首页 > 文献资料
-
三氧化无机物修复髓室底穿孔的疗效评价
临床上,髓室底穿孔多由于龋损、病理性吸收及牙髓治疗造成,尤以多根牙常见.三氧化无机物( MTA)以其高度亲水性、良好的组织相容性和良好的诱导牙本质再生能力在临床上治疗髓底穿孔取得了令人满意的疗效.本实验目的在于通过术后患牙临床症状和 X线检查,评定 MTA修补髓底穿孔的效果.
-
失用症的分类及治疗研究现状
脑卒中是严重危害人类健康的多发病和常见病,是目前世界公认的三大死因之一,脑卒中不仅引起偏瘫和各种神经受损症状,还可能导致认知障碍,而失用症是认知障碍中常见且容易被忽略的临床症状之一[1]。失用症的存在严重影响患者日常生活活动能力及回归社会能力[2]。目前,国内外对失用症理论见解和评估治疗方法仍较少[2-4],故对失用症分类、评定、治疗做一总结是非常必要的。
-
狼疮肾炎的治疗新进展
1 引言系统性红斑狼疮(SLE)约有2/3患者肾脏受累,称为狼疮肾炎,预后不佳.随着肾上腺皮质激素(激素)及细胞毒药物的应用,本病的预后已有很大改观.然而肾脏受累及进行性肾功能损害仍是本病的主要死亡原因之一,及早治疗可改善本病的预后.因此,凡有狼疮肾炎活动表现者均应予以积极治疗.目前大多数研究均用系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)来评定SLE的活动.
-
初做肺功能检查好先练习“吹气”
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,与X线胸片、CT等检查相比,它更侧重于了解肺部的功能性变化,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位,评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力,以及对危重患者的监护等方面都有重要的指导意义。
-
手法治疗神经根型颈椎病的体感诱发电位的观察研究
目的 观察手法治疗神经根型颈椎病的体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)变化.方法 40例神经根型颈椎病患者分为手法组及常规组各20例,治疗前及治疗2周后检查SEP.结果 治疗后总有效率手法组95%,常规组85%;临床治愈率手法组为60%,常规组40%.两组间疗效及平均治疗时间差异无统计学意义.治疗前SEP异常率为55%(22/40例),主要表现为N9、N11及N13潜伏期延长;治疗后2组各潜伏期均有改善,手法组N11潜伏期改善较常规组更显著(P<0.05).结论 手法治疗可改善神经根型颈椎病的临床症状.
-
灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的临床观察
目的 探讨灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及血液流变学的变化,并观察其不良反应.方法 选择发病时间6 h~3 d内的急性脑梗死患者91例,随机分为灯盏细辛注射液治疗组与复方丹参液对照组,观察两组疗效、治疗前后血液流变学改变和不良反应等.结果 灯盏细辛注射液治疗组基本痊愈28例(60.87%),总有效率82.61%,其疗效优于复方丹参液组(46.67%、62.22%),P<0.05,两组治疗前后血液流变学指标变化均有明显改善(P<0.01或P<0.05),治疗前后差值比较差异有统计学意义,P<0.01.结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死其疗效与血液流变学的改变优于复方丹参液,未见明显不良反应,是临床上治疗急性脑梗死有效且安全的药物.
-
急性白血病各亚型细胞形态鉴别体会
急性白血病的分型是临床制订治疗方案、评定疗效和判断预后的重要依据.目前虽然急性白血病的分型向MIC方向发展,但形态学检查仍为分型的基本手段,在工作中常发现急性白血病各亚型之间有时甚难鉴别.为此,笔者根据临床工作和学习中的体会提出一些鉴别意见,供同道参考.现简述如下:
-
病案质量全程监控的实施与体会
病案质量管理是医院质量管理的重要组成部分。我院自1998年争创“全国百佳医院”以来,加强病案质量的整体管理,建立健全了科学、规范的全程监控体系,大体分为事先控制、环节检查、终末评定、结果反馈四个步骤,环环紧扣,重点放在环节检查上。现将具体做法和体会介绍如下。
-
呼吸系统疾病的康复评定和治疗进展
呼吸系统疾病康复治疗的目的在于通过正确的运动训练、呼吸训练,建立有效的呼吸,增强呼吸肌的肌力和耐力,提高患者日常生活能力,预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生,提高生活质量,延长生存率.
-
246例甲亢患者16PF测试结果分析
甲亢是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病,被列为经典的心身疾病之一,对其个性特征的研究历来较受人们的重视.曾有学者应用EPQ[1]、MMPI[2]、“A”型行为[3]等测试量表对甲亢患者进行评定,而用卡特尔十六种人格因素量表(简称16PF)对甲亢患者的应用研究尚没见报道.笔者应用16PF对246例甲亢患者作了测查,结果报告如下.
-
认知功能障碍评定方法的研究进展
认知是指人对事物的认识和知晓过程,其涉及到的内容较多,如患者的记忆、思维、推理等,是人类疾病较高的神经活动过程.而大脑对于认知的功能障碍则主要包括了感觉、记忆、思维和语言等.认知功能障碍对日常生活的影响远远大于躯体功能障碍,其反映的不仅仅是对社会的适应能力,并且还会给家庭、社会等带来很大损失.随着人们生活方式的改变,对于认知功能的康复也给予了更为广泛的关注.本文就认知功能障碍的评定方法进展做一综述.
-
超声监视下无水乙醇注射治疗甲状腺良性结节
21世纪医学发展的三大主流是器官移植、微创外科和基因工程.彩色多普勒超声技术在器官移植前后评定器官血流动力学状况、观测评估移植效果具有不可替代的作用;超声介入治疗的良好治疗效果和应用前景已逐渐成为微创外科的一个常规手段.
-
BioVal系统的坐立测试在多发性硬化中的信度研究
目的:探索BioVal系统坐立测试(SST)的内部信度和外部信度,以及对多发性硬化患者的敏感性.方法:多发性硬化患者20例,健康志愿者16例,所有受试者均分两次进行BioVal系统的SST,使用SPSS19.0软件,进行相对应的成对样本t检验、两样本t检验、非参数检验和相关系数计算.结果:(1)ST项目的Cronbach's Alpha系数大于0.8;(2)受试者前后2次的重测结果分析,0~2 s数据差异无统计学意义,2~10 s数据差异有统计学意义;(3)多发性硬化患者和正常志愿者对照显示,0~2 s数据差异无统计学意义,2~10 s数据差异有统计学意义.结论:(1) BioVal系统SST有很好的内部信度;(2)不适合测试多发性硬化患者的坐立功能.
-
BioVal系统的Romberg测试在多发性硬化中的信度研究
目的:探索BioVal系统站立位(Romberg)测试的内部信度和外部信度,以及对多发性硬化患者的敏感性.方法:多发性硬化患者20例,健康志愿者16例,所有受试者均分两次进行BioVal系统的Romberg测试,使用SPSS19软件,进行相对应的成对样本t检验、两样本t检验、非参数检验和相关系数计算.结果:(1) Romberg测试项目的Cronbach's Alpha系数大于0.8;(2)受试者前后2次的重测结果分析,闭眼状态的相关系数较高,有统计学意义;睁眼状态的仅10-20秒相关系数较高,有统计学意义;(3)多发性硬化患者和正常志愿者对照显示,除睁眼状态的前10秒和总的计算无统计学意义外,其余均有统计学差别.结论:(1)BioVal系统Romberg测试有很好的内部信度;(2)闭眼状态的重测系数较好;(3)可以敏感性地反应多发性硬化患者和健康人群的差别.
-
康复治疗急性脑卒中后肩手综合征的疗效观察
目的 观察康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果. 方法 采用康复措施治疗39例脑卒中后肩手综合征患者,治疗方法包括正确体位摆放、避免腕屈曲、压迫性向心缠绕、冰疗、主动和被动运动及药物治疗等,治疗时间为12周.治疗前、后采用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法(VAS)、改良巴氏指数.对患者上肢功能、肩部疼痛、手部水肿程度及独立生活能力进行评定. 结果 39例患者经过为期12周的综合康复治疗后,其病情均有明显改善,共显效21例(53.8%),有效16例(41.03%);治疗后患侧上的运动功能均较治疗前有显著改善(P<0.05),上肢疼痛和水肿程度亦均较治疗前有明显下降(P<0.05).独立生活能力明显提高(P<0.05). 结论 康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者具有较好疗效.
-
数学模型应用于膝关节骨性关节炎中医临床疗效评价的研究
目的 建立膝关节骨性关节炎(KOA)中医临床疗效模糊数学评价模型,并检验其科学性.方法 根据KOA辨证要素积分表和中医证型识别数学模型,确立KOA疗效评价模糊数学模型.符合纳入标准且通过诊断一致性判定的KOA患者,按就诊先后顺序分别分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组.以《中医临床路径实用指南》中膝痹病的治疗方案进行治疗,分别于治疗开始前和治疗结束后评定病情严重程度指数、JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数.结果 共计86例患者完成研究.经pearson相关分析,风寒湿痹组的病情严重程度指数与JOA得分的相关系数为-0.389 (P> 0.05),其余各组的相关系数在-0.700~0.842,总相关系数为-0.511.病情严重程度指数与WOMAC指数得分的相关系数在0.413~0.853,总相关系数为0.505.风寒湿痹组和风湿热痹组的效应尺度分别为-0.986、-1.186,总效应尺度为-0.768.结论 数学模型能够较准确地反应KOA的病情变化,部分因子需做进一步调整.
-
血清中谷丙转氨酶测量不确定度的评定
目的 探讨血清中谷丙转氨酶(ALT)测量不确定度评定的方法,指导临界值附近结果的分析判断.方法 引入数学模型对血清中ALT临界值标本进行测量,分析不确定度分量来源并分别进行评定,进一步计算合成标准不确定度和扩展不确定度.结果 该次检测不确定度结果为血清中 ALT 水平为(52.4 ± 1.114)U/L,包含因子k=2,置信概率 P≈95%.结论 建立血液检测结果的不确定度程序,对于临界值标本结果的判断尤为重要,提高了检测结果的临床使用价值.
-
医学实验室常规凝血检验项目测量不确定度的评定
目的:探讨室内质控数据和室间质评回报结果在临床凝血项目测量不确定度评定中的应用。方法参照中国合格评定国家认可委员会(CNAS)“自上而下”的方法,收集襄阳市中心医院医学检验部6个月的室内质控数据和2012~2013年3次卫生部临床检验中心室间质评结果,评定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原浓度(Fbg)的测量不确定度。结果 PT在12.7s和21.0s时的扩展不确定度分别为1.1s和2.0s,APTT在36.6s和50.6s时的扩展不确定度为2.6s和5.3s,Fbg在3.32g/L时的扩展不确定度为0.30g/L。结论利用室内质控数据和室间质评回报结果,对常规凝血检测指标测量不确定度进行评定,是经济实用和可接受的方法,具有一定的临床应用价值。
-
实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA测量不确定度评价
目的 探讨对实时荧光定量PCR法测HCV-RNA测量不确定度评定的合理方式.方法 依据Nordtest准则,利用实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA室内质控及室间质评标本,收集2012年4~9月的HCV-RNA室内质控数据及2010~2012年室间质评结果.计算其批内及批间变异系数、系统偏倚变异系数,确定其相应的标准不确定度分量,进而计算出其扩展不确定度.结果 同一天内12次HCV-RNA室内质控的检测批内变异系数为2.55%,2012年4~9月共155个工作日的HCV-RNA检测批间变异系数为5.80%;2010~2012年卫生部临检中心室间质评共30个检测数据的系统偏倚变异系数为5.04%,剔除8个检测为零的数据后重新计算变异系数为5.97%.批内、批间及系统偏倚的因素合成后,扩展不确定度为 16.18%,剔除8个检测为零的数据后为 17.16%.结论 对实时荧光定量PCR法测HCV-RNA测量不确定度的评价,利用现有室内外质控数据,无须额外测试,简单易行,是医学检验实验室较为实用的一种测量不确定度评价方式,但数据的纳入应考虑方法的特殊性.
关键词: 实时荧光定量PCR法 HCV-RNA 测量不确定度 评定 -
超声新技术在左室舒张功能评价方面的应用
左室舒张功能异常(LVDD)是临床心力衰竭研究的重要课题,大量的研究表明,舒张功能异常可以独立地引起心功能衰竭,心衰症状也主要取决于舒张功能异常的程度.由于左室舒张功能异常主要导致左室舒张末压(LVEDP)增高而非收缩功能障碍,因而舒张功能异常所致心衰的治疗方案有别于收缩功能异常的心衰者.这就需要反复地评定左室舒张功能和估测LVEDP以指导治疗、评价预后.超声心动图在这一方面有着其它检查诊断方法不可比拟的优势.