首页 > 文献资料
-
医用直线加速器的预防性维护和保养
医用电子直线加速器是既精密又贵重的肿瘤外照射治疗机器,只有正确地使用和维护它,才能使它更好地为病人服务.对于医院来说,减少故障就能降低停机率,产生更好的社会效益和经济效益.经过多年的工作摸索,根据我院飞利浦(现医科达)SL18加速器的特点,结合我们的实际使用情况,我们总结出每周检查和每月检查的内容.此法也可供拥有其他品牌加速器的同行作参考.
-
60Co外照机检修中应注意的安全问题
60Co外照射治疗机具有高剂量、低价位、易维护等优点,广泛使用于各放疗单位,目前全国有接近四百台机器.
-
针刺加远红外照射治疗失眠
治法:肝阳上扰型,取主穴三阴交,配穴神门、肝俞、太冲;心肾不交型,取主穴心俞,配穴合谷、神门、三阴交、太冲;心脾两虚型,取主穴三阴交,配穴神门;胃腑不和型,取主穴中脘,配穴丰隆、厉兑、隐白、胃俞.
-
89 SrCl2治疗转移性骨肿瘤的机制探讨及应用进展
中国每年大约有200万癌症新发病例，100万发生骨转移癌。而肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者易发生骨转移，发生率可高达80％以上。大约有65％骨转移患者出现骨痛症状，骨转移后平均生存时间为2～4年［1］。恶性肿瘤发生骨转移后可以导致骨相关事件，包括病理性骨折、脊髓压缩、高钙血症、需要放射治疗和矫形外科缓解的骨痛等［2］，严重影响患者的生活质量与预后。骨转移癌治疗目的就是要减轻骨痛，提高生活质量，控制骨转移的进一步发展，甚至使部分骨转移灶消失。目前骨转移癌的主要治疗方法包括手术治疗、外照射治疗、化学药物治疗、激素治疗、放射性核素治疗及中药治疗。由于其他方法的局限性如药物治疗易导致依赖性、耐药性和副作用较多，外照射放疗对局部病灶的镇痛效果佳但不适于全身范围的大病灶，利用放射性核素89 SrCl2治疗骨转移癌是一种新的、重要的、可有效缓解恶性肿瘤骨转移引起疼痛的手段，也是一种安全有效的方法。
-
153Sm-EDTMP 治疗多发骨转移癌骨痛的临床观察
许多癌症晚期都会发生骨转移,骨转移癌的常见症状是疼痛,且多为难治性骨痛,严重影响患者的生活质量.传统的化疗、外照射治疗、手术治疗、镇痛药物和内分泌治疗等在控制骨转移癌的早期疼痛上有一定疗效,但对于广泛性骨转移引起的顽固性骨痛效果不佳,放射性核素内照射治疗则有明显的优势.
-
胸部外照射治疗气管支气管淀粉样变性一例
原发性气管支气管淀粉样变性为罕见疾病,预后不良,迄今缺乏有效治疗方法 [1].我们采用外照射疗法成功治疗1 例支气管淀粉样变性患者.
-
放射性核素89-Sr治疗前列腺癌骨转移的新进展
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一.美国每年诊断前列腺癌45 000人,是美国男性中肿瘤死亡的第二大原因[1].约50%的前列腺癌患者就诊时已处于晚期,约70%的患者有骨转移[1],骨疼痛严重困扰着患者.一、骨转移癌疼痛的治疗方式非麻醉类止痛药物、麻醉止痛药、非类固醇抗炎药、激素、化疗和外照射治疗等都能够改善骨疼痛.激素缓解疗法能阻止癌症扩散,缓解骨痛,但毒副作用较重.放疗常常用于局部病灶[2],化疗在早期阶段有效.二膦酸盐类药物(如骨膦等)初用来治疗伴有广泛性溶骨损害的高钙血症,现已被用来治疗骨疼痛.二膦酸盐能抑制破骨细胞的活性,减慢溶骨性骨破坏速度,用药后溶骨性损害可以转化为硬化型[3].
-
T1～T3N0前列腺癌患者外照射治疗20年结果
在PSA出现之前,临床确诊的局限性前列腺癌中, 有高达35%的患者已发生盆腔淋巴结转移,因而接受局部放疗或根治术的局限性前列腺癌患者的长期随访结果存在着分期偏差.作者回顾性研究了1974年11月～1988年8月间盆腔淋巴结活检证实的局限性T1～T3N0前列腺癌患者145例,诊断时中位年龄66.7岁,均接受外照射治疗,中位照射剂量为66.7 Gy.129例获随访,中位随访时间14.9年(11.6～25.3年) .结果:73例死亡,中位存活时间12.8年.10年、15年、20年的总生存率分别为62.8%、45 .9%、24.6%,疾病特异生存率分别为74.6%、64.5%、37.7%.7例在放疗后平均4.7年接受了拯救性前列腺根治术,全部存活,有6例在接受激素治疗.存活的病例中,有47.0%在接受内分泌治疗.结论:局限性前列腺癌外照射放疗后,长期随访的疾病特异存活率逐渐降低,很多患者终需要接受激素治疗.
-
前列腺癌治疗导致的勃起功能障碍
[Siegel T,et al.J Urol,2001,165∶430]勃起功能障碍是治疗前列腺癌常见的副作用,发生率为20%～88%.对治疗前列腺癌导致勃起功能障碍的前瞻性评估并未阐明其发生时序和危险因子.一家医院内诊断为前列腺癌的2 956例患者资料构成一前瞻性数据库,作者试图对前列腺癌治疗前后的勃起功能进行分析研究.2 956例中有足够资料分析勃起功能者802例,构成本研究的对象人群.分析治疗与勃起功能障碍间关系所应用的因子包括治疗方法,如根治性前列腺切除、外照射放疗、观察等待,以及种族、年龄、临床分期和肿瘤组织学分级.结果:根治性前列腺切除和外照射治疗后保持勃起功能的患者比例差别无显著性意义(10%和15%).采取观察等待的患者发生勃起功能障碍的风险低.在观察等待组和外照射放疗组,临床分期和种族是发生勃起功能障碍的显著性预告因子,80%以上经治疗的前列腺癌患者发生勃起功能障碍.外照射放疗和根治性前列腺切除后发生勃起功能障碍的风险相同.(张凯摘译顾方六校)
-
术中放疗联合外照射治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析
1996年-2002年我院对81例无法手术切除的晚期胰腺癌应用内引流术(internal drainage,ID)、外照射(external beam radiation therapy,EBRT)或ID联合术中放疗(intraoperative radiotherapy,IORT)或ID联合IORT、EBRT治疗,现将治疗结果及不同治疗方法的比较报告如下.
-
脊柱转移癌放射治疗研究进展
对于脊柱转移癌患者,过去多采用传统外照射以达到缓解疼痛的姑息治疗目的.随着影像技术的进步,肿瘤治疗水平的提高,生存期也逐渐延长,导致脊柱转移癌发生率逐步增加,因此近些年脊柱转移癌的治疗方式逐步转变为一种更积极的模式,研究者更致力于提高局部照射剂量而减少周围正常组织的辐射,许多新兴的放疗方法都取得了令人振奋的结果.本文将对近年脊柱转移癌的放射治疗进展作一综述.
-
临床Ⅰ期非小细胞肺癌的放射治疗
手术是治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的首选治疗手段.大多数有关长期生存的研究表明,根治切除术后的5年生存率在50%以上[1-3].对于不适合手术的及拒绝手术的病例,可以选择放射治疗.笔者综述Medline登记的常规外照射治疗的Ⅰ期NSCLC研究结果,试图说明以下问题:(1)这些病人能否被单纯放射治疗治愈?(2)治疗失败的表现如何?(3)影响Ⅰ期NSCLC单纯放射治疗的预后因素又是什么?(4)这些病人能否耐受放射治疗?(5)提出Ⅰ期NSCLC以后的治疗方向.
-
252-锎中子腔内照射结合外照射治疗哈萨克族中晚期食管鳞癌的临床分析
食管癌是我国常见恶性肿瘤,新疆哈萨克居民是高发人群.食管癌治疗效果差,死亡率中国居世界首位.对不能手术的局部晚期和晚期患者,放疗是主要的局部治疗手段,可以改善症状、延长生存.但由于周围正常组织限制,局部肿瘤难以得到高剂量照射.腔内近距离治疗作为局部加量的有效手段已被同行认可,但在国内食管癌治疗中的报道并不多见.本研究回顾分析本单位在2003年7月至2005年7月收治的48例哈萨克族中晚期食管鳞癌患者,采用252Cf中子后装腔内结合外照射治疗的疗效和副反应.
-
加速部分乳腺照射多通道插植近距离治疗--经验和技巧
近年来，随着乳腺影像检查技术普遍用于早期乳腺癌诊断，保乳手术患者的比例大幅提高［1］。保乳手术后接受辅助放疗已成为标准的治疗方法，该方法在LC率和OS率方面都显示了良好的效果［2?4］。然而，常规的放疗全程需要5～6周时间，这为部分患者接受放疗造成了困难，一部分患者因此选择了全乳切除［5］。加速部分乳腺照射为患者提供了一个新的选择。该技术可以显著缩短总治疗时间。对那些不能长时间离开工作岗位，或者从外地前来接受放疗的患者，加速部分乳腺照射提供了很好的选择，可以避免部分患者接受不必要的全乳切除手术。加速部分乳腺照射治疗技术有很多种类，例如：术中放疗、球囊治疗、外照射治疗和多通道插植近距离治疗［6?8］。本文主要研究多通道插植近距离治疗加速部分乳腺照射技术的应用，包括临床适应证、不同插植方法比较以及实现好的插植结果的经验和技巧。
-
以吡柔比星为主动脉栓塞化疗配合外照射治疗中晚期肝癌的临床观察
吡柔比星(THP)是新一代蒽环类抗肿瘤抗生素，其药理机制为迅速进入肿瘤细胞，阻止肿瘤DNA的合成。1998年9月—1999年3月，我们采用吡柔比星肝动脉化疗栓塞术加局部放疗治疗27例原发性肝癌患者，经临床观察，疗效较好，现报告如下。 1 资料与方法 27例患者均为1998年9月—1999年3月我院介入科住院患者。根据AFP、B超、CT等检查确认符合1977年全国肝癌协作会议制定的诊断标准。男……
-
颈、胸上段食管癌放射治疗近期疗效相关因素分析
1993年1月-1997年12月,我院收治颈、胸上段食管癌31例,均行60Co外照射治疗,现将近期疗效影响因素分析如下.1材料与方法1.1临床资料31例中,女性15例,男性16例,颈段6例,胸上段25例,经病理证实为鳞癌8例,其余23例经X线及临床表现诊断.
-
局部晚期鼻咽癌的综合治疗
目的探讨局部晚期鼻咽癌的综合治疗方法,以期望提高疗效.方法自1993年1月～1998年12月,局部晚期鼻咽癌首程病人43例于本科治疗.全部经病理证实,39例为鳞癌,4例为未分化癌.采用1992年全国鼻咽癌福州会议制定的鼻咽癌分期方案进行分期:Ⅲ期24例,Ⅳ期19例.病理为未分化癌者放化疗同时进行.鳞癌患者先放疗后化疗.放疗先采用面颈联合野放疗36～42 Gy,之后面颈分野,避开脊髓,鼻咽部继续放疗至根治剂量66～76 Gy,对其中经鼻咽计算机体层摄影术证实有残存者25例(T4患者除外)外照射后补充近距离治疗2～4次,近距离总剂量为12～18 Gy.外照射后有残存者3例,由于残存病灶位于颅底及海绵窦,所以给予伽玛刀补充放射剂量6～9 Gy.放疗结束后1～2周,开始行化疗,化疗药物为顺铂或卡铂、5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,共进行3～4个疗程.结果以放疗结束计算生存期,总的3年局部控制率及生存率分别为62.8%和67.4%,总的5年控制率和生存率分别为39.1%和43.5%.随访期内未见严重并发症.结论本文对晚期鼻咽癌采用以放疗为主的综合治疗,疗效比较满意.根治性外放疗剂量后采用近距离治疗或伽玛刀补量,只要合理设计,就不会增加严重并发症的发生率.
-
鼻咽癌根治性放射治疗的临床分析
目的:通过回顾性分析,了解鼻咽癌外照射及外放疗合并近距离治疗的临床疗效.方法:自1992年1月～1997年1月,我科对首程收治的83例鼻咽癌患者,先采用常规外照射治疗,达根治剂量60～70 Gy后,45例鼻咽腔内基本无病灶残存,结束放疗;对鼻咽腔内有残存病灶者38例采用后装近距离放射治疗方法补充照射剂量,近距离治疗总剂量一般为距施源器中轴8～12 mm处12～20 Gy/2～5次/周,每次4～6Gy.随诊期为3年以上,随访率95.2%,失访4例,按死亡计算.结果:外照射治疗后病灶残存合并近距离组和单纯外放疗组的5年局部控制率分别为61.1%和56.5%.5年生存率分别为66.7%和59.1%.随访期内未见严重放射性并发症.结论:(1)外照射治疗后,对鼻咽腔内有病灶残存者合并近距离治疗,可提高鼻咽癌的局部控制率.(2)外放疗和近距离放射治疗的合理配合,不会增加严重放射并发症的发生率.
-
电离室长期稳定性测量
在放射治疗剂量测量中,电离法是基本的测量技术,其优点是测量结果可靠,精度高.本课题组研制的RT-100型工作级放疗剂量仪和三维自动扫描水箱都是使用0.6cm3圆柱形电离室作为探测器,用于外照射治疗光子束和高能电子束的剂量测定.
-
83例原发性鼻腔癌放射治疗的临床疗效分析
目的 通过回顾性分析,寻找鼻腔癌佳治疗方案和影响预后的因素.方法 对83例鼻腔癌单纯外照射治疗进行回顾性分析,放疗方式采用60Co机外照射,以鼻前野为主野,颞颌野为辅野,剂量为40-80Gy,颈部加预防照射.结果 83例鼻腔癌中生存10年以上的有30例,生存率为36.1%,死于局部复发21例,死于转移19例.结论 鼻腔癌的治疗方案应根据分期,病理类型来选择,以便获得较好疗效.早期病例可行单纯放疗,晚期病例应以综合治疗为主.分化差的鼻腔癌应选择放疗加化疗,而鳞癌,腺癌应以放疗加手术的综合治疗为宜.
