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胃肠道外间质瘤的多层螺旋 CT 诊断
目的：探讨胃肠道外间质瘤(EGIST)的多层螺旋 CT 表现。方法回顾性分析经手术和病理证实的9例胃肠道外间质瘤的 CT 资料。结果9例原发胃肠道外间质瘤中,恶性7例,良性2例。其中2例发生在肝脏,2例发生在结肠系膜,2例在小肠系膜,2例表现为腹膜、网膜、小肠及系膜、结肠浆膜面及盆腔广泛弥漫散在结节,并与盆腔内结节融合成较大肿块,1例发生在右肾周间隙。病灶大径约5.0~14 cm,平均9.6 cm,分叶状5例,圆形或类圆形4例。平扫病灶密度不均匀,可见大小不等囊变及坏死区,2例出现钙化；增强扫描动脉期均可见边缘及中心明显异常增粗或增多的肿瘤血管。结论胃肠道外间质瘤的 CT 表现有一定的特点。
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间质瘤的影像学表现及诊断价值
目的：探讨间质瘤的 CT 表现及其诊断价值。方法对25例经手术病理证实为间质瘤 CT 资料进行回顾性分析，所有病例均行64排或256层螺旋 CT 平扫及增强扫描检查。结果25例病例中发生于胃肠道17例，其中胃部10例，十二指肠1例，空肠3例，回肠3例；胃肠道外8例，其中腹腔6例，腹股沟区1例，腹壁1例；胃肠道间质瘤与胃肠道外间质瘤之比2.1︰1。25例中，高度恶性11例，中度恶性7例，低度恶性7例；发生转移7例，术后复发3例。结论容积 CT 在显示间质瘤病变、正确定位、定性诊断具有很高价值。
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腹膜后胃肠道外间质瘤的MSCT表现及鉴别诊断
目的 分析腹膜后胃肠道外间质瘤(EGIST)及其他肿瘤的MSCT表现,从而提高其诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析和总结经手术或穿刺活检后病理证实的腹膜后EGIST 13例及脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤、副节瘤各1例的MSCT表现.结果 13例腹膜后EGIST中,11例恶性,2例良性,7例位于左肾上腺区,1例位于右侧髂肌前方,4例位于左侧肾门区,1例位于右侧肾门区.肿瘤大小为4.5～12.3 cm,平均8.3 cm×5.6 cm,8例呈圆形,5例形态不规则,9例病灶内有囊变坏死区.CT增强2例明显均匀强化,余11例不均匀强化,实性成分明显强化,坏死囊变区强化不明显.腹膜后脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤、副节瘤表现为实性或囊实性肿块,实性成分强化较明显.结论 腹膜后EGIST与胃肠道间质瘤有着相似的MSCT表现,但与腹膜后其他肿瘤的MSCT表现有一定差异,仔细分析其MSCT表现可提高其诊断和鉴别诊断水平.
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CT对胃肠道外间质瘤的诊断价值
目的 分析发生在胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumors,EGIST)的CT表现.方法 回顾性分析发生在胃肠道外,经手术病理或活检确诊为间质瘤的11例患者的CT资料.结果 11例间质瘤患者中,5例发生在腹腔网膜,4例发生在腹膜后,2例发生在肠系膜.良性病灶1例,潜在恶性3例,恶性7例,远处转移4例.肿块大小为1.0～11 cm,形态不规则,病灶内有坏死液化区,实性部分强化明显.结论 CT对胃肠道外间质瘤的诊断和鉴别诊断具有一定的价值.
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胃肠道间质瘤的CT表现与病理对照
目的 探讨胃肠道间质瘤的CT表现.方法 分析手术病理证实的32例胃肠道间质瘤的CT表现,并将大体病理所见与CT表现对照.结果 位于食管1例,胃7例,小肠12例,结肠5例,肠系膜4例,由于肿瘤巨大,不能分辨来源1例,多发2例,起自胃肠道及其系膜.肿瘤小1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm,大约45 cm×45 cm×32 cm.32例中恶性21例,潜在恶性6例,良性5例.肿瘤平扫密度不均匀,2例可见钙化.17例肿瘤与周围脏器分界不清;增强扫描根据肿瘤的强化方式,分3种类型:I型,动脉期大致均匀强化,延迟扫描肿瘤全部强化,静脉期强化略高于动脉期.II型,肿瘤实性部分结节状强化,结节之间可见线状低密度影.III型,动脉期肿瘤周边线状强化,静脉期强化范围增大,呈"花环状",延迟扫描肿瘤中心低密度区仍无强化.结论 CT表现与大体病理标本有很好的相关性,在GIST的诊断、分期及随访中很有价值,但确诊仍需免疫组化检查.
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胃间质瘤螺旋CT征象与病理对照分析
目的 探讨螺旋CT对胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)的诊断价值.方法 回顾性分析GST 43例,所有病例均行螺旋CT平扫及三期增强扫描.所有病例均经病理免疫组化证实.统计分析采用SPSS 10.0统计软件包进行统计学处理,以ɑ＝0.05为检验水准.结果 43例GST中,良性9例(交界性5例),恶性34例,交界性GST被列在良性病例范围内.GST的大小、形态和均匀与不均匀的强化方式同良恶性相关(P＜0.05).GST的生长方式,有无坏死同良恶性不相关(P＞0.05).但是,17例既向腔内生长又向腔外生长的GST患者中,16例病理证实为恶性,有5例在3年内出现复发;5例GST呈间隔状强化,病理结果均为恶性,2例在3年内复发.结论 螺旋CT对鉴别肿瘤良恶性、临床早期诊断和治疗以及评价预后具有重要价值.
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螺旋CT分析胃间质瘤的生长方式与病理及预后的关系
目的 探讨螺旋CT分析胃间质瘤(GST)的生长方式与病理及预后的关系. 方法对43例能完全切除的GST患者的CT资料和病理切片(含免疫组织化学检查)重新复核并进行随访 ,分析原发肿瘤的生长方式与病理及预后的关系.结果 43例胃间质瘤中,良性9例,恶性34例.对比分析表明,GST的良恶性与生长方式关系密切,17例既向腔内生长又向腔外生长的GST患者中,16例病理证实为恶性,有5例在3年内复发.结论 呈现腔内/外生长的GST提示预后不良.
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胃肠道间质瘤的CT表现及诊断价值
目的 探讨胃肠道间质瘤的CT表现及临床诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的31例胃肠道间质瘤CT表现.结果 本组中胃间质瘤7例,小肠间质瘤16例,结肠间质瘤2例,直肠间质瘤1例,难以确定部位者5例.31例中良性3例,交界性6例,恶性22例.肿瘤呈类圆形或不规则形,密度均匀实性者6例,不均匀实性者14例,囊实性混合者11例,有2例有钙化灶.增强扫描有3例均匀强化,3例不均匀强化,内有斑点状变性坏死灶;25例呈不均匀明显强化,肿块内可见不同程度的变性、坏死区.3例良性者为均匀类圆形实性肿块,直径＜5 cm.交界性与恶性者形态、大小、密度等无明显差别,肿瘤直径均＞5 cm.结论 对胃肠道间质瘤CT检查有助于发现肿块,定位准确,帮助判断肿瘤的良恶性程度.
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消化道间质瘤的影像学分析
目的 探讨消化道间质瘤(GIST)的临床影像学特点.方法 对21例病理证实的消化道间叶源性肿瘤的X线钡剂造影及CT影像表现及鉴别诊断进行回顾性分析.结果 21例消化道间质瘤中发生于食管1例,胃15例,小肠3例及结肠2例.X线钡剂造影:6例显示黏膜变平、撑开或移位,8例表现为充盈缺损,2例显示为外压性改变.CT检查:腔内外生长之肿块密度均匀者12例,内见液化坏死区6例,肿瘤内钙化者2例.增强扫描肿块均有显著强化,17例肿瘤不均匀强化或外围性强化,3例较均匀强化.结论 消化道间叶源性肿瘤中以GIST常见,CT检查在术前诊断中有重要价值.
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CT在胃肠道间质瘤诊断及随访中的价值
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现及在随访中的价值.方法回顾性分析117例经手术病理证实的GIST患者CT资料.结果117例患者共118个间质瘤.发生部位依次为胃56例,小肠40例,食管6例,结直肠6例,肠系膜3例,后腹膜2例,来源不明5例.肿瘤大小1.7～18 cm.＜5 cm者多为圆形或类圆形,密度均匀,增强后均匀强化,＞5 cm者多为不规则分叶状,密度不均,中心可见小片或大片状低密度区,增强后呈不均匀强化.肿块内伴发气体者17例,伴有钙化13例,12例伴有转移.随访37例,23例发生复发和/或肝转移.结论CT检查在GIST诊断及随访中有重要价值.
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胃肠道间质瘤的CT诊断价值
目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的CIST 32例,术前均行CT平扫和增强扫描,15例行胃肠道气钡双重造影检查.结果肿瘤发生于胃18例,空肠4例,回肠3例,食管和肠系膜各2例,升结肠、直肠和大网膜各1例.32例CIST中,良性12例,肿瘤直径≤5.0 cm,边界清楚,密度均匀;恶性20例,肿块直径≥7 cm,肿瘤边缘有分叶,肿块内有坏死,肿瘤的溃疡大而深,周围组织侵犯或远处转移.本组CT定位准确度为96.9%(31/32),CT判断恶性准确度为93.8%(30/32).结论CT对GIST具有较高的诊断价值,可弥补X线钡餐造影的局限性,对临床早期诊断和治疗以及评价预后具有重要价值.
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胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断
目的探讨螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的25例胃肠道间质瘤螺旋CT的特点.结果良性9例,恶性16例.胃部18例,食管1例,空肠4例,回肠2例,均为单发病灶.CT表现:(1)平扫,表现为圆或类圆形肿块影,9例良性肿块,8例边界清晰,16例恶性中11例边界不清,7例边缘呈分叶状,2例可见小钙化.(2)增强,25例肿瘤实质可见强化,以动脉期强化明显,但静脉期强化范围较动脉期广,其中15例肿块边缘模糊.结论螺旋CT是检查胃肠道间质瘤的一种重要手段,平扫结合增强检查有利于良恶性的判断,并对临床治疗及预后有着重要的指导价值.
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腹腔多发间质瘤1例
患者女,62岁.1个月前无明显诱因出现上腹部隐痛,疼痛呈持续性,后转移至右下腹,无恶心、呕吐、发热等症状,疼痛逐渐加重,按慢性阑尾炎治疗10 d,症状减轻,1周前又出现脐周及右下腹疼痛,转入本院就诊.既往史1年前出现便血,量约1 000 ml,曾输血400 ml,后出现2次黑便,应用止血药后症状消失,曾检查胃镜、结肠镜,见盲肠区有散在出血点,其他部位未见异常,否认结核、肝炎及外伤病史,无药物食物过敏史.体格检查:胸腹部无阳性体征.化验室检查:AFP CEA 铁蛋白均在正常范围.
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胃肠道间质瘤生物学特性临床病理分析
目的: 探讨胃肠道间质瘤的临床病理特点,对预后做出客观评价.方法: 对46例胃肠道间质瘤的形态学特征、生物学特性、免疫组化特点进行分析,并对部分病例作临床随访.结果: 胃肠道间质瘤胃比肠道多发,5 a生存率为61.9%,属低度恶性肿瘤.免疫组化表型为CD34+,CD117+.结论: 胃肠道间质瘤的良恶性不能依据形态学指标定,肿瘤大小和核分裂数、肿瘤性坏死在判断良恶性时有重要参考价值.
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胃肠间质瘤的临床病理特征
目的探讨胃肠道及胃肠外间质瘤(GIST)的临床、病理和免疫组化特征.方法用免疫组化S-P法观察了53例GIST的CD117、CD34、SMA、Desmin和S-100蛋白表达并分析其与临床病理的关系.结果 53例间质瘤中梭形细胞型38例,上皮样细胞型6例,混合型9例;良性9例,交界性20例,恶性24例;9例良性间质瘤,8例发生在胃,而肠和胃肠外间质瘤仅1例良性.CD117、CD34免疫组化阳性表达率分别为92.45%及77.36%.结论 GIST有其独特的形态特征;CD117和CD34同时检测有助于GIST的诊断;肠和胃肠外GIST的恶性潜力较胃GIST高;GIST良恶性的评估取决于肿瘤的部位、大小和核分裂的多少.
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十二指肠球部神经内分泌癌1例
患男,71岁,以"腹部不适1周"主诉入院.1周前进食不当后上腹隐痛不适,以剑下正中为主,进食后加重,无肩背部放射.伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.5d前于我院门诊胃镜示十二指肠球部粘膜下隆起病变,慢性浅表性胃炎(胃窦).超声内镜示十二指肠球部间质瘤?十二指肠球部类癌待排.病程中,精神、食纳可,大小便未见异常.30余年前因肠系膜淋巴结结核行手术治疗.
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间质瘤致胃扭转1例
患男,69岁,因"腹痛3d"入院.腹痛以上腹部为著,呈持续性绞痛,伴腹胀、返酸、恶心、呕吐,呕吐后疼痛稍缓解.行胃肠减压、抗炎、补液等治疗效果不佳.查体:腹平坦,未见胃肠型,腹肌软,上腹部有压痛,无反跳痛,可闻及振水音,肠鸣音减弱,上腹部B超显示胃内4.8cm×3.7cm积液暗区回声,其内可见强光点分布;胃镜示胃扭转(以纵轴为中心,向右后扭转);上消化道钡透示胃扭转并十二指肠球部充气,右"斜十"字交叉.入院诊断:胃扭转,行手术治疗.术中见:无腹水,胃向右后下扭转,幽门入十二指肠2.0cm,粘膜松弛,肌层分离,胃内可触及一大小10.0cm×8.0cm×8.0cm质中包块,卵圆形,活动度好,表面不平,无蒂,小肠、大肠、肝、胆、胰、脾未见异常,切开胃前壁,见包块连与胃底,表面有两处约1.0cm×1.0cm规则溃疡,边缘整齐,底部平,无出血,似胃平滑肌瘤,行毕Ⅱ式术.术后给予抗炎、补液、胃肠减压等治疗,痊愈出院.
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小肠间质瘤的CT诊断价值
目的:探讨小肠间质瘤的CT诊断价值,加深对本病的认识. 方法:回顾性分析经手术病理证实的17例小肠间质瘤的CT影像特点. 结果:单发者16例,多发者1例.其中良性4例,CT表现多为直径<5cm的类圆形软组织肿块,边界清楚,密度均匀,增强扫描均匀性强化;恶性13例,CT表现多为直径>5cm的不规则状肿块,边界不清,密度不均匀,常出现坏死、囊变,增强扫描不均匀性强化. 结论:小肠间质瘤在CT影像上具有一定的特点.CT检查对小肠间质瘤的定位及定性诊断具有重要价值.
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胃肠道间质瘤的CT影像诊断探讨
目的:探讨胃肠道间质瘤的CT影像特征.方法:对2003年12月～2008年6月收住院的胃肠道间质瘤患者 ,经CT诊断并与手术病理结果比较.结果:经CT检出胃肠道间质瘤患者35 例, 经手术和(或)病理检查, 30例相符, 应用CT诊断胃肠道间质瘤的准确性为85.7%.结论: CT是一种检查方便、迅速的诊断手段,易为患者接受;且具有密度分辨力高、图像清晰,使被检组织解剖关系更加明确等优点, 提高了病变的发现率,对胃肠道间质瘤有重要诊断价值,值得临床推广使用.
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胃肠道间质瘤CT诊断价值
目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的GIST 13例,术前均行CT平扫和增强扫描.结果:胃部8例,十二指肠2例,小肠2例,横结肠系膜1例,病灶呈等密度、低密度及混合密度表现,CT增强可呈部分均匀、不均匀强化.结论:螺旋CT对于胃肠道间质瘤形态、密度、定位、血供及周围情况具有良好表现,特别是对临床比较关注、对愈后影响关系密切的良恶性的判断具有一定特征性.
