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从高血压性肾损害发病机制探讨中医药防治的思路与对策
血管重构(VR)是血管为适应血液对血管壁的压力而发生的一种适应性变化,是高血压的血管病理基础,也是高血压性肾损害的首要发病机制,因此逆转肾VR是防治高血压性肾损害的第一步;血管内皮生长因子(VEGF)的过度表达会导致肾小球毛细血管通透性增加以及基底膜(GBM)电荷屏障异常,继而引起尿蛋白的排出增加;足糖萼蛋白(PCX)是位于足细胞顶壁富含阴离子电荷的糖蛋白,是肾小球电荷屏障的分子基础,PCX蛋白表达降低可能是参与了高血压性肾损害的发病;高血压性肾损害形成过程中伴随着微炎症反应发生,表现为炎性因子如C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子、黏附分子等水平升高.本研究从论述高血压性肾损害的上述发病机制基础人手,提出了中医药防治高血压性肾损害的思路与对策.
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中医药防治多器官功能障碍综合征回顾与展望
多器官功能障碍综合征(MODS)是创伤及感染后严重的并发症.近年来,西医学对MODS发生机制的认识已有了长足进步,阐明了全身炎症反应综合征(SIRS)、代偿性抗炎反应综合征(CARS)与MODS的关系,认为MODS是过度SIRS或过度CARS所致,而多器官功能衰竭(MOF)只是MODS的终末阶段.其中速发型MODS是创伤、休克、感染、炎症等打击引起的缺血再灌注损伤和过度的SIRS直接损伤的结果,发病与否与损伤的严重程度以及机体易感性有关.迟发型MODS主要是过度的抗炎反应导致机体免疫功能障碍引起的间接损伤,与继发感染、"二次打击”以及机体代偿能力丧失有关.因此,对速发MODS的防治策略主要集中在防治缺血-再灌注损伤+抗炎+细胞保护方面;而对迟发MODS的防治,则以减轻或遏制第一次打击+抗感染+调节免疫+器官支持和修复为主[1].
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中西医结合治疗糖尿病肾病的概况
糖尿病(DN)是糖尿病常见的严重并发症之一,有资料表明糖尿病人取肾活检90%有肾脏病变[1].糖尿病肾病发病随病程而增多,病程10年或更长一些时间的糖尿病人肾脏病逐渐明显,15~20年病程患者100%可见此病[2].糖尿病肾病已成为糖尿病患者常见并发症及主要死亡原因,对糖尿病肾病的防治已成为当今主要课题.中医药防治糖尿病肾病近10年来研究颇多,并取得了一定成效,有一定特色,但由于中药控制血糖及血压的疗效不如西药肯定,所以临床上仍以中西药结合治疗为主.现概述如下:
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天津中医学院研究生中医药防治SARS研讨会会议纪要
近,我国多个省市出现"非典型性肺炎"(SARS),严重影响了我国人民的身体健康和正常的社会生活,引起了党和国家领导人的高度重视,并在全国范围内开展了防治SARS的斗争.在这场罕见的疫情中,如何发挥中医药在防治SARS的斗争中的优势,使中医学再创辉煌成为同学们关心的问题,在研究生处各位老师的大力支持下,研究生会举办了研讨会.现将部分同学的发言整理如下,以栽供参考.
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非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)
一、预防在实施"社区综合性预防措施(试行)"的基础上,为提高健康人群对非典型肺炎的抵抗力,建议参考使用以下中医预防措施.
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非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)
在卫生部疾病控制司制定"非典型肺炎的防治方案(试行)"的同时,国家中医药管理局组织有关专家,在总结前一阶段中医药防治非典型肺炎经验的基础上,研究制定了非典型肺炎中医药防治技术方案(试行),供各地在非典型肺炎防治工作中参考.非典型肺炎属于中医"温病"的范畴.病因为感受疫毒时邪,病位在肺.基本病机特点为:热毒痰瘀,壅阻肺络,热盛邪实,湿邪内蕴,耗气伤阴,甚则出现气急喘脱的危象.
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非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)
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王彦田教授谈中医药防治传染性非典型肺炎的优势
关键词: 中医药防治 -
核因子-κB 在动脉粥样硬化中的作用及中医药防治进展
动脉粥样样硬化(atherosclerosis,AS)可引起一系列的心脑血管病变,严重危害人类健康,其病变主要累及大中型动脉,脂质沉积于动脉内膜,内膜纤维化、钙化形成粥样斑块,致管壁变硬、管腔狭窄,使体内重要器官缺血,功能障碍以至机体死亡。核因子-κB( nuclear factor - kappaB,NF -κB)是一种具有调控多项基因转录作用的转录因子,参与炎症反应和免疫应答、细胞增殖及凋亡的调控。研究表明,NF -κB 在 AS发生、发展过程中有着重要作用:从早期脂质活化、内皮损伤,到终斑块形成、破裂,炎性反应参与了动脉粥样硬化形成发展的全过程;并且与 AS 斑块形成过程中的炎症反应的相关基因多为 NF -κB 的靶基因,由 NF -κB 信号通路调控其转录表达[1]。现将 NF -κB 在动脉粥样硬化中的作用作一综述。
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中医药治疗脂肪肝的现代研究
脂肪肝是由于各种原因使肝脏脂肪代谢发生障碍, 致脂类物质的动态调节平衡失调, 脂肪在组织细胞内贮积而致, 它不是一个独立的疾病, 而是一个常见的临床症状. 目前, 临床对于脂肪肝的治疗是在去除病因、调整饮食的基础上使用降脂药物, 疗效并不满意. 近年来, 随着B超、 CT等先进诊断技术的应用, 及脂肪肝发病率的提高, 对中医药防治脂肪肝的研究也越来越多, 越来越深入. 中医古文献中虽未见对本病的专门记载, 但根据其病变特点, 大抵属于中医"积聚"、 "胁痛"、 "痰浊"、 "瘀血"等范畴, 临床上主要有以下治疗方案.
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中医药防治原发性高血压在社区开展的优势和特色
原发性高血压是导致心脏疾病和脑血管疾病的重要原因之一,其发病率、致残致死率较高,并易导致多种并发症,严重威胁人们的生命健康。近年来,中医药充分发挥其辨证施治、整体调节、防治结合的优势,通过“中医药进社区”等形式广泛开展,对预防高血压及其心脑血管并发症起到了重要的作用。
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糖尿病肾病的中医药研究进展
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一.是严重威胁人类健康的常见病、多发病,也是临床医学家十分关注的研究课题.据报道,糖尿病病史10年~20年的患者DN发病率可达47.66%[1],且病变呈进行性发展,5~10年后即可出现终末期肾功能衰竭.因此,如何有效地防治糖尿病肾病的发展、降低或减少糖尿病肾病的致残与致死率是临床医学的一个重要课题.现将近年来中医药防治糖尿病肾病的进展综述如下:
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中医药防治高脂血症
高脂血症是冠心病的重要发病因素之一.据近年来的临床观察,国内冠心病的患者越来越多,已经成为威胁我国人民健康的重要问题.为了防治冠心病,寻求有效的降脂途径,多年来,祖国医学对高脂血症进行了广泛深入的研究,以求从中医中药方面入手,寻求有效的降脂药物,开辟新的降脂途径,取得了可喜的成绩,为促进中西医结合治疗高脂血症做出了重大贡献.笔者根据多年来临床实践,结合现代研究,对中医药在防治高脂血症中的独特作用,提出一些看法,并介绍了些行之有效的降脂中药.
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中医药治疗高脂血症的研究进展
高脂血症(Hyperlipemia,HLP)是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常的疾病,又称为血脂异常.HLP是动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞等疾病的重要危险因素.随着人民生活水平的不断提高,人群膳食结构变化,其发病率呈上升及发病年龄提前趋势.中医药治疗HLP具有疗效肯定、配方灵活、副作用少且能多靶点调节心血管功能等一系列优点.因此,进行中医药防治高脂血症的临床与基础研究,开发安全有效调节血脂且能改善心血管功能药物成为当前的迫切需要.近年来,中医药治疗HLP研究日趋深入,已由单纯血脂指标调整阶段进入调脂作用部位、途径及机制研究阶段,现综述如下.
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中医药治疗动脉粥样硬化的作用机制概述
动脉粥样硬化(atherosc lerosis,AS)是指在动脉及其分支的动脉壁内膜及内膜下有脂质沉着(主要是胆固醇及胆固醇脂),同时伴有中层平滑肌细胞移行至内膜下增生,使内膜增厚,形成黄色或灰黄色状如粥样物质的斑块.近年来国内外学者对动脉粥样硬化的发病机制有了更加深入的了解.从感染、炎性反应及免疫等多个角度对动脉粥样硬化的发病机制进行阐述,产生了多个新的学说.其中炎性反应学说对动脉粥样硬化的发生发展过程解释的较为全面 [1].然而在出现严重的心脑血管事件之前,A S大部分时间处于"有诸内"尚未"形诸外"的"潜证"阶段,因此深入分析AS潜证的病因病机,研究中药防治AS的作用机理,将为中医药防治AS提供广阔前景.
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中医药防治肺癌研究进展
中医药是肺癌综合防治的重要组成部分;中医药联合手术、放化疗等可以显著提高临床疗效,减少患者术后并发症、提高患者生活质量、延长生存期.本文从中医对肺癌治疗的理论、实验及临床研究方面,对5年来肺癌的中医药防治进展作一综述.
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阿尔茨海默病的中医治疗及食疗
AD属于中医的"呆病"范畴.随着社会的人口老龄化,AD的发病率不断上升,但目前尚缺乏有效的防治药物,而中医药在痴呆的治疗上具有独特的理论和丰富的实践经验,因此,寻找疗效确切的中医药治疗方法,改善AD患者的认知损害症状,提高患者的生存质量具有重要意义.近10年,中医药防治老年性痴呆的研究成为令人瞩目的重要课题,研究报道逐渐增多,其中对AD的研究正逐步深入.
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糖尿病慢性并发症的中医药防治——山西省中西医结合医院中医科主任主任医师董卫
迄今,对于糖尿病各种并发症,现代医学尚无行之有效的治疗方法和理想的药物.采用中医中药的方法和中西医结合的方法在防治糖尿病并发症方面具有其特色和优势.
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中西医对糖耐量异常的认识及研究现状
糖耐量异常又称糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT),是介于正常糖耐量和达到糖尿病诊断标准之前的一种高血糖状态.早于1979年提出,用以替换"边缘"糖尿病和其它类型的不携带明显微血管风险的高血糖状态.
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术后肠胀气的中医药防治概况
普外科手术患者手术后经常出现肠胀气,临床上主要表现为腹胀,如果加上局部出血、渗出,容易发展成为肠粘连而肠梗阻.因此积极处理术后胃肠胀气非常重要,目前临床上常用新斯的明、肛管排气、胃肠减压或松节油热敷腹部等治疗,虽行之有效,但对患者有一定痛苦.中医药在预防治疗术后肠胀气方面有独特的优势和临床疗效.