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小儿急症手术护理难点分析及护理措施
小儿在生理、心理、解剖、病理变化多方面与成人有很多不同,有其特殊性,病儿对其症状叙述不清,特别是急症手术大多是急腹症和外伤,病人和其家属对突如来的病症感到束手无策,焦虑恐惧,因此手术室护士做好各项护理特别重要.我院自1999年1月至2003年12月共施行小儿急症手术312例,其中急腹症148例,外伤164例.我们对小儿手术护理上的难点进行归纳分析,并采取相应的护理措施,使患儿顺利渡过难关,达到佳的手术效果.现总结如下:
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急性白血病病人健康教育探讨
白血病是一种恶性肿瘤.当患者知道自己的真实病情时,往往痛苦万分,焦虑恐惧,甚至悲观绝望.因此,对于白血病病人的健康教育是贯穿于整个治疗过程中的不可或缺的一个重要组成部分.对于提高治疗效果,促进症状缓解,减少疾病复发都有着十分重要的作用.根据临床实践,对白血病病人的健康教育应以保持乐观的态度,预防感染和出血,合理的膳食指导和保证足够的休息与睡眠为主要内容.
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致心律失常性右心室心肌病患者慢频率室性心动过速低能量复律一例
持续性室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等恶性心律失常是心脏性猝死的主要原因,植入型心律转复除颤器( ICD)现已成为心脏性猝死一级预防和二级预防有效的防治措施。但是随着ICD的临床应用,关于ICD治疗的许多特殊临床问题,如ICD不适当治疗、ICD治疗后患者焦虑恐惧状态等问题一直困扰着临床医生,个体化的ICD参数设置逐渐成为关注的焦点。本文报道了1例致心律失常性右心室心肌病( ARVC)患者反复慢频率室速发作,通过个体化的治疗参数设置并低能量复律成功的病例,旨在探讨安全、高效的ICD个体化参数设置问题。
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改进护理方式对冠脉支架植入患者的临床价值
目的 分析冠脉支架植入术患者在围手术期间给予改进护理方式对其焦虑恐惧、术中术后并发症的影响.方法 将2013年8月-2014年7月收治的34例行冠脉支架植入术患者设为对照组,给予其常规护理干预;2014年8月-2015年7月收治的34例行冠脉支架植入术患者设为观察组,采用改进的护理方式.对比2组患者术前焦虑自评量表(SAS)评分、术中、术后并发症的发生率以及护理满意度.采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,SAS评分用x±s表示,采用t检验,术中、术后并发症发生率及护理满意度用率表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者术前SAS评分(46.17±10.15)分明显低于对照组(60.08±10.62)分,观察组患者护理满意度(97.06%)明显高于对照组(73.53%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中发生血压升高、迷走反射、桡动脉痉挛、低血压、缓慢性心律失常以及窦性心动过速等各种并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生严重心律失常、出血、急性桡动脉闭塞、低血压等并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 行冠脉支架植入术患者采用改进护理方式,可以明显改善患者焦虑恐惧情绪,明显降低术中、术后并发症的发生率,使手术能够顺利进行,对患者的身体康复具有重要意义.
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舍曲林治疗创伤后抑郁焦虑状态一例
患者女,40岁,半职业画家.亚裔,出生并生活于美国.30岁结婚,此次为旅游来中国.患者情绪低落,睡眠浅,多梦,入睡困难,梦魇,早醒,焦虑恐惧,车祸经过闪回,回避车祸相关场景,不敢与人谈起车祸经过,病程2周(2周前车祸导致脊柱外伤).
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开展"五个一"护理服务,满足新入院患者需求
患者入院是由健康角色到患者角色转换的开始,如何做好患者的入院护理,为患者带来良好的首因效应,尽快熟悉和适应医院的环境和生活,消除紧张焦虑恐惧等负性心理,适应角色转换,调动患者的一切积极因素,配合医疗和护理,早日康复重新回归社会和家庭,并提高起生活质量和健康水平,是护理人员面临的新课题.本院皮肤科病房从2007年1月至2007年9月,在患者入院这个切入点入手,进行了有益的尝试,推出了"五个一"服务,获得了满意的效果,现介绍如下.
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烧伤手术病人术前心理护理
术病人术前存在着各种焦虑,针对病人术前的焦虑特点,进行分析,采取相应的护理对策,即做好病人的心理护理及术前卫生宣教,从而改善手术患者术前焦虑恐惧的状态,利于手术的顺利进行,利于减少术中并发症的发生.
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产程中改做剖宫产孕妇术前焦虑因素分析和对策
分娩是一个高风险、多变化、动态过程,产程进程中出现异常情况需手术结束分娩时,孕妇会产生强烈的情绪,出现焦虑、恐惧,表现为哭泣、叫喊、拍打.增加胎儿宫内缺血缺氧和产后出血量.临产后助产士加强监护和产时健康宣教,及时沟通;让产妇及家属懂得宫缩疼痛对胎儿有益;孕妇及家属能理解配合手术,防止产妇术前焦虑恐惧.
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一对一全程陪伴分娩对减轻产妇焦虑恐惧的护理体会
为了更好体现"以病人为中心"的宗旨,积极倡导、支持、促进自然分娩.我院产房从2002年1月开始对临产妇实行一对一全程陪伴分娩护理,现总结如下.
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急性白血病患者化疗期间的护理
化疗是治疗白血病患者的必要手段,但在化疗期间由于药物作用,造血及免疫系统受到严重抑制,大部分经过5~11 d的粒细胞缺乏期[1],机体抵抗力急剧下降,易于出现感染、出血及消化道症状等诸多不良反应,导致患者在治疗期间情绪波动,焦虑恐惧而影响到治疗的效果,甚而危及生命,因而加强白血病患者化疗期间的护理非常必要.
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镇静镇痛剂在儿科危重症的应用
儿科重症监护病房危重患儿和机械通气患儿常因病痛及治疗的疼痛而引起焦虑恐惧现象,如离开父母、陌生的环境、有创性操作检查、机械通气、扰乱正常睡眠周期.由于机械通气,肌松剂应用,使我们不容易从表情来判断患者的不适程度.如果我们不能解除患者的疼痛,患者体耗增加加重机体缺氧和气体交换甚至导致体内导管滑脱、气道损伤、气胸等并发症.焦虑恐惧及疼痛等刺激会导致过度应激反应,直接影响危重患儿的预后,因此应用镇静镇痛剂是必要的.
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有一种病叫“缺乏安全感”
我是独生女,今年22岁,已经工作快2年了,近总是感觉自己没自信,悲观,性格内向,缺乏安全感.我应该怎样改变这种心态呢?安全感是“一种从恐惧和焦虑中脱离出来的信心、安全和自由的感觉”,支撑起生命和心理健康.拥有它的人,主观满意度高,乐观自信;缺乏它的人,生活满意度低,焦虑恐惧.在阅读文章之前,不妨先回答下面9个问题:你是否经常对世事不满?你是否感到生活对自己不公平?你是否容易受伤害?你是否缺乏自信,对自己不满意?你是否感到别人不尊重、不喜欢自己?
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经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的防治体会
经尿道前列腺汽化电切术是近些年开展起来的腔内治疗前列腺增生(BPH)的方法,广大基层医院已相继开展.膀胱痉挛是术后常见的并发症,病人焦虑恐惧,且易继发前列腺出血、尿管引流不畅等[1].我院自开展此项手术治疗BPH患者60例.以术后出现强烈的尿意感,下腹部阵发性痉挛疼痛作为膀胱痉挛的诊断标准,均采取综合性预防措施,取得了较好的效果,报告如下.
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手术病人心理护理体会
手术往往被人们视为是生活中的重大事件,病人的心理压力很大,担心手术意外和并发症的发生,担心麻醉效果和麻醉意外是否会影响今后的生活和工作等心理反应.病人既想通过手术彻底解除病痛,同时,又担心手术会有生命危险或引起疼痛,于是产生恐惧焦虑情绪,随着手术日期的临近,焦虑恐惧更重,坐立不安,不能入睡.护士应该注意病人的术前心理护理,调整病人对手术和麻醉的认识缓解心理冲突.使之接受手术治疗[1].因此,护士应该高度重视手术病人的心理护理,正确评估手术病人的心理特点,根据病人术前、术中、术后的心理问题.采取相应的心理护理措施,减轻或消除病人的消极心理,有效提高护理质量使病人心情愉快的接受手术治疗.
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与1例慢性重型病毒性肝炎病人的沟通体会
慢性重型病毒性肝炎,亦称慢性肝炎亚急性肝坏死,本型病程较长,可达数月,多死于消化道出血,肝功能衰竭,腹腔、肺部等处感染,预后差,病死率高[1].病人往往产生绝望、焦虑恐惧等心理状态[2],给正常的治疗护理工作带来了很大的困难.我科于2003年8月6日收治1例慢性重型病毒性肝炎病人,因对疾病缺乏认识,产生严重的心理障碍,在医护人员的治疗和照顾下,经过多次与病人沟通交流,情感障碍得以缓解,终痊愈出院.现将病人情况及沟通体会报告如下.
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心理护理在无痛人工流产术患者中的应用体会
近年来,门诊人工流产术的比例越来越高,尤其是未婚先孕者居多.人工流产手术属侵袭性操作,不可避免地经患者身心带来一定程度的损害,有资料表明在实施人工流产手术患者中,大多数人会有不同程度的情绪紧张、焦虑恐惧等心理问题.
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护理干预对高血压患者的影响
高血压的病因是多因素的,主要为遗传和环境因素相互作用的结果,而且环境因素约占60%,遗传因素方面,虽然有关高血压的遗传基因研究报道很多,但是还没有一个基因被肯定为高血压的相关基因.由于饮食结构改变、精神应激、长期处于焦虑恐惧及压力状态、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活方式,导致了高血压的并发症大幅度增加,高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,可导致心、脑、肾、血管等重要脏器的损害或衰竭,也是心血管疾病死亡的主要原因之一.但患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率较低.笔者从2012-2013年通过进入社区对高血压患者进行护理干预的方法[1],使得高血压患者不良生活方式和遵医行为有所改善,现将干预情况报告如下.
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整体护理在严重创伤患者急救中的应用及效果
目的:为了使严重创伤患者在急救中减少并发症的发生,提高生存率和生活质量,探讨整体护理在其救治过程中的应用及效果,以消除恐惧,增强生活下去的信念,减轻应激反应.方法:选择我院2010年1月~2012年10月严重创伤患者,将整体护理干预救治的设为观察组,将2008年1月~2009年12月采用传统护理方式行急诊救治的设为对照组.结果:两组患者的生存率比较后发现,整体护理组明显优于传统护理组,且预后致残率明显下降.结论:整体护理的急救模式能更好地为患者提供快速、便捷的抢救与服务,提高抢救成功率,可在临床推广应用.
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心理护理慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎心理:焦虑恐惧、悲观抑郁、孤独寂寞;心理护理注意一般护理、针对性护理、健康教育.观察患者心理活动,正确疏导,健康促进,延缓和阻止疾病进展.
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焦虑恐惧对心血管介入治疗患者血压及心率的影响
本组140例需做介入治疗的患者,随机分为2组。实验组70例,男39例,女31例,年龄(59.6±9.94)岁,术前术中给予心理支持疗法。对照组70例,男41例,女29例,年龄(55±9.96)岁术前术中未给予心理支持疗法而直接用平车推人导管室的患者。