"于2006年3月15习收住本院皮肤科.患者缘于7年前铁钉扎伤右足底,数天后发现外伤处出现约绿豆大小黑色丘疹,无明显不适.后丘疹开始不断增大,伴有间断性少量黄色渗出物,无疼痛.
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肛管恶性黑色素瘤锎中子内照射治疗一例
患者男,57岁.因"肛门坠胀,大便次数增加,黏液血便3个月"在四川省宜宾市第二人民医院行电子结肠镜病理活检诊断为"肛管恶性黑色素瘤".2006年7月来我院,膝胸位肛门指检:肛周阴性,直肠通畅,距肛门2-4 am 6、12点处可扪及质地稍硬、活动度尚好的软组织肿块.6点处肿块约1.1 cm×1.1 cm,12点处肿块约1.5 cm×1.5 cm.因患者拒绝行经腹会阴联合切除及结肠造瘘手术,且此病例属多发肛管恶性黑色素瘤,普外科会诊后认为局部切除后难以保留肛门括约肌功能,所以决定行锎中子内照射治疗.
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人原发性小肠恶性黑色素瘤裸鼠原位移植高转移模型的建立
目的 建立人原发性小肠恶性黑色素瘤裸小鼠原位移植高转移模型.方法 将手术切除的人原发性小肠恶性黑色素瘤原发灶和肝转移灶新鲜瘤组织块分别植入裸鼠小肠黏膜层内,观察原位移植的成瘤率、移植瘤的侵袭性和转移率,并进行形态学、流式细胞分析和染色体核型分析.结果 人小肠恶性黑色素瘤原发灶和肝转移灶新鲜组织均移植成功,建成人原发性小肠(原发灶)恶性黑色素瘤裸鼠原位移植高转移模型(ttSIM-0602)和人原发性小肠(肝转移灶)恶性黑色素瘤裸鼠原位移植肝转移模型(HSIM-0603).HSIM4)602和HSIM-0603模型分别传至21代和23代,共移植裸鼠227只,其肿瘤移植生长率和液氮冻存复苏成活率均为100%.HSIM-0602模型肝转移率为65.7%,肺转移率为84.8%,淋巴结转移率为63.8%.HSIM-0603模型肝转移率为100%,肺转移率为46.7%,淋巴结转移率为71.3%.移植瘤组织病理学为小肠高度恶性黑色素瘤.免疫组织化学显示,S-100蛋白和HMB-45均为阳性表达.电镜下,瘤细胞浆内可见大量的黑色素小体,也可见黑色素复合体.HSIM-0602模型移植瘤细胞DNA指数为1.59±0.07,HSIM-0603模型移植瘤细胞DNA指数为1.71±0.12,均为异倍体.染色体核型分析显示,HSIM-0602模型移植瘤细胞染色体数为55~57条,HSIM-0603模型移植瘤细胞染色体数为57~59条.结论 HSIM-0602和HSIM-0603模型是成功的人原发性小肠恶性黑色素瘤裸鼠原位移植自发性高转移模型,完整地模拟了人原发性小肠恶性黑色素瘤患者的自然临床病理过程,为研究原发性小肠恶性黑色素瘤转移生物学和抗转移治疗提供了理想的动物模型.
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恶性黑色素瘤乳腺转移一例
患者女,41岁,因自查发现右乳肿物2个月余就诊于我院.患者于1年前因右足小趾黑痣破溃伴右腹股沟淋巴结肿大入院手术治疗,行右足第4、5趾截趾术、右腹股沟淋巴结清扫术和左腹股沟淋巴结活检术.术后病理报告:右足小趾恶性黑色素瘤,右腹股沟淋巴结1/8(+),左腹股沟淋巴结阴性.术后给予CVD方案[氮烯咪胺(DTIC)+顺铂(DDP)+长春新碱(VCR)]化疗,共6个周期.入院查体结果:右乳肿物无压痛,大小约2.0 cm×1.5 cm,位于外下象限,质硬,表面欠光滑,边界清楚,活动度欠佳;右腋下未触及肿大淋巴结;心、肺、腹及全身检查余无异常.
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恶性黑色素瘤中C-erbB-2、P53、P16蛋白的表达
目的:探讨恶性黑色素瘤中C-erbB-2、p53、p16蛋白的表达及其相互关系.方法:应用免疫组化S-P法对14例恶性黑色素瘤和39例色素痣组织中C-erbB-2、p53、p16蛋白表达进行检测.结果:14例恶性黑色素瘤中C-erbB-2、p53和p16蛋白的阳性率分别为50%(7/14)、64%(9/14)、43%(6/14).39例色素痣中C-erbB-2、p53和p16蛋白的阳性率分别为18%(7/39)、36%(14/39)、77%(30/39).C-erbB-2、p53、p16蛋白阳性率与恶性黑色素瘤的发生有密切的关系(P<0.05).结论:肿瘤多基因分析比单基因分析有价值.癌基因C-erbB-2和抑癌基因p53、p16蛋白的表达异常及协同作用在恶性黑色素瘤的发生发展中起重要作用.
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淋巴结转移性恶性黑色素瘤25例
目的总结并探讨淋巴结内转移性恶性黑色素瘤的临床及病理诊断方法.方法对76例恶性黑色素瘤中的25例淋巴结内发生转移的临床及病理资料进行回顾性分析,主要追问其原发病灶或病史.结果25例均诊断为淋巴结内转移黑色素瘤,部分病例做了免疫组化检查,其中18例有恶性黑色素瘤病史,1例有黑痣激光治疗史,6例原发灶不明,恶性黑色素瘤易发生于四肢且易于淋巴结转移.结论病史不明或无原发灶的病例诊断较困难,黑色素瘤抗体(HMB45)和S-100蛋白等标志物有助于诊断.
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女性生殖器恶性黑色素瘤24例分析
女性生殖器恶性黑色素瘤恶性度高,治疗困难,预后差。发病率占全身恶性肿瘤的1%~3%,且近几年来有所上升。我们自1995年7月—2001年7月共收治24例,现报告如下。……
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体内肿瘤细胞检测新方法:光声流式细胞技术
光声流式细胞技术(PAFC)是在整合了高重复率激光技术、信号快速获取技术、超声聚焦转换等技术的基础上发展起来的新型体内细胞检测技术.其原理为采用低功率、高重复率的激光在特定波长下进行照射,检测目标物接受特定波长的激光激发后产生快速激光能量的弛豫,发射出声波信号被接收.PAFC具有高效、无创、实时的特点,使实时动态监测循环或淋巴系统中肿瘤细胞的愿望逐渐成为现实,是一种极具前景的临床肿瘤研究工具.文章介绍PAFC的原理、近年来的发展应用及目前尚待解决的问题.
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中枢神经系统恶性黑色素瘤的诊断与治疗
目的 探讨中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点.方法 分析17例中枢神经系统恶性黑色素瘤的临床表现、影像学特点、诊治方法和疗效.结果 17例中13例位于幕上,幕下小脑半球3例,颈髓1例.其临床表现及体征无特异性,GT和MRI无法明确诊断.手术全切除12例,近全切除5例.病理检查均证实为恶性黑色素瘤.随访14例,均死于术后肿瘤复发,短于术后1个月死亡,长于术后14个月死亡,术后中位生存期6.5个月.结论 中枢神经系统恶性黑色素瘤发病率低,误诊率高,预后差,以手术切除为主,可辅以化疗、放疗等综合性治疗.
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脑膜黑色素细胞瘤一例
患者男,46岁.头痛2+月,加重伴呕吐1d,于2002年10月30日急诊入院.体检:右瞳光反射迟钝,四肢肌力5级,感觉无异常.颈阻征、左指鼻试验、左跟膝胫试验均阳性,病理征阴性.皮肤、黏膜无恶性黑色素瘤及既往病史.无先天性巨大色素痣和Ota痣.
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颌下腺内恶性黑色素瘤1例报告
恶性黑色素瘤主要发生在头面部、躯干、四肢、眼部及口腔粘膜的表面,而原发在颌下腺内的恶性黑色素瘤尚鲜见报道,现将我院口腔科收治的恶性黑色素瘤1例报告如下.
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鼻腔恶性黑色素瘤1例
患者女,56岁。因左鼻腔间断流血1年余,加重伴鼻塞3月,于1998年4月30日收治我科。入院时查:T36.8℃,P82次/min,R18次/min,BP12/9kPa。血、尿常规,胸透,心电图,肝、肾功能均正常。全身各系统检查无异常。专科检查:左鼻腔充满灰白色、息肉样新生物,质脆,不活动,触之易出血,边界欠清,压迫鼻中隔向右侧呈同位偏曲。左面颊无隆起及触痛。眼球对称,活动好。CT检查示左鼻腔肿块,未见骨破坏。临床初步诊断:左鼻腔新生物(性质待定)。全麻下行左鼻侧切开术,向下延长切口绕鼻翼切开,咬除部分鼻骨,扩大梨状孔,暴露左鼻腔,见肿瘤原发于鼻腔外侧壁的中、下鼻甲,无包膜,未侵及筛窦及上颌窦,各窦壁完整。术中彻底摘除肿瘤,切除部分下鼻甲,碘仿纱条填塞术腔,逐层缝合皮肤。病检报告为恶性黑色素瘤。镜下见肿瘤细胞形态多样,有上皮样细胞型、梭形细胞型及混合型,且生长活跃。术后2周行放疗,总量为20Gg。随访2年,未见复发及转移。
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蝶窦恶性黑色素瘤2例报告
鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤是发生于鼻腔鼻窦的一类少见恶性肿瘤,但发生于蝶窦者临床更为罕见,现将我科收治2例报告如下.例1,患者女,49岁.2000年3月无原因出现左鼻腔涕血,色暗红,以左蝶窦占位病变入院,于2000年9月在全麻下行鼻内窥镜左蝶窦肿物摘除术.术后病理切片示"左侧蝶窦黑色素瘤".2000年10月左侧涕血增多,色黑红,又来门诊检查,示左蝶窦口狭窄,蝶窦口有一息肉组织堵塞.在门诊窥镜室行鼻内窥镜下扩大左蝶窦开口,切除窦口息肉,窦口开放充分,见左蝶窦内壁有一暗紫色搏动性肿物未冒然摘取再次入院.入院1周后病人头痛剧烈难忍伴恶心呕吐,非喷射性.请神经内科会诊排除颅内高压.给予20%甘露醇静滴.鼻科病例讨论示CT片左蝶窦肿物,CT增强与海绵窦一同增强,认为蝶窦血管瘤可能性大,第10天病人头痛难忍,左眼视力下降明显,左侧涕血,第11天后左眼视力剧降,仅有光感,肿物性质不清,无法拟行治疗方案.请眼科、神经内科会诊,急行视神经CT检查,除外视神经管损伤,神经内科会诊行头颅CT检查,示左蝶窦,蝶鞍及鞍上池区占位性病变,左后筛及左鼻道软组织影,在窥镜下取后筛及鼻腔组织病检,病理结果为脑膜黑色素瘤,已侵犯颅内故暂缓手术,建议病人到外院放疗.随访2个月后死亡.
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罕见的鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌
鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinomas,SNEC)是一种罕见的肿瘤,国内外文献鲜见有关此病的报告[1,2],或者仅仅是一些单个病例的报道。本院建院来仅发现2例鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌,现报告如下。1 临床资料病例1,患者女,36岁,因左侧鼻塞鼻衄一月伴左侧头面部疼痛、左颈部肿块入院。入院前患者曾在外院用抗生素治疗,病情有所缓解,停药后症状复发。左颈部肿块增大至鸽蛋大小,左眼外突,鼻衄加重。CT片示左筛窦占位病变。入院检查见左鼻顶部淡红色新生物,触之易出血,活检示“倾向低分化癌、恶性黑色素瘤不能排除”。免疫组化报告为“神经内分泌癌,Syn阳性,NSE少数肿瘤细胞阳性,CgA阳性,S-100阴性”。遂决定做手术根治,术前用卡铂化疗和钴60放疗。放疗期间发生肿瘤转移而死亡,病程历时3个月。
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001头颈黑色素瘤和鳞癌的前哨淋巴结活检
随着头颈部恶性黑色素瘤和鳞癌的早期诊断率提高,临床N0的病人渐增多,近报道的前哨淋巴结活检技术能判断这些患者的肿瘤淋巴结转移,本文介绍该技术并探讨其临床应用价值.
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表现为面神经麻痹的广泛转移性肾细胞癌
面神经麻痹(FNP)是耳鼻咽喉科一个常见的症状,腮腺原发或继发性病变均可以引起FNP,腮腺的继发性病变通常来自皮肤病如恶性黑色素瘤,肾细胞癌转移到腮腺实属罕见,本文报告首例由肾细胞癌(RCC)转移到腮腺引起FNP的病例。患者为61岁的男性,因右侧面瘫和耳后疼痛2周就诊。面瘫为突然发……
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原发上颌窦恶性黑色素瘤误诊为出血性息肉一例
患者女,64岁,主因左鼻间断出血1年于2011年2月1日收入院.1年来患者多次于外院行前鼻孔填塞及激光止血治疗,效果欠佳.发病以来患者无鼻塞、嗅觉减退、发热、头痛、牙齿麻木、体重减轻等症状.
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原发性中耳乳突恶性黑色素瘤一例
患者女,60岁.因右耳问断性流血水伴听力下降及进行性耳痛2个月于2006年3月10日入院.既往无耳流脓史及家族史.体格检查:体温37.1℃,外耳道深部有黑色新生物,鼓膜标志不清,颈浅淋巴结及全身其他部位淋巴结未触及.CT示颞骨占位性病变,颞骨部分骨质破坏.MRI示病变为长T1、长T2信号,向上累及中颅底硬脑膜.术前于外耳道取新牛物活组织检查,病理报告为:恶性黑色素瘤.
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咽喉部恶性黑色素瘤预后相关的临床与病理多因素分析
应用Cox逐步回归模型对咽喉部恶性黑色素瘤预后相关的指标:美国癌症联合会(American Joint of Cancer,AJC)分级、Ki-67(Ki-67 antigen)阳性率、微血管密度、肿瘤耐药性和肿瘤有无坏死进行分析,旨在为临床判断预后提供参考.
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耳部恶性黑色素瘤一例
患者男性,49岁,因右耳闷、听力下降8月,反复血性耳液溢3月,于1999年9月18日收入我院.患者于8月前无诱因出现右侧耳闷,伴听力下降,不伴耳鸣、耳痛及耳脓溢.自服阿莫西林及头孢类抗生素.症状未见好转.于3月前出现右耳流脓.间歇性带有鲜血,并逐渐出现阵发性同侧颞部疼痛.耳鸣,听力下降明显.在当地医院怀疑"中耳结核",取耳部病变组织活检排除结核,疑似恶性黑色素瘤.