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断指再植手术的护理配合
目的探讨断指再植手术的术中护理配合.方法回顾性分析136例断指再植术患者的心理护理和术中配合情况.结果经过周密细致的术中护理配合,为手术创造了良好条件,缩短了手术时间,未出现任何差错.结论术中精细护理配合对确保断指再植手术成功有着极其重要的作用.
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口腔科门诊儿童牙病护理配合体会
目的 探讨如何利用有限人力资源做好儿童牙病治疗过程中的护理配合工作,使儿童在相对平稳的心理状态下安全快捷地接受治疗,提高医生的工作效率.方法 对386例2~12岁患儿进行相应的心理诱导后,根据其配合程度进行临床分型,针对不同患儿采用不同术中护理配合.结果 2~4岁患儿52.44%属于心理诱导不合作型,需要采用固定法护理配合.5~6岁患儿中51.45%属于基本合作型,50.72%采用四手操作护理配合.7 ~12岁患儿中53.61%属于合作型,59.04%采用巡回护理配合.结论 巡回护理配合更适合7~ 12岁患儿.2~4岁患儿多需要固定法护理配合.四手操作适合各个年龄段,尤其是5-6岁的学龄前患儿.
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高位骶骨肿瘤切除及重建手术的护理配合
高位骶骨肿瘤切除后,腰骶关节的稳定性重建是治疗的一个必要步骤.维持和重建良好的骶腰稳定性可明显缓解疼痛,预防病理性骨折或截瘫,使患者早期下床活动.我院2000年10月至2003年5月共进行了4例腰骶部肿瘤切除术后内固定重建术.近期手术疗效满意.由于手术采用前后联合入路,手术时间较长,出血量大,术中配合要求高,现讨论手术中护理配合的特点.
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记忆合金支架治疗外伤性尿道狭窄的手术配合
镍钛记忆合金支架由于其组织相容性好,无刺激和不易形成结石,可作为尿路支架长期留置,保持尿道腔的开放,从而使尿流畅.镍钛记忆合金支架治疗尿道狭窄是一项新开展的治疗技术,我院自2001年以来采用这种方法治疗5例外伤性尿道狭窄的病人,获得满意效果.现将术中护理配合介绍如下.
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经皮肾输尿管镜取石术术中配合体会
目的 总结经皮肾输尿管镜取石术(PCNL)的术中护理配合经验.方法 回顾性总结147例PCNL术中护理配合方法.结果 手术顺利,137例结石全部被取尽,结石清除率达93%.结论 熟悉手术医师的配合要求,准备用物齐全,器械消毒严格,确定护理配合程序,可保证手术的顺利进行.
关键词: 经皮肾输尿管镜取石术 术中护理配合 -
术中控制性降压的护理配合
对一些特殊手术,为了减少手术野失血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种措施和方法有意识地降低病人的血压,并视具体条件控制降压的程度和持续时间,这一技术称为控制性降压(controlled hypotension)[1],而术中护理配合的好坏,直接影响到术中控制性降压是否顺利以及术后是否良好恢复,本文就本院21例控制性降压病员的术中处理及护理配合报告如下:
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神经外科导航手术的护理配合
近年来,随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展,诞生了一种人工智能化的神经外科手术辅助系统--神经外科显微手术导航系统.它通过高性能计算机结合了现代神经影像技术、立体定向外科和显微外科技术,是微侵袭神经外科的重要组成部分[1].我院于2004年3月从德国BrainLab公司引进了一套VectorVisionⅡ型神经外科显微手术导航系统,至2004年12月已开展各类神经外科导航手术66例,术中护理配合效果满意,现将护理配合要点及体会总结如下.
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颈椎后路手术的护理配合
颈椎病又称颈椎综合症,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.随着我国人口老龄化问题的日渐突出和办公室白领人员的剧增,颈椎病已成为了目前的常见病和多发病,而颈椎后路减压手术是治疗颈椎病的有效方法,尤其对于多节段颈脊髓受压的疾病如后纵韧带骨化、颈椎管狭窄、多节段颈椎间盘突出等[1].随着颈椎手术技术的发展,颈椎后路椎管减压内固定手术逐渐被临床推广运用.昆明医科大学第二附属医院2010年2月至2011年2月施行颈椎后路椎管减压内固定术42例取得了满意效果,现报告如下.
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经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)的护理配合
目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)术中护理配合的重要性。方法:对35例 PKRP 术术前心理支持及术中的护理配合措施进行分析总结。结果:35例患者手术均获成功,术中平稳未见有术中、术后严重并发症发生。结论:我院自2013年4月至2014年6月应用这项新新技术对35例前列腺增生患者实施 PKRP 术中的护理干预后配合效果良好,提高了手术成功率。
关键词: 经尿道前列腺等离子剜除(PKEP) 心理支持 术中护理配合 -
内镜黏膜下剥离术术中护理配合技术的探讨
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)术中护理配合技术.方法:对66例次黏膜层或黏膜下层的病变在全身静脉麻醉或气管插管全身麻醉下实施ESD的患者,实施术中护理技术,护理技术配合着重于内镜附件使用的配合与管理、VIO消化内镜海博刀系统在各阶段使用中参的设定及管理、患者生命体征的监测及配合术者完成各项操作.结果:共66例次ESD,上消化道56例次,下消化道10例次.其中2例次因黏膜下注射后局部抬举不佳(非抬举征),经再次注射后仍效果不佳,放弃;1例次术中并发穿孔,转外科手术;余64例次均成功完成ESD.结论:熟练到位的术中护理技术配合对于ESD的安全、顺利进行及完成起到了重要作用.
关键词: 内镜下黏膜剥离术 VIO消化内镜海博刀系统 术中护理配合 -
鼻内镜手术护理配合中的潜在风险
我院耳鼻喉科头颈外科中心从1991年开展鼻内镜手术至今,技术日趋成熟,每年完成鼻内镜手术2200余例.手术的适用范围也从单纯鼻窦开放延伸到鼻-眼、鼻-颅、鼻-咽、鼻-整形的综合手术术式[1].由于鼻腔黏膜薄、易充血、鼻窦与颅内相通、手术中出血量大.根据手术的安全需要和患者不断增加的无痛麻醉需求,麻醉方式从传统的局麻加强化发展为控制性降压麻醉.为确保围术期手术安全,在麻醉和术中护理配合方面存在的潜在风险进行防控,我们对2011年1月~12月在北京同仁医院手术室完成的2212例鼻内镜手术资料进行回顾性分析,现总结如下.
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冷循环射频治疗肿瘤的术中配合
射频消融技术是将射频针插入瘤体内部,通过射频电流在电极尖端产生的效应直接作用于肿瘤组织的治疗方法.我院2001年采用冷循环超能射频技术对7例无法手术切除的肿瘤患者进行术中治疗,治疗后病灶均缩小,现将术中护理配合介绍如下.
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宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理配合
宫腔镜和腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下同时实施宫腔内及腹腔内两种以上疾病的诊断和治疗。该手术方式结合了两种手术的优势,提高了疾病诊断的准确性和治疗的有效性。我院自2011年2月~2013年10月,共完成宫腹腔镜联合手术68例,现将手术中护理配合报告如下。
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CT导向下肝癌微波消融的护理
原发性肝癌是世界第二大致死性癌症[1],每年死于肝细胞癌(HCC)的患者超过60万例[2],首选治疗方案为手术切除,但肝癌起病隐匿,大多数患者确诊时病情已属中晚期,临床上能进行手术的患者仅占20%~25%[3]。在不能手术切除肝癌的治疗中,介入治疗占有重要地位,微波消融术作为其中的一种,因其热效率高、升温速度快、高温热场较均匀、凝固区坏死彻底、形态规则和边界清楚等优势而在临床中普遍推广。冷循环微波刀是肿瘤微创治疗新进展,是一种新兴的肿瘤治疗手段,是传统的经皮穿刺微波凝固治疗肿瘤的改良治疗方式,属微创介入疗法,微波凝固治疗的作用机制在于微波的热效应及肿瘤组织对热量的敏感反应[4],其治疗方法对正常组织影响非常小,副作用低,患者恢复快,无伤痕,治疗后确保身体不受损伤。我科自2011年以来,在CT引导下行冷循环微波刀穿刺40例,穿刺成功率达100%,现就术中护理配合报道如下。
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经皮肾镜碎石术的术中护理配合
目的 总结经皮肾镜碎石术术中的护理配合经验.方法 以2013年12月~2014年12月在我院进行经皮肾镜碎石术的75例患者为研究对象,探讨做好术前访视、术前准备、术中配合、麻醉苏醒期的重要性.结果 本组75例患者结石Ⅰ期清除68例(93.33%),Ⅱ期清除7例(6.67%),所有的患者术中无意外事故发生.平均时间为(130±20)min,术中平均出血量为(85±20)ml,平均住院时间(10±2)d,术后未发生严重并发症.结论 充分的术前准备,细致的术中配合是确保手术成功的关键.
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1例皮瓣切取移植舌体重建术的术中护理配合
随着显微外科的发展皮瓣移植技术广泛应用于临床,而皮瓣移植成功与否与临床护理有着重要关系。我院于2013年成功实施了1例颏下岛状皮瓣切取移植舌体重建术。该皮瓣具有面积大,血管蒂长、血管口径粗,血液供应丰富,切取后功能无明显影响,抗感染能力强,功能恢复好,外形较美观等优点。通过准确及时的术中护理及观察皮瓣血供,提高了颏下岛状皮瓣的成活率。
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达芬奇机器人辅助全结肠切除术1例护理配合体会
目的:探讨达芬奇机器人辅助下全结肠切除术中护理配合的优势.方法:术前1d完成患者访视,准备达芬奇机器人手术系统及所需器械,完成机器人系统的自检.术中巡回护士做好体位变换的管理,防止压疮等并发症发生.器械护士密切配合手术医生,准确传递和更换各种机器人器械,同时做好应对各类突发事件发生的准备.术后及时清洗、消毒、保养器械,登记仪器使用情况,并将物品归位.结果:手术顺利,历时240 min,术中未发生并发症,术后患者恢复良好,并于术后17d顺利出院.结论:达芬奇机器人辅助全结肠切除术具有视野立体、操作灵活、视野稳定等优势,而有效的护理配合是保障手术效果的关键.
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邻近肝门的大肝癌切除术的配合及体会
邻近肝门的原发性肝癌,即紧贴第1、2、3肝门的肝癌,属特殊部位的肝癌[1].其手术创伤大、出血多、手术时间长,术中护理配合难度大,如配合护理不到位,可影响手术进程及导致各种并发症的发生.近几年我院成功地实施了40例邻近第1、2、3肝门的大肝癌切除术,现就该手术术中的配合及护理体会总结介绍如下.
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导管室IABP仪规范化管理对PCI患者术中护理配合的效果影响
主动脉球囊反搏术(Intra-Aortic Balloon Pump, IABP)是利用IABP与心脏的心动周期同步运行,引发有效的血液动力学变化,从而提高冠状动脉灌注量及减轻左心室做功、减轻心脏负荷的一种非药物治疗手段[1]。Rantrowitr首先在临床应用IABP成功,近年经过Bregmen的精心研究,使IABP使用领域不断扩大,对提高冠状动脉介入治疗术(PCI)成功率起积极作用,临床已广泛应用于低心排、泵衰竭、心源性休克、高危患者的PCI及冠状动脉旁路移植(CABG)、麻醉时的循环支持等[2]。随着PCI的迅速发展,导管室IABP仪规范化管理是保障PCI联合IABP术术者进行规范化仪器使用和提高护士有效配合手术的基石。本科室在2015年针对IABP仪实施规范化的管理,取得满意效果,现报告如下。
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腹腔镜子宫切除术的术中护理配合
目的:分析腹腔镜子宫切除术的术中护理配合.方法:选取2017年1月-2018年1月之间收治的腹腔镜子宫切除术患者42例作为研究对象,对患者的手术配合及护理进行回顾性分析.结果:通过护理,患者的平均手术时间为(65.5±16.1)分钟,术中出血量平均值为(75.5±13.3)毫升,患者均在手术后的48小时排气,平均住院时间为(4.9±1.2)天.结论:对腹腔镜子宫切除术患者实行术中护理配合能够达到良好的手术效果,促进患者的康复,在今后的临床治疗中值得推广应用.